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外伤性色素沉着的治疗进展
外伤性色素沉着(post-traumatic hyperpigmentation,PTH)是因各种创伤导致皮肤受损而引起的皮肤色素改变.目前国内外研究者一直在尝试多种治疗方法,包括药物性治疗、化学剥脱术、物理性治疗以及联合治疗.上述方法均可在一定程度上改善或治愈外伤性色素沉着,但疗效存在一定的差异.本文从药物、物理及两者联合治疗方面傲一总结.
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巴豆油化学剥脱术配方及其应用现状
化学剥脱术(chemical peeling)俗称化学换肤术,简称换肤术.它是采用化学配方对不满意的面部皮肤加以有控制的破坏,经过结痂脱落,在预期的时间内愈合,从而达到改变肤色、光滑度、皮肤张力、去除皱纹而变得年轻美观为目的的一种美容手术.
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A型肉毒毒素除皱美容100例
面部皱纹的出现大多与皮肤老化有关,是人到了一定年龄的必然产物.皱纹使人显得苍老,因此,推迟或减轻出现的皱纹,便成为人们的愿望.面部除皱有许多方法,在美容皮肤学科领域常见的有胶原注射、化学剥脱术、皮肤磨削术和激光重塑术等,多属于创伤性治疗方法.近几年来,我们在应用A型肉毒毒素治疗面部肌张力障碍性疾病时,发现患者面部的皱纹也随之消失.国内外已有不少有关肉毒毒素除皱的文献报道[1-4].我们从1999年以来,用A型肉毒毒素对100例进行了除皱美容,获得了显著的效果,现总结如下.
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化学剥脱术及其在皮肤科的应用
化学剥脱术是通过利用化学药物的细胞毒性以及蛋白质凝固作用造成表皮细胞破坏,蛋白质凝固融解,引起皮肤炎症,继而利用创伤修复的过程促进表皮细胞分裂,使胶原纤维排列规则化、均一化,化学剥脱术还能够使构变性的弹力纤维发生质的改变,减少皮肤皱纹.在国外,尤其是欧美、日本等国家,化学剥脱术不仅是卓越的换肤美容方法之一,而且已经成为皮肤科治疗方法之一,得到了广泛应用.对化学剥脱术的原理,使用的主要药剂,操作过程以及在皮肤科治疗中的适应症、禁忌症等进行了综述.
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激光配合化学剥脱术治疗纹身358例疗效观察
目的:观察激光配合化学剥脱术治疗纹身的临床效果.方法:总结分析358例纹身患者的临床资料.358例纹身患者中,青壮年男性324例,女性34例,年龄17～40岁.纹身面积大的25 cm×30 cm,小1 cm×1cm,先应用二氧化碳激光扫描灼烧纹刺部位,再施已化学剥脱药液反复涂擦治疗部位与周围皮肤.术后均随访1年以上.结果:358例纹身患者,术后极少发生不良反应,治疗有效率为100%.结论:激光配合化学剥脱术治疗纹身简单、方便、安全、有效.
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你脸上有张疾病图
1.症状:脸、鼻子或者嘴部周围长黄斑可能是:高胆固醇[怎么做]长黄斑是因胆固醇过高而形成的脂肪堆积物,建议去皮肤科治疗.可以用TCA化学剥脱术进行治疗,但效果不能持久,需要每隔几年维持治疗一次.同时,还须结合降低胆固醇的药物治疗,同时改善生活方式.
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激光美容针对色素性疾病的治疗体会
皮肤色素性病变的一个共同特点就是病变和正常组织的相间存在,所以无论是物理磨削术、化学剥脱术、烧灼、冷冻,还是整形手术都无法彻底去除真皮增多的色素而不留瘢痕.随着选择性光热作用的提出和激光技术的发展,20世纪90年代初期各种新型美容激光的出现,在治疗色素性皮肤病中取得了近乎完美的结果,开创了美容医学的新纪元.
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黄褐斑的综合治疗
黄褐斑是后天获得性面部色素代谢异常皮肤病,表现为棕色或灰棕色的不规则形色素沉着,多见于中年女性的面部.目前,发生黄褐斑的诱因有家族史、妊娠、口服避孕药、内分泌失调、激素治疗、日光照射、某些药物的光毒性、心理压力(压力诱发黑素刺激因子的产生)等[1-2].妊娠黄褐斑与胎盘、卵巢和垂体激素分泌有关,也与雌激素、孕酮等黑素刺激因子导致黑素产生增多有关[3].传统认为,在治疗前用Wood灯照射有助于明确黑素存在的深度.Kang等[4]研究发现,仅局限于真皮层的黄褐斑并不存在,因此,分型为表皮型和混合型.
