首页 > 文献资料
-
内镜微创联合膀胱灌注治疗女性腺性膀胱炎的临床观察
目的:探讨内镜微创联合膀胱内灌注治疗女性腺性膀胱炎的临床应用价值.方法:在2013年9月至2015年9月,选取我院收住的68例女性腺性膀胱炎患者,随机分为对照组(34例)与试验组(34例),对照组患者采用经尿道电灼术联合膀胱灌注治疗,试验组患者采用经尿道等离子电切术联合膀胱灌注治疗,对两组患者的治疗效果进行对比分析.结果:对照组住院时间、出血量、并发症发生率明显差于试验组,对比差异显著(P<0.05),具有统计学意义.对照组治疗总有效率为76.5%,试验组治疗总有效率为88.2%,对比差异显著(P<0.05),具有统计学意义.结论:在女性腺性膀胱炎患者中采用内镜微创联合膀胱灌注治疗,可以显著提高治疗效果,明显改善患者的临床症状,提高生活质量.同时,这种治疗方法具有手术时间短、创伤小、出血量少、恢复快等优点,是一种安全、高效的微创治疗方法,具有较高的临床应用价值.
-
内镜微创治疗患者的规范化围术期管理的探讨
目的:对内镜微创治疗患者的规范化围术期管理方法进行探讨,为加强患者围术期管理效果提供参考.方法:杭州市第一人民医院消化内科自2014年4月开始对内窥镜微创治疗的患者实施规范化围术期管理措施,从实施前后收治的患者中各抽取150例作为研究对象.比较分析实施前后护理质量、患者对护理工作的满意度及护理不良事件的发生情况.结果:实施之后护理质量及患者对护理工作的满意度较之前有了明显提升(P<0.05).而实施之后护理不良事件发生率较之前有了明显降低(P<0.05).结论:加强内镜微创治疗患者的规范化围术期管理,可以有效提高护理质量及患者对护理工作的满意度,对于降低护理不良事件的发生有着重要的意义.
-
内镜微创治疗患者规范化围术期管理措施与成效分析
目的:探究内镜微创治疗患者规范化围术期的管理措施,并对其作用效果进行评价.方法:将温州市中心医院消化内科2013年2月~2014年2月期间进行内镜微创治疗的280例患者进行研究,将这些患者分为对照组和观察组.对照组患者给予常规的护理手段,观察组患者实施规范化围术期管理.对两组患者的护理满意度以及发生不良事件的情况进行比较分析.结果:对照组患者对护理人员的满意度为86.8%,观察组患者对护理人员的护理满意度为97.5%.观察组患者护理满意度明显高于对照组,差异显著具有统计学意义(P<0.05).对照组患者出现不良事件发生率明显高于观察组,差异显著具有统计学意义(P<0.05).结论:消化内科内镜微创治疗患者采用规范化围术期管理措施,能够有效地对患者进行全方位、高效的护理,提高患者的护理质量减少不良事件的发生.
-
内镜金属夹在消化疾病诊疗中的应用现状及进展
近些年来,随着消化内镜各种器械和临床医师诊疗技术的飞速发展,越来越多的内镜介入微创治疗被用到临床,内镜设备及其附件的发展亦是日新月异。非静脉曲张性上消化道出血是临床常见急症,临床病死率高达8.0%~13.7%,随着内镜治疗技术的发展,急诊内镜下金属钛夹止血已成为消化道出血治疗的第一选择[1]。此外,内镜金属钛夹的适应证也已从初单纯的局部消化道止血治疗逐步扩展到闭合消化道穿孔、瘘管,固定导管或探针于胃肠道内以及术前标记等,而且配合现有的内镜设备成功开展了较多的内镜微创治疗,例如内镜黏膜切除术(endoscopic mucosal resection ,EMR)、内镜黏膜下剥离术( endo-scopic submucosal dissection ,ESD)、经口内镜下肌切开术( peroral endoscopic myotomy ,POEM)及经自然腔道透壁内镜手术( natural orifice transluminal endoscopic surgery ,NOTES)等。现就目前内镜金属夹的临床应用现状和新进展作一综述。
-
内镜技术在消化系疾病诊疗中的应用
0引言 内镜技术在消化系统疾病的诊疗中具有不可替代的作用.近年来,除了传统的消化道内镜(食管、胃、十二指肠、大肠镜)诊断、息肉切除等治疗外,染色、放大内镜,内镜超声(EUS)以及内镜微创治疗技术发展迅速,主要集中在以下几个方面:
-
内镜微创治疗慢性胰腺炎的临床探讨
CP治疗传统上主要依赖内科综合治疗和外科手术治疗,但疗效不理想.随着内镜技术的发展,内镜治疗因具有简单、有效、微创、可重复等优点,渐渐成为大多数CP的首选治疗方法[1].我院应用内镜治疗CP 21例,取得了较好疗效,现报告如下.
