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谈初期糖尿病患者的健康教育
糖尿病是一种以高血糖为特征的慢性终生性疾病,受先天和后天的许多因素 影响。随着人民生活水平的提高,营养过剩、运动不足,加上生活节奏快,各种压力大,糖 尿病患者的发病率正在以惊人的速度上升。多数初期患者因工作需要只能在家中治疗,因此 ,对他们的健康教育十分必要。笔者就这一问题谈点粗浅体会。 糖尿病基础知识教育 1.帮助患者正确认识糖尿病 初期患者由于对糖尿病不了解,一经确诊便迫不及待地寻找名医妙方,恨不能药到病除。 需要向这些患者介绍糖尿病的基础知识,如什么是糖尿病、糖尿病的起病原因、治疗方法, 急慢性并发症及怎样进行自我保健等,使患者认识到糖尿病是常见病,多发病,目前还不 能 根治,但已经可以用药物有效地控制;只要治疗得当,患者可以和健康人一样快乐长寿;患 者离不开医生的帮助,但绝不可乱投医、乱吃药。 2.帮助患者正确对待糖尿病 基础知识教育应联系患者的实际需要来进行。在教育过程中,既要让患者看到乐观的一面, 也要让他们看到糖尿病对人体的种种危害,如病程长、呈慢性进行性发展趋势,需要终身治 疗,否则,复杂的并发症可危及生命,造成早逝,不可掉以轻心。对患者来说,切不可过分 依赖医生和药物,要帮助他们看到自己在治疗中的作用,树立起与疾病斗争的信心和耐心。 3.帮助患者理解治疗意图 初期教育应向患者宣传糖尿病绝不是单靠药物就能够解决的问题,它需要集饮食、运动、药 物三位一体的综合治疗方式,而控制饮食和运动在治疗中起着关键性的作用。医生只能帮助 患者制定治疗计划,而计划的实施靠患者自己来完成。因此,患者在治疗中起着举足轻重的 作用。健康教育的目的是要帮助患者正确理解医生的意图,把治疗计划变成患者的具体行动 ,使患者懂得按照医生的要求,联系自己的情况,参考他人的经验,找到适合自己病情的 好方法。
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专病笔谈--面瘫(1)针灸治疗面瘫何时介入好?
有的人认为面瘫初期不宜做针灸治疗,主要是看到了部分患者针刺后病情加重的现象,因而主张面瘫进入了恢复期后再行针灸治疗;也有的针灸师看到面瘫初期患者症状呈进行性加重,怕过早治疗仍不能立即扭转这种加重的趋势,担心患者认为越针症状越重是由于医生的水平不行,因而主张干脆等面瘫进入恢复期后再行针灸治疗;还有一些人以为针灸只是一种康复方法,只适用于各种疾病恢复期的治疗.
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腔内激光结合高位结扎治疗大隐静脉曲张90例临床报告
大隐静脉曲张是普外科的常见疾病,主要表现为静脉扩张,伸长,迂曲.发病初期患者多有患肢酸胀、沉重及钝痛感,易乏.晚期出现皮肤萎缩、,脱屑、色素沉着、皮肤及皮下硬结,甚至湿疹溃疡,有时可并发出血及血栓性静脉炎,严重影响患者的生活及工作.传统手术常采用高位结扎、分段抽剥和分段结扎的方法,该术式存在创伤较大、切口瘢痕过多而影响美观,恢复时间较长等缺陷,致使部分患者不愿接受手术治疗.近年来,腔内激光治疗(endovenous laser treatment EVLT)因具有创伤小、恢复快、疗效确切等优点,已被临床广泛接受.我院从2009年11月至2010年11月应用英国半导体激光治疗仪,行静脉腔内激光术结合高位结扎治疗大隐静脉曲张90例共121条患肢,疗效满意,报告如下:
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罗格列酮对2型糖尿病大鼠血清ox-LDL、ET、NO的干预作用
2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的危害主要在于与之相关的动脉硬化(atherosclerosis,AS)可涉及全身多个脏器,本研究之前的实验显示糖耐量异常期及DM初期患者已存在有早期AS[1].因此,早期发现DM人群甚至糖耐量异常人群的AS,对其进行早期干预治疗对于防治DM血管并发症以及减少与糖代谢异常相关的心、脑血管事件的发生,降低死亡率具有重要意义.本研究旨在了解ox-LDL、ET和NO与T2DM者AS发生的关系,并研究罗格列酮的干预作用.
