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慢性非细菌性前列腺炎中医治疗经验113例
慢性前列腺炎(CP)是好发于男性青壮年的常见病,在泌尿外科门诊中CP患者约25%,男性一生中曾经出现过CP症状约50%.虽然它不是一种直接危胁生命的疾病,但严重影响患者的生活质量.包含慢性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎、前列腺痛以及多种非前列腺而又与前列腺异常相关临床表现的一组疾病.慢性非细菌性前列腺炎病因及发病机制不清,西医治疗缺乏针对性,致使临床医师在治疗过程中很棘手,2008年1~2010年12月采用中医药治疗慢性前列腺炎患者113例,收到良好疗效.
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益肾汤治疗糖尿病肾病疗效观察
糖尿病肾病(DN)是与糖代谢异常相关的肾小球硬化,是糖尿病全身微血管损害的主要并发症之一.糖尿病一旦发生肾脏损害,出现持续性蛋白尿,病情一般不可逆转,往往呈进行性发展直至终末期肾功能衰竭.笔者在西药治疗的基础上加用中药益肾汤治疗糖尿病肾病38例,现报道如下.
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罗格列酮对2型糖尿病大鼠血清ox-LDL、ET、NO的干预作用
2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的危害主要在于与之相关的动脉硬化(atherosclerosis,AS)可涉及全身多个脏器,本研究之前的实验显示糖耐量异常期及DM初期患者已存在有早期AS[1].因此,早期发现DM人群甚至糖耐量异常人群的AS,对其进行早期干预治疗对于防治DM血管并发症以及减少与糖代谢异常相关的心、脑血管事件的发生,降低死亡率具有重要意义.本研究旨在了解ox-LDL、ET和NO与T2DM者AS发生的关系,并研究罗格列酮的干预作用.
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肩胛部肌肉力量的平衡对肩关节功能康复的影响
肩部疼痛和运动障碍在人群中比较常见,其中肩胛骨在肩关节疼痛,特别是肩关节撞击综合征中扮演了不容忽视的角色.肩胛运动障碍的定义为:肩胛骨在静止位或者动态移动过程中位置或轨迹的改变,以及肩胛部肌肉力量的变化对正常肩关节功能的某些方面所造成的影响[1].越来越多的研究证明肩关节撞击综合征、肩袖损伤及肩关节的不稳定与肩胛骨的位置和运动轨迹的不正常相关[2-4].以前曾认为,肩关节及肩胛骨运动轨迹异常是由于肩胛-胸部肌肉力量整体较弱所致[5-7];现在越来越趋向于认为,肩关节的运动障碍并不完全由于力量不足,更多的是由于肩胛部肌肉的不平衡[3.5-6.8-9],而上斜方肌过度激活,伴随着下斜方肌和前锯肌控制能力变弱,这是导致肩胛运动轨迹异常的主要原因[3.5-6.8.10].
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急性 Aβ处理诱导原代培养大鼠海马颗粒神经元NMDA受体亚单位的选择性改变
可溶性Aβ寡聚体被认为是引起AD早期阶段突触功能失常的主要因素。不同的NMDA受体亚单位均与Aβ诱导的突触毒性有密切关系。在目前的研究中,我们发现Aβ选择性的诱导了NR2 B亚单位蛋白水平的下降,但是NR1,NR2A及SAP102的蛋白表达并没有显著改变。这些结果提示NR2B在Aβ急性处理后导致的早期突触毒性作用中变化更引人关注。而且,我们还惊奇的发现, Aβ诱导了突触内NR2 A和SAP102的puncta密度明显减少,这进一步提示Aβ急性处理后突触内外NMDA受体亚单位发生了复杂的改变。我们的研究结果表明在AD早期阶段,Aβ对于不同的NMDA受体亚单位及突触相关蛋白的产生了极其复杂的效应。这也在某种程度上解释了为什么临床上难于寻找适合的与AD早期NMDA受体功能异常相关的阻止突触功能失常和突触缺失的药物。
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输血传播病毒(TTV)的研究进展
1997年日本学者Nishizawa等用代表性差异分析法(representational difference analysis,RDA),从输血后肝炎患者的血清中分离出一种甲~庚型病毒之外的与转氨酶异常相关的新病毒,并命名为输血传播病毒(transfusion transmitted virus,TTV).在发现TTV以后的2年多的时间里,对其分子生物学、基因分型与变异及其临床意义进行了许多研究,现综述如下.
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溃疡性结肠炎相关基因研究
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种反复发作的难治性肠病,其病因和发病机制复杂,迄今尚不十分清楚,诸多基因与之密切相关.免疫功能的异常是UC发病的关键因素之一,多种细胞因子参与UC的发生发展;凋亡基因、癌相关基因与UC肠道病变及癌变密切相关;UC具有较高的遗传倾向,遗传基因表达失调;新的基因表达谱研究也显示UC与多种基因表达异常相关.
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糖尿病女性的生育问题
我们在对月经异常和不孕进行鉴别诊断时需考虑到1型糖尿病和2型糖尿病.糖尿病女性出现初潮延迟和更年期提前时可能造成生育期缩短.生育期发生的糖尿病与月经异常相关,如月经过稀和继发性闭经.研究发现.更好的血糖控制和预防糖尿病并发症可改善这些问题,并能增加生育率甚至使其接近正常人群.持续月经异常的女性,即使已经接受了合适的治疗,也仍需进一步完善相关检查如下丘脑-垂体-卵巢轴和激素检查、自身免疫性甲状腺疾病检查、抗卵巢抗体和雄激素过多症检查等.
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缓慢心律失常介导性心肌病
心律失常性心肌病一直以来被定义为长期存在的心动过速损害左室功能,并导致心室扩大、心功能下降,终引发心力衰竭的临床综合征;当患者的心率得到控制或快速性心律失常被纠正后,心功能可以部分或完全恢复,即心动过速性心肌病。但近年来随着心电生理研究的进一步深入,发现心室收缩不同步(如完全性左束支阻滞、右室起搏),心律不规整(如室性期前收缩),缓慢性心律失常等均可导致心脏出现扩张型心肌病样表现,目前心动过速性心肌病的概念已不能涵盖心律失常相关心肌病的范畴。本文主要对缓慢心律失常介导性心肌病的概念及其可能发生机制进行阐述,并对其治疗策略进行分析。
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DTNA通过Notch1信号通路调控心肌的致密化发生发展
目的:心肌致密化不全是一种表现为心肌小梁的致密化失败的遗传性心肌病,与DTNA等一些基因异常相关。DTNA编码的蛋白既可为心肌等细胞提供结构支持,还参与细胞间的信号转导作用,而在心肌小梁发育早期发现存在Notch信号活动。本研究试图通过对DNTA突变基因的致病机制及相关信号通路进行探索,为将来寻求基因治疗新靶点提供理论依据。
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心室肌致密化不全研究的进展
心室肌致密化不全(noncompaction of ventricular myocardiam,NVM),是一种以心事内壁异常粗大交错的肌小梁和深隐窝为特征的与基因异常相关的遗传性心肌疾病.
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产后出血止血功能异常的预防与处理
与止血功能异常相关的产后出血是指由妊娠并发症,如胎盘早剥、羊水栓塞、死胎、妊娠高血压疾病等引起的弥散性血管内凝血(DIC)和妊娠并发症,如白血病、再生障碍性贫血、血小板疾病、重症肝炎或急性脂肪肝等引起的凝血因子、血小板生成不足或功能障碍引起的产后出血。我国报道产科DIC发生率为0.2‰~1.2‰,占产后出血的1%;以上各种内科并发症的发生率很低,但缺乏一致的报道。虽然与止血功能异常相关的产后出血发生率低,但多为致命性出血,所以需要重视。
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内皮型一氧化氮合酶基因转染防治移植静脉再狭窄的实验研究
移植静脉再狭窄是影响冠状动脉旁路移植 (CABG)术后远期疗效的主要因素.许多研究表明,CABG术后血管桥再狭窄的发生与一氧化氮(NO)的功能异常相关[1-4],2004年7月至9月本研究采用兔颈外静脉颈总动脉旁路移植模型,应用含人内皮型一氧化氮合成酶 (eNOS) 基因重组腺病毒(AdCMVeNOS)转染移植静脉的方法,探讨eNOS基因防治静脉移植血管再狭窄的作用及其机制,为移植静脉再狭窄的防治提供实验和理论依据.
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肺切除术后心律失常的临床分析
心律失常是肺切除术后常见的并发症.我们探讨了与肺切除术后心律失常相关的危险因素.
