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声动力治疗的研究进展
声动力治疗(Sonodynamic Therapy,SDT)作为一种具有特异性和选择性杀伤肿瘤组织的无创新型治疗手段,近年引起越来越多专家学者的兴趣.研究证实SDT有治疗实体肿瘤、白血病、动脉粥样硬化、消除增殖性瘢痕和杀灭病原微生物的潜力,是一种具有广泛应用前景的新型治疗方法.笔者通过查阅2012~ 2015年SDT相关文献,从SDT的治疗机制、超声能量大小和频率的探索、声敏剂的发展、SDT的应用、SDT治疗与光动力治疗(Photodynamic therapy,PDT)的比较、SDT的现状与展望六个方面介绍了SDT治疗的研究进展.
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病理性瘢痕治疗与展望
增殖性瘢痕常发生于深Ⅱ度烧伤自行愈合的部位,此外也见于普通切口缝合后的切缘上.其特点是瘢痕高出皮面,形状不规则,潮红充血,质坚韧,不向周围生长扩张,往往在延续数月或数年以后开始逐渐发生退化,软化变平,颜色转淡.瘢痕疙瘩是一种过度增生的异常瘢痕组织,隆起于皮肤表面,其内有大量胶原和基质成分的沉淀和毛细血管的再生,且向周围正常皮肤浸润,术后易复发,并有永生化倾向[1-2].
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电脑中频联合疤痕平防治瘢痕增生的疗效观察
目的:观察应用电脑中频联合美宝疤痕平治疗瘢痕增生的临床疗效.方法:选择烧伤创面愈合后的患者25例,共70处增殖性瘢痕,随机分组,观察组用电脑中频加疤痕平治疗,对照组仅用疤痕平治疗,观察治疗6个月后的疗效.结果:观察组的总有效率为93.3%,对照组的有效率为72.5%,两组之间差异有显著意义(P<0.05).结论:用电脑中频联合美宝疤痕平治疗烧伤后瘢痕增生,比单纯用美宝疤痕平治疗效果更好.
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美比欧疤痕平配合纸板加压包扎治疗增殖性瘢痕的疗效观察
目的:探讨在使用美比欧疤痕平的基础上配合使用纸板加压包扎治疗增殖性瘢痕,以观察其治疗效果.方法:将美比欧疤痕平按要求涂布于瘢痕上,外加纸板,用绷带加压包扎,每天一次,连续治疗3个月后,观察疗效.结果:14例增殖性瘢痕病例中,有9例效果明显 ,表现瘢痕变软变平,痒痛感觉消失.4例有效:表现瘢痕变软,症状减轻.只有1例无效. 结论:美比欧疤痕平对瘢痕具有营养、滋润及活血化瘀止痒作用,通过纸板加压能减少瘢痕组织中胶原纤维合成,后达到减少瘢痕组织的目的.
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快康硅酮喷膜治疗增殖性瘢痕的临床观察
我科自1993年7月~1998年6月,采用快康硅酮喷膜(由启东市医疗用品研究所提供)治疗烧伤后增殖性瘢痕计387例,总有效率94.6%,现报道如下.
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胚胎无瘢痕愈合的调控机制研究 : (I)成纤维细胞形态和生长动力学研究
目的研究胚胎无瘢痕愈合的调控机理 . 方法应用人胚皮肤培养成纤维细胞 , 并设成人正常皮肤和增殖性瘢痕组成纤维细胞为对照 , 观测其细胞形态及生长动力学指标 . 结果与成人成纤维细胞相比 , 胎儿成纤维细胞细胞有生长速度快、分裂指数高 , DNA合成迅速和旺盛的特点 ( P均
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异常疤痕中血管内皮生长因子和增殖细胞核抗原的表达
目的探讨瘢痕疙瘩和增殖性瘢痕等异常疤痕中血管内皮生长因子(VEGF)和增殖细胞核抗原(PCNA)的表达及其意义.方法应用免疫组织化学染色技术,以正常皮肤和正常瘢痕作对照,观察了瘢痕疙瘩和增殖性瘢痕中VEGF和PCNA的表达.结果瘢痕疙瘩和增殖性瘢痕基底层角朊细胞均大量表达VEGF,较正常皮肤和正常瘢痕显著增加.PCNA的表达与VEGF相似,但真皮内少量的成纤维细胞有较弱的PCNA表达.结论瘢痕疙瘩和增殖性瘢痕表皮基底层的角朊细胞大量表达VEGF和PCNA可能与异常疤痕的形成密切相关.
