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卡络磺钠联合泮托拉唑治疗老年患者非静脉曲张性上消化道出血疗效观察
目的:评价卡络磺钠联合泮托拉唑对老年患者非静脉曲张性上消化道出血的治疗效果.方法:择取2010年6月至2013年6月在我院接受诊治的非静脉曲张性上消化道出血的老年患者112例,将其随机分为实验组和对照组,其中实验组使用卡络磺钠联合泮托拉唑治疗,对照组使用泮托拉唑治疗,比较两个组别疗效.结果:实验组的总有效率显著高于对照组的总有效率(P=0.032<0.05),具有统计学意义.结论:对于老年患者非静脉曲张性上消化道出血的治疗,采取卡络磺钠和泮托拉唑联合使用的方法,治疗效果良好,值得在临床治疗中采纳.
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消化内镜治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效观察
目的:分析消化内镜治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效.方法:抽取来我院治疗的64例非静脉曲张性上消化道出血患者(2014年5月至2015年12月)作为本次试验的目标对象,对64例患者实施随机分组.对照组32例患者实施常规治疗,试验组32例患者实施消化内镜治疗,分析比较对照组和试验组患者的临床疗效、住院时间及再出血率.结果:对照组32例患者的再出血率、总有效率分别为21.88%、71.88%,和试验组患者的再出血率(3.13%)、总有效率(93.75%)存在显著差异,且试验组患者的住院时间显著短于对照组(P<0.05).结论:对非静脉曲张性上消化道出血患者采取消化内镜治疗,能显著缩短患者的住院时间,降低其发生再出血的概率,临床效果较显著.
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泮托拉唑治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的疗效分析
目的 探讨泮托拉唑治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的实际临床效果.方法 我院自2010年2月~2012年2月收治急性非静脉曲张性上消化道出血患者46例,随机分为治疗组和对照组,每组各23例.两组患者均给予常规治疗,治疗组在此基础上应用泮托拉唑治疗,对照组在此基础上应用法莫替丁治疗哦.观察两组患者症状改善情况,统计两组患者实际临床治疗效果.结果 经过治疗,治疗组23例患者显效17例,有效5例,无效1例,总有效率为95.65%;对照组23例患者显效9例,有效7例,无效7例,总有效率为69.57%.结论 泮托拉唑治疗急性非静脉曲张性上消化道出血疗效显著,值得推广应用.
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内镜下金属夹治疗小儿上消化道急性大出血的护理
非静脉曲张性上消化道大出血,是较常见的儿科消化道急症,严重者可危及生命,病死率较高[1],临床处理主要依靠内科药物治疗为主,但效果欠佳.1998至2004年丽水市人民医院对28例小儿上消化道非静脉曲张急性大出血患者应用内镜金属夹治疗,通过术前术后护理,取得满意的疗效,介绍如下.
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选择性动脉造影及介入治疗对非静脉曲张性消化道出血的诊疗价值
目的 探讨选择性动脉造影(DSA)诊断和介入治疗在非静脉曲张性消化道出血中的应用价值.方法 对94例非静脉曲张性消化道出血患者行选择性血管造影,术中根据不同出血原因和部位分别采用动脉栓塞和/或缩血管药物灌注治疗.结果 DSA检查阳性58例(61.7%),其中13例患者造影前曾行核素扫描,有阳性发现11例(84.6%).42例非静脉曲张性消化道出血患者获得介入治疗,其中34例行栓塞,止血率为91.2%,复发率为8.8%;动脉灌注血管加压素治疗8例,止血率为75.0%,复发率为25.0%.所有介入治疗患者均未发生肠坏死等严重并发症.结论 选择性动脉造影对不明原因的非静脉曲张性消化道出血的诊断有重要价值.99Tcm-红细胞核素扫描发现出血灶较选择性动脉造影敏感,但定位诊断较差.动脉血管加压素灌注和栓塞治疗是安全、有效的止血措施.
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上消化道大出血的护理
上消化道出血是常见的消化系急症,常见病因包括消化性溃疡,肝硬化食管-胃底静脉曲张破裂,应激性溃疡和胃癌等,可大致分为非静脉曲张性出血和静脉曲张性出血两类.在上消化道出血急救护理中,应动态观察病情,及时补充血容量,合理使用止血剂,积极配合医生进行内镜或手术诊治;加强饮食管理和心理护理,适时做好健康指导是促进患者恢复和防止再出血的重要手段.
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奥美拉唑不同剂量治疗非静脉曲张性上消化道出血64例临床分析
目的 探讨不同剂量奥美拉唑治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床效果.方法 将收治的64例非静脉曲张性上消化道出血患者,随机分为对照组和观察组,各32例.对照组采用大剂量奥美拉唑治疗,观察组采用小剂量奥美拉唑间断静脉注射治疗.比较两组治疗效果、止血效果及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率(90.6%)略高于对照组(84.4%),但差异无统计学意义(P>0.05).观察组不良反应发生率低于对照组,且止血时间及输血量少于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论 在常规治疗的基础上采用小剂量奥美拉唑间断静脉注射治疗非静脉曲张性上消化道出血,疗效与大剂量奥美拉唑治疗无显著差异,不良反应少,止血效果好,输血量少,值得临床推广应用.
