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大隐静脉腔内激光闭合术加高位结扎治疗下肢大隐静脉曲张326例分析
下肢大隐静脉曲张是普外科的常见血管疾病,主要表现为静脉扩张,迂曲,色素沉着及溃烂。大隐静脉高位结扎及分段剥脱术是治疗下肢大隐静脉曲张的传统手术。该手术创伤大,操作繁琐,手术时间较长,术后手术瘢痕大、多,欠美观,且有不同程度的复发。1999年M in等[1]率先将静脉腔内激光闭合术(EVLT )治疗静脉曲张应用于临床。同传统手术相比,激光治疗具有伤口小,手术时间短,复发率低的优点[2]。我院普外科于2007年开始,采用静脉腔内激光术加高位结扎治疗下肢大隐静脉曲张326例,效果满意,现报告如下。
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大隐静脉分段结扎治疗小腿溃疡的疗效分析
我院采用大隐静脉分段结扎的治疗方法,解决下肢浅静脉曲张,改善了下肢血液循环,从而治愈小腿溃疡,现报告如下.1资料与方法1.1 一般资料:2000-2009年采用大隐静脉分段结扎术治疗345例,男性221例,女性124例,年龄21~89岁,平均49岁.患者主要表现为患肢胀痛、患肢小腿浅静脉隆起、扩张,卷曲成团或呈囊状;小腿下段、踝部皮肤有色素沉着、瘙痒、湿疹、溃疡.溃疡面积0.5 cm×0.5 cm~7.6 cm×6.9 cm;溃疡部位自内踝至小腿中下段.溃疡存在时间18 d至26年.
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生长抑素预防食管静脉曲张内镜结扎术后近期再出血临床观察
目的探讨生长抑素预防食管静脉曲张结扎术(EVL)后早期再出血的临应疗效和机理,旨在提高EVL的成功率及效果.方法对31例食管静脉曲张患者进行了择期内镜下结扎治疗41次,结扎150个点,术后用生长抑素静滴加冲击剂量治疗.结果EV31例无并发近期再出血,疗效甚佳.结论术后1周前后是再出血高危时期,经生长抑素静脉持续静滴3~5天,加冲击剂量3天,有效地预防了EVL术后近期再出血的危险.
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腔内激光结合高位结扎治疗大隐静脉曲张90例临床报告
大隐静脉曲张是普外科的常见疾病,主要表现为静脉扩张,伸长,迂曲.发病初期患者多有患肢酸胀、沉重及钝痛感,易乏.晚期出现皮肤萎缩、,脱屑、色素沉着、皮肤及皮下硬结,甚至湿疹溃疡,有时可并发出血及血栓性静脉炎,严重影响患者的生活及工作.传统手术常采用高位结扎、分段抽剥和分段结扎的方法,该术式存在创伤较大、切口瘢痕过多而影响美观,恢复时间较长等缺陷,致使部分患者不愿接受手术治疗.近年来,腔内激光治疗(endovenous laser treatment EVLT)因具有创伤小、恢复快、疗效确切等优点,已被临床广泛接受.我院从2009年11月至2010年11月应用英国半导体激光治疗仪,行静脉腔内激光术结合高位结扎治疗大隐静脉曲张90例共121条患肢,疗效满意,报告如下:
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颈外动脉结扎治疗严重颅底骨折伴发的口鼻腔大出血
在颅脑损伤患者中颅底骨折致耳鼻口出血比较常见,多数不需手术处理.部分鼻腔出血较多者可经鼻腔填塞方法治愈,但仍有少数严重患者不能控制,在短时间内引起窒息,血压下降甚至休克.不及时采取有效治疗手段,死亡率较高.作者自2000年1月~2010年1月采用颈外动脉结扎救治的6例严重颅底骨折伴发口鼻腔大出血的病例,取得满意效果.现报告如下.
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食管静脉曲张内镜下结扎术2周内再出血相关因素的分析与护理
内镜下食管静脉曲张结扎治疗(EVL)已逐渐应用于预防和治疗食管静脉曲张破裂出血,作者就1998年来行EVL术335例的体会,对术中及术后2周内再出血进行了探讨,并提出相应的防治措施以提高治疗效果.大限度地避免可能发生的一切危险因素.
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髂内动脉结扎治疗产后出血1例的手术护理
产后出血在产科领域是较常见的并发症之一,病情来势迅疾,后果极为严重.近年来,由于介入治疗的不断发展和完善,应用选择性动脉栓塞术予以止血取得较好效果.本文就1例产后出血者应用该方法后的术后护理作一总结.1病例介绍患者33岁,因"第四胎三产,孕40周,见红"在乡医院生产,系急产分娩.产后20分钟胎盘自娩,胎盘检查完整,后即感胸闷、头晕、血压测不到,经宫缩剂、止血剂、补液等方法,使用无效后转入我院,诊断为"子宫破裂"行子宫切除术.术后仍渗血不止,经大量补液、输血及对症处理仍不能好转,于术后第2天行髂内动脉栓塞术,栓塞术后渗血量明显降低,病情好转,16天后痊愈出院.