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得宝松局部封闭治疗瘢痕疙瘩38例疗效观察
瘢痕疙瘩俗称(瘢痕瘤),也叫(蟹足肿),是皮肤科常见的良性肿瘤之一,一般分为表浅性瘢痕、增殖性瘢痕、萎缩性瘢痕.瘢痕疙瘩不但妨碍美观,而且伴有痛痒,特别是萎缩性瘢痕具有很大的收缩性,可牵拉邻近的组织、器官,而造成严重的局部活动功能障碍, 甚至畸形.目前治疗方法较多,我们于2001年5月~2003年6月用得宝松局部封闭治疗38例瘢痕疙瘩,取得较好疗效,现报道如下:
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增生性瘢痕联合治疗研究进展
皮肤损伤愈合后,瘢痕仍继续增殖,可逐渐发展成增生性瘢痕(hyperplastic scar).增生性瘢痕,也称增殖性瘢痕、肥厚性瘢痕、肥大性瘢痕或隆起性瘢痕.严重外伤、烧伤及外科手术后,常遗留不同程度的增生性瘢痕.
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40例烧伤瘢痕切除即时放疗的临床分析
40例患者中,男24例,女16例,年龄6~54岁.其中15~40岁占60%,创面均为烧伤后引起的增殖性瘢痕,均采用手术切除瘢痕,直接缝合或局部皮瓣转移或全厚皮或中厚皮移植,24小时内接受直线加速器放射治疗,单剂量600-900CGY.评定标准:①显效:术后半年,局部瘢痕基本平软,色变浅,无疼痛、瘙痒等不适.②有效:术后半年,瘢痕厚度降低1/3~2/3,仅有轻度痛痒.无效:临床无明显改善,厚度降低不足1/3.结果:显效77.5%(31/40),有效(包括显效)95%(38/40),其中采用皮瓣转移的患者,无1例出现明显的瘢痕增生.
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臀部深层瘢痕疙瘩2例
增殖性瘢痕是皮肤深部组织受损后出现的高出皮肤表面的硬结.1998年10月~1998 年11月收治小儿臀部深层坐骨神经出口处较大增殖性瘢痕2例,现报告如下.
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增殖性瘢痕色度测量方法的研究
目的:临床评价增殖性瘢痕的颜色需要定量测量.本实验主要研究增殖性瘢痕色度的测量方法,实现瘢痕颜色的定量测量,为临床诊治提供量化依据.材料与方法:采用以光电积分式测量原理设计的色彩分析仪对增殖性瘢痕患者19人,共65个测试点按不同部位分为四组进行色度测量,并与正常组对照.用CIE-XYZ色度标准表达测量值,配合色度图直接观察瘢痕的疗效.结果:增殖性瘢痕各部位组的色度坐标值与相应的对照组比较均有显著性差异(P<0.05).结论:本实验的测量方法是有效的,能准确、定量反映增殖性瘢痕颜色的变化.可用量化指标总结、分析、报告治疗结果.
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烧伤后增殖性瘢痕硬度测量的研究
目的:临床评估增殖性瘢痕硬度需要定量测量.本实验研究了两种瘢痕硬度测量方法,通过定标后,瘢痕硬度测量值实现标准化.材料与方法:研制高灵敏度压力传感器和瘢痕硬度测量仪,定标后开展临床测试.结果:测量仪定标后得到硬度转换关系,可标准化.结论:测量结果表明,测量仪灵敏度高、重复性好,对疲痕无创伤,使用方便,经鉴定后可供临床使用.
