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关于关节软骨愈合和再生研究的现代进展(四)
3.2.3 同种异体软骨细胞移植(transplantation of allogenicchondrocytes)同种异体软骨细胞移植治疗关节软骨缺损,在一些实验研究(特别是兔)中,获得成功[1].但是,那些成功的动物实验,并不包括马的实验在内[2,3].Freed等[1]在观察研究同种异体软骨细胞移植修复关节软骨缺损时发现,将取自一个兔膝的关节软骨细胞经术后多羟基乙酸(polyglycollicacid)培养1个月,植于另一兔膝关节的关节软骨缺损上时,仅产生很轻微的免疫反应.实验研究者们指出培养可使由细胞外基质(extracellular matrix)产生的细胞表面抗原消除(seguestering).
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乳酸-羟基乙酸(PLGA)微包囊包裹骨生长相关因子的修复作用
生长因子(Growth Factor,GF)是一类具有控制细胞生长和活性的重要物质,具有诱导刺激细胞增殖、维持细胞活性等生物效应.骨生长相关因子是一类与骨修复、生长相关的多肽类物质,常被研究与使用的有骨形态发生蛋白(BMP)、转化生长因子(TGF)、成纤维生长因子(FGF)等.它们在骨的生长与修复中起到关键作用.
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羟基乙酸联合自制中药面膜治疗寻常痤疮临床观察
目的：观察羟基乙酸联合自制中药面膜治疗寻常痤疮的临床疗效。方法将患者随机分为两组，治疗组（31例）采用羟基乙酸联合自制中药面膜。对照组（29例)采用异维A酸红霉素凝胶。结果治疗组与对照组相比临床疗效差异具有统计学意义(P<0.01），治疗组优于对照组。结论羟基乙酸联合自制中药面膜治疗寻常痤疮疗效好。
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羟基乙酸局部注射治疗裸鼠移植性肝癌
目的:观察局部注射羟基乙酸对裸鼠移植性肝癌的治疗作用,为临床应用此方法治疗肝癌提供实验依据.方法:建立裸鼠移植性肝癌模型,分别注入不同浓度的羟基乙酸及无水乙醇,观察治疗后裸鼠肿瘤体积及器官组织超微结构的变化.结果:羟基乙酸对裸鼠移植瘤治疗效果显著,治疗组裸鼠肿瘤体积明显小于无水乙醇组(P<0.05),光镜与电镜观察结果进一步证实羟基乙酸对裸鼠肿瘤产生了更强大的坏死作用.结论:羟基乙酸的肿瘤灭活效应明显大于无水乙醇,有望作为一种新的化学灭活剂代替无水乙醇局部注射治疗肝癌.
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羟基乙酸治疗黄褐斑的临床效果研究
目的：探讨羟基乙酸治疗黄褐斑的临床效果。方法选取2010年2月~2013年6月在本院就诊并治疗的56例黄褐斑患者作为研究对象,采用患处涂抹羟基乙酸进行治疗,每2周1次,4次为1个疗程,连续治疗2个疗程,比较治疗前后的MASI评分及治疗总有效率,同时观察不良反应发生情况。结果所有患者均完成2个疗程的治疗,第2个疗程后的总有效率显著高于第1个疗程,差异有统计学意义(P<0.01)。第1个疗程后的MASI评分显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01)。第2个疗程后的MASI评分显著低于第1个疗程后及治疗前,差异有统计学意义(P<0.01)。表皮型黄褐斑的总有效率为76.7%,显著高于混合型的38.5%,差异有统计学意义(P<0.01)。郁型黄褐斑的总有效率为75.0%,显著高于芋型的40.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者治疗后均出现瘙痒、刺痛感,经对症处理后症状消失,未出现严重不良反应。结论羟基乙酸治疗黄褐斑安全有效,尤其是对于表皮型及Fitzpatrick-Pathak分型郁型黄褐斑效果显著,值得临床推广使用。
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羟基乙酸负载软骨细胞组织工程软骨修复喉软骨缺损
