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ERK1/2在唾液腺多形性腺瘤中的表达及意义
目的:研究细胞外调节蛋白激酶1/2 (ERK1/2)及其磷酸化状态(p-ERK1/2)在唾液腺多形性腺瘤中的表达.方法:采用蛋白免疫印迹法,检测40例多形性腺瘤、40例正常腺体组织及10例唾液腺恶性肿瘤组织中ERK1/2和p-ERK1/2的表达.结果:①ERK1/2蛋白在唾液腺正常组织(N组)、多形性腺瘤(PA组)及恶性肿瘤组(Ca组)的表达分别为0.58(s =0.66)、1.02(s=1.35)、1.17(s=0.85),N组显著低于PA组和Ca组(P<0.05).②p-ERK1/2在N组、PA组及Ca组的表达分别为0.47(s=0.37)、0.73(s=0.66)、1.04(s=0.65),N组与PA组、Ca组之间差异显著(P<0.05).结论:ERK1/2和p-ERK1/2在唾液腺多形性腺瘤组织及唾液腺恶性肿瘤中高表达.
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PCNA和CyclinD1在腮腺恶性多形性腺瘤组织中的表达和临床意义
目的 研究增殖细胞核抗原(Proliferating Cell Nuclear Antigen,PCNA)以及细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)在腮腺恶性多形性腺瘤组织中的阳性表达情况以及临床意义.方法 使用免疫组织化学染色方法分别观察从2016年1月-2017年12月在盐城市第一人民医院病理科37例正常腮腺组织、37例多形性腺瘤组织和59例恶性多形性腺瘤组织中的PCNA和CyclinD1阳性表达情况.结果 PCNA和Cyclin D1在正常腮腺组中的阳性表达率分别为10.81%和2.77%,在多形性腺瘤组阳性表达率为45.95%和43.24%,在恶性多形性腺瘤组的阳性表达率为83.05%和86.44%,PCNA和Cyclin D1在正常腮腺组中的阳性表达率低于多形性腺瘤组阳性和恶性多形性腺瘤组在多形性腺瘤组中的阳性表达率,差异有统计学意义(P<0.05).PCNA与Cyclin D1在肿瘤直径>4 cm、TNM分期为III,IV期、有淋巴结转移的恶性多形性腺瘤组织中的阳性表达率高于肿瘤直径≤4 cm、TNM分期为I,II期、无淋巴结转移的恶性多形性腺瘤组织中的阳性表达率,差异有统计学意义(P<0.05).Cyclin D1与PCNA在恶性多形性腺瘤的表达成正相关(r=0.821,P<0.05).结论 CyclinD1、PCNA蛋白在恶性腮腺混合瘤中的阳性表达明显增加,表明其异常表达与恶性腮腺混合瘤发生可能密切相关,并可能对预测恶性腮腺混合瘤预后有重要意义.
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唾液腺多形性腺瘤的CT表现及临床特点
目的:探讨唾液腺多形性腺瘤的CT表现及临床特点。方法:对85例唾液腺多形性腺瘤患者的临床资料进行分析。结果:唾液腺多形性腺瘤大多表现为圆形或类圆形肿块,少数另有特点。结论:了解唾液腺多形性腺瘤的CT表现及临床特点,有利于提高对唾液腺多形性腺瘤的正确诊断,为临床提供可靠的诊断依据。
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细胞间黏附分子与多形性腺瘤
目的:探讨细胞间黏附分子与涎腺多形性腺瘤复发及恶变间的关系.方法:收集近年来国内外相关文献,分析并总结细胞间黏附分子与多形性腺瘤复发及恶变间的可能关系.结果:E-cad、NCAM、β-cat在涎腺多形性腺瘤中的表达情况不是判断涎腺多形性腺瘤预后的有效指标;而CD44和MUC1的表达异常可能与涎腺多形性腺瘤的复发和恶变有关.目前国内外尚未找到一种可靠的预测多形性腺瘤复发与恶变的黏附分子,而且国内外学者对同一种黏附分子在多形性腺瘤复发与恶变中所起的作用意见并不一致,甚至互相矛盾.结论:研究黏附分子与细胞周期调控、细胞增殖与凋亡异常以及基因的改变等因素的关系,将有助于进一步揭示涎腺多形性肿瘤的复发与恶变机制.
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腮腺浅叶区域切除术治疗腮腺浅叶多形性腺瘤的效果评价
目的:探讨腮腺浅叶区域切除术治疗腮腺浅叶多形性腺瘤的临床效果。方法回顾性分析2010年1月到2015年12月的腮腺浅叶的多形性腺瘤的患者,采用保留面神经、部分或完整保留腮腺导管和腮腺筋膜的腮腺浅叶区域切除术,总结其治疗效果和并发症。结果109例患者符合且愿意回访,其平均手术时间0.5~1.5 h,出血量在20~100 ml,13例出现暂时性面瘫、2~6个月即恢复正常,无永久性面瘫,4例出现涎瘘,5例3个月后出现主观Frey’s综合征、11例出现客观Frey’s综合征,80例出现耳廓以及耳周麻木、3~6个月即恢复正常,无肿瘤复发,腮腺分泌功能未受影响。结论腮腺浅叶区域切除术创伤小,并发症少,还可以保存腮腺一定的功能,可作为直径未超过3 cm腮腺多形性腺瘤临床治疗的首选术式。
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咽旁间隙巨大腮腺多形性腺瘤1例
患者女性,31岁.发现左侧腮腺肿物2年余入院.CT示左侧腮腺实性肿物突入咽旁间隙(图1).针吸细胞学检查怀疑左侧腮腺多形性腺瘤.全麻下行左侧腮腺深叶及肿物摘除术.临床诊断:左侧腮腺实性肿物.
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乳腺多形性腺瘤1例
患者女性,61岁.发现左乳腺包块4年余.查体:左乳晕外侧可扪及一个约3.5 cm×2.5 cm大小的包块,质硬,表面不光滑,无明显压痛.乳头无溢液、溢血.
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小涎腺多形性腺瘤的研究进展
多形性腺瘤是涎腺组织肿瘤中常见的一种,占所有小涎腺肿瘤的40%~70%.发生于鼻腔、鼻窦等上呼吸道部位的多形性腺瘤属于涎腺型腺瘤,其病理组织学特点与发生于口腔者大致相同.本文对小涎腺多形性腺瘤的发病情况、病理学特点、免疫组化标记物、治疗与预后的研究进展作一综述.
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婴幼儿鼻腔多形性腺瘤一例
患儿男,1岁.因左侧鼻塞流黄鼻涕3个月,左眼球突出1周于2003年5月9日收入院.患儿家长于3个月前发现患儿左侧鼻塞伴流黄鼻涕,睡眠时出现打鼾张口呼吸,并逐渐加重,1周前出现眼球突出.专科检查:鼻部外形无明显畸形,鼻中隔向右偏曲,左侧鼻腔内可见肿物生长,表面有脓性分泌物.左眼睑肿胀,左眼球向前外侧突出,眼球运动正常.CT示左侧鼻腔、上颌窦和筛窦有密度增强影.
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喉多形性腺瘤3例患者的临床病理观察
目的::观察喉多形性腺瘤临床病理学特征。方法:对3例喉多形性腺瘤进行光镜及免疫组织化学标记。结果:3例肿瘤均位于声门上区,其中2例位于会厌,1例位于假声带,大体肿瘤直径均小于3 cm,3例均有包膜,其中1例包膜不完整。镜下肿瘤细胞排列呈腺管状、条索状和片状,细胞形态多种多样,间质为黏液样及软骨样,1例间质明显透明样变;免疫组织化学标记显示瘤细胞CKAE1/AE3、Vimentin、S-100、肌动蛋白、胶质纤维酸性蛋白( GFAP)均阳性。结论:喉多形性腺瘤是喉部少见的良性肿瘤,临床上易误诊为喉癌,形态学上应与肌上皮瘤、基底细胞腺瘤、恶性多形性腺瘤、腺样囊性癌等鉴别。
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腮腺Wathin's瘤与多形性腺瘤的超声和临床特征
目的 分析腮腺Wathin's瘤与多形性腺瘤声像图特征和临床特征.方法 选取于我院病理证实为腮腺Wathin's瘤与多形性腺瘤的连续性病例47例,分别评价两种肿瘤的临床表现及病灶的声像图特征,Wathin's瘤的独立危险因素分析采用Logistic回归分析.结果 两种肿瘤患者的年龄、性别构成、病灶大小、有无吸烟史、回声强度、回声是否均匀、是否存在无回声区差异有统计学意义(P均<0.05),其中患者年龄、肿瘤大小及吸烟史是腮腺Wathin's瘤的独立危险因素,OR值分别为1.24、3.78和105.20.建立回归方程后,预测多形性腺瘤的准确率为87.5%,Wathin's瘤的准确率为91.3%,整体模型的准确率为89.4%.结论 根据临床及超声特征可对两种常见腮腺肿物做出较为准确的定性诊断,可为外科制定手术方案提供更多帮助.
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右侧腮腺肿物摘除术(VCD)
腮腺肿瘤是口腔颌面外科为常见的疾病之一,其中大多数是良性肿瘤.腮腺区域常见良性肿瘤有多形性腺瘤、腺淋巴瘤、嗜酸性腺瘤等,临床上多表现为腮腺区域的无痛肿块,缓慢生长,质地中等,界限清楚,可活动,一般无疼痛及面瘫等症状.
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良性中心气道狭窄应谨慎选择气道金属支架治疗
有幸拜读了张杰教授发表的论文"重度气道狭窄放置国产镍钛记忆合金支架的方法学研究"~([1]),非常感谢张教授在这方面所做的工作,也感谢他们将自己的经验在本刊发表供大家学习和借鉴,尤其是如何放置支架,张杰教授提供了许多技术细节,对国内这方面的技术普及具有重要意义,但同时我们也注意到,在张杰教授的文章中共12例良性病变放置了金属支架,包括炎性肉芽增生伴气管软化4例,多形性腺瘤3例,气管软化2例,复发性气管软骨炎2例,气管一食管瘘1例,而这再次使我们关注到选择金属支架治疗良性中心气道病变这一颇具争议的话题.
