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“双拐”在股骨头坏死修复中的作用
股骨头坏死后,一般其力学性质和结构发生明显变化.骨小梁网架断裂、卷曲、重叠、变性、间隙改变及骨架吸收溶解成变异,直至囊变、崩解、硬化、增生肥大等.由于固有结构破坏,对变形吸收能力也相对减少,因而,降低了其承载能力.又因无论坏死股骨头的刚度减小或增大,在坏死局部边缘都将出现应力集中现象,更进一步降低了其负荷能力.股骨头的变形及间隙的改变,也会是髋关节受力异常.
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大脑原始神经外胚叶瘤1例
患者女性,14岁.无明显诱因出现阵发性右侧肢体无力,初始可自行缓解,后加重波及右颜面部,伴头痛、恶心、呕吐.随后出现视物模糊、盗汗、尿便失禁.头颅MRI示左侧额、顶叶占位性病变,有明显强化效应,其内有囊变,考虑胶质瘤.
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混合性毛细胞黏液样星形细胞瘤一例
患儿女,4岁.近3个月来无明显诱因反复出现头痛、呕吐,近1周加重,于2010年2月18日入院.查体欠合作,双侧瞳孔对光反射迟钝,格拉斯哥昏迷评分15分,病理反射阴性.MRI示小脑和第四脑室下角见大小5.4 cm×3.2 cm异常信号影,T1WI呈不均匀等低信号,T2WI呈不均匀高信号,增强后明显不均匀强化,其内见囊变区及小血管影.
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伽玛刀治疗垂体瘤术后护理
伽玛刀治疗垂体瘤,就是用立体定向的技术,将聚焦的高能射线准确地照射在颅内(垂体瘤)的靶点上,使靶点组织在短时间,局限范围内接受极量照射,杀死靶点内组织细胞抑制生长,并使之囊变,坏死,以致皱缩,从而达到治疗的目的.目前,越来越多的垂体瘤患者接受了伽玛刀治疗,在治疗和护理上的技术也得到不断的提高,垂体瘤伽玛刀治疗后得到了较满意的效果,其中以垂体微腺瘤的疗效较为明显,伽玛刀术后护理是整个护理过程中的一个重要环节,本文通过对87例接受伽玛刀治疗的垂体瘤患者的术后护理,总结了垂体瘤患者的术后护理,总结了垂体瘤患者接受伽玛刀术后护理的几点经验.报告如下.
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子宫肌瘤囊变的超声诊断与鉴别诊断
目的探讨子宫肌瘤囊变的超声图像特征、诊断及鉴别诊断要点.方法对经术后病理证实的33例子宫肌瘤囊变患者的超声图像及临床症状、体征进行对照、分析.结果 (1)直径大于5.0 cm的肌瘤占73%(24/33);(2)肌瘤囊变患者的就诊原因多为发现腹部包块和阴道不规则流血;(3)经阴道彩色多普勒检查27例探及血流信号,频谱多普勒22例捕捉到满意频谱.经腹彩色多普勒检查仅3例探及血流信号.结论 (1)肌瘤囊变的发生率与肌瘤大小有关;(2)肌瘤囊变的临床症状、体征与肌瘤的位置有关;(3)黏膜下肌瘤囊变需与葡萄胎、内膜息肉囊变鉴别,浆膜下肌瘤囊变需与盆、腹腔的肿物鉴别.
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卵黄囊超声显像及临床价值
本文应用超声显像观察早孕期卵黄囊变化及与胚胎发育的相关性.对190例早孕期卵黄囊超声显像结果分析报道如下.
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复方米非司酮使用前后胎囊变化的超声观察
目的:观察复方米非司酮对胚胎的杀伤作用.方法:81例妇女经阴道超声确诊早孕后,次日早晚各服一片复方米非司酮,并于首次服药48hr后再行阴道超声检查,观察胎囊及心管搏动的变化.结果:服药后胎囊继续生长,64.5%胎囊形态正常,35.5%胎囊变为不规则,35.3%心管搏动停止,64.7%仍有心管搏动.结论:复方非司酮可以引起先兆流产征,阴道超声检查对研究复方米非司酮的胚胎杀伤作用方面提供了影像学依据,具有一定的临床意义.