背景：三维可降解生物支架材料的选择对组织工程软骨的构建十分重要，它能为细胞生长提供依附的支架及增殖空间。目的：观察羟基乙酸负载软骨细胞修复喉软骨缺损的效果。方法：取新西兰白兔60只，随机分为2组，对照组、实验组建立喉软骨缺损模型，实验组于缺损处植入负载软骨细胞的羟基乙酸，对照组缺损处植入羟基乙酸，植入后4，8周进行大体与组织学观察。结果与结论：①大体观察结果：植入后4周，对照组缺损部位色泽暗红，创面明显，与周围组织界限清晰；实验组缺损部位色泽暗红，表面光滑，与周围软骨平齐；②甲苯胺蓝染色结果：植入后8周，实验组喉软组织缺损部位未见明显炎症反应，缺损部位无明显软骨陷窝，有大量软骨细胞生成；对照组缺损部位存在轻微炎症反应，缺损部位存在轻微陷窝，有少许软骨细胞生成；③糖胺聚糖及Ⅱ型胶原蛋白阳性面积：实验组植入4，8周的糖胺聚糖及Ⅱ型胶原蛋白阳性面积大于对照组(P<0.05)；④结果表明：羟基乙酸负载软骨细胞的组织工程软骨可促进喉软骨缺损的修复。
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聚乳酸/羟基乙酸胆总管支架在体外胆汁中的降解
目的:观察不同质量比聚乳酸/羟基乙酸(PLGA)胆总管支架在体外胆汁中质量、相对分子质量及外形变化的情况,找出在胆总管探查术中可替代T管作用的理想质量比的支架.方法:选用不同质量比(50/50、60/40、70/30和80/20)的PLGA可降解支架,每种比例各45只,放入装有新鲜人体胆汁的安瓶中,置于37C恒温培养箱,每日更换胆汁,隔日观测支架外形、质量和相对分子质量的变化.结果:50/50和60/40配比的支架降解高峰在9～10 d;70/30配比的支架降解高峰在13～14 d;80/20配比的支架降解高峰在17～18 d,符合临床胆总管探查术后T管拔除的时间(一般为14d).结论:80/20配比的PLGA可降解支架的降解高峰在临床T管拔除时间之后,可替代T管的作用.
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黄褐斑治疗的临床疗效观察
目的:观察调和心脾法和羟基乙酸治疗女性黄褐斑的临床疗效和安全性.方法:将66例黄褐斑患者随机分为两组.治疗组36例,采用调和心脾法内服,羟基乙酸外用进行治疗.对照组口服维生素C和维生素E治疗.两组均在治疗12周后比较患者治疗前后的效果,并记录不良反应.结果:治疗组有效率为80.55％,对照组为66.67％,两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论:调和心脾法内服和羟基乙酸外用治疗女性黄褐斑的临床疗效显著,可以明显改善患者的皮损面积、数量以及自觉症状,未出现严重的不良反应,是一种有效、安全的治疗方法.
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羟基乙酸乙基纤维素微球经肝动脉栓塞治疗兔肝肿瘤
目的 评价羟基乙酸乙基纤维素微球对兔VX2肝肿瘤的介入治疗作用.方法 将30只新西兰大白兔制作成VX2兔肝肿瘤模型,造模后13d行CT检查,计算荷瘤兔肿瘤体积,按肿瘤体积大小进行编号,采用随机数字表法分为A、B、C3组,每组10只.所有动物经右侧股动脉插管至肝动脉,行造影后向肿瘤供血动脉给药:A组注入羟基乙酸乙基纤维素微球1ml(0.023 g),B组注入碘油1ml,C组注入生理盐水1ml.记录实验动物介入治疗前后肝功能、肝脏肿瘤体积变化,观察各组治疗后肝肿瘤病理变化,从每组中随机选择5只观察生存期.结果 介入治疗前各组肝功能、肿瘤体积无统计学差异；介入治疗1周后,A、B组丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平均高于C组(P＜0.05)；CT测量显示A、B组肿瘤生长率低于C组(P＜0.01),且A组较B组更低(P＜0.01).H-E染色显示A组及B组肿瘤纤维组织包膜增厚,癌巢中央大片坏死,癌细胞排列松散,细胞核明显固缩,病理性核分裂减少；免疫组化染色显示A组的VEGF表达和PCNA增殖活性弱于B组.A组生存时间较B、C组延长(P＜0.05,P＜0.01).结论 羟基乙酸乙基纤维素微球肝动脉栓塞对VX2兔肝肿瘤有良好的治疗效果,使用安全.
