首页 > 文献资料
-
乳腺包被性乳头状癌32例临床病理分析
囊内乳头状癌（ICPC）的概念于1983年由Carter等［1］首先提出，被认为是导管内乳头状癌（ IPC ）的亚型。 Hill 和Yeh［2］研究显示，ICPC肿瘤周缘完全缺乏或仅见少量肌上皮细胞，不同于导管内乳头状癌，提出了包被性乳头状癌（EPC）的概念。2012版WHO乳腺肿瘤分类［3］引用了EPC的定义，将其列为单独病种。我们回顾性分析32例EPC的临床病理特点、诊断、鉴别诊断及预后。
-
乳腺囊内乳头状癌的临床病理分析研究
目的：分析乳腺囊内乳头状癌（IPC）的临床病理情况。方法择取2013年5月~2015年6月收治的15例乳头状癌患者作为观察对象，对所有患者的临床资料均进行回顾性的分析，并参考以往的临床文献。结果所有患者中临床常见的征兆为乳腺肿块，以乳头状结构占据比例较高。结论对IPC患者来说，主要发病对象为老年妇女，属于临床上一类膨胀性浸润性癌病变。
-
乳腺囊内乳头状癌超声表现1例
患者女,50岁,2年前发现右乳房肿物,明显增大2个月来院就诊.门诊查体:右乳腺外下象限扪及约3cm×3cm的肿物,质硬,活动度差,皮肤表面无红肿、压痛,乳头无溢液及溢血.超声检查:右侧乳腺外下象限腺体内见一圆形肿物(图1).大小约2.0 cm×1.9 cm,呈囊实性改变,无回声内见不规则乳头状实性结构,壁较厚,内部乳头附着的部分壁连续中断,边缘模糊不清,周围部分腺体回声偏低不均,乳头结构内部血流较丰富,频谱多普勒示速升速降型高阻动脉血流频谱.超声诊断:右侧乳腺内异常囊实性结节,囊内乳头状癌不除外.术后病理:右侧乳腺囊内乳头状癌并周围浸润.
-
乳腺囊内乳头状癌的影像学表现与临床病理对照分析
囊内乳头状癌是一种非常罕见的乳腺癌,收集了6例经手术病理证实的囊内乳头状癌,本文参考有关文献对其影像学表现及临床、病理学特点进行探讨.1 资料与方法选取2005年1月至2007年12月术前经超声及磁共振成像(MRI)检查,并且经过手术治疗得到病理证实的6例乳腺囊内乳头状癌,患者均为女性,年龄47 ～86岁,中位年龄67.7岁.
-
肌上皮细胞标记物联合应用在乳腺病变鉴别中的意义
在日常病理诊断工作中，明确诊断乳腺疾病的良、恶性，为临床医生对乳腺患者采取正确及时的诊治方案及预后提供重要准确的病理依据，而乳腺某些良、恶性病变的鉴别，往往给病理医生带来很大的困难，单靠苏木素-伊红（HE）染色很难作出准确诊断。如某些乳腺增生性腺病与癌的鉴别：导管／小叶普通性增生和不典型增生与原位癌的鉴别；导管／小叶原位癌与浸润癌的鉴别；导管内乳头状瘤与高分化囊内乳头状癌的鉴别；硬化性腺病、微腺型腺病、盲管性腺病与小管癌的鉴别等。一般来说，几乎所有的乳腺良性增生性病变（除微腺性腺病外）都存有肌上皮细胞；而绝大多数乳腺恶性上皮病变通常查不到肌上皮。因此，肌上皮的存在与否常常是区分乳腺良恶性病变的重要依据之一。在正常乳腺组织的 HE切片上肌上皮往往容易识别，但许多良性增生性病变，如硬化性腺病，肌上皮细胞排列常常不很规则，常引起乳腺终末小叶单位结构和细胞成分的改变，致使肌上皮难以辨认。而且，在 HE切片上肌上皮有时和某些上皮细胞、肌纤维母细胞、血管平滑肌细胞、血管周细胞、梭形或胞质透亮的肿瘤细胞、上皮样组织细胞很难鉴别。所以肌上皮之间出现裂隙或不连续本身并不能说明病变为恶性，关键是要看是否缺乏肌上皮成分，而不是其排列是否规则［1］。因此寻找肌上皮敏感、特异强的标记物，做免疫组织化学染色显得尤为必要。肌上皮标记物的联合应用使一些构象复杂的乳腺上皮性病变易于诊断。本文应用 SM A、SM M HC、calponin、p63四种抗体联合标记乳腺良、恶性病变，探讨抗体联合应用在乳腺疾病诊断及鉴别诊断中的意义。
-
乳腺囊内乳头状癌的超声表现与临床病理对照分析
乳腺囊内乳头状癌（IPC）是一种非常少见的乳腺癌，比例不超过3％［1］。IPC 在女性各个年龄段均可发病，多发生于老年女性，中位年龄为69．5岁［2］。本文回顾性分析15例经手术病理证实的乳腺囊内乳头状癌患者的超声声像图表现和临床病理表现，总结其超声声像图特征和临床病理特点，探讨乳腺囊内乳头状癌二维和彩色多普勒超声的具体征象特点，为外科医生的术前准确评估提供较为可靠的诊断依据。
-
乳腺囊内乳头状癌:49例临床特征及预后分析
目的:分析乳腺囊内乳头状癌的临床病理特征、预后及治疗.方法:收集49例乳腺囊内乳头状癌的临床资料和随访资料,分析其临床病理特征,并探讨不同临床病理特征对预后的影响.结果:49例乳腺囊内乳头状癌患者的中位年龄为64岁(范围:29～79岁).中位随访时间为61个月(范围;24～84个月).5年总生存率为75.0％,5年无病生存率为60.6％.保乳手术组12例患者的5年总生存率为76.9％,乳房全切组37例患者的5年总生存率为73.8％,2组的差异无统计学意义(P=0.935).结论:乳腺囊内乳头状癌是一种非常少见的乳腺癌类型,预后较好.保乳手术和乳房全切术均可作为乳腺囊内乳头状癌的手术治疗方式.