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糖尿病防治中的中医视角
中医对糖尿病的认识充分,方药多效,但治疗为何退于二线?个人认为原因有二:一是中药剂型单一,服用不便,初期患者尚可接受,若延日久,病情反复不一,难以控制,就改服西药;二是本病一旦失治,成为终身疾病,需要长期服药,取用中药更难接受,故当前临床中多以西药为主,尽管长期服用会带来不同程度的副作用.我国既有中医又有西医,完全有力量做好防治,降低发病率.从其发病的机因来看,中医在防治中要改变定位,在“防”字上下功夫,找出突破口和切入点,做出成绩,带动发展,具体可从以下几方面着手:
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强直性脊柱炎骨病变特点与机制研究进展
强直性脊柱炎( ankylosing spondylitis , AS)是一种临床上较为常见的疾病,主要是由于骶髂关节以及脊柱的附着点的炎症为主要症状的一种疾病。在发病原因上,目前的研究显示有多种原因均会造成强直性脊柱炎,例如HLA-B27会造成患者出现强直性脊柱炎,同时一些微生物也会导致患者出现强直性脊柱炎的症状,对患者会造成极为严重的危害。强制性脊柱炎属于一种风湿性疾病,是血清阴性脊柱关节病的一种类型,会导致患者脊柱出现纤维化以及强直等情况,也会累及患者的骶髂关节,是一种自身免疫性疾病,对患者也会造成极为严重的危害[1]。在临床表现上,发病初期患者会出现乏力、消瘦、低热以及厌食等症状,由于这些症状较轻,因此患者往往无法发现自身疾病,因此会延误佳治疗时期。患者在发病中期,会出现骶髂关节炎、腰胸颈椎的病变以及周围关节病变,对患者的身体健康会造成极为严重的危害。在患者的发病晚期[2]。患者会出现心脏、五官、前列腺以及肾脏的病变。由于强直性脊柱炎的特点,也会导致患者出现多种并发症,骨骼疾病是一种非常常见的骨骼疾病,同时也会对患者的身体健康会造成更加严重的危害,甚至极有可能会威胁到患者的生命,因此通过一种及时有效的诊断和治疗方法对患者进行及时有效的治疗就显得极为重要[3]。在本次研究中探讨了强直性脊柱炎骨病变特点与机制研究进展。
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初期糖尿病患者的健康指导
让初期糖尿病患者了解糖尿病的相关知识,做好健康指导,可以提高患者的认知水平和自我防护意识,有利于稳定病情,提高患者生活质量.
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结肠造瘘术后排便习惯的训练方法及健康指导
结肠造瘘术后,初期患者不能控制排便,使患者非常苦恼,医护人员应及早对患者进行定时排便训练,使患者养成定时排便习惯,不仅可以减少护理工作量,提高患者生活质量,还可以减少造口器材的消耗,减轻患者经济负担.
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中年人,学会保护前列腺
人过中年以后,前列腺不断生长增大,逐渐压迫其包绕的尿道,将尿道压瘪,造成排尿受阻.初期患者可表现为排尿踌躇、尿频、尿线变细、尿滴沥及排尿不尽,临床上叫做前列腺增生症.后期可出现尿失禁甚至排不出尿来(尿潴留)而必须急诊导尿.更为严重的是,前列腺也会生癌.西方国家如美国,前列腺癌在老年男性中比较多见,在男性癌症死亡病例中排名第二位.我国前列腺癌的发病率虽然较西方国家低得多,但近年也有逐渐增高的趋势.
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射波刀治疗胰腺癌的护理
胰腺癌是常见的消化系统恶性肿瘤之一,位置深且隐蔽,初期患者无特异症状,难以早期诊断,大多数患者就诊时已属晚期,失去了手术完全切除的机会[1]。我院2011年引进射波刀技术,射波刀又称立体定位定向放射手术平台,是一种肿瘤立体定向放射治疗的新技术,具有同步追踪病人体位、肿瘤位置和病人的呼吸运动,并针对病人靶区的微小移动进行实时修正,是真正实现动态图像引导放射治疗的设备。我科从2011年10月共有21位胰腺癌患者行射波刀治疗,治疗期间给予全面周到的护理,未出现严重并发症,满意效果。现报告如下。
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浅析中风患者急性期的心理疏导护理
中风是一种常见的急性脑局部血液循环障碍性疾病.主要表现为急性或亚急性脑损害症状,以突然出现的意识障碍和肢体瘫痪为常见.其致残率及病死率都很高,是危害人类健康的三大疾病之一,发病初期患者均伴有不同程度的焦虑、烦躁或抑郁等心理变化.患者心理状态的好坏直接影响疾病的转归.随着社会的发展,医学模式由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变,正确的心理疏导护理对患者康复尤为重要.
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激光治疗大隐静脉曲张患者的全程阶段性健康指导
大隐静脉曲张是一种常见病,主要表现为静脉扩张、伸长、迂曲.发病初期患者多有患肢酸胀、沉重及钝痛感,易疲乏;晚期出现皮肤萎缩、脱屑、色素沉着,皮肤及皮下硬结,甚至湿疹和溃疡,有时可并发出血及血栓性静脉炎,严重影响患者的生活及工作[1].传统的治疗方法是在连续硬膜外麻醉下行大隐静脉高位结扎+抽剥术[2],手术既复杂,创伤大又难以避免术后其他并发症.
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通乳消痈汤联合西药治疗急性乳腺炎36例
急性乳腺炎是哺乳期常见病,临床以发热、乳房红肿疼痛甚有肿块、乳汁不畅为主要表现.一旦发病,化脓迅速,甚至败血症,故早期及时有效的治疗至关重要.笔者采用通乳消痈汤联合西药治疗急性乳腺炎初期患者,疗效满意,现报告如下.