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内镜下皮圈结扎治疗非静脉曲张性上消化道大出血的护理
非静脉曲张性上消化道大出血传统的内科治疗方法是药物止血、三腔二囊管止血.我科2000年2月~2002年2月采用内镜下皮圈结扎治疗非静脉曲张性上消化道大出血20例,疗效显著,护理如下.
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颈内动脉结扎治疗床突旁大型动脉瘤1例的长期随访观察
随着神经外科技术的发展,尤其是显微神经外科技术的应用,神经外科医疗器械的改进,颅内动脉瘤绝大多数可以通过手术夹闭或血管内介入方法治愈.但由于一些动脉瘤的特殊形态和位置,以及患者及家属的经济能力和医院的技术条件等诸多因素,被迫选择放弃治疗.如何选择简单而又不造成患者严重功能损害的治疗方法处理此类病变,是临床医师必须考虑的问题.现报道我院一例行单侧颈总动脉结扎治疗床突旁巨大动脉瘤的病例,随访近20年,效果满意.并就其适应证、手术方法、并发症防治等问题进行探讨.
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髂前上棘内侧横形小切口精索静脉高位结扎治疗精索静脉曲张
2003年1月~2007年12月,我们采用髂前上棘内侧横形小切口对66例精索静脉曲张患者行精索静脉高位结扎术,疗效满意.现报告如下……
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内镜结扎为主的综合治疗对门静脉高压症出血的疗效评价
作者回顾性地分析我院开展内镜结扎治疗以来的治疗情况,阐明患者的预后与处理方法的关系.
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耻骨联合上皮纹小切口治疗小儿双侧斜疝及鞘膜积液分析
腹股沟斜疝及鞘膜积液是小儿外科的常见病,治疗上主要以手术治疗为主.2000年1月至2012年3月,新疆维吾尔自治区人民医院采用耻骨联合上皮纹小切口行疝囊高位结扎治疗92例小儿双侧斜疝及鞘膜积液,疗效满意,现报道如下.
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腹腔镜下行腹膜后肾蒂淋巴管结扎治疗乳糜尿一例
患者男性,68岁.因间歇性乳白色尿20年,乳糜血尿伴消瘦、乏力1年,于2003年12月20日入院.食用高蛋白、高脂肪食物后,乳糜尿加重,并出现乳白色或红色胶冻样物排出,伴排尿困难.化验检查:外周血嗜酸性粒细胞3%,血红蛋白11 g/L,白蛋白17.4 g/L,尿常规:蛋白(+++),红细胞(+++).乳糜尿试验阳性,诊断为乳糜尿;膀胱镜检查见双侧输尿管口喷出乳糜尿液,遂行双侧输尿管逆行插管,收集两侧肾盂尿液做乳糜试验,结果均阳性.泌尿系统B超、胸片、腹平片及静脉肾盂造影未见异常.术前诊断为双侧乳糜尿.2003年12月25日在全身麻醉下行腹腔镜腹膜后双侧肾蒂淋巴管结扎术.气腹建立、套管置入位置和方法同参考文献[1].
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儿童食管静脉曲张出血结扎治疗
食管静脉曲张(esophageal varices, EV)出血的内镜下诊断和治疗,近几年已取得很大进展,并且已经取代外科手术,作为首选的治疗方法.在内镜下食管静脉曲张硬化治疗(endoscopic variceal sclerotherapy, EVS)之后,由Stigmann首先进行了内镜下食管静脉曲张结扎治疗(endoscopic variceal ligation, EVL),在成人目前已有大量报道,但在儿童报道不多.我院1999年1月至2003年12月共有287例患者行EVL治疗,其中小于14岁儿童有7例,并取得显著疗效.现报道如下.
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应用阴茎背深静脉结扎治疗血管性ED的体会
我院在2000年对8例因阴茎背深静脉漏导致的血管性ED,应用阴茎背深静脉结扎术进行治疗,术后观察病人阴茎勃起功能恢复良好.在术后3年随访,多数病人勃起良好,临床有效率在80%左右.现报告如下.
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动脉结扎术治疗顽固性鼻出血
我科自1988年7月至1998年6月10年间收治顽固性鼻出血病人21例,行动脉结扎治疗,效果满意.
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130 内窥镜下蝶腭动脉结扎治疗严重后鼻孔出血
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外环精索静脉集束结扎治疗精索静脉曲张103例
1999~2002年,我院在局麻下行外环精索静脉集束结扎术103例,效果良好.
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精索内静脉高位结扎治疗精索静脉曲张88例
精索静脉曲张为青年男性常见病.1998年以来,我院采用腹膜后精索内精脉高位结扎术治疗精索静脉曲张88例,疗效满意.1 临床资料1.1 一般情况 88例均为青年战士,年龄18~28岁,平均23岁.病程2个月~2年80例,3~8年8例.左侧81例(92.1%),右侧4例(4.5%),双侧3例(3.4%).
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腹横纹小切口鞘状突高位结扎治疗小儿鞘膜积液
鞘膜积液是小儿常见病,我院从1997年开始采用腹横纹小切口鞘状突高位结扎治疗小儿各型鞘膜积液共240例,疗效满意,现报告如下: