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乳腺肌样错构瘤四例临床病理分析
乳腺错构瘤( hamartoma)是指由组成正常乳腺的腺体和间质成分以异常比例组合形成的良性肿瘤,其发生率约占乳腺良性肿瘤的0.7%~5.0%[1]。依据其主要成分,分为纤维型、纤维囊性型、伴有脂肪组织的纤维腺瘤样型、软骨错构瘤以及肌样错构瘤( myoid hamartoma,MH)。作为少见亚型, MH以出现形态学正常但不规则分布的肌样细胞为特征,文献中仅以个案报道为主,易于漏诊和误诊。我们收集了4例乳腺MH,通过观察其临床病理特征,结合文献探讨其病理诊断和鉴别诊断方法。
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胆管囊状扩张症(Caroli病)合并胆管细胞癌
24岁女性患者,因右上腹痛伴发热1个月,临床及CT、超声诊断为肝脓肿、多囊肝合并感染入院.本院超声复诊:肝形态饱满,肝内见分隔的囊状结构集中于肝中心部,肝周边末梢区域未见明显囊肿(图1).沿扩张右肝管向左侧扫查,显示轻度扩张的左肝管壁增厚中断(图2Δ),并可见自腹侧壁向肝内生长的强回声肿瘤,边界不规则(图2),超声诊断为Caroli病合并肿瘤.手术病理证实为Caroli病合并胆管细胞癌.Caroli病为一种隐性遗传的纤维多囊病,常伴有胆总管囊肿;易发生感染和结石,但合并肿瘤少见.需与先天性多囊肝鉴别,后者在肝内呈弥漫不规则分布.
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PCNA与LN在口腔癌中的表达及与颈淋巴转移间关系
目的探讨PCNA和LN在口腔鳞状细胞癌中的表达及与颈淋巴结转移之间的关系.方法用PCNA和LN单克隆抗体ABC法行免疫组化染色.结果 PCNA阳性染色细胞分布于高分化鳞癌癌巢周围,低分化鳞癌呈密集无规则分布.LN在高分化鳞癌中多数呈纤细线状阳性表达,低分化鳞癌多数为阴性表达.结论 PCNA染色越强,其颈淋巴转移可能性越大,LN阴性表达者其颈淋巴转移率较阳性表达者为高.
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超声诊断肾上腺成熟性畸胎瘤一例
患者,女,63岁,右侧腰酸、腰痛半年行泌尿系常规彩色多普勒超声检查. 双肾、双侧输尿管及膀胱彩色多普勒超声未见明显异常, 于右侧肾上腺区探及一不均质回声包块,大小约6.8 cm×5.9 cm,边界清,形态规则,内部回声不均匀,可见不规则分布的强回声光斑(见图1). 彩色多普勒血流成像显示包块内未探及血流信号(见图2).
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特殊超声表现的腹部囊状淋巴管瘤1例报告
1 临床资料患者,男性,39岁.右腹部包块10余年,左腹部包块1年,腹痛、腹胀20 d,以胰腺囊肿入院.外科查体:右侧肋弓下可触及一直径约15 cm肿物,脐下左侧可触及直径约10 cm肿物,质韧,全腹无压痛、反跳痛及肌紧张.患者精神状况良好,体温、血压、心率正常,二便如常.血常规及生化常规检查未见明显异常.B型超声示:右中腹可见16.1 cm×11.2 cm囊性肿物,上界于右肋下,下界达脐下2.0 cm水平,右侧缘与右肾紧邻,将肾向外推挤,肿物边界清楚,包膜清晰光滑,可见规则分布的长绒毛状结构附着于囊壁,绒毛另一端呈游离状,绒毛长度可达5 cm,绒毛结构内可见血流信号(见图1);左下腹髂血管外侧另可见14.7 cm×11.8 cm囊性占位,与右中腹包块上界紧邻,分界清晰,内见分隔,未见血流信号.B型超声提示:右侧腹部与左下腹部囊实性肿物(考虑来源于后腹膜).
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芒果皮炎12例临床分析
笔者于1999年5~7月在门诊观察到12例因食用芒果而致芒果皮炎者,现报道如下. 临床资料:女性11例(92%),男性1例(8%);年龄3~37岁,平均16岁,中位年龄11岁;在食用芒果后8~18小时(平均15±3小时 )发病;11例皮疹见于口周(双侧口角、上下颌或面颊部),4例累及唇红;皮疹为均匀或不规则分布的淡红色斑(11例,92%), 红斑上可见密集面细小的丘疹(图1)(8例,67%)或(和)针大小水疱(5例,42%);皮疹有轻度瘙痒感(9例,75%)或(和)烧灼感(6例 ,50%);4例在2年内有类似发病史,3例过去2年内多次食用芒果无反应,本次则发病,另2例间隔发病无规律.
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结核性胸腔积液的超声诊断
目的 预测结核性胸腔积液的超声特征,探讨超声检查对结核性胸腔积液的诊断价值.方法 用超声检查本病102例,病例均经证实.结果 胸膜增厚(83%),积液内有不规则分布光带(94%),光带交织成网格状(37%).结论 使用超声诊断结核性胸腔积液是一种有效检查方法.
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桃红四物汤加味治疗黄褐斑
黄褐斑属中医"黧黑、"范畴。为颜面限局性淡褐色皮肤色素斑,是面部黑变病的一种,临床属常见病、多发病。临床表现为黄褐色或淡黄色斑片,不规则分布在两颊和前额部,无炎症及鳞屑,无自觉症状。多见于育龄妇女,男性少见。其发病机制复杂,多认为与下列因素有关:遗传、紫外线照射、妊娠、内分泌失调引起疾病。近十多年来,关于黄褐斑的临床报道不少,方法多样。疗效各异,但是中医中药在黄褐斑研究中占据优势[1]。从2012年以来我们对50例女性患者行皮肤面膜的同时内服桃红四物汤加味治疗。同时选择较为同等条件的50例患者单纯给予皮肤面膜进行对照,结果内服桃红四物汤加味组疗效显著,现报道如下。
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色素增加性皮肤病的激光治疗
色素增加性皮肤病的色素增多常在皮肤组织中呈不规则分布,其病变深浅不一,这使得包括物理磨削术、化学剥脱术、冷冻、烧灼及手术整形等传统的治疗方法往往无法对其进行根治,并易形成瘢痕等副作用,自1960年Mainan发明了世界上第一台激光器一红宝石激光以来,激光作为一种新的技术和手段,以其独特的生物组织学作用特征,在临床医学各领域得到广泛应用,给许多疾病的治疗带来了巨大的变革.1983年,Anderson和Parrish提出了选择性光热作用理论,则为实现激光治疗的有效性和安全性的完美统一提供了可能,也将包括太田痣、文身、皮肤血管瘤等许多以前皮肤美容方面的"不治之症"的治疗带入了一个新纪元.本文仅对激光在治疗皮肤色素性疾病中的应用概况进行论述,并对不同激光器的性能特点及临床疗效作简单阐述.