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内镜下治疗声门下巨大多形性腺瘤1例报告
多形性腺瘤又称混合瘤,是源于涎腺常见的良性肿瘤,约85%发生于腮腺,10%发生于鼻腔、口腔、咽、喉和气管的小涎腺,5%发生于下颌下腺[1].发生于小涎腺的多形性腺瘤主要位于软腭及硬腭,其次为上唇[2].国内外报道多形性腺瘤可发生在少见部位,如泪腺、咽旁间隙、会厌甚至副鼻窦、鼻中隔[3~6],但发生于声门下的巨大多形性腺瘤较少见,国内外文献[7]有零星报道.因声门下多形性腺瘤患病率低,肿瘤破溃出血更为罕见,2013年1月我科收治1例,现报道如下.
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微管相关蛋白1轻链3在不同腮腺组织中的表达意义
目的 探讨腮腺肿瘤组织中微管相关蛋白1轻链3(LC3)的表达和意义.方法 收集2010年2月至2014年12月间唐山市古冶区中医医院住院治疗的67例腮腺肿瘤患者,其中腮腺多形性腺瘤35例,癌在多形性腺瘤32例,另取18例腺瘤旁组织作为对照.组织标本采用SP法染色,观察LC3的表达情况.结果 癌在多形性腺瘤中、腮腺多形性腺瘤和腺瘤旁组织中LC3的阳性率分别为56.3% (18/32)、85.7% (30/35)、100.0% (18/18).癌在多形性腺瘤组织中LC3的阳性率均低于后两者,差异均有统计学意义(均P<0.05),而腮腺多形性腺瘤与腺瘤旁组织比较差异无统计学意义(P>0.05).癌在多形性腺瘤组织中LC3的表达与肿瘤直径、TNM分期和年龄、性别无关,与淋巴结转移有关.结论 癌在多形性腺瘤中LC3的表达下调,提示自噬活性的下降可能与肿瘤的发生、发展及预后有关.
关键词: 微管相关蛋白1轻链3 多形性腺瘤 腮腺 -
乳房皮肤多形性腺瘤合并乳腺癌一例
多形性腺瘤( pleomorphic adenoma,PA)是一种好发于涎腺的良性肿瘤,但具有很高的复发率和恶变率。乳腺PA在2012年WHO乳腺肿瘤分类中的定义为一种少见的、形态学类似涎腺PA(良性混合瘤)的病变[1]。所谓多形性是指组织结构多形性而不是肿瘤细胞多形性,可有上皮、肌上皮、间叶或间质成分,上皮细胞可呈立方、基底样、鳞状、片巢状、条索状排列或呈管样结构[2]。南昌大学第一附属医院收治乳房皮肤来源的PA,合并乳腺癌1例,报道如下。
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腮腺良性肿瘤引起的面瘫2例
例1男,58岁.1989年3月以面瘫就诊.10年前因左侧腮腺混合瘤行肿瘤及腮腺部分切除术,病理为多形性腺瘤,术后恢复良好,面神经正常.3年前始有左侧面部抽动,约每1小时发作一次,持续时间短,渐加重.半年前发现左侧面瘫,以Bell氏面瘫治疗2个月无效.查体:左侧周围性面瘫,眼部、前额稍轻,其它颅神经正常.左腮腺区未触及包块,耳科及听力学检查正常.磁共振成像显示左颢下窝、腮腺颌后区不规则新生物.CT扫描示乳突尖部骨质吸收,气房模糊,中耳、内耳正常.全麻下行肿瘤及腮腺切除术,术中见颢下窝深部、左腮腺颌后区肿瘤,组织粘连较重,肿瘤于茎乳孔区域侵蚀乳突尖部骨质.于茎乳孔附近肿瘤包绕面神经约L 5cm.电钻磨除病变骨质及气房,面神经受累部分连同肿瘤、腮腺一并切除,同侧耳大神经移植.术后病理:多形性腺瘤复发,未见恶性瘤细胞,面神经无瘤细胞浸润,肿瘤、面神经及其束内纤维可见致密纤维疤痕组织.术后患者情况良好,随访已10年,面神经功能未见恢复.
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气管切开切除气管多形性腺瘤二例
我们收治2例气管内的多形性腺瘤,均经局部麻醉气管切开处切除肿瘤,随访2年,报告如下.例1 女,39岁.咳嗽,活动后哮喘样喘息6个月,治疗无好转且逐渐加重,CT检查发现气管内占位性病变于2007年4月22日转来我院.
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咽旁间隙多形性腺瘤致阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征一例
我们于2005年收治1例由左侧咽旁间隙多形性腺瘤引起阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS),术前未发现肿瘤,行悬雍垂腭咽成形术后,睡眠呼吸暂停未见好转,进一步检查才发现左侧咽旁间隙肿瘤,简要介绍如下.
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会厌多形性腺瘤一例
多形性腺瘤,又称混合瘤,主要发生在腮腺等大涎腺以及口腔、上呼吸道等处的小涎腺,也可见于皮肤[1].但发生于会厌喉面的较少见,现报道一例.