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坏习惯让颈肩“伤不起”
时下,颈肩疼痛成为困扰办公室白领常见的问题,而大家往往都误认为久坐或不良的坐姿是导致颈肩疼痛的根源,但第三军医大学新桥医院骨科主任周跃教授特别提醒,生活中一些坏习惯却是让年轻人脖子“伤不起”的重要原因.案例一、包包太重白领小丽喜欢背大包包,包里塞着各种东西,手机、钱包、钥匙,甚至是书,每天背着这些东西上下班,近老喊脖子酸痛.专家解析:单肩挎重包,往往会让人长期处于肩头一高一低的状态,这种姿势使肩背部肌肉长期处于收缩状态,肌肉的紧张可引起肩背酸痛.同时,单肩挎包还使脖子强直,引起颈部肌肉的痉挛,久而久之,还可能造成两肩高低不对称.预防“挎包病”,应两肩交替挎包,挎包也不宜过重,对于疼痛的地方进行局部热敷、按摩等治疗也能缓解症状.
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选一张理想的睡床
我们一生中有三分之一的时间是在睡眠中度过的,所以良好的睡眠质量十分重要.要保证良好的睡眠,除了要有黑暗、安静等良好的环境外,尚需好的寝具来配合.当我们行走或坐位时,每时每刻都要靠腰背肌肉群(如大小腰肌等)撑着脊椎才能直立,惟有在躺卧时腰背部肌肉才能有休息的机会.看来,我们真应该选一张理想的睡床,让肌肉彻底放松,以达到好的休息效果,为明天蓄积饱满的精力.
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四个动作放松腰肌护腰椎
如今,腰腿痛、腰椎间盘突出已不是老年人的专利.专家提醒,久坐久站或是长期过度体力活动的人群都易出现腰肌劳损等不适,平时可适当做有针对性的腰背部肌肉力量锻炼,以放松腰部肌肉,增强脊柱的稳定性.
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对背部疼痛有效的伸展和锻炼
不管是一个沙发依赖者,周末宅女,或精英运动员,在生活中我们都容易背痛.如果你患有慢性背部疼痛,你可能倾向于避免体力活动,以避免更多的痛苦.正确的锻炼有助于加强和周围的肌肉,背面可以减轻压力,允许更好的机动性.不应该只关注背部肌肉的练习.软弱和紧张在颈部、肩膀、臀部,臀部,腿筋,腹部肌肉也可以导致背部疼痛.让我们看看一些对背部疼痛有用的伸展和锻炼.
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腰部放松操让腰椎压力不再受累
人坐着的时候,躯体的重量全部压在腰骶部,再加上维持坐姿需要腰背部肌肉长期保持紧张,这样一种状态对于腰椎以及腰部肌肉来说,负荷很大,时间长了就会出现腰背酸痛、腰肌劳损等.运动可以改善血液循环,促进损伤部位的修复,尤其是针对腰背部的力量练习还可以强化腰部肌肉,让人能够更好地维持良好坐姿,减缓躯干对腰骶部的压力.只可惜很多人没有运动这个习惯.
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保养颈椎常做“三三操”
原本多见于中老年人的颈椎病,现在日趋年轻化,且发病率已超过65%.为什么颈椎病越来越年轻化?原因是现在的年轻人缺乏运动,腰背部肌肉得不到锻炼,加上长期伏案低头、固定一个姿势时间过长、姿势不正确引起颈椎慢性劳损.上班长时间对着电脑,下班途中玩手机,临睡前躺在床上看书、看电视,这些不良习惯使颈椎长期处于屈曲状态,颈椎生理曲度消失甚至反弓,从而引起疼痛、麻木.另外,急性颈部损伤、枕头使用不当以及风、寒、湿等外界不良刺激,也易引发颈椎病.
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一种帽式输液携带支架的研制及应用
临床上经常看到这样现象,对于长期输液恢复期的病人,在输液过程中想离床活动、入厕或短暂外出检查时某些特殊药物输液又不能间断,还有儿科患儿输液时经常哭闹不安,为了解决上述这些问题,常常是由家属或医护人举着输液瓶,由于手臂长时间的上举,使肩背部肌肉处于长时间的紧张状态.
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药品不良反应1例浅析
我院临床药学室在指导临床用药过程中,发现了一些药品的不良反应比较严重,现选取1例,并加以分析.1 临床资料患者男,68岁,因为癌术后5年多次入院进行化疗,呕吐比较重,给予胃复安30 mg加入复方氯化钠500 ml静脉滴注止吐,于下午出现痉挛性斜颈,表现为颈背部肌肉僵直收缩,发作时伴有头昏、头痛、全身颤抖,烦躁不安、出汗、眼球上翻和视物模糊等,每次发作1~10分钟, 后逐渐缓解,考虑为胃复安不良反应所致锥体外系反应,随即采取以下治疗措施 :(1)立即停药;(2)东莨菪碱0.3 mg/kg加入10%葡萄糖液50~100 ml中,1~2 h滴注完毕后,颈背部肌肉僵直收缩症状、头昏、头痛、全身颤抖,烦躁不安、出汗、眼球上翻和视物模糊等症状逐渐好转并消失.
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冲击波治疗颈背肌筋膜综合征47例
颈背肌筋膜综合征是发生于肩背部肌肉、筋膜等组织的一种非特异性综合征.该病可致患者颈、肩和背部疼痛僵硬沉重,颈部活动障碍,影响生活质量.我院疼痛门诊采用瑞士EMS公司DOLORCLAST~((R))放散状冲击波治疗机进行治疗取得满意的临床疗效,报告如下:
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血液净化治疗利福平致多器官功能障碍1例分析
1 病例资料患者男性,54岁,因"服用利福平3天后腹泻、恶心、呕吐3h"入院.3日前患者受凉后鼻塞、流涕,自服利福平600mg/d,连续服用3天,第3天服药后感背部肌肉僵硬、疼痛及眩晕、舌麻木,腹泻、恶心、呕吐、乏力,继之出现畏寒、腹痛,遂急诊入院.既往体健,无利福平用药史.入院查体:体温38.4℃,血压109/68mmHg(1 mmHg=0.133kpa),痛苦表情,肤目无黄染,心肺(-),腹平软,中上腹压痛,墨菲氏征(-),下肢无水肿.入院当日化验:白细胞(WBC) 2.85×10^9/L,中性粒细胞(N)0.89,淋巴细胞(L)0.09,血红蛋白128g/L,血小板(PLT)96×10^9/L,血尿素氮(BUN) 7.28mmol/L,肌酐(Scr)93 μ mol/L,血淀粉酶(AMS) 122U/L,尿常规蛋白3+,潜血3+,大便常规潜血2+.
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糖尿病徒手操
早地划船练习方法:身体直立,两脚分开与肩同宽,平行向前;上身在髋关节处前倾,塌腰挺胸,抬头向前看,双手水平前举略微握拳,如抓住划船的双桨;接着后背用力,拉动双手从前向后划,如拉船桨动作,在大幅度处用力使背部肌肉夹紧并停留4秒,再还原.
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运动不必"大动干戈"
仰卧起坐增强腰腹肌肉锻炼地点:家里仰卧起坐要是增强腰腹肌肉的力量.腹肌属于身体中的核心肌群,此处肌肉得到充分锻炼,可以有效增强身体的稳定性.同时,练仰卧起坐还能拉伸脊椎,锻炼背部肌肉,这对改善身姿起到很好的作用.美国曾有研究指出,仰卧起坐在使腹部肌肉紧收的同时,还能刺激腹部血液循环,从而更好地保护人体腹腔内的脏器.
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腰疝的诊治及手术体会
腰疝是一种临床比较罕见的腹后外侧壁疝,常见于年老体形消瘦的男性患者.可能由于腰背部肌肉先天发育异常、腹部外伤、腰背部手术及其他非外伤性因素所致.可从腰上三角(Grynfeltt-Lesshaft三角)及腰下三角(Petit三角)突出,以腰上三角突出为主,腰疝一般基底较宽,嵌顿绞窄者不多,约10%[1].对腰疝的诊治意见尚不一致,国内外文献鲜有报道.我院1999年1月至2009 年3月10年间收治腰疝患者5例,现报告如下经治的5例腰疝患者临床资料,对其发病因素、临床表现、诊治方法进行回顾性研究分析,报告如下.
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胸壁韧带样型纤维瘤1例
患者 男,48岁.渐进性增大左胸背肿块两年余.查体见左胸背部隆起畸形,可扪及一直径10 cm左右巨大圆形肿块,表面光滑,基底固定,质地偏韧,无压痛,隆起处色泽正常,无红肿、破溃.胸部MRI示左背部肌肉间隔内见一大小约12 cm × 10 cm ×8 cm长T1长T2信号影,信号不均,其内可见迂曲流空血管影,DW1上呈不均匀高信号,增强后见病变呈明显不均匀强化.病变与周围软组织结构分界尚清(图1、2).
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经“听三角”胸部肌肉牵开切口--一种新的开胸手术切口
在胸外科手术中"后外侧切口"是常用的开胸切口.但病人术后很长一段时间明显感觉伤侧肩关节不同程度的活动受限和不适.近年来,外科医师都在为减少手术对病人的创伤而积极探索"微创外科手术".而微创手术中器械操作多,相对手术费用较高,增加了病人的经济负担.现介绍听诊三角开胸手术切口(auscultatory triangle thoracotomy,ATT).其特点为皮肤切口小、美观;不切断背部肌肉,术后伤口疼痛轻、恢复快;术中完全可以达到后外侧切口同样的术野显露,不增加手术的费用.
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血管性血友病Ⅲ型误诊为血友病A一例
患儿男,15岁,因右足踝肿痛及背部肌肉疼痛于2006年6月入院.患儿出生后3个月因自发性出血及创伤后流血不止,多次诊断为血友病A(因子Ⅷ水平1%).患儿反复出现关节腔出血;并在2岁时并发颅内出血,接受因子Ⅷ浓缩制剂替代治疗.13岁时曾因不明严重血便导致急性重度贫血,血红蛋白降至40 g/L.
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小儿僵人综合征一例
患儿男,10岁,因进行性全身肌肉僵硬14 d,张口行动困难8 d入院.2000年7月28日患儿无明显诱因觉颈部僵硬、转头困难、睁眼费力.6 d后出现张口吞咽困难,进食呛咳,不能屈膝弯腰,易跌倒.外界轻微刺激均可引起症状加重或痛性痉挛.既往有乙型肝炎病史.体检:神志清,智力正常,痉笑面容,双眼向两侧凝视时有持续性水平眼球震颤,张口受限,伸舌居中,胸锁乳突肌外形明显,肌张力增高不能转头,腹背部肌肉僵硬如板状,不能弯腰,无肌压痛,叩击无肌球肌束震颤.
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走罐对优秀赛艇运动员腰背肌筋膜炎的疗效观察
1 病例资料备战2012年伦敦奥运会在训运动员14名(男性2名,女性12名),全部为国际健将.平均年龄24.21岁,平均身高180.28 cm,平均体重74.86 kg.病例纳入标准[1-3]:(1)长期慢性腰背痛;(2)查体腰背部肌肉紧张、压痛,可触及结节及条索;(3)接受走罐治疗;(4)无下肢放射痛.2 治疗方法采用走罐进行治疗.由赛艇队医务组具有正高职称的医师进行操作,保持室内温暖无风.患者俯卧于治疗床,腰背部充分暴露.以按摩油或润肤油为介质,缓慢沿病变部位推行或拉回,手法宜缓慢、柔和,推时右手掌根稍用力向下压,使罐前缘相对后缘微微上翘;拉回时右手指稍用力向下压,使罐后缘微微上抬,如此往返推拉10次左右,待皮肤呈紫红甚至出现轻度瘀斑即可.走罐范围以肩、背、腰为主,具体为(1)沿督脉、膀胱经方向;(2)沿肌肉走行方向,包括斜方肌、菱形肌、背阔肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌、大圆肌;(3)上至头颈夹肌的止点、下至髂嵴.走罐后于疼痛明显处局部留罐10min.
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保护脊背的“黄金甲”
脊背矫正带是一种预防提醒矫正人体脊柱的医疗装具,适用于姿势不良者、刚发育的青少年,或是轻度驼背者、停经后妇女均可穿戴.人的脊椎有正常的生理弯曲度,成年人在颈部、腰部各有3~5厘米的凹陷,胸椎呈正常的均匀弧形.含胸驼背的体态主要是由于背部肌肉过度松弛引起的.长期伏案工作者、学生以及经常上网者,由于背部经常处于过度伸展状态,致使背部肌肉松弛、薄弱容易使胸椎椎间盘突出,长此以往就会引起脊柱变形,形成驼背.
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胃复安引起神经系统症状临床分析
胃复安是临床常用药物,主要用于胃肠道疾病、恶心、呕吐及化疗药物引起的胃肠道反应。但临床上常出现神经系统不良反应,现将我院近年来遇到的14例报告如下。 临床资料 1.一般情况:男10例,女4例,年龄6~58岁,平均28.4岁。其中2例为儿童(6岁和10岁)。每日口服胃复安15mg者2例,每日口服和肌注30mg或静脉给药20~40mg者12例。用药后5~12小时出现症状的3例,12小时~2天者7例,3天~3周者3例,6个月者1例。 2.症状与体征:①痉挛性斜颈。颈背部肌肉阵发性强直收缩,头部向一侧偏斜。头后仰,双眼上翻1例。②面部及舌肌紧张异常。表现多种多样,面部肌肉抽动,流涎,吐字不清,下颌向一侧偏斜、吐舌、舔唇等。本组此型表现者6例。③静坐不能。④迟发性运动障碍。本组1例胃下垂患者服药半年出现四肢发硬,双下肢为甚,继而出现表情呆滞,舌根发硬,吐字不清,言语迟缓。脑CT、腰穿、脑电图等检查正常,停药4个月后症状逐步消失,随诊2年未发现异常。 本组14例确诊后给予阿托品、东莨菪碱、安坦及镇静等治疗,症状45分钟~11小时消失8例,12~24小时消失2例,2~7天消失3例,4个月消失1例。