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复方丹参注射液佐治糖尿病肾病的疗效观察
糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病患者主要的微血管病变之一.据1998年美国统计资料表明,DN已跃升为终末期肾功能衰竭(ESRD)的首位病因[1],目前在我国DN发病率亦呈上升趋势.由于DN患者机体存在极其复杂的代谢紊乱,一旦发展到终末期ESRD,往往比其他肾脏疾病治疗更加棘手.因此,探寻早期治疗DN的方法就显得尤为重要.本研究在临床中应用复方丹参注射液辅助治疗DN36例,取得了较好的临床效果,现报告如下.
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缬沙坦对2型糖尿病早期肾病患者炎症反应及氧化应激水平的影响
糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病常见的慢性微血管并发症之一,可造成糖尿病患者慢性肾功能不全,并可引发终末期肾功能衰竭(ESDR),是威胁糖尿病(DM)患者生命的重要原因.本研究旨在观察缬沙坦对2型糖尿病合并早期肾病患者炎症反应及氧化应激水平的影响从而为缬沙坦治疗早期DN提供临床理论依据.
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前列地尔联合应用洛丁新治疗早期糖尿病肾病临床观察
糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见并发症,也是导致终末期肾功能衰竭的常见原因之一.Romano等[1]的研究认为,有典型糖尿病肾小球病变的DN,即使血糖和血压控制良好,也难以控制其肾功能衰竭恶化.因此,如何保护肾功能,减少尿蛋白是其治疗的一个重要问题.本文用前列地尔联合应用洛丁新治疗早期糖尿病肾病,取得满意疗效.现报告如下.
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血清尿酸与2型糖尿病及糖尿病肾病的相关性研究
糖尿病肾病(diabeticn ephropathy ,DN )是终末期肾功能衰竭的主要原因。DN 发病的因素很多,通过多因素分析显示,与糖尿病患者的病程、血糖、尿酸(U A )、血脂、血压等水平均有密切关系[1]。糖尿病已经逐步成为糖尿病所致慢性肾脏疾病(CKD )的首位病因。早期糖尿病肾脏病变的特征是尿液中微量白蛋白(m A lb )轻度增加,逐步进展至大量白蛋白尿和血清肌酐上升,终发生肾衰竭,需要透析或肾移植。目前对于DN的发病机制尚不明确,但多数学者认为其发病机制是遗传因素与环境因素及其相互作用的结果。DN并发症的患者更容易发展为终末期肾脏疾病(ESRD ),而患有ESRD各型糖尿病患者的5年生存率很低,数据显示其生存率不到20%,严重地影响了患者的生活质量及生存寿命。需要在对症治疗的基础上应该研究治疗方法以及早期诊断方法。通过联合尿m A lb的测定以及血β2微球蛋白的检测,更加敏感的诊断DN患者,并显示2型糖尿病患者的血U A水平是2型糖尿病患者出现肾脏早期病变的独立的危险因子且高尿酸血症可促进2型糖尿病患者肾脏疾病的进展及恶化[2]。
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金宝血透机超滤单元工作原理及故障分析
血液透析是治疗终末期肾功能衰竭的有效方法之一.近几年来血液透析技术取得了很大进步,患者的生存率和生存质量都得到了显著提高.而透析设备随着微电子技术和材料科学的进步而不断的改进,使得医护人员在使用过程中更加方便.我院血液净化中心自成立以来,一直以来都在不断的发展,到目前为止拥有各类血液透析机装置近50余台,其中金宝33台,机型从Gambro的AK95S、AK 200 Ultra S以及新型号的AK96等.临床在使用过程在也存在机器的故障问题,我设备科在处理故障的过程中不断的总结,以下是我在对金宝血透机维修过程中,对其超滤单元工作原理及故障分析的总结.