-
内镜微创治疗异位胰腺32例临床分析
目的:探讨异位胰腺内镜微创手术方式的选择.方法:我院消化内科2008年元月~2014年12月期间收治的32例异位胰腺患者,根据胃镜、超声内镜检查结果,确定病变的起源、部位、大小及隆起高度选择不同的手术方式,其中行电圈套器直接切除9例,结扎环套扎部份切除8例,内镜下粘膜切除(EMR)6例,内镜隧道粘膜下切除(ESD)5例,内镜隧道粘膜下切除(STER)4例.结果:32例患者均成功施行了内镜微创治疗,所有病例术后均有不同程度的上腹疼痛,但无1例出现穿孔、出血等严重并发症.结论:异位胰腺内镜微创治疗并发症少、费用低、术后恢复快、手术创伤小、患者依从性好,完全可以取代外科手术.
-
超声内镜在上消化道粘膜下肿瘤诊断及治疗中的应用
目的:评价超声内镜检查对上消化道粘膜下肿瘤的诊断价值,探讨超声内镜指导下内镜微创治疗上消化道粘膜下肿瘤的应用价值。方法对内镜发现的210例上消化道粘膜下肿瘤进行超声内镜检查,根据其结果选择不同治疗方案,其中145例采用内镜微创治疗及外科手术切除。术后定期内镜随访。结果210例上消化道粘膜下肿瘤经超声内镜检查,诊断胃肠道平滑肌瘤78例、间质瘤84例、脂肪瘤20例、异位胰腺19例、囊肿6例、神经内分泌瘤3例。120例采用内镜微创治疗,25例行外科手术切除。超声内镜诊断与术后病理性质符合率为87.6%,来源层次符合率87.6%。103例内镜术后随访1~24个月,未见复发。结论超声内镜对上消化道粘膜下隆起病变的来源及性质判断有较高准确性,且为隆起病变在内镜下选择何种治疗方案提供重要依据。
-
慢性胰源性胸水治疗方法的选择
慢性胰源性胸水在临床上很少见,国内外文献报道很少.内外科医生对其发病机制了解甚少,容易误诊,治疗方法的选择上存在很大盲目性,我院诊治1例结合20年来的文献报道做一些分析,拟为选择治疗方法提供参考.
-
急性胆源性胰腺炎内镜微创治疗疗效观察
我院2002年2月~2006年2月采用内镜下乳头括约肌切开术(EST)及留置鼻胆引流管胆汁外引流术治疗急性胆源性胰腺炎12例,取得了较好疗效.
-
探讨消化内科内镜微创治疗患者的规范化围术期管理方法
目的:探讨研究消化内科内镜微创治疗患者的规范化围术期管理方法。方法选取我科2012年1~12月进行消化内镜微创治疗的患者240例,随机分成观察组和对照组,对照组采取常规护理方式,观察组采用规范化围术期管理方式。结果通过半年的临床实践,观察组患者的护理工作满意度明…显提高;护理安全不良事件发生率明…显下降,差异具有统计学意义(P <0.05),极大地提高了消化内科内镜微创治疗护理质量。结论对消化内科内镜微创治疗患者开展规范化围术期管理,有利于提高临床整体护理质量及患者对护理工作的满意度,有利于保证患者的护理安全。
-
1例罕见肝移植ERCP+ENBD术后脱管合并肠梗阻的护理
肝移植术后胆系并发症是肝移植术后常见的并发症,其发生率占肝移植患者的7%~25%,其中胆道狭窄为多见[1].临床采用内镜微创治疗对肝移植胆道并发症的防治取得了较好的效果.内镜逆行胰胆管造影(ERCP)在肝移植术后的应用目前已广泛开展,而内镜鼻胆管引流术(ENBD)是在十二指肠镜直视下施行的胆管置管引流减压技术,是在ERCP基础上开展的胆道治疗技术.我科室于2011年9月收治1例肝移植ERCP+ENBD术后鼻胆管脱落合并不全性肠梗阻的患者,经积极的对症治疗取得了良好的效果,现将护理措施报道如下.