-
男性乳腺囊内乳头状癌1例
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,而男性乳腺癌少见,男性乳腺囊内乳头状癌更为罕见.现报道1例男性乳腺囊内乳头状癌.1 病案摘要患者男性,57岁.因发现左乳肿块10年,肿痛伴发热2天于2010年1月6日入院.患者于10年前发现左乳晕下有一蚕豆大小肿物,无疼痛.2天前出现左乳间歇性疼痛,伴发热,体温达38℃.无肝炎病史及雌激素类药物服用史.查体:男性乳房,左乳隆起,乳晕周围表皮红肿,皮温增高,触痛明显,可触及约—4cm×4cm肿块,质中,活动度可,边界欠清,有囊性感,有压痛,乳头无内陷,挤压无血性分泌物流出.
-
乳腺囊内乳头状癌1例报道及文献复习
目的:探讨乳腺囊内乳头状癌(intracystic papillary carcinoma,IPC)的临床病理特征及诊断和鉴别诊断.方法:分析1例乳腺囊内乳头状癌临床和病理改变,结合文献对该肿瘤的临床表现、病理形态学特征及诊断和鉴别诊断要点进行讨论.结果:囊内乳头状癌大体呈结节状,切面呈囊性,囊内壁见乳头状突起,灰白色.镜下肿瘤由粗大的乳头构成,乳头有纤维脉管轴心,癌细胞单层、复层排列,细胞为高柱状、梭形,未见核分裂象.免疫表型:癌细胞CK7(+),EMA(+),SMA(-),actin(-),CK(34βE12)(-),S-100蛋白(-),p63(-),ER(-),PR(-),c-erbB-2(-),E-cadherin(E-cad)(+),p53(+),Ki-67(+).结论:IPC是乳腺十分少见的上皮性肿瘤,由于组织学形态多样,常易引起病理误诊.鉴别诊断必须首先排除乳腺乳头状瘤、肌上皮瘤、乳头状转移性肿瘤等.
-
乳腺囊内乳头状癌伴神经内分泌分化的临床病理分析
目的:探讨乳腺囊内乳头状癌(intracystic papillary carcinoma,IPC)伴神经内分泌分化的临床病理学特征及诊断和鉴别诊断.方法:分析1例乳腺囊内乳头状癌伴神经内分泌分化的临床和病理学改变,结合文献对该肿瘤的临床表现、病理形态学特征、诊断和鉴别诊断要点进行讨论.结果:囊内乳头状癌大体呈结节状,切面呈囊性,囊内壁见乳头状突起,暗红色.镜下肿瘤大部分区域呈实性,部分区域呈乳头状,乳头中央为纤细的纤维脉管性轴心,癌细胞复层排列,呈短梭形或卵圆形,未见核分裂像;灶区可见癌细胞在囊壁内微浸润.免疫组化显示囊内肿瘤细胞弥漫强阳性表达ER、PR,局灶性或弱阳性表达C-erbB-2、34βE12、NSE、Syn和CD57,而不表达 SMA、p63、CD10、S-100蛋白、CgA,Ki-67增殖指数约5%.结论:IPC伴神经内分泌分化是乳腺十分少见的上皮性肿瘤,由于组织学形态多样,同时具有两种肿瘤的特征,常易引起病理误诊,多数IPC和神经内分泌乳腺癌患者预后较好.
-
乳腺囊内乳头状癌临床病理学特征的探讨
目的 探讨乳腺囊内乳头状癌(intracystic papllary carcinoma,IPC)的临床病理学特征.方法 采用常规苏木精-伊红(HE)染色、光镜观察,并通过Maxvision法对16例乳腺IPC进行免疫组化检查.结果 乳腺IPC的细胞为高柱状,与乳头轴心垂直排列.细胞排列紧密,核位于基底,卵圆形,核苍白或深染.在一些病例中,肌上皮细胞消失.还有些病例,尤其是肿瘤较大的病例中,纤维脉管轴心有广泛的玻璃样变性及纤维化.免疫组化显示乳头被覆细胞CK7、p53、Ki-67、E-cadherin均阳性,CD34、actin和SMA乳头纤维血管轴心及周围血管呈阳性表达,而actin、ER、PR、cerbB-2、p63及CK,(34βE12)癌细胞均阴性.结论 乳腺IPC好发于老年妇女,即绝经期后的妇女,具有较独特的病理组织学改变和免疫表型,乳腺IPC的预后非常好.