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羟基乙酸乙基纤维素微球的研制
目的 研究用于肝动脉栓塞治疗的羟基乙酸乙基纤维素微球的制备方法及其体外释药特征.方法 选用乙基纤维素为载体,加入羟基乙酸,采用复乳法制备羟基乙酸乙基纤维素微球,以外观、粒径、载药量、包封率为考察指标,从微球的圆整度、光滑度、大小均匀度、含药量对微球综合评价,并采用恒温振荡透析法测定微球的体外药物释放特性.结果和结论 羟基乙酸乙基纤维素微球外观光滑,球形圆整,平均粒径(233.38±1.62) μm,载药量114.32 μg/mg,包封率78.61％,微球体外可释放药物72 h.羟基乙酸乙基纤维素微球可满足进一步动物实验要求,为化学腐蚀性药物用于肝动脉栓塞的研究提供重要的参考依据.
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两种羟基乙酸治疗面部寻常痤疮的疗效观察
目的 评价两种羟基乙酸活肤液治疗面部痤疮的临床疗效和安全性.方法 随机、单盲、自身半脸对照试验.60例轻中度痤疮患者,随机分配左右面部为试验侧或对照侧,依次应用浓度为20％、35％、50％、70％两种羟基乙酸活肤液治疗4次,第1次与第2次治疗间隔2周,以后每4周治疗1次.每次治疗前及后1次治疗后4周计算两侧面部炎性和非炎性皮损数,并按照6级评分法分别观察痘印、毛孔粗大和痤疮瘢痕恢复情况.结果 治疗2、6、10、14周后,试验侧炎性皮损改善率分别为20.4％、43.3％、66.9％、80.2％,对照侧分别为21.6％、44.2％、68.1％、79.8％;试验侧非炎性皮损改善率分别为18.5％、34.0％、41.3％、59.6％,对照侧分别为17.8％、31.2％、44.9％、57.1％.试验结束时,试验侧有效率为80.0％,对照侧有效率为78.3％.羟基乙酸治疗后均有不同程度的疼痛、红斑、白霜等不良反应,经冷敷等对症处理后症状缓解.两侧疗效和不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论 两种羟基乙酸活肤液治疗面部痤疮均有效.
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静电纺丝PLGA纳米纤维支架修复猪胆管损伤
目的 观察不同质量比聚乳酸-羟基乙酸(PLGA)胆总管支架在体外胆汁中降解情况,实验探索可降解支架修复胆道损伤的可行性.方法 用扫描电镜观察不同质量比的PLGA纳米纤维膜微观形貌,并测定其短期体外胆汁中降解率.观察其在胆总管Ⅰ期缝合、胆总管切开置入支架和胆管缺损修补手术中的作用.术后观察动物黄疽和胆漏情况和动物自身术前和术后肝酶(ALT、AST、ALP)和血胆红素的变化.进行Masson染色和平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、增殖细胞核抗原(PCNA)免疫组化观察肝脏及胆管损伤部位组织病理学改变.结果 PLGA 75/25和90/10两种比例的纤维在胆汁中没有发生明显的降解和变形.胆管缺损修补手术的猪胶原增生程度轻,排列相对有序,α-SMA免疫组化评分低,PCNA免疫组化示胆管缺损区域有新生胆管上皮细胞形成.结论 可降解静电纺丝PLGA纳米纤维支架能有效支撑和修复胆管缺损.
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果酸产品治疗面部寻常性痤疮的疗效及安全性
目的:观察果酸产品治疗面部寻常性痤疮的疗效及安全性.方法:用芯丝翠果酸系列产品治疗30例17～24岁的面部寻常性痤疮患者,包括果酸活肤治疗及日常治疗过程.结果:经过4次果酸活肤治疗及日常治疗后,总有效率为100.0％,痊愈率为26.7％,显效率为63.3％,好转率为10.0％.果酸活肤治疗过程仅出现轻度刺痛、瘙瘁、烧灼、紧绷、脱屑及皮肤表层结痂等轻微不良反应,日常治疗过程中没有出现不良反应.结论:芯丝翠果酸系列产品能安全有效地治疗面部寻常性痤疮.
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果酸治疗痤疮疗效观察
果酸(aipha hydroxyl acids, AHAs)是从水果中发现的有机酸,是一类生理的、天然的、无毒的酸.随着美容医学的发展,果酸换肤逐渐成为浅表换肤治疗的新趋势.2008年6～12月,我科采用20%、35%、50%三种浓度的果酸(羟基乙酸)治疗寻常性痤疮35例,取得较为满意的疗效.现报道如下.