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瘢痕治疗现状
增殖性瘢痕及瘢痕疙瘩的治疗十分棘手.治疗方法多样,包括外科治疗、物理疗法、药物治疗(西药及中药)、基因疗法.它们有各自的优点,但在基础性研究及临床应用方面仍然需要深入研究.现就近年有关瘢痕的治疗研究方面作一综述.
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汉防己甲素对瘢痕成纤维细胞有丝分裂的调控
目的:探讨汉防己甲素对瘢痕成纤维细胞有丝分裂的影响.方法:将不同浓度梯度的汉防己甲素与瘢痕成纤维细胞体外共培养,不同时间点分别取细胞标本检测其分裂指数,并使用流式细胞仪检测其细胞周期及不同周期细胞分布.将以上检测值与空白对照及阳性对照比较.结果:汉防己甲素组在各个时间点的分裂指数均较空白对照组明显下降,使峰值时间缩短,具有作用浓度及时间依赖性,汉防己甲素组G0-G1期细胞比例降低,S期及C2-M期细胞比例明显增多,S期与C2-M期时相时间明显延长.结论:汉防己甲素使成纤维细胞分裂停滞于G2-M期,抑制细胞分裂,且具有明显浓度及时间依赖性.
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足部软组织缺损的修复
1982年~1996年,我们共收治足部软组织缺损63例.其中男43例,女20例.年龄8~54岁.外伤合并感染者51例,感染缺损者12例.采用中厚皮片移植治愈17例,成活皮片的颜色与正常皮肤明显较深,且创缘均有不同程度增殖性瘢痕.邻位皮瓣包括踝后双蒂桥式皮瓣修复跟骨区皮肤缺损,足背皮瓣,足底内、外侧皮瓣,(口)/(止母展肌肌皮瓣,趾蹼皮瓣及局部旋转皮瓣修复31例;下肢隐动脉皮瓣修复15例.住院时间长为43天,少为19天,平均26天.54 例获 6个月~2年随访,采用皮瓣修复者6例色泽较深,皮瓣边缘亦有不同程度瘢痕存在,余皮瓣色泽基本接近正常,软组织弹性良好,无一例发生溃疡,效果良好.
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粉防己碱对人增殖性瘢痕成纤维细胞增殖的抑制作用
目的:探讨粉防己碱对人增殖性瘢痕成纤维细胞增殖的影响.方法:取手术切除的人增生性瘢痕组织标本,分离培养成纤维细胞,加入不同浓度粉防己碱进行干预,MTT比色法检测各组瘢痕成纤维细胞增殖效应.结果:粉防己碱药物浓度由5μg/ml升至80μg/ml时,瘢痕成纤维细胞增殖活性逐渐降低,呈明显剂量依赖性.结论:粉防己碱对人增殖性瘢痕成纤维细胞增殖具有明显抑制作用.
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瘢痕治疗研究进展
增殖性瘢痕和瘢痕疙瘩是美容医学临床上一个非常棘手的问题。其治疗方法多种多样,尚无一种方法能达到完全治愈的效果。因此,这方面的基础和临床研究也较多[1],现就近年来有关瘢痕治疗的研究进展作一综述。
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地塞米松对人α1(Ⅰ)胶原基因及转化生长因子β1基因启动子活性的影响
细胞外基质特别是Ⅰ型胶原蛋白的异常沉积是增殖性瘢痕、肝、肺纤维化等疾病的主要病理改变.研究表明:转化生长因子β1(TGFβ1)是一个目前较为重要且作用明确的致纤维化细胞因子,它可增加胶原基因的转录及胶原合成[1].糖皮质激素中地塞米松则是一个临床作用明确的抗纤维化药物,它可通过多种途经,在不同的水平抑制胶原基因的转录和蛋白合成[2].但有关地塞米松作用的确切分子生物学机制及与TGFβ1之间的相互关系仍不明确.笔者拟在基因的转录调控水平,探讨地塞米松对人成纤维细胞α1(Ⅰ)胶原基因及TGFβ1基因启动活性的影响及其作用机制.