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乳腺错构瘤的彩色多普勒超声特征及误诊分析
目的:探讨乳腺错构瘤的超声特征及误诊原因.方法:回顾性分析手术病理证实的12例乳腺错构瘤的超声声像图特征,总结导致误诊的原因.结果:乳腺错构瘤的声像图缺乏特征性.本组术前超声检查漏诊1例,误诊为脂肪瘤4例,增生结节3例,恶性肿瘤1例,纤维腺瘤1例,未定性1例.术前超声诊断乳腺错构瘤误诊率高达90.91%.结论:超声检查对乳腺错构瘤有一定的诊断价值,主要以二维图像特点做综合分析,但因其声像图多样,与乳腺其他肿块易混淆,应注意予以鉴别.
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乳腺肌样错构瘤四例临床病理分析
乳腺错构瘤（ hamartoma）是指由组成正常乳腺的腺体和间质成分以异常比例组合形成的良性肿瘤，其发生率约占乳腺良性肿瘤的0.7％～5.0％［1］。依据其主要成分，分为纤维型、纤维囊性型、伴有脂肪组织的纤维腺瘤样型、软骨错构瘤以及肌样错构瘤（ myoid hamartoma，MH）。作为少见亚型， MH以出现形态学正常但不规则分布的肌样细胞为特征，文献中仅以个案报道为主，易于漏诊和误诊。我们收集了4例乳腺MH，通过观察其临床病理特征，结合文献探讨其病理诊断和鉴别诊断方法。
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乳腺错构瘤超声表现一例
患者女,20岁.1年前无意中发现左乳一肿物约蚕豆大小.发病以来,肿物渐增大,轻度按压痛,无红肿.超声所见:左乳内下象限扫查到一大小约4.5 cm×1.3 cm×4.4 cm低回声实性结节,呈椭圆形,边界清晰,内见线状弱回声(图1).彩色多普勒血流显像:结节内未扫查到明显血流信号.超声提示:左乳实性结节,疑似纤维腺瘤.大体标本所见:扁圆形肿物一个,大小约4.0 cm×1.5 cm×4.0 cm,表面光滑,切面灰白,质稍韧,包膜完整.术后病理组织学镜检:瘤体内以纤维成分和腺体成分为主,脂肪成分较少(图2).病理诊断:(左乳)错构瘤.
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乳腺错构瘤22例
错构瘤是指正常组织器官因局部组织生长过多、结构错乱而引起的一大类良性肿瘤样病变,属于肿瘤样畸形,可见于全身多种脏器,如肺、肝、肾等.本研究分析了2001-2009年我院经手术切除后病理证实为乳腺错构瘤的22例患者的临床及病理学资料,现报道如下.
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23例乳腺错构瘤的临床病理分析
乳腺错构瘤，是一种少见的乳腺良性肿瘤。肿瘤有完整的包膜，由数量不等、杂乱无章的乳腺导管、小叶和成熟的脂肪及纤维组织混杂组成。国内外少见大组病例报告，天津市肿瘤医院1997～1998年共收治该病23例，报告如下。临床资料 1997～1998年活检病案中3876例乳腺良性病变经组织学诊断为乳腺错构瘤的病例23例，标本经10%福尔马林固定，常规石蜡包埋，HE染色。23例患者均为女性。年龄为35～58岁，中位年龄42岁，其中15例在40岁以上。左侧10例，右侧13例。肿瘤大小为1.2cm3至12×8×5cm。从发病到就诊时间为1周～6年。22例患者无明显临床症状，仅1例乳腺局部有触痛，2例术前拍X光片，显示界限清楚、密度不均匀的肿块影像；1 例术前B超检查，显示边界清，表面光滑低回声，回声不均肿块影像；1例临床诊断为错构瘤，16例为脂肪瘤，6例腺纤维瘤。 大体观察：肿瘤为实性，圆形或椭圆形。表面有一薄而完整的包膜，质较软。切面脂肪成份为主，呈淡黄色；乳腺小叶为主者呈淡粉色；纤维组织为主者呈灰白色。 镜下观察：肿瘤由数量不等、杂乱无章的乳腺导管、小叶和成熟的脂肪及纤维组织混杂组成。瘤体外被一薄层纤维膜。乳腺小叶由极少量到多量。5例见小叶萎缩，似发育不良的乳腺，其余均似正常乳腺小叶。6例见乳管上皮轻度增生。8例乳管扩张形成小囊，囊内为分泌物潴留，10例脂肪组织占据肿瘤的绝大部分，即所谓腺脂肪瘤，7例纤维组织占据肿瘤的绝大部分，即所谓纤维性错构瘤，2例上皮性成份占优势，即所谓腺性错构瘤。讨论乳腺错构瘤是一种少见的乳腺良性肿瘤。早在1904年Alberecht曾作过报道，Prym在1928年随后报道3例，称为假性腺瘤。Durso. Spalding.Egan称它为腺脂肪瘤、Puence 1958年称其为腺纤维脂肪瘤性增生，直至1971年Arrigoni按着Alberecht的标准提出了乳腺错构瘤这个名称。本病多发于中青年妇女，生长缓慢，常无症状，一般为单发、肿物周界清楚，质较软，活动度好。肿物有完整的包膜；由数量不等、杂乱无章的乳腺导管、小叶和成熟的脂肪及纤维组织混杂组成。小叶和导管上皮可以正常，亦可增生；有时可见导管扩张及分泌物潴留。脂肪组织可以占据肿瘤的绝大部分，亦可以很少。在X线片上，肿瘤表面为圆形或椭圆形，边缘光滑，中心密度不均，周围有一圈透亮的狭窄带。 乳腺错构瘤临床上往往错误地把它诊断为腺纤维瘤、脂肪瘤、乳腺导管扩张症，积乳囊肿等。本病与腺纤维瘤的区别为，可见正常的小叶结构，有数量不等的脂肪组织，无腺纤维瘤的间质成份。与脂肪瘤的区别为，脂肪组织中混入乳腺小叶。与导管扩张症及积乳囊肿的区别为，病变边界清楚，有完整的包膜。本瘤的确诊要靠大体标本肉眼和镜下检查的密切结合。如果不注意观察大体标本或未取到肿瘤包膜部分制片，常会给镜下诊断造成困难或误诊。临床上借助X线摄片及详细查体和病理组织学检查，诊断本病并不难。此瘤预后良好，手术切除后无复发。
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乳腺错构瘤超声表现
目的：探讨乳腺错构瘤超声声像图特征。方法回顾分析20例(22个肿块)女性乳腺错构瘤患者的超声及病理资料,总结声像图特点。结果肿块直径大小1.0~7.0 cm,平均直径4.26 cm。13个(59.1%)位于右乳,11个(50%)位于外上象限。肿瘤内部回声分为Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型。分别为Ⅰ型10个(45.4%),Ⅱ型4个(18.2%),Ⅲ型8个(36.4%)。19个(86.4%)为Adler 0级无血流供应,3个(13.6%)为Adler Ⅰ级血流。结论乳腺错构瘤超声类似其他良性肿瘤表现,肿块内回声复杂多样,有一定的特征性。
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右室、右房扩张型心肌病2例报告
扩张型心肌病以全心扩大或以左室扩大为主者多见.
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乳腺错构瘤并纤维瘤病1例报告
1 病历简介女,42岁.左乳腺肿块伴疼痛8个月于1997年12月8日就诊.查体:左乳外上象限可扪及一6 cm×6 cm肿块,边界清楚,活动可,质地硬,表面光滑,无压痛.入院诊断:左乳腺肿物、纤维瘤?局麻行左乳小叶切除术(包括瘤体),大体标本切面灰粉、灰黄色,包膜完整.术中病理冰冻良性肿瘤.术后病理:乳腺错构瘤.
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乳腺错构瘤超声表现2例
例1,女,42岁.因发现左乳肿块2年入院.无明显症状,有压痛,无放射痛,肿块大小不随月经周期变化.查体:左乳外上象限可扪及一直径2.5 cm大小的扁平肿块,可活动,有压痛,无红肿,无局部皮肤及乳头凹陷.超声检查:左乳外上象限组织内测及大小约1.9 cm×1.0 cm×1.5 cm低回声肿块,形态欠规则,可见包膜,肿块后缘包膜欠清,内部回声不均,胸大肌筋膜连线完整.彩色多普勒血流显像示肿块内偶见星点状血流(图1),余乳腺组织未见明显异常.超声诊断:左乳肿块(考虑良性病灶可能大).手术所见:左乳外上象限肿块2.0 cm×2.0.cm,界清,有完整包膜.病理检查:肿块2.0 cm×1.5 cm×1.8 cm,包膜完整,切面淡黄色,质软.镜下所见:瘤组织有脂肪纤维和小叶构成.病理诊断:乳腺错构瘤.
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乳腺错构瘤超声误诊1例
患者女,37岁,发现左侧乳腺肿物10余年入院.10余年前无意中发现左侧乳头下一杏仁大小的肿物,呈渐进性生长.查体:双乳对称,左侧乳头下可扪及一约4 cm×2 cm大小的肿物,质硬,与周围组织分界清,活动度好,无乳头溢液、压痛、寒战高热,临床诊断:左侧乳腺肿瘤.
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乳腺错构瘤3例分析
本院自1998～2001年共做乳腺钼钯片5000例,其中发现乳腺错构瘤3例,现报道如下.1病例介绍3例患者年龄分别为32岁、43岁和64岁,发病时间分别是6年、10余年和3年,其中前2例为哺乳后出现,分别位于左乳的外上和内上象限,第3例为3年前无意中发现,位于右乳的内上象限.
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乳腺错构瘤16例分析
乳腺错构瘤亦称脂肪纤维瘤,腺脂肪瘤,纤维腺脂肪瘤.我国文献仅见个例报道[1].我院20年来病理确诊16例,术前均误诊,现总结如下.
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乳腺错构瘤的病理基础及X线表现分析
目的:分析讨论乳腺错构瘤的病理基础及X线表现.方法:收集本院近5年经手术病理证实的乳腺错构瘤患者9例,分析其病理及X线表现,所有病例采用意大利GITTO乳腺机摄影,用AGFA CR系统处理.结果:9例患者均显示为单侧肿块影,其中4例诊断乳腺错构瘤,3例误诊为腺瘤,1例误诊为积乳囊肿,1例误诊为脂肪瘤.病理表现肉眼观察所有肿块均有完整纤维包膜,镜下可见数量不等,杂乱的乳腺导管、小叶、脂肪组织和纤维组织混合构成.结论:乳腺错构瘤因组织成分的不同,会有不同的X线表现,无论哪种类型的错构瘤均不会以单一形式出现,密度混杂的X线征象是本病的特征性表现.
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乳腺错构瘤分型在钼靶与病理中相关性研究
目的 分析乳腺错构瘤各型的钼靶 X 线特点,结合病理资料分析其特征性表现,旨在提高术前诊断准确率.方法 回顾性分析经病理证实的乳腺错构瘤9例,所有患者均行常规钼靶X线摄影,术后病理组织完整,病理结果由副高职以上人员诊断确认. 结果 9例患者中,混合型5例,病理镜下纤维、脂肪、乳腺导管及小叶成份比例大致相等;致密型3例,病理镜下以纤维成份为主;脂肪型1例,病理镜下以脂肪成份为主. 其中,术前钼靶X线诊断6例,正确率67%( 6/9 ) ,1例误诊为纤维腺瘤,1例误诊为囊肿,1例误诊为脂肪瘤. 结论 钼靶X线对乳腺错构瘤的诊断可提供大量信息,包括成份、边缘、大小、周围情况等,但也易与其他良性肿瘤混淆.
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乳腺错构瘤12例报告
乳腺错构瘤又称腺脂肪瘤,是一种少见的乳腺良性肿瘤[1].1945年由Spalding首次报告.我院从2000年7月至2003年10月664例乳腺活检标本中发现12例,报告如下.
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乳腺错构瘤的影像学诊断
目的 探讨乳腺错构瘤的影像学表现.方法 收集15例经病理证实的乳腺错构瘤资料,分析其钼钯、彩超及CT检查的影像学表现及病理结果并复习文献.结果 15例中,脂肪型(3例)、纤维型(3例)及混合型(9例).结论 乳腺错构瘤的影像学表现因其内部绀织结构不同页有异,但典型病例其影像学表现具有特征性.因此临床要仔细分析病例,进行鉴别诊断,以提高对乳腺错构瘤诊断的准确率.
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乳腺错构瘤的临床与X线分析
目的:探讨乳腺错构瘤的临床及X线特点,提高X线诊断水平,减少误诊.方法:收集经手术病理证实的乳腺错构瘤25例,回顾性分析其临床及X线资料.结果:发病年龄21～65岁,平均36岁, 无痛性乳腺肿块19例,无症状6例.X线片上病变由不同比例的脂肪组织、腺体和纤维组织混合组成,其中混合型17例,全部正确诊断;以纤维腺体组织为主的致密型6例,误诊4例;以脂肪组织为主的脂肪型2例,误诊1例.结论:混合型乳腺错构瘤X线表现具有特征性,乳腺X线摄影能明确诊断;致密型和脂肪型X线表现不典型,认识其混杂密度X线征象和临床特点有助于诊断和鉴别诊断.
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右乳腺错构瘤误诊为积乳囊肿1例
患者女,23岁.生育1胎,哺乳期.因右乳长肿块8月余,曾在哺乳4周后右乳开始红肿,继而出现核桃大肿物,触痛.经外敷中药后红肿减轻,肿块增大而就诊.查体:右乳外上象限扪及3.5cm×3.5cm大小肿块,质较硬,边界清楚,活动.
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乳腺错构瘤的声像图及病理特征分析
随着影像检查技术的不断发展,乳腺疾病的检出率不断提高,现将我院经病理诊断的12例乳腺错构瘤回顾性分析如下.1 材料与方法我院2000年～2006年间经病理诊断乳腺错构瘤12例.年龄37～54岁,中位年龄43.8岁,均为女性.
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乳腺错构瘤一例
患者女,35岁,右乳无痛性肿物5～6年,初为杏核大小,近1年肿物逐渐长大至鸡卵大小.体检:右乳内上象限大小约5.0 cm×4.0 cm×3.0 cm边界清楚的卵圆形肿物,质软,有囊性感,无波动及红肿,活动度好,与周围组织无粘连,腋下淋巴结不肿大.钼靶X线片显示:右乳内上象限边界清晰卵圆形肿物,密度不均,在低密度背景上散布斑片样致密结节,结节边界不清(图1、2),疑诊乳腺错构瘤.
