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乳腺乳头状病变分析
乳头状肿瘤的特点是伴或不伴肌上皮细胞层和以纤维血管茎作为支撑的上皮增生肿瘤,可位于从乳头到TDLU导管系统内的任何部位,分为良性、非典型性和恶性.乳腺的乳头状肿瘤很多见,发生自导管不同部位,临床病理特点不同.这类肿瘤在良恶性鉴别诊断中常有困难,从而难以正确诊断和处理.结合近5年400余例乳头状肿瘤,就乳腺乳头状肿瘤分类、病理特点分析如下.
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乳腺腺肌上皮瘤临床病理观察
目的 探讨乳腺腺肌上皮瘤的临床及病理组织学特征.方法 应用光镜观察及免疫组化染色对1例乳腺腺肌上皮瘤进行临床病理分析,同时复习相关文献.结果 肿瘤主要由上皮细胞和肌上皮细胞两种成分构成,前者构成管状结构的内层,后者构成管状结构的外层以及实性区域.两种细胞成分的免疫组化表达不同,前者表达CK、EMA、GCDFP-15,后者表达SMA、S-100、p63、calponin.结论 乳腺腺肌上皮瘤是一种罕见而独特的病变,属于良性肿瘤,诸多方面尚有待于进一步探讨.
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ZNF146在乳腺导管内癌肌上皮细胞中的表达及临床意义
目的 检测锌指蛋白146(ZNF146)在不同级别乳腺导管内癌肌上皮细胞中的表达,探讨其临床病理诊断意义.方法 收集74例乳腺组织标本,包括10例正常乳腺组织,64例乳腺导管内癌(其中低级别导管内癌6例、中级别导管内癌32例、高级别导管内癌26例).采用免疫组化EnVision两步法,检测ZNF146在各种级别乳腺导管内癌肌上皮细胞中的表达情况,并与肌上皮标记物CK5/6进行比较.结果 ZNF146在不同级别的乳腺导管内癌肌上皮细胞有不同程度的表达,并且表达强度存在差异.低级别导管内癌阳性率100% (6/6),6例均呈强(+);中级别导管内癌阳性率43.8% (14/32),10例呈中等(+),4例呈弱(+);高级别导管内癌阳性率30.8%(8/26),8例均呈弱(+);各级别乳腺导管内癌肌上皮细胞阳性率差异显著(P<0.05).同时,在乳腺导管内癌肌上皮细胞ZNF146和CK5/6阳性率为分别为43.8%和92.2%,两标记物阳性率比较差异显著(P<0.05).结论 ZNF146是一个新的乳腺肌上皮细胞标记,在乳腺导管内癌的诊断中价值有限,其下调可能与乳腺导管内癌进展相关.
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p40(△Np63)和p63在乳腺肌上皮细胞诊断中的价值
目的 研究p40 (△ Np63)在不同乳腺病变中肌上皮细胞的表达情况,探讨p40(△Np63)在乳腺肌上皮细胞诊断中的价值.方法 应用免疫组化EnVision法检测正常乳腺组织、腺病、普通性导管增生、非典型导管增生、导管原位癌及浸润性导管癌中p40 (△ Np63)和p63的表达,并比较两者间的差异.结果 p40(△Np63)和P63均表达于正常乳腺组织、腺病、普通性导管增生、非典型导管增生和导管原位癌中的肌上皮细胞,p40(△Np63)和p63在这些病变的肌上皮细胞的阳性率相同,差异不显著(P>0.05);在浸润性导管癌中均未见p40(△Np63)和p63的表达.仅p40 (△ NP63)的表达强度略高于p63,但有轻度的背景染色.结论 p40 (△ Np63)可作为诊断乳腺肌上皮细胞的标记物,与p63具有相同的染色效果.
关键词: 乳腺 肌上皮细胞 p40(△Np63) P63 免疫组化 -
乳腺导管原位癌的病理诊断
主要介绍10种乳腺特殊类型导管原位癌的形态学特点,包括:乳头型、大汗腺型、神经内分泌型、印戒细胞型、囊性高分泌型、透明细胞型、梭形细胞型、黏液型、附壁型和分泌型.重点讨论了导管原位癌低、高级别间的鉴别,以及导管原位癌和普通型上皮增生、非典型导管增生、浸润性导管癌的鉴别诊断.并且提出了环死、肌上皮细胞、次级腺腔、大汗腺化生增生、细胞内黏液、泡沫状组织细胞、梭形细胞、钙化及核分裂象等在鉴别诊断中的意义.
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小涎腺多形性腺瘤的研究进展
多形性腺瘤是涎腺组织肿瘤中常见的一种,占所有小涎腺肿瘤的40%~70%.发生于鼻腔、鼻窦等上呼吸道部位的多形性腺瘤属于涎腺型腺瘤,其病理组织学特点与发生于口腔者大致相同.本文对小涎腺多形性腺瘤的发病情况、病理学特点、免疫组化标记物、治疗与预后的研究进展作一综述.
