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腹腔镜摘除胆总管囊肿
莹莹是个4岁的小姑娘.四个月前,父母发现莹莹的皮肤明显变黄(黄疸),尿的颜色变深,同时在她右上腹部摸到一个鸭蛋大小的包块.莹莹父母急忙带她来到首都儿科研究所小儿外科求治.经B超检查,莹莹被确诊为先天性胆总管囊肿,胆总管扩张直径达8cm.医生让莹莹住了院.两天后,小儿外科的李龙教授通过在莹莹腹壁上穿的四个小孔为她做了腹腔镜下胆管总囊肿彻底切除及肝管空肠吻合术,手术只用了170分钟就结束了.莹莹的胃肠道功能恢复得很快,术后第一天就排气了,胃管也拔了,术后第二天就开始喝水和稀米粥,第四天父母就高高兴兴地带着她出院了.术后半年了,经过三次门诊随诊复查,莹莹肝功能各项指标都正常,生长发育均正常,黄疸完全消失了,而且几乎辨认不出当初手术留下的小孔疤痕了.
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"血管桥"治疗小儿门脉高压
近日,首都儿科研究所小儿外科成功地为一例患有门静脉海绵样变性的七岁男孩实施了一种新的手术,恢复了患儿肝脏门静脉血流,降低了门静脉的压力.这是国内首次采用该术式治疗小儿门静脉海绵样变性.
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李龙:孩子们的"守护神"
肛门闭锁,排便感受多元论1988年,李龙还在中国医科大学读研究生.那时,我国的小儿外科才刚刚起步,小儿外科界医生对许多儿童特有疾病认识还不深,肛门闭锁就是其中之一.
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盐酸消旋山莨菪碱在小儿肠套叠空气整复中的应用
肠套叠是小儿外科常见的急腹症,是婴幼儿肠梗阻常见原因.空气灌肠是目前国内主要的诊断和治疗方法.2004-2008年,我们试用盐酸消旋山莨菪碱于小儿肠套叠空气灌肠整复中,发现有助于进一步提高整复率.现报告如下.
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空气灌肠治疗小儿肠套叠的体会
急性肠套叠是小儿外科常见的急腹症之一,我们总结了1997-2001年我科空气灌肠复位患儿182例,现报告如下.
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小儿外科非计划性拔除胃管的相关因素分析及对策
目的:分析小儿外科非计划性拔除胃管的因素,并探讨其防范对策.方法:收集小儿外科需要留置胃管的患儿220例,分析其非计划性拔除胃管情况及相关危险因素.结果:年龄、性别、意外因素、置管时间、肢体约束以及父母或者看护人因素均可导致非计划性拔除胃管.结论:加强对小儿外科留置胃管患儿的护理,并针对非计划性拔除胃管危险因素进行护理,可有效预防发生非计划性拔除胃管.
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探究小儿外科手术患者护理风险管理
手术室是一个非常特殊的治疗场所,而在手术室中也很有可能发生一些风险事件.尤其是对于一些小儿外科手术来说,因为他们缺乏一定的自我保护意识,因此缺乏临床配合.并且家属对于小儿的病情以及症状都会十分的着急敏感等,因此如果存在小儿外科手术患者护理过程中的疏忽或者差错,不仅会对孩子的生命健康带来一定的危险,同时还会引来较为严重的医患纠纷等现象,这对于当下临床工作的开展会造成一定的阻碍工作.本文针对小儿外科手术患者护理风险管理工作进行探讨.希望通过文章的论述来减少护理差错,保证手术治疗的安全性,同时可以将护理风险管理更好的应用于外科手术患儿护理各项管理工作中.
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小儿外科护理安全隐患相关因素分析及防范对策
目的 探讨在小儿外科中实施风险管理对于提高护理安全的临床效果,并分析护理安全隐患相关因素及防范对策.方法 选取我院2017年4月~2018年4月期间收治的94例小儿外科患者,按照不同管理措施将所有患儿分为对照组(47例患儿)与实验组(47例患儿),实验组及对照组分别给予风险护理管理与常规管理措施,对两组患儿家属的护理满意度进行观察与比较.结果 实验组患儿家属护理满意度97.87%显著优于对照组82.98%,两组结果间差异显著,P<0.05,具有统计学意义.结论 风险管理在小儿外科护理中应用具有显著效果,值得推广应用.
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建立新型医护关系开创专科特色护理
我院小儿外科内含五个专业,是一个高风险的科室,尤以小儿心脏外科和新生儿外科的风险更为突出.该科自成立至今,危重症抢救成功率达到了99%,开展小儿先心病手术120例无死亡,以往需转上海治疗的先天性食管闭锁、重症尿道下裂、腹裂等小儿严重畸形,也都能在该科接受治疗并取得满意效果.其间未发生任何因医疗质量问题而引起的医疗事故和医疗纠纷.这些成绩的取得与该科开展的特色护理是密不可分的.而在创专科特色护理的过程中,科主任和医生们对护理工作的重视、关心、帮助和支持起到了重要的作用.
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腹腔镜阑尾切除术在小儿外科的应用(附16例报告)
目的总结对小儿阑尾炎行腹腔镜手术的经验体会.方法分析腹腔镜小儿阑尾切除术16例,观察手术时间、住院时间、住院费用及并发症情况,并与正常开腹小儿阑尾切除术比较.结果手术时间(34±10.3min)及住院费用(3216±423元)与正常小儿阑尾切除术无明显差别(P>0.05).住院天数(2±1.5天)及并发症发生率较正常小儿阑尾切除术有明显差别(P<0.05).结论腹腔镜阑尾切除术适用于各种情况的小儿阑尾炎,具有手术安全,并发症少,术后恢复时间短等优点.通过腹腔镜可获得较大的手术空间并探查其它部位病变,并有利于冲洗腹腔积液积脓,减少腹腔感染.由于阑尾通过套管取出,避免与腹壁接触,减少了切口感染的发生.
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优质护理服务在小儿外科护理中的应用分析
目的 优质护理在小儿外科护理中的应用效果分析.方法 选取2017年6月~2018年5月中医院小儿外科收治的100例的患儿,并按照入院顺序进行编号.将100例小儿病患分成两个小组,分为对照组和观察组,对照组使用常规护理方法,观察组使用优质护理方法,每个小组各50例.对两组小儿病患家长进行满意度调查.结果 观察组小儿病患的家长对护理结果的满意度为96%较对照组小儿病惠家长的满意度74%具有明显优势(P<0.05),可以进行对照.结论 对小儿外科进行优质护理的家长满意度明显高于普通护理的家长满意度.对小儿外科进行优质护理不仅可以使患儿早日康复,还可以使医患关系更加融洽,从而减少了护患矛盾,使护理效果有了明显的提升.
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小儿外科疾病成人期发病28例分析
目的:探讨成人期发病的小儿外科疾病病种的有效识别方法及意识.方法:对28例小儿外科疾病成人期发病患者的诊断与治疗进行总结回顾.结果:因为有小儿外科疾病成人期发病的意识,经过有效识别,这些疾病得到明确的诊断及合理的处置.结论:成人临床外科医师要具备"有准备的头脑",要在成人临床诊断及术中诊断治疗时有小儿外科疾病的意识,才能大限度避免漏诊、误诊、误治成人期发病的小儿外科疾病.
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骶管复合氯胺酮麻醉在小儿外科中的应用
目的:观察骶管复合氯胺酮麻醉和单纯氯胺酮静脉麻醉在小儿外科中的麻醉效果.方法:2011年收治进行小儿外科手术患者60例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分成骶管复合氯胺酮麻醉组(A组)和单纯氯胺酮静脉麻醉组(B组).观察记录手术前和手术中心率、呼吸频率、脉搏血氧饱和度、肢体状况、呼吸抑制情况及痛觉消失时间的变化情况.结果:A组心率、呼吸频率、脉搏血氧饱和度变化小(P<0.05),肢体躁动和呼吸抑制的机率小,术后痛觉消失时间长,恶心、呕吐等不良反应发生率两组差异无统计学意义.结论:骶管复合氯胺酮麻醉在小儿外科手术中麻醉效果优于单纯氯胺酮静脉麻醉.
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小儿外科护患冲突的原因及解决策略
护患冲突是护患双方在医疗护理及管理过程中引发的争执,也就是对某些护理行为、方法、态度及后果等,存在认识、理解上的分歧,侵害了对方合法权益的行为.护患冲突直接或间接地涉及到护患双方的权益、健康、经济以及道德与法律责任等问题.针对医院护患冲突的有关问题进行分析,掌握护患关系冲突的原因及正确的解决方法,在满足护患双方共同利益的前提下,寻求对双方有益的解决方案.现总结如下.