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遗传性巨大结节性甲状腺肿1例
患者女,52岁.颈部包块30年,无疼痛、呼吸困难及呛咳,无突眼及性格改变,未经治疗,母系亲属有类似病史,查体:颈右前部扪及一巨大包块,质硬,无压痛,可活动,但随吞咽活动不明显,颈左前区另扪及一"乒乓球"大小、质地中等的肿块,可随吞咽动作上下活动.实验室检查:rT3 0.25nmol/L,其余各项无异常.CT检查:颈部右前方见一巨大肿块,边界清楚,约15cm×13cm×13cm,上达右侧下颌角,下界平主动脉弓上缘,病灶为低、等、高混杂密度,内见囊变及不规则钙化;颈部左前份另见一直径约3cm之混杂密度类圆形肿块影,边界清楚,内可见囊变.增强扫描两肿块呈非均匀性明显强化.气管及食管明显左移,双侧颈部大血管受压移位,但边界尚清(图).甲状软骨受压左移,未见骨质破坏征.未见正常甲状腺组织显示.CT拟诊:甲状腺肿瘤性病变.手术所见:15cm×14cm×13cm 和4cm×3cm×3cm 包块各一个,包膜完整,剖面以灰白色为主,内见大小不等灰红色囊腔,含胶胨样物.病理诊断:结节性甲状腺肿.
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CT诊断视神经脑膜瘤2例
例1男,3岁.因左眼视力下降活动受限并眼球突出,行CT检查.平扫示:左眶内卵圆形高密度肿块,大小约4.3cm×3.2cm,其边缘光滑清晰,内部密度均匀一致,未见钙化及囊变.肿块位于视神经内前方,二者分界不清,眶尖部仅见一小段视神经显示.眼球受推挤向前外侧移位,眶壁骨质无破坏及增生改变.视神经孔无扩大(图1).CT诊断:视神经胶质瘤或脑膜瘤.手术病理:视神经脑膜瘤.
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原发性腹膜后血管瘤囊变伴出血1例
患者女,61岁。无意中发现右中上腹包块3周就诊。查体:右季肋部可扪及一约10.0cm×7.0cm×5.0cm大小包块,表面光滑,基底固定,质稍软,无压痛。 B超检查:右肾与胰头之间见一异常回声区,边界欠清,内部回声不均匀,大约9.0cm×5.4cm。诊断:腹膜后囊实性占位。CT平扫:腹膜后下腔静脉与右肾之间见一具有包膜的囊实性肿块,其内密度不均匀,等低密度影中似见更低密度,并可见散在斑点样钙化(图1)。十二指肠受压前移,右侧上段输尿管受压,近端扩张,右肾盂积水。增强扫描:
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创伤晚期颈髓囊变的MRI表现与神经功能关系
目的: 评价创伤晚期颈髓囊变的大小与创伤后神经功能的关系.材料和方法: 患者伤后距MRI检查时间为7个月~13年.回顾性分析27例创伤晚期颈髓的MRI及临床表现.根据美国脊柱损伤学会 (American Spinal Injury Association,ASIA)1992年修订的Frankel分级标准进行神经功能评分,并将患者分为完全损伤组((Frankel A 组,19 例)和不完全组(Frankel B-D组,8例).结果: 完全损伤组的囊变长度、横截面大于不完全损伤组,而体积、ASIA评分小于不完全损伤组(P<0.05).不完全损伤组的囊变横截面与ASIA评分间呈负相关(r=-0.72).结论: 创伤晚期颈髓囊变多发生在C5~C6水平,不完全损伤组囊变横截面的大小与神经功能改变有关.
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骨性关节炎诊断性生物标记物的研究进展
骨性关节炎(osteoarthritis,OA)是一种普遍流行的慢性肌肉骨骼性疾病,影响大约40%的70岁以上的老年人[1].它被认为是一种缓慢进展性疾病,逐渐改变受累关节周围所有的组织.OA临床主要表现为关节疼痛、活动受限,终表现为运动功能丧失.其病理改变为关节软骨破坏、软骨下骨硬化和囊变、骨赘形成和滑膜炎症,其中软骨破坏是OA的起始和重要的事件.
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阔韧带平滑肌瘤的CT与MRI诊断
子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤,大多数诊断不难,依肌瘤与子宫肌壁关系分为浆膜下、肌壁间、黏膜下肌瘤.浆膜下肌瘤一般临床症状不明显,发现时肿块多已较大;而阔韧带平滑肌瘤是浆膜下肌瘤中的特殊类型,多存在不同程度的变性、坏死、囊变,极易与卵巢或其他盆腔肿瘤相混淆.笔者搜集2006年5月至2009年8月经手术和病理证实的阔韧带平滑肌瘤18例,以探讨此病的CT与MRI的影像特征.