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内镜下皮圈结扎治疗非静脉曲张性上消化道大出血的护理
非静脉曲张性上消化道大出血传统的内科治疗方法是药物止血、三腔二囊管止血.我科2000年2月~2002年2月采用内镜下皮圈结扎治疗非静脉曲张性上消化道大出血20例,疗效显著,护理如下.
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血管介入技术在急性非静脉曲张性消化道出血中的应用
急性非静脉曲张性消化道出血(acute non-varieeal gastro-intestinal bleeding,ANVGIB)是一种严重危害人民健康的急症,也是多种疾病常见的并发症.消化道出血(gastrointestinalbleeding,GIB)常因严重失血而危及生命,病死率3.6%~21.0%,在老年及高危人群高达40.0%[1].迅速明确病因和合理的治疗是改善GIB预后的关键.
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内镜金属夹在消化疾病诊疗中的应用现状及进展
近些年来,随着消化内镜各种器械和临床医师诊疗技术的飞速发展,越来越多的内镜介入微创治疗被用到临床,内镜设备及其附件的发展亦是日新月异。非静脉曲张性上消化道出血是临床常见急症,临床病死率高达8.0%~13.7%,随着内镜治疗技术的发展,急诊内镜下金属钛夹止血已成为消化道出血治疗的第一选择[1]。此外,内镜金属钛夹的适应证也已从初单纯的局部消化道止血治疗逐步扩展到闭合消化道穿孔、瘘管,固定导管或探针于胃肠道内以及术前标记等,而且配合现有的内镜设备成功开展了较多的内镜微创治疗,例如内镜黏膜切除术(endoscopic mucosal resection ,EMR)、内镜黏膜下剥离术( endo-scopic submucosal dissection ,ESD)、经口内镜下肌切开术( peroral endoscopic myotomy ,POEM)及经自然腔道透壁内镜手术( natural orifice transluminal endoscopic surgery ,NOTES)等。现就目前内镜金属夹的临床应用现状和新进展作一综述。
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肝硬化非静脉曲张性上消化道出血的临床特征及治疗方法
目的:探讨肝硬化非静脉曲张性上消化道出血患者的临床特征和治疗方法。方法对2013年8月至2015年8月于本院诊治的380例上消化道出血患者的临床资料进行分析,根据患者病情将患者分为3组:肝硬化非静脉曲张性上消化道出血患者为观察组(98例),肝硬化静脉曲张性上消化道出血患者为对照组1(124例),非肝硬化非静脉曲张性上消化道出血患者为对照组2(158例)。比较3组患者的临床资料特点、内镜检查结果以及并发症和预后情况。结果观察组患者呕血的发生率为51.02%,较对照组1的75.00%低(P =0.003);观察组咖啡样呕吐物的发生率为18.37%,高于对照组1的6.45%(P =0.001)。观察组和对照组1患者的病因(嗜酒、自身免疫特性等)、黑便、便血等发生情况以及肝功能分级情况无统计学差异(P>0.05)。观察组血尿素氮浓度和输血量分别为(7.7±3.9)mmol/L和(10.9±7.3)U,均高于对照组1的(6.8±4.3)mmol/L和(7.5±5.2)U。观察组患者冠心病和高血压的发生率分别为5.10%、11.22%,均高于对照组1的4.84%和3.23%,并发症门静脉血栓的发生率为7.14%,低于对照组1的13.71%(P =0.029)。观察组与对照组1患者其他的常规检查结果和并发症无统计学差异。对照组1、观察组和对照组2的再出血率分别为11.29%、8.16%和5.70%,差异有统计学意义(P =0.098)。对照组1死亡率高(1.61%),3组患者在需要介入或者手术治疗方面差异无统计学意义(P =0.720)。结论肝硬化患者中非静脉曲张性上消化道出血的发生率较高,其中又以十二指肠溃疡的发生率高,常见的并发症为冠心病和高血压,发生再出血和死亡的几率较肝硬化静脉曲张性上消化道出血患者低,因此临床上及时的内镜检查和正确的诊治方法至关重要。
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奥曲肽治疗上消化道大出血疗效观察
上消化道大出血是消化内科常见的急症之一,病情凶险,一般内科保守治疗效果较差,急诊手术治疗风险大.如伴其他系统疾病者,其并发症多,病死率高,因而治疗难度很大.我科自2001年5月~2005年12月共收治上消化道大出血患者206例,其中静脉曲张性大出血80例,非静脉曲张性大出血126例.
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重视急性非静脉曲张性上消化道出血的规范化诊治
急性非静脉曲张性上消化道出血(acute nonvariceal upper gastrointestinal bleeding, ANVUGIB)是消化科医师常遇到的急症,也是急诊科及内镜专科医师经常遇到的急诊问题.近年来,随着内镜技术的普及和发展,ANVUGIB的诊治取得显著进步,但其病死率仍高达6%~10%,且对各种诊疗技术的应用及其指征也存在较大差异[1,2].
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急性非静脉曲张性上消化道出血诊治指南(草案)
一、定义急性非静脉曲张性上消化道出血(acute nonvariceal upper gastrointestinal bleeding, ANVUGIB)系指屈氏韧带以上的消化道的非静脉曲张性疾患引起的出血,包括胰管或胆管的出血和胃空肠吻合术后吻合口附近疾患引起的出血,年发病率为50~150/10万,病死率为6%~10% [1,2].
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内镜下对非静脉曲张性上消化道出血的治疗效果研究
目的 探讨内镜下治疗非静脉曲张性上消化道出血效果.方法 选取洛阳市第六人民医院2014年7月-2017年6月收治的126例非静脉曲张性上消化道出血患者,依据止血方法不同分组,各63例,对照组采用药物止血,观察组采用内镜下钛夹止血,观察比较两组止血效果及呕血消失时间、大便潜血转阴时间、住院时间,并统计各氧化指标[血清丙二醛(MDA)、维生素E(VitE)]水平.结果 观察组总有效率为93.65%(59/63),高于对照组79.37%(50/63),差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组呕血消失、大便潜血转阴及住院时间均小于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组治疗后血清MDA小于对照组,血清VitE水平高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05).结论 内镜下钛夹止血可改善非静脉曲张性上消化道出血患者各氧化指标水平,止血效果佳,呕血消失、大便潜血转阴、住院时间均较短.
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非静脉曲张性上消化道出血的诊治
消化道出血以屈氏韧带作为分界标志,于屈氏韧带以上部位的出血称为上消化道出血,屈氏韧带以下部位的出血称为下消化道出血.临床一般将出血量超过1 000mL或出血量达到人体血容量20%的消化道出血诊断为急性大量出血.上消化道出血包括食管胃底静脉曲张破裂出血及非静脉曲张性上消化道出血.
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泮托拉唑联合奥曲肽治疗非静脉曲张性上消化道出血临床研究
目的:现察泮托拉唑联合奥曲肽在非静脉曲张性上消化道大出血中的治疗效果.方法:将155例非静脉曲张性上消化道大出血患者随机分成2组,单纯泮托拉唑治疗65例(对照组),奥曲肽+泮托拉唑治疗70例(治疗组),持续应用72 h.结果:对照组65例中,41例出血停止.止血率60.00%,治疗组70例中,67例出血停止,止血率96.71%,治疗组止血率明显优于对照组,经χ2检验有极显著性差异(P<0.001).结论:泮托拉唑+奥曲肤对非静脉曲张性上消化道大出血有较好疗效,可降低急诊手术率和病死率.
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奥美拉唑联合奥曲肽治疗非静脉曲张性消化道出血的临床研究
目的 分析在非静脉曲张性消化道出血患者治疗中,奥美拉唑联合奥曲肽的临床应用效果.方法 选取72例非静脉曲张性消化道出血患者为研究对象,将所选患者随机分为对照组与观察组,对照组患者接受法莫替丁治疗,观察组患者则接受奥美拉唑联合奥曲肽治疗,对比两组患者的临床治疗效果与出血量、止血时间.结果 观察组患者的临床治疗有效率明显高于对照组患者,且患者的出血量少于对照组,止血时间快于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 在非静脉曲张性消化道出血患者临床治疗中,奥美拉唑联合奥曲肽具有较好的应用效果,值得推广.
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肝硬化合并非静脉曲张性上消化道出血临床分析探讨
目的 探讨肝硬化合并非静脉曲张性上消化道出血的临床特征.方法 对我院自2016年6月~2017年1月收治的肝硬化合并非静脉曲张性上消化道出血63例患者为观察组,与同期收治的60例肝硬化静脉曲张性上消化道出血患者为对照组进行对比分析.结果 经临床实验可以看出,观察组比对照组静脉曲张破裂出血与引发相关并发症的几率低.结论 肝硬化合并非静脉曲张性上消化道出血患者是临床常见症候群,可由多种疾病所致,具有较高危险性,严重影响生活质量.
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口外弓颈牵引在安氏Ⅱ类Ⅰ分类错畸形中的临床应用
非静脉曲张性上消化道出血(食管胃部溃疡性出血,贲门撕裂症,Dieulafoy病等)是引起上消化道出血的常见原因之一,如未能及时治疗,患者极易因失血性休克而死亡.硬化剂聚桂醇注射治疗是使注射局部粘膜和血管发生化学性炎症,血管内血栓形成,肉芽组织逐渐取代血栓,并逐渐机化,血管周围粘膜凝固坏死、纤维化、阻断血管,能有效控制上消化道大出血及预防再出血.我科自2011年7月~2012年10月采用胃镜下注射硬化剂聚桂醇治疗非静脉曲张性上消化道出血,取得了较满意的疗效.