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浅静脉留置针感染的相关因素及护理措施
现在手术、化疗、儿科和重症患者基本上都使用静脉留置针,但任何事情都不是十全十美的,感染现象时有发生,任何原因造成机体的静脉内膜损伤、静脉血流缓慢、血液高凝状态都会引发静脉炎.初期患者有发热,在留置针局部有轻微疼痛和红肿,严重时除红肿热痛外,还可触及静脉硬结或索条.
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丙戊酸钠致胃出血1例
患者女性,21岁,因患癫疒间服丙戊酸钠0.4,每日3次.在服药的初期患者时常感上腹部不适、恶心.于服药20天后又感上腹部饱胀纳差,不规则的隐痛,先后呕吐胃内容物2次,呕吐物呈咖啡色,大便颜色呈猪粪样,大便潜血试验阳性.既往无肝胃病史.考虑与丙戊酸钠有关,改用其他抗癫疒间药,并给予对症处理,2天后上述症状逐渐消失.
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机械通气与肺段冲洗抢救重症呼吸衰竭32例护理体会
机械通气是抢救重症呼吸衰竭患者的重要措施,但通气初期患者常存在咳嗽无力、痰液粘稠及肺段内痰液难以咳出等现象.为解决这一问题,1998年6月~2002年12月,我院对32例重症呼吸衰竭患者行纤维支气管镜(纤支镜)引导下肺段冲洗,取得满意效果,现将护理体会报告如下.
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精神分裂症患者住院初期睡眠障碍的调查分析
睡眠障碍是持续相当长时间的睡眠数量和质量令人不满意的状况.有文献报道[1],精神分裂症(schizophrenia,SP)患者睡眠障碍的发生率高达72.4%.睡眠障碍与患者病情常互相影响,病情恶化时常引起睡眠障碍,睡眠障碍的存在反过来加重患者病情,不利于患者康复,而且扰乱病房秩序,影响其他患者安宁,这种负性影响在住院初期患者精神症状活跃时尤为突出.为了解SP患者住院初期睡眠障碍的发生规律,以便采取有针对性的有效措施进行干预,笔者开展了本项研究,现报道如下.
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脑桥中央髓鞘溶解症一例
脑桥中央髓鞘溶解症(central pontine myelinolysis,CPM)是一种罕见的继发脱髓鞘疾病,随着MR的应用,临床发现逐渐增多.本院曾遇1例,现报道如下:患者,女,32岁.1994年发现垂体微腺瘤,于1998年底行手术切除.术后初期患者恢复良好,但术后第7天病情突然恶化,患者出现频繁呕吐、四肢抽搐、神志不清、尿崩、高热达40℃以上,进而昏迷,双侧瞳孔散大,实验室检查:血钠108.3mmol/L,血浆渗透压226mmol/L,遂给于吸氧,快速纠正低血钠等治疗,患者病情有所缓解.
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肌激动器矫治安氏Ⅱ′患者的治疗体会
肌激动器(Activator)是临床上常用的功能性矫治器,笔者就临床上用肌激动器矫治安氏Ⅱ′患者28例,报道如下。1 临床资料 28例安氏Ⅱ′患者,年龄9~12岁,平均年龄10.2岁,其中男性18例,女性10例。正面观开唇露齿,上颌前突,面下1/3过短;侧面观,下颌后缩,上前牙唇倾。牙列为混合牙列者22例,恒牙列初期患者6例。(6 6)/(6 6) 关系均为远中尖对尖或完全远中关系。前牙深覆盖Ⅲ度,深覆Ⅲ度,头影测量结果ANB:5~9°,平均7°,⊥-NA 5~10 mm,平均为6~8 mm,提示:上颌前突,上前牙唇倾,下颌后缩。询问病史,其中16例有明显家族遗传史,3例有口呼吸习惯,9例有咬下唇舔上牙不良习惯。戴用“A”矫治器,整个疗程约7~12个月,平均为8.5个月。除3例患者未进行良好的配戴外,其它25例患者均取得了令患者及患者家长满意的效果。再次进行X头影测量,ANB平均值下降至4.8°,⊥-NA平均值下降至4.6 mm。
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腕踝针为主治疗急性乳腺炎初期的临床疗效观察(附100例报告)
急性乳腺炎是指乳腺的急性化脓性炎症,为中医的"乳痛"范畴,又可称为"乳疖"或"妒乳".本病多发于产后3~4周哺乳期妇女,发病急,病势发展快,一旦发病患者痛苦又影响哺乳,从而影响生长发育,影响母、儿两人的健康;患者和乳儿往往是一家的重要成员,一人患病影响全家,所以深受医疗工作者的重视,临床上治疗方法很多.本病治疗贵在早期消散,故有"以消为贵,以溃为畏"之说.本文把病变初期患者作为观察对象,采用腕踝针进行治疗并与常用的针炙疗法相比较,现报告如下.