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新生儿期甲状腺功能异常相关诊疗问题
甲状腺正常的结构功能对新生儿中枢神经系统发育至关重要,甲状腺激素是参与能量代谢、营养素及无机碘代谢、促进组织生长和分化的重要激素.现就新生儿期先天性甲状腺功能减低症(简称甲低)和甲状腺功能亢进症(简称甲亢)的临床特点、诊疗进展以及国内外相关热点问题进行阐述.
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补体调控异常相关的溶血尿毒综合征
溶血尿毒综合征(hemolytic uremic syndrome,HUS)是儿童急性肾衰竭常见的原因,属于全身性血栓性微血管病,临床以微血管病性溶血性贫血、血小板减少和急性肾衰竭为特征.以往根据有无腹泻症状将HUS分为腹泻后HUS( D+HUS,即典型HUS)和非腹泻后HUS(D- HUS,即非典型HUS).其中非典型HUS占儿童HUS的5%~10%,该类型以往缺乏特异治疗手段,预后差,50%以上的患儿需长期透析治疗,是儿科的疑难重症之一.近年对非典型HUS的发病机制有了一些新的认识,为此国际上出现了新的分类方法[1],将HUS分为感染诱发(包括腹泻后HUS和肺炎链球菌相关HUS)、补体调控异常相关、Thrombomodulin遗传缺陷相关、维生素B12代谢缺陷相关HUS以及其他类型.在新的分类中,腹泻后HUS即为以往定义的典型HUS,肺炎链球菌相关HUS是否归为典型或非典型HUS尚存争议,其余类型属于以往分类中的非典型HUS.在非典型HUS中,补体调控异常相关的HUS( complement-dysregulation-related HUS)占一半以上[2],且对其发生机制和治疗也有了新的认识,有助于改善非典型HUS患儿的治疗和预后.
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线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作的临床研究进展
线粒体病是一组与线粒体氧化磷酸化功能异常相关的遗传代谢性疾病.其中线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作(MELAS)是常见的类型[1].其标志性的临床表现为卒中样发作,多同时伴随其他系统损害.辅助检查可以发现血乳酸酸中毒,MRI检查多显示大脑后部皮质和皮质下白质的灶性损害.肌肉病理检查发现不整红边纤维(RRF)、琥珀酸脱氢酶深染的肌纤维(RBF)和微血管.多数患者的基因检查可以发现mtDNA A3243G点突变.
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载脂蛋白E基因型与铜代谢异常相关的帕金森病研究进展
帕金森病(Parkinson's disease,PD)是一种以运动障碍为主要表现的中枢神经系统退行性疾病,病理损害机制不明,可能与环境因素和基因变异共同作用有关[1].由于基底节铁代谢异常和沉积与PD发病有关[2],而铜蓝蛋白具有将二价铁离子氧化成三价铁离子的铁氧化酶活性,与脑内铁代谢密切相关.
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知觉学习治疗成人屈光参差性弱视合并斜视一例
弱视是视觉发育敏感期的空间视力损害为特征的一组视力不良综合征,大多跟早期视觉经历异常相关,如双眼失衡(斜视)、成像质量下降(高度屈光不正、屈光参差或散光)、形觉剥夺(先天性白内障)等[1].多数学者认为8岁以后,即视觉发育敏感期结束后,对患者的治疗很难凑效,因此,大龄弱视患者被归为难治性弱视.成人弱视患者是年龄较大的一类大龄弱视患者,以往的观点认为该类弱视患者是不可治愈的,往往放弃治疗.本中心接诊1例成人屈光参差性弱视合并斜视患者,尝试用知觉学习疗法治疗并取得较好的疗效,现将该病例报道如下.
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19号染色体相关性神经系统疾病
随着分子生物学及分子遗传学的进展,越来越多的疾病被证实与染色体异常相关,其中与19号染色体相关的全身各系统的疾病就有数十种之多.神经系统相关性疾病有家族偏瘫型偏头痛(FHM)、Alzheimer病(AD)、伴皮质下梗死及白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病(cerebral autosomal dominant arteriopathy with subcortical infarcts and leukoencephalopathy,CADASIL)、遗传性痉挛性截瘫(HSP或SPG)、强直性肌营养不良症(DM)、脑淀粉样血管病(crebral amyloid angiopathy,CAA)等.现将其分子生物学及分子遗传学的研究进展分别介绍如下.