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腹横纹小切口治疗小儿鞘膜积液1357例疗效观察
鞘膜积液是小儿外科的常见病,传统的治疗方法是采用鞘膜翻转术或技术设备较好的医院采用腹腔镜下内环口缝扎术,具有创伤大、技术设备要求高、麻醉风险大、复发率高、住院时间长等特点.2004年1月~2011年10月采用腹横纹小切口行鞘状突管高位结扎术治疗小儿鞘膜积液患者1357例,效果良好,麻醉清醒之后即可进食及出院,且具有切口小、不缝合、不拆线、切口愈合好、无瘢痕、术后不用药、不住院等特点.现报告如下.
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孕产妇及新生儿危重病人抢救评价与分析
本院地处太行山区,是一所三级乙等妇幼保健院,担负着本地区320万人口的妇女、儿童医疗保健任务.全院共有妇科、产科、儿科、新生儿科、小儿外科等6个临床科室,2007年度全院出院病人数7 700人次,其中危重病人抢救320人次,占出院病人的4.2%(320/7 700),抢救成功率94.7%(303/320).
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人性化服务在小儿外科病房护理管理中的应用分析
伴随我国医疗体制不断的改革,临床护理服务质量成为患者治疗过程重要组成部分,护理重心逐步自“以疾病为核心”转向“以人为核心”.此外,居民健康意识与法律意识不断增长,“以人为本”观念的深入,导致居民对医院服务水平要求不断提高.为适应医学模式转变,人性化服务理念兴起,人性化服务逐渐应用于临床护理管理中,且于小儿外科病房护理管理中广泛应用.小儿外科病房中,通过人性化服务的开展,予以小儿及家属人性化护理,营造和谐住院环境,有助于患儿家属满意度以及临床护理质量提高、医疗纠纷减少.该研究现将从小儿外科病房护理中现存问题出发,对人性化服务实施意义、具体措施等进行论述,旨在促进小儿外科护理人员护理质量提升,从而增强医院综合竞争力,促医院可持续发展.
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新疆小儿外科基层医师规范化培训存在的问题及对策
小儿外科是一门新兴的临床学科,主要研究需手术治疗的小儿疾病,包括小儿普外科、小儿神经外科、小儿泌尿外科、小儿胸心外科、小儿肿瘤外科、小儿耳鼻咽喉-头颈外科及新生儿外科,小儿疾病一般病情变化较快、发病较急,严重威胁小儿生命健康,小儿外科在小儿疾病的治疗中起到关键作用.为了推进小儿外科在新疆的发展,根据目前所存在的问题,如:缺乏专科医生,规范化培训尚未普及,手术适应征把握不准,忽视儿童的特殊性等,研究相应的培训方法,进一步提高小儿外科规范培训质量.
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谈小儿外科急腹症的诊断
目的 总结小儿外科急腹症的诊断体会.方法 明确急腹症的发病诱因,结合实验室检查、X线检查、B超检查和CT检查做出诊断.结果 小儿外科急腹症应与胃肠道反应、腹泻或便秘等相鉴别,结合各项检查可提高诊断正确率.结论 对小儿外科急腹症的诊断宜先明确诱因,再配合各项检查,同时与胃肠道反应、腹泻或便秘等仔细鉴别有利于提高诊断率.
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小儿外科病房护理管理中应用人性化理念的价值研究
目的 分析观察小儿外科病房护理管理中应用人性化理念的价值.方法 于2016年1月—2017年2月随机抽取38名小儿外科病房护士,采取抽签的形式,分为2组,一组设为对照组,一组设为研究组,每组19名.护理管理中,对照组,应用常规模式,研究组,应用人性化理念管理模式,比较护理效果.结果 比较护理质量,研究组总评分为(89.2±7.29)分,对照组为(80.1±8.74)分,分析结果,差异有统计学意义(P<0.05).比较护理纠纷﹑投诉情况,研究组发生率为1.7%(1/58),明显低于对照组的8.6%(5/58),组间差异存在统计学意义(P<0.05).另外,研究组护理满意度明显比对照组高(P<0.05).结论 小儿外科病房护理管理中,应用人性化理念,不仅可提高护理质量,减少护理纠纷及投诉,而且可增加护理满意度,值得推广.