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羟基乙酸化学脱皮术治疗妇女黄褐斑的疗效和安全性的初步研究
目的:探讨羟基乙酸化学脱皮治疗妇女黄褐斑的疗效和安全性.方法:35例女性黄褐斑患者先用8%羟基乙酸霜治疗2周,继而每周以20%的羟基乙酸乳液化学脱皮一次.两次化学脱皮期间仍外用8%羟基乙酸.治疗4次后判断疗效.结果:基本治愈4例(11.4%),显效8例(22.9%),有效17例(48.6%),无效6例(17.1%).结论:羟基乙酸化学脱皮可以安全有效的治疗妇女黄褐斑.
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羟基乙酸治疗面部皱纹30例临床疗效
随着年龄的增加和紫外线等环境因素的影响,皮下的胶原纤维会发生减少、变细、断裂等改变,使皮肤变得粗糙、松弛、下垂,从而出现皱纹、色斑、毛细血管扩张、良性甚至恶性肿瘤等老化表现[1].化学换肤是将化学试剂涂在皮肤表面,导致皮肤可控地被破坏和剥脱,启动伤口愈合机制,真皮胶原增生,皮肤发生重建,达到抗皮肤老化的作用[2].
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PLGA-VCR缓释制剂对人肝癌细胞裸鼠皮下移植瘤生长的抑制作用
原发性肝癌是严重危害人类健康的疾病之一,据统计,2008年全球新发肝癌病例748 300例,死亡695 900例,其中有一半病例在中国.纳米材料技术的迅猛发展,为纳米药物治疗肝癌奠定了坚实的基础.聚乳酸-羟基乙酸共聚物(或称聚乳酸-乙醇酸共聚物,PLGA),在人体内经过水解产生可生物降解的代谢产物乳酸和羟基乙酸[1],故PLGA材料被广泛应用于药物输送载体及相关生物材料当中.我们以硫酸长春新碱(VCR)为靶向药物,PLGA 为载体材料,制备PLGA-VCR 缓释制剂,探讨PLGA-VCR缓释制剂对人肝癌细胞裸鼠皮下移植瘤生长的抑制作用.
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等离子体处理聚乳酸/羟基乙酸材料的细胞相容性
乳酸羟基乙酸共聚(PLGA)支架虽然早就应用于组织工程,用以修复肌腱、骨、外周神经等组织的缺损[1-3],但由于其亲水性差,细胞吸附力弱,在制作细胞-支架复合物时,往往效果不甚理想[4].我们用常压等离子体射流技术制备了PLGA支架,观察骨髓基质干细胞(BMSC)在支架上的培养情况.
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蜗牛黏液中尿囊素、羟基乙酸的含量测定及其理化性质考察
目的 建立蜗牛黏液中有效成分尿囊素和羟基乙酸质量分数的HPLC测定法,并进行蜗牛黏液理化性质考察.方法 色谱柱为Cosmosil C18-PAQ柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-0.1％乙酸水溶液(体积比5:95),流速为0.7 mL/min,检测波长为200 nm;理论性质分别考察了黏度、pH值和显微特征.结果 尿囊素质量浓度在0.044～0.175 mg/mL,羟基乙酸在0.168～0.67 mg/mL范围内与峰面积线性关系良好,羟基乙酸平均回收率为98.50％,尿囊素平均回收率为97.67％;3批次蜗牛黏液中羟基乙酸的平均质量浓度为(4.58±0.07)mg/mL,尿囊素为(1.17±0.03)mg/mL.蜗牛黏液的平均pH值为6.08±0.23,黏度为0.23 Pa5s.蜗牛黏液具有不规则网状结构,能装载药物.结论 建立的同时测定蜗牛黏液中尿囊素和羟基乙酸质量分数的HPLC法稳定、准确度好,蜗牛黏液可开发成为一种新的药物载体.
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羟基乙酸治疗痤疮的临床疗效分析
目的 评价羟基乙酸治疗痤疮的临床疗效和安全性.方法 73例痤疮患者,依次应用浓度为20％、35％、50％、70％的羟基乙酸治疗4～6次,部分中重度患者联合外用5％过氧化苯甲酰凝胶、口服二甲胺四环素,采用自身前后对照进行疗效观察.结果 痊愈率27％,显效率45％,总有效率82％.治疗前后皮损数量及痤疮瘢痕、痤疮印记分级评分差异有统计学意义(P＜0.05).炎性丘疹和粉刺明显减少,尤其是瘢痕变浅,痤疮印记颜色减淡.结论 羟基乙酸治疗痤疮疗效好、副作用低,联合药物治疗安全有效.