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乳腺干细胞研究进展
人类乳腺组织含有两种不同的上皮细胞:即腺腔内层的腺上皮细胞和外层的肌上皮细胞,前者表达细胞角蛋白(CK)8/18/19,而后者表达平滑肌肌动蛋白(SMA).以往人们常常用它来解释正常乳腺组织的发育以及乳腺肿瘤的发生和发展.一般认为乳腺肿瘤均来源于腺上皮细胞,而乳腺癌中肌上皮细胞减少或消失,并以此来鉴别是否有浸润或癌变.
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p63蛋白在涎腺组织和肿瘤中的表达
关于p63基因的研究刚刚开始,目前认为p63基因是乳腺正常和肿瘤组织中肌上皮细胞的特异性标记物,也被认为可能是干细胞的标记物[1].因此我们通过免疫组织化学方法检测了p63蛋白产物在涎腺正常组织和涎腺肿瘤中的表达情况,以探讨p63基因表达与涎腺肌上皮细胞和干细胞的关系.
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抗体鸡尾酒法在免疫组织化学标记中的应用
肿瘤组织常含有多种抗原成分,要在一张切片上同时显示多种组织抗原,往往需要采用双标记或三标记方法.然而,反复在一张切片上进行操作容易引起脱片,从方法学角度看也颇为费时费力.为此,作者设计了抗体鸡尾酒标记法,用p53/CD34标记了325例肺、食管、胃肠、膀胱及子宫等部位的上皮性肿瘤,同步显示p53表达水平、微血管密度及脉管受累情况;用p63/α-平滑肌肌动蛋白(SMA)标记了15例乳腺病变组织,显示肌上皮细胞的基本结构.
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乳腺包被性乳头状癌32例临床病理分析
囊内乳头状癌(ICPC)的概念于1983年由Carter等[1]首先提出,被认为是导管内乳头状癌( IPC )的亚型。 Hill 和Yeh[2]研究显示,ICPC肿瘤周缘完全缺乏或仅见少量肌上皮细胞,不同于导管内乳头状癌,提出了包被性乳头状癌(EPC)的概念。2012版WHO乳腺肿瘤分类[3]引用了EPC的定义,将其列为单独病种。我们回顾性分析32例EPC的临床病理特点、诊断、鉴别诊断及预后。
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P63蛋白在各种乳腺疾病患者肌上皮细胞中的表达及意义
目的:观察各种乳腺疾病患者肌上皮细胞(MECs)中单克隆抗体标志物P63的表达及意义.方法:选择近期在我院接受女性乳腺手术存档石蜡标本135 例(良性病变 53例,原位癌 27例,浸润性癌36例,正常乳腺组织19例),进行S-P法免疫组化染色,标记 P63.结果:P63在正常乳腺组、良性病变组及原位癌组中MECs阳性表达率分别为94.74%、96.23%和59.26%,在浸润癌组表达仅为2.78%.结论:P63标记乳腺肌上皮细胞具有较高的敏感性和特异性,有助于对乳腺病变的确诊.
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乳腺包裹性乳头状癌11例临床病理分析
目的 探讨乳腺包裹性乳头状癌(EPC)的临床病理特征.方法 回顾性分析11例乳腺EPC患者的临床病理资料和免疫组织化学染色结果,对患者进行随访,并进行相关文献复习.结果 11例乳腺EPC中女性9例,男性2例.以乳腺肿块和乳头溢液为主要临床表现.肿瘤大径0.7~10.5cm,切面肉眼呈囊实性.显微镜下见肿瘤为单发或多病灶,肿瘤周围均有增厚的纤维性包膜包绕.典型EPC以乳头状结构为主,分支乳头中央见纤维血管轴心;部分肿瘤以低-中级别导管原位癌(DCIS)结构为主或上述两种形态混合存在.送检淋巴结未见癌转移.免疫组织化学结果示肿瘤细胞雌激素受体、孕激素受体阳性,HER2阴性,Ki-67增殖指数为5%~40%,肌上皮细胞染色(p63、Calponin 、SMA)及高分子质量角蛋白CK5/6染色均提示纤维包膜周边和乳头轴心缺乏肌上皮细胞.8例随访患者均无局部复发、远处转移和死亡.结论 EPC是一种好发于老年女性患者的乳腺恶性肿瘤,其纤维囊壁缺乏肌上皮细胞层,被视为乳腺浸润性癌的特殊亚型,预后较好,临床治疗参照DCIS治疗标准.
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细胞角蛋白在腮腺多形性腺瘤的表达及意义
腮腺多形性腺瘤(glandula parotis pleomorphic adenoma,GPPA)是常见的腮腺肿瘤,该肿瘤的组织发生一直存在争议;一般认为起源于腮腺润管的腺上皮细胞和肌上皮细胞[1];肿瘤成分的发生与肌上皮的增生生物学行为有关[2].
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耳廓透明细胞汗腺瘤1例
患者胡××,男性,45岁,4年前发现右耳廓有芝麻大点状物逐渐生长,近1年生长加快,喝酒后明显.检查:一般情况好,心肺(-),肝脾未扪及,浅表淋巴结不肿大.肿物位于右耳廓边缘中上部,直径大约0.5cm,颜色为皮色,无皮损,疣样隆起,表面光滑,边界清.局部浸润麻醉下在肿物边缘2~3mm处完整切除.病理检查(病理号410097)示:肿瘤位于真皮浅层小范围内,界限清楚,有包膜,向皮下组织扩展,胞核染色质呈细网状,在纤维及玻璃样变的间质内,所见主要为腺样的排列,有两种细胞成分,一种为柱状细胞高低不一,一种为肌上皮细胞.术后随访6个月,皮肤瘢痕性愈合,无复发.
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光镜及电镜下观察人胚涎腺肌上皮细胞
目的:在光镜及电镜下观察人胚涎腺肌上皮细胞的形态及组织结构.方法:选择10例7至8月流产胎儿颌下腺,8例标本用石蜡包埋,HE及台盼兰染色,光镜下观察;2例标本经环氧树脂包埋,在电镜下观察.结果:光镜下观察台盼兰染色切片,在腺泡及闰管表面可清楚地看到扁平的肌上皮细胞.电镜观察,细胞间以桥粒相连接,胞浆内含有肌微丝,细胞器不发达.结论:肌上皮细胞在胚胎期就已形成.HE染色,该细胞难以辨认,而用台盼兰染色观察该细胞简便易行.电镜表现证实了其具有上皮性及间叶性双重结构特征.
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许旺细胞标记物GFAP与肌上皮细胞标记物α-SMA在涎腺腺样囊性癌中共表达
目的 检测许旺细胞标记物胶原原纤维酸性蛋白(GFAP)与肌上皮细胞标记物α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)在涎腺腺样囊性癌(ACC)中的表达情况,并探讨GFAP、α-SMA与ACC嗜神经侵袭的关系.方法 用免疫组织化学、免疫荧光双标记及激光共聚焦显微镜技术检测GFAP蛋白与α-SMA蛋白在ACC组织中的表达.结果 在ACC组织中,GFAP蛋白与α-SMA蛋白均有表达,二者在同一肿瘤性肌上皮样细胞胞质中共表达.结论 ACC中肿瘤性肌上皮样细胞发生许旺细胞分化并侵袭神经可能是ACC嗜神经侵袭的组织病理学基础.
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腮腺癌肉瘤1例并文献复习
通过对1例腮腺癌肉瘤的临床资料、病理进行观察,复习腮腺癌肉瘤的相关文献并加以分析,探讨腮腺癌肉瘤的组织学来源和临床治疗.腮腺癌肉瘤的组织学来源于未分化的肌上皮细胞可能性大,确诊必须靠术后病理.腮腺癌肉瘤的诊断需病理明确,首选手术治疗,预后较差.
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乳腺导管内乳头状瘤病
1945年Foote和Steward早使用乳头状瘤病(papillo-matosis)一词,是指乳腺中小导管上皮的乳头状增生,部分或全部填充乳腺导管的管腔,并使其不同程度的扩张,细胞排列有极性,无异形,无坏死,存在肌上皮细胞.目前国内外对于乳头状瘤病的定义及病理诊断存在较大争议.部分学者认为乳头状瘤病是乳腺增生症多种病理组织学形态改变的一个类型,其病变主要发生在小导管和终末导管,是乳腺导管上皮细胞和间质细胞的一种增生性改变[1-2].
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p63和S100在乳腺肌上皮细胞中的表达及其敏感性比较
目的探讨p63和S100蛋白(S100)在乳腺肌上皮细胞中的表达及其敏感性的比较.方法采用免疫组织化学EliVision法检测53例乳腺增生症和21例乳腺癌组织p63和S100蛋白表达,每例选取10个腺泡进行观察,并将结果进行统计分析.结果p63和S100在乳腺肌上皮细胞中的阳性率分别为98.87%(524/530)和96.98%(514/530),前者高于后者(X2=4.64,P<0.05).p63和S100在乳腺癌组织中未见表达.结论p63和S100是乳腺肌上皮细胞的良好标记物,p63敏感性高于S100.
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泪液的分泌和排出机制与相应病理改变
泪液的引流系统由泪液的分泌部和泪液的排出部组成.泪液的分泌部包括两叶主泪腺及其导管、副泪腺Krause腺和Wolf ring腺组成.泪道的排出部由眼轮匝肌、上下泪小点、泪小管、泪囊和鼻泪管组成.1 泪液的分泌机制泪液由泪腺分泌,泪腺位于眶腔外上区的前部,由提上睑肌分隔为睑部泪腺和眶部泪腺,泪腺由腺泡组成,而腺泡又是由柱状的腺上皮细胞排列形成管腔,周围包绕着一层肌上皮细胞基质层和环绕的基底膜.人类泪腺是浆液性的管泡状腺,腺体中有层间导管和6~12个小叶间导管,泪腺分泌的泪液经导管引流泪液到结膜穹隆部,由瞬目引起的泪道部眼轮匝肌收缩形成虹吸作用将泪液由泪小点排出.