-
乳腺囊内乳头状癌1例并文献复习
目的 探讨乳腺囊内乳头状癌的临床病理特征.方法回顾性分析1例乳腺囊内乳头状癌的临床病理资料,并复习相关文献.方法 对1例IPC患者的临床表现及组织病理学改变进行观察和分析,并复习相关文献.结果 本例患者临床表现无特异性,大体及镜下表现均为常规囊内乳头状癌特征,免疫表型:ER(+ + +)、PR(+ + +)、Her-2(-)、SMA(-)、p53(-)、p63(-)、calponin(-)、TG(-)、TTF-1(-).结论 乳腺囊内乳头状癌比较少见,其诊断需依赖常规病理及免疫表型检查.
-
乳腺包被性乳头状癌的临床病理分析
目的 探讨乳腺包被性乳头状癌(encapsulated papillary carcinoma,EPC)的临床病理学特征、诊断、治疗及预后.方法 回顾性分析新疆医科大学附属肿瘤医院病理科2010年1月——2013年12月间,诊断为囊内乳头状癌或包被性/包裹性乳头状癌35例及48例对照组导管内乳头状癌的临床病理资料及免疫表型.结果 EPC患者均为女性,年龄29～83岁,平均61岁,肿块大小平均2.4 cm(范围0.6～4 cr).35例EPC中,22例为单纯性EPC、7例伴导管原位癌、4例伴微小浸润癌、2例伴非特殊类型浸润癌.35例EPC与48例导管内乳头状癌病变内部均未见肌上皮细胞,CK5/6及p63肌上皮染色结果显示,EPC病变周围肌上皮数量较导管内乳头状癌导管壁肌上皮数量明显减少,差异具有统计学意义(P＜0.05);35例EPC中80％激素受体阳性,5.71％HER2表达阳性.8例(22.86％) EPC患者行肿块切除,27例(77.14％)患者行乳房切除术,3例(8.57％)发生淋巴结转移.术后经随访2～48月,患者均存活.结论 乳腺包被性乳头状癌是一种好发于老年女性的恶性肿瘤,病变周缘肌上皮明显减少甚至缺如,单纯性EPC也可发生淋巴结转移,被认为是一种惰性的浸润癌,生物学行为介于原位癌与浸润癌之间.若单独发生或伴随原位癌及微小浸润癌时,应参照原位癌治疗,EPC伴随浸润癌时,应参照浸润癌的治疗标准进行.
-
乳腺包被性乳头状癌临床病理特征个案报道
乳腺包被性乳头状癌(encapsulated papillary carcinoma of breast,EPC)又称乳腺包裹型乳头状癌[1]、乳腺囊内乳头状癌[2],是临床比较少见的乳腺癌,尽管其组织病理有特征性,但不容易与导管内增生的乳头状肿瘤相鉴别,本文结合文献对1例EPC的临床病理特征、诊断及预后进行探讨.
-
乳腺包裹性乳头状癌的超声、MRI影像特征
目的 探讨乳腺包裹性乳头状癌的超声及MRI影像特点.方法 回顾性分析我院经病理证实的4例IMPC患者的临床病理结果及US、MRI影像表现.结果 乳腺包裹性乳头状癌常见的US表现为分叶状3例,卵圆形1例,边界清晰3例,不清1例,内部回声均不均匀,后方回声增强3例,后方回声无改变1例,病灶实性可见到至少1条血管,实性成分边缘不规则.MRI表现为3例均为分叶状,边界清晰(2例),不清(1例),实性成分T1WI呈等高信号,T2WI呈稍高信号,囊性成分T1WI呈高信号,T2WI呈高信号;增强后病灶实性成分明显强化,TIC为平台型(2)和流出型(1),实性成分边缘不规则.结论 在超声及MRI影像特点中,征象对诊断乳腺包裹性乳头状癌的诊断更有价值,综合分析2种影像检查方法,有利于提高其诊断准确率.
-
乳腺囊内乳头状癌的临床病理分析
目的 探讨乳腺囊内乳头状癌(intracystic papillary carcinoma,IPC)的临床病理特征及鉴别诊断.方法 对12例乳腺IPC的临床特征及组织病理学改变进行观察和分析,并复习相关文献.结果 12例患者发病年龄54～84岁,平均(67.7±8.12)岁.乳腺肿块是常见的症状.镜下以乳头状结构为主,局部形成筛状及实性结构,肿瘤细胞呈ER和PR弥漫强阳性,CK5/6阴性.肿瘤内肌上皮细胞消失.结论 乳腺IPC是一种好发于老年妇女的少见肿瘤,其可能是一种膨胀性生长的低级别浸润性癌,或是原位癌向浸润癌发展过程中的某一阶段.