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化学剥脱术
化学剥脱术是局部应用化学药物涂在皮肤上,目的是产生可控的、不同程度的损伤,使皮肤逐渐再生,改善其质地,色泽均匀并富有弹性,减少皱纹.相对而言,价格便宜,操作简单,愈合过程较快.
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黄褐斑的治疗进展
黄褐斑是一种获得性色素增加性皮肤病，病因复杂，治疗困难。外用药是黄褐斑治疗的首选，单用4%氢醌乳膏和三联疗法（4%氢醌乳膏+0.01%氟轻松+0.05%维A酸乳膏）为一线治疗方案，目前外用氨甲环酸治疗黄褐斑被证实安全有效，苯丙氨酸、丁雷锁辛也有一定疗效。外用木质素过氧化物酶、锌、西酸模精华、二乙酰伯尔定碱及转化生长因子β1仿生寡肽68、氟他胺等是近年的新方法。联合口服氨甲环酸能增加疗效。Q开关激光治疗黄褐斑疗效明显，但易复发和色素沉着。强脉冲光、点阵激光尚缺乏大样本研究，CO2激光和铒激光疗效显著，但极易造成亚洲患者的炎症后色素沉着，故不适于亚洲人群。顽固性黄褐斑患者可考虑化学或物理剥脱治疗，皮肤磨削术使97%患者的黄褐斑获得了永久性清除。
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黄褐斑的物理与化学治疗
黄褐斑的理化治疗包括强脉冲光、射频技术、激光及化学剥脱等.理化治疗作为黄褐斑治疗中的新技术,因其治疗周期短、有效率高受到越来越多的重视,并取得一定的进展.其中,强脉冲光、短波长激光及化学剥脱适合于表皮型黄褐斑的治疗;而混合型及真皮型黄褐斑的治疗可选择点阵激光,长波长激光联合短波长激光、剥脱性激光和强脉冲光.
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果酸剥脱术联合粉刺挤压治疗面部寻常痤疮的疗效观察
痤疮是毛囊、皮脂腺的慢性炎症,好发于皮脂腺分泌旺盛时期的青年男女,可在面部、胸部及背部等形成粉刺、丘疹、脓疱及结节等损害,易遗留色素沉着或瘢痕,影响患者容貌,往往给患者带来较重的精神负担.我科自2014年3月-2014年10月开展果酸剥脱术联合粉刺挤压治疗寻常痤疮,取得满意疗效,现报告如下.
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化学剥脱术在损容性皮肤病及面部年轻化中的应用
化学剥脱术是常用的三大皮肤重建术之一.α羟基酸、水杨酸、三氯醋酸和Jessner溶液是常用的化学剥脱剂,作用层次可从角质层达真皮网状层.化学剥脱术在皮肤科应用广泛,本文主要综述常用化学剥脱剂及化学剥脱术在痤疮、黄褐斑等损容性皮肤病及面部年轻化中的应用.
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化学剥脱术的面部美容治疗
皮肤化学剥脱术又称化学剥皮术、皮肤化学提紧术.自1964年起整形外科领域就开始用化学剥脱来治疗面部皮损.我科应用此法治疗已有多年,近两年来对用剥脱治疗的典型病例加以归类,共治疗660例,美容效果满意,现报告如下.
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活泉水在化学剥脱术后皮肤恢复中的效果观察
目的:观察评价活泉水应用于化学剥脱术后患者的有效性和安全性.方法:选择34例接受甘醇酸剥脱治疗的痤疮患者,随机分为两组,对照组剥脱治疗后即刻使用纯净水面膜湿敷,并每天使用保湿面霜及防晒霜;治疗组剥脱治疗后即刻使用活泉水面膜湿敷,并每天使用活泉水喷雾及保湿面霜、防晒霜.分别于剥脱前、剥脱治疗后即刻、湿敷面膜后及剥脱后第1、2、3周记录两组患者的症状和体征.结果:湿敷面膜后及剥脱后第1、2、3周,34例患者症状体征积分较剥脱治疗后即刻积分均有下降.剥脱后第3周,治疗组完全缓解1例,基本缓解13例,部分缓解3例.对照组基本缓解3例,部分缓解14例.差异有统计学意义(2=13 879,P<0 001).结论:活泉水可用于化学剥脱术后护理,改善瘙痒、刺痛、烧灼感、紧绷感,及红斑、干燥、脱屑等不良反应.
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果酸活肤术在皮肤美容中的应用
采用化学剥脱术(Chemical Peeling)治疗疾病已有数十年的历史,但既往使用的化学剥脱剂对皮肤创伤大,难以推广应用.近年来逐渐采用分子量小的果酸即羟基乙酸做化学剥脱,因其副作用小,疗效确切,越来越受到关注,现将果酸活肤术在皮肤美容中的应用总结如下.
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A型肉毒毒素治疗面部皱纹88例体会
衰老是一种自然规律,人体皮肤老化从30岁即开始出现,随着年龄的增长日趋明显,不可避免[1].面部皱纹的出现使人显得苍老,因此减轻或消除面部皱纹成为众多爱美人士的迫切愿望.传统的方法有皮肤磨削术、化学剥脱术、胶原注射、激光重塑等,而这些方法多属于创伤性治疗,具有一定的痛苦.
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外用水杨酸在玫瑰痤疮治疗中的应用效果研究
目的:评价外用2％水杨酸联合30％水杨酸化学剥脱术对玫瑰痤疮患者皮肤炎症反应及皮肤屏障的作用.方法:采用自身左右脸对照研究方式,在23例丘疹脓疱型玫瑰痤疮患者治疗侧外用2％水杨酸产品,并于第1周和第4周进行2次30％水杨酸化学剥脱术;对照侧不予治疗.在第0、1、4、7周进行随访,通过炎症性皮损计数、临床医师红斑评估量表及MX18测定的皮肤红斑指数E值来判断皮肤炎症反应程度.通过测定皮肤角质层含水量、经皮失水量、皮肤pH值等皮肤屏障相关指标观察水杨酸对表皮通透屏障的影响.结果:水杨酸侧红斑E值在第0、4、7周分别为441±84、381±71、377±67,在4周及7周时下降程度均显著高于对照侧(第0、4、7周分别为436±83、416±73、403±77,P<0.05);水杨酸侧红斑程度评分在第0、4、7周分别为2.7±0.8、1.5±0.6、1.3±0.6,在7周时评分下降程度明显高于对照侧(第0、4、7周评分分别为2.6±1.1、1.9±0.7、1.9±0.7,P<0.05);水杨酸侧皮肤角质层含水量在第0、4、7周分别为(45.9±14.3、56±15.6、61.5±10.5)CU,4周和7周升高程度均显著高于对照侧(第0、4、7周分别为49.3±15.5 CU、53.7±14.7 CU、58.1±11.7 CU,P<0.05).治疗前后,炎症性皮损、经皮失水量、皮肤pH值等相关指标在治疗侧较对照侧改善更明显,但差异无统计学意义(P>0.05).大部分患者对水杨酸化学剥脱术及外用含水杨酸产品耐受良好,化学剥脱术时有1例患者出现重度刺痛及烧灼感,缩短时间后缓解.结论:外用2％水杨酸联合30％水杨酸化学剥脱术具有良好耐受性,可改善丘疹脓疱型玫瑰痤疮患者皮肤炎症反应,缓解皮肤干燥症状,临床上可作为辅助治疗手段.
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Q-Nd:YAG激光治疗面部色素性病变的疗效观察
面部色素性病变常见有雀斑、太田痣、咖啡斑及文刺色素沉着等.传统的治疗方法有冷冻术、皮肤磨削术、化学剥脱术及二氧化碳激光治疗术等,我院自2000年5月至2003年6月,应用中国长春光机所生产的Q开关钇-钕石榴石(Q-Nd:YAG)激光器,治疗面部色素性病变共291例,取得了满意的效果,现报道如下.
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表面麻醉在化学剥脱术治疗雀斑中的应用
目的:研究表面麻醉能否有效地减轻化学剥脱术在治疗雀斑中的疼痛.方法:采用随机对照的方法,将60例雀斑患者随机分为A、B两组.B组术前用利多卡因及654-2的混合液纱布覆盖面部并用塑料薄膜封包30min,术中用改进的视觉模拟评分法进行疼痛评估,术后对皮肤过敏、色素沉着等情况进行比较.结果:疼痛评分,A组:良1 3例,可16例,差1例;B组优14例,良16例.疼痛值比较两组有显著差异(P＜0.01).术后过敏阳性对比两组无明显差异(P＞0.05).术后6个月色素沉着无可见差异.结论:利多卡因及654-2混合液进行表面麻醉能有效减轻化学剥脱术在治疗雀斑中的疼痛.