-
32例内镜黏膜剥离术病人的护理
对32例内镜黏膜剥脱治疗病人术前充分准备,术后密切观察生命体征,心电监测,做好术后并发症的观察及处理.本组病人均安全度过围术期,恢复良好,生命质量提高.
-
消化内科内镜微创治疗患者的规范化围术期管理
随着内镜技术的进一步发展,内镜检查和治疗在临床上得到了广泛应用,在相关疾病的预防与诊治中发挥了重要作用。由于内镜微创治疗对患者的创伤小,可减轻患者及其家庭的经济负担,同时也利于康复,因此受到了广大患者的认可和欢迎[1]。目前,于消化内科行内镜微创治疗的患者约占住院患者总数的50%以上[2],在提高治疗效果的同时也对围术期管理水平提出了更高的要求。因此,本院于2013年1月至12月实施了规范化围术期管理,旨在提升护理管理水平,保障护理安全,进一步提高治疗效果。选择在本院行消化内镜微创治疗的2920例患者为研究对象,就实施规范化围术期管理前后及护理工作的改善情况进行了探讨,报告如下。
-
机械通气患者行逆行胰胆管造影术的护理5例
经内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatograploy,ERCP)及相关技术在胆胰疾病诊治中的作用确实优于外科及其他治疗[1].近年来,随着ERCP技术的进一步成熟和完善,适应证日渐扩大,特别是对重症胆胰疾病伴有脏器功能衰竭,不能耐受外科手术患者,早期内镜微创治疗能达满意疗效[2].但该类患者病情危重,部分伴有呼吸衰竭,ERCP过程中难以维持安全的血氧水平.我院对收治的重症胆胰疾病伴有呼吸功能衰竭患者5例,行机械通气并实施ERCP及相关治疗.通过加强ERCP术前、术中的气道护理等措施,使ERCP术安全、顺利进行,效果满意,现报道如下.
-
内镜治疗医源性胆道损伤27例临床总结
医源性胆道损伤是肝胆疾病中少见但后果严重的一种手术并发症.近年来随着腹腔镜在胆道手术中的应用,医源性胆道损伤的发生有所增加.本文分析总结2000~2005年收治的由外院转入我院,应用内镜微创治疗的医源性胆道损伤病人27例,报告如下.
-
慢性硬膜下血肿的手术治疗体会
目的 总结手术治疗慢性硬膜下血肿的经验.方法 回顾性分析2004年1月-2012年9月86例慢性硬膜下血肿患者采用手术治疗的临床资料,其中83例采用进一步改良的钻单孔引流法,3例采用内镜微创治疗.结果 86例患者经治疗后症状在术后3d内有不同程度好转,随访3个月,血肿消失,无复发.结论 针对不同类型的慢性硬膜下血肿,分别采用改进后的钻单孔引流法和内镜微创手术,疗效满意.
-
消化内镜诊疗使用中常见故障的原因分析及护理防护对策
近十几年来各种消化内镜的应用不断普及,其相关治疗技术(尤其是内镜微创治疗)也迅猛发展.目前消化内镜的诊疗技术已成为消化系统疾病重要的诊疗手段.但是,由于内镜是精密设备,如果平时操作不规范,可能会令内镜部件的损坏,出现故障,影响内镜的使用寿命,加大维护与维修的难度,增加维修成本,甚至会影响对病人疾病的诊疗工作.
-
消化道肿瘤内镜微创治疗新进展
发现与切除消化道肿瘤是内镜医师关注的焦点之一.内镜下消化道肿瘤治疗技术主要为病变组织切除术和病变组织破坏术.病变组织切除术主要包括内镜黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR),内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosa dissection,ESD)等;病变组织破坏术主要包括激光治疗、微波治疗、光动力学治疗、氩离子凝固法等.目前,国内外均以EMR和ESD技术作为消化道肿瘤内镜治疗的标准方法.我们在此总结EMR和ESD技术以及以这2项技术为基础的内镜微创治疗在消化道肿瘤中的发展与应用.
-
胆道外科的发展及前瞻
随着胆道疾病谱的变化、手术技术的进步以及治疗理念的提升,胆道外科的临床工作从以治疗原发性胆管结石为主,发展到以治疗胆囊结石及继发性胆管结石为主,再到以治疗胆道肿瘤为主;开腹手术的方式被不断改进,腹腔镜及内镜微创治疗得以普及,机器人辅助外科系统的应用也取得一些成果.各项指南及临床路径的实施使胆道疾病的治疗从经验性治疗进展为规范性治疗,极大地提高了整体疗效.