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糖尿病肾病的中医药诊治述要
糖尿病肾病是糖尿病常见并发症之一,预后差.患者一旦出现微量蛋白尿,其肾功能将不可逆转地进行性下降,直至终末期肾功能衰竭.目前现代医学治疗多从饮食控制、强化血糖控制、降压、调整脂质代谢等方面着手,或是采用透析、肾移植等治疗手段,虽然有一定疗效,但不能阻止其发展和恶化,且给患者带来沉重的经济负担.近年来的临床实践表明,中医对本病的治疗,在控制症状、改善客观指标及远期疗效等方面具有一定的优势,故受到医学界的重视.现就中医药治疗糖尿病肾病的关键环节简述如下.
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益肾汤治疗糖尿病肾病疗效观察
糖尿病肾病(DN)是与糖代谢异常相关的肾小球硬化,是糖尿病全身微血管损害的主要并发症之一.糖尿病一旦发生肾脏损害,出现持续性蛋白尿,病情一般不可逆转,往往呈进行性发展直至终末期肾功能衰竭.笔者在西药治疗的基础上加用中药益肾汤治疗糖尿病肾病38例,现报道如下.
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糖尿病肾病中西医诊治中的几个问题
糖尿病肾病(DN)是糖尿病微血管病变的严重并发症之一,无论是在1型还是2型糖尿病患者中都有着较高的发病率,是决定糖尿病预后的重要因素,随着糖尿病发病率的逐年上升,目前已经成为终末期肾功能衰竭的首位病因,所以关于糖尿病肾病的防治近20年来一直是糖尿病治疗中的重要一环.
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糖尿病肾病的中医治疗进展
糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的微血管并发症.据美国肾脏资料系统(USPDS)统计,超过30%的终末期肾衰由糖尿病所致,且比例在逐年上升,有微量蛋白尿10年以上的患者,约50%进展为糖尿病肾病.该病的特点是进行性发展,5~10年后即可出现终末期肾功能衰竭,致残致死率高.中医药在有效预防DN发生、阻断病情的发展、延缓慢性肾衰的进程中发挥了不可低估的作用.现将近10年来中医药治疗糖尿病肾病的相关文献报道综述如下.
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糖尿病肾病的临床特点
随着我国社会经济的持续发展,人民生活水平的迅速提高营养过剩、高脂饮食,运动减少和生活节奏加快等因素,糖尿病的患病率也在不断上升,糖尿病肾病是有糖尿病所导致的肾损害,是糖尿病常见的并发症,糖尿病肾病(DN)引发的终末期肾功能衰竭(ESRD),正在成为威胁糖尿病患者生命的主要原因.据报道,糖尿病病史10年~ 20年的患者DN发病率可达47.66%[1],且病变呈进行性发展,5~10年后即可出现终末期肾功能衰竭,因此如何有效地防治糖尿病肾病的发展、降低或减少糖尿病肾病的致残与致死率是临床医学的一个重要课题.本例分析16例糖尿病肾病的临床特点、目的在于提高诊断水平,增加预防及治疗的针对性.
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清热解毒中药防治糖尿病肾病探析
目前在西方国家的终末期肾功能衰竭(end stage renal failure,ESRF)患者中糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)占首位[1],在我国糖尿病(diabetic mellitus,DM)的发病率不断上升,DN也将成为导致ESRF的主要原因之一.DN早期无明显的临床症状,一旦出现蛋白尿、水肿等,则缺乏有效的治疗手段能阻止病情进展到ESRF,而且DN所致的ESRF患者在进行替代治疗时,更容易发生心脑血管事件、感染等并发症,其治疗费用更高、生活质量更差,因此,寻找防治DN的药物和方法,有着重要的意义和社会价值[2].
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中西医结合防治肾移植排异反应的研究进展
肾脏移植是目前治疗各种终末期肾功能衰竭有效方法.排异反应是所有脏器移植遇到的首要问题,也是目前导致肾移植术后失败的主要原因,患者需要终身服药来防治排异反应的发生.因此怎样解决肾移植后的排异反应、感染、免疫抑制剂的毒副反应等问题,是能否提高移植肾存活的关键.如何提高肾脏移植的临床疗效,预防和减轻排异反应是我国器官移植工作者面临的重大课题.笔者认为,中西医结合可能是解决这些问题的较好方法之一,现就有关中西医结合防治排异反应的研究思路探讨如下.
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中西医结合治疗高血压肾病伴氮质血症26例
美国肾脏数据系统(USRD)资料表明,高血压是导致终末期肾功能衰竭(ESRD)的第二位原因.我国原发性高血压患者中10%~15%将进展至慢性肾功能衰竭,严重者可发展为尿毒症,临床处理较为棘手.我们自2003年1月以来,运用中西医结合方法治疗高血压病伴氮质血症26例,取得较满意疗效,现报道如下.
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益气活血法治疗IgA肾病44例
IgA肾病是临床常见的原发性肾小球疾病,以肾小球系膜区IgA显著沉积为特征,临床表现主要为血尿和/或蛋白尿,是终末期肾功能衰竭的一个主要的原因.我们采用中西医结合方法治疗IgA肾病44例,取得了满意疗效,现报道如下.
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维持性血液透析患者左室异常的危险因素分析
随着血液净化技术的普及和提高,终末期肾病患者的短期存活率有显著提高,但长期生存率仍然较低,心血管疾病是导致终末期肾功能衰竭患者死亡的重要原因之一[1].国内外研究表明,尿毒症患者普遍存在的左室结构和功能异常与患者的预后密切相关[2],但与预后相关的危险因素分析报道甚少.本研究采用超声心动图诊断技术,寻找左室肥厚,以及收缩和舒张功能不全的主要影响因素,以便对临床实践有所启发,现报道如下.
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中西医结合治疗糖尿病肾病30例的临床观察
糖尿病肾病是糖尿病微血管严重的并发症,并成为导致终末期肾功能衰竭的重要原因之一[1].我院中西医结合治疗30例糖尿病肾病取得了比较满意的疗效,现将诊治的体会报告如下.
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结缔组织生长因子与肾间质纤维化研究进展
肾小管间质纤维化被认为是各种原因引起的慢性肾脏疾病进展到终末期肾功能衰竭的终共同通道[1].细胞因子在纤维化过程中发挥着重要的作用,其中转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)可能是主要的致纤维化细胞因子,大量证据表明TGF-β的增多与组织纤维化存在因果关系[2].
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IgA肾病与基因多态性
IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)是指肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主的原发性肾小球疾病.IgA肾病是肾小球源性血尿常见的病因,是引起终末期肾功能衰竭的重要原因之一.
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动静脉内瘘术后护理体会
血液透析是终末期肾功能衰竭患者有效的肾替代治疗方法,进行血液透析首先要建立血管通路.动静脉内瘘是专门为慢性肾功能衰竭患者进行血液透析而建立的永久性通路,手术的成功与否关系到患者的生活质量.
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低分子肝素对血液透析患者脂代谢影响的回顾性分析
目的调查低分子肝素(low molecular weight heparin,LMWH)对血液透析患者脂代谢的影响.方法采用回顾性分析的方法调查34例维持血液透析患者应用普通肝素(18例)(unfractionated heparin,UFH)和LMWH(16例)抗凝对血脂和脂蛋白的影响.结果 LMWH组的TG、Tch 、LDL、 Apo-B在第12个月(P<0.05)及第6个月(无显著差异)均低于UFH组; 而HDL与之相反;LMWH组的TG、Tch、LDL、 Apo-B在第12个月低于第0个月(P<0.05);而UFH组TG(无显著差异)、Tch(P<0.05)、LDL、 Apo-B高于第0 个月.结论长期使用LMWH不加重血液透析患者脂代谢的紊乱,相反可部分矫正已有的脂代谢的紊乱.