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中枢神经细胞瘤囊变特征的影像学分析
中枢神经细胞瘤(central neurocytoma,CNC)属于神经元和混合性神经元-神经胶质肿瘤,由Hassoun等于1982年首次报道,为发生于年轻人的生长缓慢的神经上皮类肿瘤,约占颅内肿瘤的0.25%~0.5%[1-5],本病发病率低,易误诊.本文回顾性分析经病理证实的17例中枢神经细胞瘤影像学资料,旨在提高认识.一、资料与方法1.一般资料:本组包括2007年6月至2012年3月北京三博脑科医院经病理证实的17例CNC患者,男9例,女8例,年龄19~52岁,平均(30.23±8.33)岁.临床主要表现为头痛、呕吐(9例),视物模糊(3例),肢体麻木、面部麻木、鼻塞伴嗅觉丧失、外伤后突发抽搐等.病程10d至5年.
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环形撕囊器在白色白内障连续环形撕囊中的应用研究
连续环形撕囊是白内障超声乳化手术中非常重要的步骤之一[1-2],它决定了手术的安全性与后续手术步骤的能否顺利进行。白色白内障属于复杂性白内障,由于前囊膜对比度差,张力大,手术中进行连续环形撕囊相当困难。我们设计了一种简单、实用、经济的撕囊器械,使白色白内障术中撕囊变得非常容易,经过实践,应用、取得良好效果。
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原发性膈肌滑膜肉瘤一例
患者男,62岁.咳嗽、咳痰1个月余,外院超声示左侧胸腔及腹腔实质性占位,入院拟行手术治疗.查体:一般情况良好.左中上腹触及巨大肿块影,质硬,较固定.CT表现(图1~3):左下胸腔及左上腹腔见大小约18.2 cm×19.8 cm×14.5 cm巨大不规则软组织影,边缘分叶,其内密度不均匀,增强后明显不均匀强化,囊变坏死区未见强化,胃明显受压右移,肿块部分边缘与周围组织分界不清,左侧胸膜腔见少量积液.
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颈髓内髓上皮瘤一例
患者女,16岁,因声嘶、饮水呛咳13 d于2011年12月21日入院.查体:双侧咽反射消失,无明确的感觉障碍平面,四肢肌张力、运动、感觉、反射正常,病理征未引出,肛周反射正常.MRI:C5~7髓内见一大小约1.2 cm×1.4 cm×3.6 cm病灶,T1WI呈不均匀低信号,T2WI呈不均匀高信号,有囊变坏死区.增强扫描病灶实质部分明显强化,囊性部分无强化.伴C1~T7脊髓空洞(图1).
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第23例女性甲状腺肿物二例——手术病理诊断结果
(接上期)例1 术中所见:甲状腺右侧明显增大,上极有一肿物约3.0 cm×2.5 cm,质中,边界尚清,包膜完整,剖面实性欠均匀,伴有砂粒样内容.病理诊断:甲状腺右叶乳头状癌,包裹亚型.例2 术中所见:甲状腺右叶一枚3 cm×2 cm×2 cm肿物,包膜完整,质脆,剖面显示均匀,部分囊变,部分实性.术后诊断:右甲状腺腺瘤.
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不明胶囊变身糖尿病神药造假者冒充教授鼓吹疗效
24岁的王志等人低价购买无标识瓶装胶囊后,通过非法印制标签、包装盒、使用说明书等物,将其包装成"复方糖维胶囊"、 "扶正活胰康胶囊"等能够治疗糖尿病的药品销售.只有小学、初中文化的他们还化身教授向咨询人员鼓吹药效.江苏省邳州市人民检察院以其涉嫌销售伪劣产品罪起诉至邳州市人民法院,20日,法院开庭审理此案,当庭没有宣判.据介绍,去年,江苏邳州一市民购买并服用"复方糖维胶囊"、 "扶正活胰康胶囊"等药物治疗糖尿病未见效果后,在退药无门的情况下,该市民经上网查询怀疑所买药物为假药后向药监部门举报,经查发现该犯罪团伙的违法行为.不久,警方将王志、陈立、宋刚、王英、张汉等五人抓获.
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骨质疏松椎体骨折椎体内囊变成形术后下位椎体再骨折
骨质疏松椎体骨折并椎体内囊性是老年骨质疏松椎体骨折的一种特殊现象.临床上并不多见.椎体成形术治疗效果满意.但是治疗后因为其特殊性可以出现相邻椎体再骨折,笔者于2007年9月收治1例.现报告如下: