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长期用鼠标警惕患上腱鞘囊肿
我在一家公司任职员,每天8小时都要坐在电脑前忙碌,前段时间我发现自己手腕背面隆起一个小包.起初我没太在意,可是几天之后这个小包反而越长越大了.虽然小包没有影响到日常生活,但却成了我心里的一个疙瘩,会不会是肿瘤?甚至更可怕的疾病?我不敢多想了……几天后,我来到医院就诊,医生看了我的情况后,确诊为腱鞘囊肿.腱鞘囊肿是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物,一种关节囊周围结缔组织退变所致的病症.内含有无色透明或橙色、淡黄色的浓稠粘液,多发于腕背和足背部.患者多为青壮年,女性多见.本病属中医学“筋结”、“筋瘤”范畴.腱鞘囊肿是因浅表滑囊经慢性劳损诱致的非真性肿瘤,多见于手腕、足背肌腱或关节附近.这是一种良性的肿瘤,并不会发生癌变,大多逐渐发生或偶尔发现,生长缓慢.如果发现腕背部或足背部出现拇指头般大小的半球状肿块,质硬有弹性,基底固定,有压痛,很可能就是长了腱鞘囊肿.
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喉腺样鳞状细胞癌1例
患者男性,76岁.声嘶1年并渐加重,抗感染治疗无效而入院.纤维鼻咽喉镜检查示声带前联合处有一约1.5cm×1cm肿物,表面略粗糙,淡红色,基底固定,声门闭合不良,声门下有肿物浸润.行喉肿物切除术.
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原发性腹膜后血管瘤囊变伴出血1例
患者女,61岁。无意中发现右中上腹包块3周就诊。查体:右季肋部可扪及一约10.0cm×7.0cm×5.0cm大小包块,表面光滑,基底固定,质稍软,无压痛。 B超检查:右肾与胰头之间见一异常回声区,边界欠清,内部回声不均匀,大约9.0cm×5.4cm。诊断:腹膜后囊实性占位。CT平扫:腹膜后下腔静脉与右肾之间见一具有包膜的囊实性肿块,其内密度不均匀,等低密度影中似见更低密度,并可见散在斑点样钙化(图1)。十二指肠受压前移,右侧上段输尿管受压,近端扩张,右肾盂积水。增强扫描:
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阴茎原发性淋巴瘤一例报告
患者,63岁。发现阴茎肿块3d于2009年11月3日入院。查体:阴茎中部皮下、阴茎海绵体与尿道海绵体相邻处可触及约1.5 cm×1.0 cm×0.8 cm结节,中等硬度,表面光滑,基底固定,与皮肤无粘连,表面皮肤无异常,无压痛。实验室检查无异常。超声检查示肿物位于皮下,均质,与阴茎海绵体及尿道海绵体均有血管交通。CT检查腹膜后无肿大淋巴结。硬膜外麻醉下行阴茎肿物切除术,术中见肿物呈椭圆形,表面光滑,与尿道海绵体及阴茎白膜紧密粘连但未侵润,肿物与尿道海绵体有1支血管交通,与阴茎海绵体有2支血管交通,完整切除肿物。肿物切面呈暗红色、均质、细腻。病理检查:灰红色结节,1.4 cm×0.8cm ×0.6 cm,切面灰红色,质地中等。
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胸骨巨大去分化软骨肉瘤1例
病人 男,50岁.渐进性增大左前胸壁肿块20余年.查体见胸骨体隆起畸形,隆起处色泽正常,无红肿及破溃.可扪及一直径12 cm左右巨大圆形肿块,表面光滑,基底固定,质地偏硬,无压痛.
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胸壁韧带样型纤维瘤1例
患者 男,48岁.渐进性增大左胸背肿块两年余.查体见左胸背部隆起畸形,可扪及一直径10 cm左右巨大圆形肿块,表面光滑,基底固定,质地偏韧,无压痛,隆起处色泽正常,无红肿、破溃.胸部MRI示左背部肌肉间隔内见一大小约12 cm × 10 cm ×8 cm长T1长T2信号影,信号不均,其内可见迂曲流空血管影,DW1上呈不均匀高信号,增强后见病变呈明显不均匀强化.病变与周围软组织结构分界尚清(图1、2).
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枕部颅内外表皮样囊肿一例报告
患者男,42岁.因枕部肿物进行性增大40余年,头痛6个月、视野改变1个月,于2003年5月28日入院.体格检查:枕部触及一6 cm×5 cm×4 cm大小肿物,头皮表面无红肿、压痛,基底固定,质中,双颞侧偏盲,右侧尤甚.
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掌骨神经鞘瘤一例
患者 男,43岁.因左手背包块半年来我院就诊.临床检查:左手背见一约5 cm×4 cm大小的包块,质韧,表面光滑,基底固定,无明显压痛.实验室检查未见异常.
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乳房恶性纤维组织细胞瘤一例
患者,女,64岁.2年前无意中发现右乳肿块,至某医院行手术切除、病理诊断为纤维瘤.术后发现原切口下,再形成肿块、并迅速增大而来我院就诊,经检查在患者原横形手术疤痕上方可见8cm×6cm新生物、质硬,基底固定且大,表面高低不平,并与皮肤粘连、乳头无凹陷、倾斜,右腋下淋巴结可触及.临床诊断:右乳恶性肿瘤.
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低位胸壁结核病灶清除术提高膈肌封闭残腔二例
例1某女,19岁.右侧胸壁肿物伴疼痛、低热1月余入院.查体:右侧第8~11肋、腋后线至脊柱旁线之间一约7.0cm×17.0crn肿物,有压痛及波动感,基底固定,无红热及破溃.结合化验和辅助检查诊断胸壁结核,三联抗结核治疗2周,给予切开引流,继续抗炎、抗结核治疗3周,病情平稳后,行胸壁结核病灶清除术.术中见大量干酪样坏死组织及结核炎性组织,并见第10、11肋部分呈虫蚀样破坏.
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罕见副脊索瘤1例报告
患者,女性,40岁,因发现右腕肿块半年,经外院临床诊断腱鞘囊肿,而给予包膜部分切除,放出粘液.术后10d拆线时即见肿块"复发".4个月后,即1999年10月26日就诊我院.体检发现:右腕掌尺侧原手术疤痕下有约直径2cm大小肿块,质软,囊性感,表面光滑,与皮肤无粘连,基底固定,无触痛,屈伸活动手指时局部有酸胀感.诊断为右腕腱鞘囊肿复发而收入院.
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左大腿血管肉瘤1例报告
2006年5月,笔者收治左大腿血管肉瘤1例,报告如下.患者女,33岁,因左大腿疼痛6月伴包块1月入院.查体:左大腿中上1/3的内后方有局限性压痛点,局部无红肿,皮温不高,可扪及99mm×40mm肿块,质软,表面光滑,基底固定,边界不清,移动度较差.
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腹膜后淋巴管瘤并发多种畸形一例
患儿:女,13岁.因腹部隐痛2个月,对症治疗无效,发现右上腹部肿物入院.既往只有便秘史,检查腹不胀,全腹软,肝脾不大,右上腹肋弓与脐之间有一肿物约8.0 cm×8.0 cm,边界清,基底无活动,表面光滑无结节,肿物无压痛.脊柱正中第3、4腰椎处有半圆形软组织肿物,大小约4.0 cm×6.0 cm,突起皮肤表面、边界清、弹性硬、基底固定.实验室检查:血、尿、便常规,肝、肾功能,结果均在正常范围内.影像学检查:CT、MRI、X线片、B超、静脉尿路造影(IVP)检查显示:腰4~5脊椎裂,脊膜膨出,脊髓栓系,但无脊髓低位,右上腹囊实混合性肿物,双肾脏融合呈马蹄铁样变,无重肾,输尿管正常.
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肱骨髁上突1例报告
1病例报告
患者,女,38岁,无意中发现左上臂肿块半年,偶然局部酸胀感,肘关节功能无异常。查体:左肘窝内上方约3.0cm处可触及一骨性肿块,质硬,基底固定,无压痛,局部皮肤正常。 X线检查:左肱骨前内侧髁上约5.0cm处见一鸟嘴状突起,长约1.0cm,基底宽约0.6cm,向肘部倾斜生长,尖端稍弯曲指向肘关节,无软骨帽。 X线诊断:左侧肱骨髁上突。 -
肛管直肠恶性黑色素瘤诊治1例报告
患者女性,66岁.因大便次数增多伴黏液血便3个月于2006年5月18日入院.查体:双侧腹股沟淋巴结无肿大.直肠指诊:于肛管左前壁距肛缘约2 cm处有一椭圆形肿块,大小约3.0 cm×2.0 cm×2.0 cm,质硬,无触痛,基底与顶部之间有蒂相连,基底固定.辅助检查:CEA、CAl99、CA242均为阴性.纤维电子结肠镜提示:肛管前壁见一3.0 cm×2.0 cm×2.0 cm大小的肿块,呈浅灰色.取材病理检查诊断为:肛管直肠恶性肿瘤,低分化腺癌可能.排除手术禁忌后按直肠癌行 Miles术.手术顺利.术后病理:切面灰褐色,肿瘤细胞胞浆内含棕色色素颗粒,浸润至浅肌层,系膜淋巴结(0/6)无肿瘤转移.免疫组化:HMB45(+)、S-100(+)、 Vim(+)、ck广(-)、ck低(-)NSE(-)、Cg(-)、sy(-).
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肛管直肠恶性黑色素瘤1例报告
患者女性,7l岁.因下腹部坠胀感伴大便次数增多2个月,便血1个月于2003年5月26日入院.查体:腹股沟淋巴结未触及肿大.肛门视诊:肛缘有一黑痣,呈斑片状,略高出皮肤.直肠指诊:于肛管前壁距肛缘约2.5 cm处有一球形肿块,大小约3.0 cm×2.0 cm×2.0 cm,质硬,无触痛,基底与顶部之间有蒂相连,基底固定,且与阴道壁粘连.辅助检查:CAl9-9、CEA均为阴性.阴道超声提示:该实性肿块内呈低回声伴有小透声区,局部层次消失,与阴道壁分界不清晰,范围1.2 cm,彩色多普勒显示肿块血管丰富.纤维电子结肠镜提示:于肛管前壁见一3.0 cm×2.0 cm×2.0 cm大小的肿块,呈灰褐色.初步诊断:肛管直肠恶性黑色素瘤.排除手术禁忌后行APR术.手术顺利.术后病理:切面灰白黑褐色.肿瘤细胞胞浆内含棕色色素,且已浸润至深肌层,外膜淋巴结(1/9)有肿瘤转移.免疫组化:HMB45(+)PCNA(++)S-100(-).
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股部血管肉瘤超声诊断1例
患者男,33岁.半年前无明确诱因出现左大腿内下方疼痛,呈间歇性、无放射,局部无红肿,活动时加重,休息后减轻.近1个月来疼痛渐加重,并出现肿块.体格检查:体温、脉搏、血压均正常,于左大腿中上1/3可扪及一约9 cm×4 cm质软肿块,表面光滑,基底固定,无压痛,边界不清,移动度较差.血常规检查正常.
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颌面部畸胎瘤1例报道
1 临床资料患者,女,47岁,因反复右颌下区包块破溃、流脓40余年,于2003年3月入院.查体:右侧颈动脉三角可见皮肤疤痕挛缩凹陷畸形,约6.0cm×3.0cm大小,右侧乳突下1.0cm胸锁乳突肌前缘与下颌角之间可触及一大小约4.0cm×2.5 cm包块,局部皮温不高,质硬,基底固定,内侧边界不清,包块内下方有一皮肤破溃口,大小约0.5cm×0.4 cm,有少许淡黄色脓性分泌物,局部充血.
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神经纤维瘤病一家系六例
先证者(Ⅲ3) 男,66岁,汉族.因"慢性咳嗽、咳痰20余年,活动后乏力、气促22个月,加重半月"入院.查体:全身躯干皮肤可见多发瘤样结节,直径大小约0.5~10.0cm不等,形状不规则,边界清楚,基底固定,触之软,表面无破溃,亦无压痛,伴色素沉着.
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胸部巨大原始神经外胚层肿瘤一例
患者 男,20岁.左胸不适5个月,咳嗽、胸闷、发热5d.查体:左胸腋中线第9、10肋间有半球形肿物5cm×3cm×3cm,基底固定,无压痛,左胸下部叩实,呼吸音消失,左上腹部饱满.