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眼针治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖30例疗效观察
单纯性肥胖是指人体摄入的热量超过其消耗的热量,致脂肪成分在体内积累过多形成的肥胖[1].腹型肥胖是冠心病等心血管疾病、脑梗死等的高危因素.治疗肥胖症的目的在于降低心脑血管疾病风险[2].针灸减肥可具有操作简便、疗效确切、在回归正常饮食和生活习惯的条件下不反弹等优点.笔者采用眼针结合饮食控制、适量运动治疗单纯性肥胖取得满意疗效,现报告如下.
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女性后纵隔精原细胞瘤1例
患者女,22岁,咳嗽,咯血1月余.胸部正侧位X线片示:右侧胸腔中等量积液,右肺中叶不张并肺门肿块.超声检查示:心包大量积液,腹腔间隙少量积液,右侧胸腔大量积液.胸部CT示:右侧胸腔、心包大量积液,纵隔少量积液;前纵隔、隆突下、主-肺动脉淋巴结肿大、融合成片块状,包绕在大血管周围;右后纵隔中下份内见一圆形巨大块影,约9.5cm×7.1cm×10.5cm大小,CT值为43.9Hu,增强后肿块轻度强化,CT值为67Hu,肿块向右侧生长,突破胸膜,包绕中间段及下叶支气管,致管腔狭窄,但仍可见含气支气管,肿块边缘清楚,无分叶,密度欠均匀,其内见散在点片状低密度影,未见钙化和脂肪成分,邻近椎体无骨质破坏(图1,2).肺窗可见右肺下叶不张,右肺内数个粟粒大小结节灶.CT诊断为:右侧中央型肺癌.
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乳腺错构瘤超声表现一例
患者女,20岁.1年前无意中发现左乳一肿物约蚕豆大小.发病以来,肿物渐增大,轻度按压痛,无红肿.超声所见:左乳内下象限扫查到一大小约4.5 cm×1.3 cm×4.4 cm低回声实性结节,呈椭圆形,边界清晰,内见线状弱回声(图1).彩色多普勒血流显像:结节内未扫查到明显血流信号.超声提示:左乳实性结节,疑似纤维腺瘤.大体标本所见:扁圆形肿物一个,大小约4.0 cm×1.5 cm×4.0 cm,表面光滑,切面灰白,质稍韧,包膜完整.术后病理组织学镜检:瘤体内以纤维成分和腺体成分为主,脂肪成分较少(图2).病理诊断:(左乳)错构瘤.
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健康赢在黑木耳
黑木耳,又名木蛾、树鸡、云耳、耳子等,是生长在朽木上的一种食用菌,因其颜色淡褐、形似人耳,而得名.中医认为,黑木耳味甘,性平,有滋补、益胃、凉血、止血、清肺润肠的功能,对咯血、吐血、鼻血、痔疮出血、便秘有效.黑木耳含有丰富的营养素,其脂肪成分中含有的卵磷脂、脑磷脂、鞘磷脂等磷脂类化合物,对于中老年人有特别好的作用,可以帮助延缓脑细胞退行性变化,推迟老年人思维、记忆力减退及老年性痴呆的发生,还能降低血浆中胆固醇、脂肪含量.
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微粒化非诺贝特调节血脂及对血小板、红细胞膜脂肪酸成分影响的研究
大量的研究表明血浆脂质代谢紊乱在动脉粥样硬化的发生中起重要作用.生物膜脂肪成分改变可导致膜流动性改变,后者与许多疾病的发生有关[1].
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骨髓脂肪细胞生成及其在骨质减少性疾病中的意义
骨髓基质系统由基质细胞谱系构成,包括未分化的基质干细胞及定型分化的脂肪细胞、成骨细胞、造血支持细胞等多种细胞类型.在定型分化的细胞中,以脂肪细胞为丰富.骨髓脂肪细胞生成在机体的能量储存、骨代谢、脂肪代谢、造血支持中发挥重要的病理生理学作用.尤其因增龄、绝经、代谢性异常等导致的多种骨质减少性疾病中,骨体积的减少则伴随骨髓脂肪成分的增加,脂肪细胞生成是骨质减少性疾病中的重要并发症.笔者旨就骨髓脂肪细胞功能、分化机制及其在骨质减少性疾病发生机理及临床治疗中的意义作一综述.
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肝巨大髓脂肪瘤一例并文献复习
病人张××,女,57岁.因反复右上腹刺痛2个月伴食欲减退;反复发作感同侧后背痛,门诊腹腔CT提示:"左肝占位性病变,疑为恶性肿瘤"收住院.病程中否认黄疸、高热史;否认腹泻、呕血、黑便史.既往无肝炎病史及腹部外伤史,无吸烟及饮酒史.查体:病人肥胖体型,一般情况良好,浅表淋巴结未及肿大,皮肤巩膜无黄染,腹部无阳性体征.辅助检查:血、尿、便常规未见异常,肝肾功能无异常,肝炎指标:HBsAg(-),HBsAb(+),HBeAg(-),HBeAb(-),HBcAb(-),Anti-HCV(-);AFP 2.45 ng/ml.入院诊断:左肝占位性病变.B超:上腹腔肝左叶与胃之间直径10.5 cm圆形回声不均肿物,中心低回声,CDFI示探及稀疏血流;考虑:上腹腔肿物含脂肪成分.CT:左肝巨大肿物,有包膜,约10 cm×9 cm,疑为肝脏恶性肿瘤.
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少脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤多层螺旋CT表现
少脂肪的肾血管平滑肌脂肪瘤(angiomyolipomas,AML)常规CT扫描时常不能检测到脂肪成分,临床上易误诊[1-2].2001年1月至2007年6月我们收集17例经手术病理证实少脂肪AML患者资料,总结其多层螺旋CT表现,现报告如下.
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肝血管平滑肌脂肪瘤四例
本组共4例,女3例,男1例,年龄37~52岁,平均46岁.2例因右上腹部不适或疼痛就诊,1例体检发现,1例偶然发现.肿瘤位于肝右叶3例,肝左叶1例,其中1例靠近肝门,直径2cm~10cm,病程13d至5年.1例有血吸虫病史,均无肝炎病史,无长期口服避孕药史,实验室检查均正常.B-US 4例,肿瘤呈高回声光团2例,界清3例,回声不均匀2例,其中1例内部呈网状结构.彩色Doppler超声3例,肿瘤血供丰富,均测及动脉血流频谱,阻力指数RI 0.4~0.5,1例同时见静脉血流.增强后血流明显增多.CT 4例,平扫肿块呈低密度影3例,不均匀2例,界清3例,内见软组织影2例,脂肪成分1例.增强扫描动脉期明显强化,门静脉期呈低密度影3例.MRI 2例,平扫肿块呈短T1(不均匀1例),长T2信号,T1加权像低于肝实质信号,周边见脂肪信号,T2加权像肿块呈高信号,脂肪抑制后短T1变成长T1,增强扫描明显强化,脂肪信号区亦强化.99mTc-PMT 2例,1例诊断肝血管瘤,另1例诊断肝局灶性结节增生.手术:均为单发,1例肿瘤巨大者(10cm×9cm×7cm)向肝表面突出,与膈肌广泛粘连,余均位于肝实质内,2例行右肝部分切除,1例行右肝大部切除(肿瘤巨大者),1例行肝左外叶切除.切面呈灰黄色、红褐色等.包膜完整1例,无包膜1例.病检肿瘤由脂肪细胞、血管及平滑肌细胞组成,伴出血者3例.免疫组化HMB-45(+).
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共轭亚油酸对体内脂肪储存影响的研究进展
共轭亚油酸(CLA)作为近年发现的天然活性脂肪酸之一,是必需脂肪酸亚油酸(LA)衍生的共轭双烯酸多种位置与几何异构体的总称,是亚油酸的次生衍生物,具有多种生理功效.天然的共轭亚油酸主要存在于反刍动物如牛、羊等的肉[1]和乳制品[2]如炼乳、牛奶、酸乳酪等中,并且在乳制品加工过程中共轭亚油酸的含量可以提高[3].同时家禽肉和蛋类以及一些植物油中也存在共轭亚油酸,但含量非常少[4].天然共轭亚油酸的主要成分是c-9,t-11异构体.随着合成技术的不断提高,人工合成共轭亚油酸产品越来越多[5],主要成分c-9,t-11和t-10,c-12异构体混合物的浓度可达80%以上[6].在国外,共轭亚油酸对实验动物身体成分的影响已成为近几年研究的热点.据此,本文就共轭亚油酸调节身体瘦体重和脂肪成分的作用作一综述.
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肝脏转移性恶性畸胎瘤
患者女,18岁, 内蒙籍,有牛羊犬接触史。因右上腹胀痛不适于当地医院就诊,超声检查发现肝脏有巨大占位性病变,可疑肝包囊虫病而来我院就诊。我院超声检查示肝脏巨大实性不均匀回声肿块,几乎占据整个右半肝,内回声极不均匀,部分呈类似囊肿样极低回声,部分强回声后方伴声影(图1)。彩色多普勒超声检查示肿块内有少许点状血流信号,动脉血流高流速为47 cm/s。CT平扫示肝右叶巨大混杂密度占位性病变,边界清楚,内有高密度钙化影,有液性成分(CT值16 HU)和脂肪成分(CT值-31 HU)(图2)。增强扫描可见病灶内动脉期轻度强化(图3)。血管造影示肝右动脉分支动脉期肿瘤血管迂曲变形,内有较粗大的血管,瘤区可见不均匀浓染(图4)。遂在我院行肝右叶肿瘤切除术,术中见肿瘤包膜完整。切除的肿瘤断面切开,内可见脂肪组织及少许毛发、牙齿组织,组织病理学诊断:肝脏转移性恶性畸胎瘤。患者5年前曾在当地医院行卵巢良性肿瘤切除术,术后当地病理诊断为“卵巢良性畸胎瘤”。
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核桃仁健脑益智
科学家发现:在人的大脑构成中,占脑的很大比重的竟是脂肪成分.由此可见,脂肪在保持大脑如此复杂、精巧的功能方面,有着不可忽视的作用.脑中的脂肪,不是以中性脂的形式出现,而是以磷脂、糖脂和胆固醇的形式存在.这些构成大脑"建筑材料"的脂质至少有40%~50%不是由人体自己制造,而是从食物中摄取的.脑神经营养学家经过多年研究终于发现,核桃仁是一种能迅速改善智力的健脑食品.
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含脂肪成分较少的肾错构瘤的CT检查
肾错构瘤又称肾血管平滑肌脂肪瘤,约占肾肿瘤的1%~2%,发病以中年女性多见[1].大多数含脂肪组织,CT易做出正确诊断,而有的瘤内脂肪成分很少或不含脂肪,CT容易误诊.本文总结1995至2005年经手术证实的9例脂肪成分缺乏的肾错构瘤病例的CT检查方法及表现,旨在提高对本病的诊断率.
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CT及MRI诊断肾血管平滑肌脂肪瘤的价值分析
肾血管平滑肌脂肪瘤是由无正常弹力组织的血管、平滑肌和成熟脂肪组织构成的良性肿瘤,小者常无症状,大者易出血、坏死和囊变,尤以脂肪成分少者极易误诊为肾癌.我院从1995-2005年通过CT及MRI检查,诊断肾血管平滑肌脂肪瘤17例,其中CT诊断11例、MRI诊断6例,本文着重对其诊断价值进行讨论分析.
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肾血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断价值
肾血管平滑肌脂肪瘤(angiomyolipoma),又称肾错构瘤,主要由无正常弹力的血管、平滑肌和成熟的脂肪组织构成肾良性肿瘤.临床上少见,大约占全肾肿瘤的3.9%.影像诊断并不困难,诊断依据主要为肿瘤内发现脂肪成分,但脂肪成分少者极易误诊为肾癌.本文报告30例,并着重讨论其CT诊断价值.
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老年患者的用药特点
老年人的正常生理和脏器功能逐渐衰退,对药物的吸收、代谢、排泄也减缓,由药物引起的不良反应更为多见.据报道超过60岁的病人因药物治疗发生的并发症的危险性是中青年人的2.5倍,年至80岁以上的其发病率呈直线上升[1],其原因主要是老年人体重减轻,体表面积缩小[2],体内水分总量和非脂肪成分减少,而脂肪占体重的比率增高[3].由于血液中的蛋白下降,致使血浆胶体渗透压降低.随着年龄增长,心输出量与肝血流量明显下降,肝脏缩小,肝药物代谢机能减退.因肾脏变小,肾血流量和小球滤过率减少,其功能衰退[4].此外,胃肠运动减弱,肠壁血流量不足,胃内pH值升高,主动运转细胞减少,致使胃肠吸收功能下降.
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体检人群超重/肥胖与代谢综合征的关系
代谢综合征(metabolic syndrome, MS)是多种代谢危险因素在个体内的聚集[1],其中包括肥胖、血脂紊乱、高血压、糖尿病等多种代谢紊乱.超重/肥胖是指由多种原因引起的脂肪成分过多且超过正常人平均量的病理状态.肥胖不仅本身是一种疾病,而且是血脂异常、高血压、2型糖尿病、心血管疾病(CVD)的重要危险因素[2].
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乏脂性肾血管平滑肌脂肪瘤的CT表现
肾血管平滑肌脂肪瘤(angiomyolipoma,AML)是肾脏常见的良性肿瘤,由于含脂肪成分而易于诊断,但当瘤体内血管、平滑肌成分多而脂肪成分少或不含脂肪时,即称为乏脂性肾AML,虽然延迟强化模式、瘤体内小CT值≤-102Hu、瘤肾交界区呈角等征象对乏脂性AML的诊断具有一定价值[1~4],但仍易与肾癌混淆。本次研究回顾性分析30例乏脂性肾AML病例,旨在探讨乏脂性AML的CT征象,提高诊断率。报道如下。
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增强MRA对肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤诊断价值的探讨
肝脏血管平滑肌脂肪瘤(angiomyolipoma,AML)是少见的良性肿瘤。对于含大量脂肪成分的典型AML,CT或MR诊断较为明确。少脂肪成分或呈上皮样AML在CT平扫时难以明确脂肪成分,甚至双回波MR T1WI上亦难以检查出脂肪成分,而三期增强检查又可表现为快进快出的肿块,因此与其它富血供病灶甚至肝细胞肝癌的鉴别诊断较为困难。笔者通过观察增强磁共振血管成像(magnetic resonance angiography,MRA)表现,并结合CT动态增强扫描,分析4例患者5处肝脏上皮型AML病灶的血流动力学特征,以期能够对AML和其它肝脏富血供肿瘤的鉴别诊断提供新的思路,现报道如下。