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整体护理在重度妊高征1例中的临床应用
典型病例患者,女,40岁,以"宫内孕35周,全身水肿3个月,抽搐2次"主诉,患者神志不清,烦躁不安,面色晦暗,测BP 180/120mmHg,P 120次/分,R 26次/分,T 37℃.子宫硬如板状,阴道少量出血,胎心156次/分,急查B超提示胎盘早剥,立即行剖宫产术,术中剖出男性活婴,重2kg,转入儿科治疗.
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1例新生儿层板状鱼鳞病的整体护理
层板状鱼鳞病是一种少见的角化性遗传病,为常染色体隐性遗传,父母多为近亲结婚.出生即发病,常表现皮肤角化增厚,如蒙上一层棕黄色牛皮纸样的包裹.双眼睑外翻,皮肤紧缩致口型改变,重症患儿因口型改变而不能吮乳或继发感染而死亡.我科于2002年10月30日收治1例层板状鱼鳞病新生儿,经抗感染、支持疗法和精心护理,20 d皮损治愈出院.
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B超诊断肝、胆、十二指肠破裂1例
患者,男,25岁,于2000年2月7日因右上腹部锐器伤后腹痛腹胀2天后到我院门诊就诊.检查:右上腹距肋弓下2.0cm处见1.5cm长的陈旧性伤口,缝合一针,全腹压痛呈板状腹,叩诊呈鼓音,无移动性浊音,肠鸣音减弱.WBC14.5×109/L,N84%,Hb160g/L,要求B超检查排除腹腔脏器损伤.
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急诊超声诊断膀胱破裂1例
患者,男,38岁.因被人用脚踢伤下腹部,当时即出现下腹疼痛,以后逐渐加重至全腹疼痛,伴有轻度胸闷、气喘,自外伤后无排尿.查体:腹部平坦,腹肌紧张如板状,全腹有明显压痛反跳痛,以下腹部为主,肝脾肋下未触及,肝、肾区无叩击痛,肠鸣音减弱,导尿后排出血性尿液.
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超声诊断妊娠24周胎盘早期剥离1例
患者,20岁.停经6个月,第1胎.因突然发作腹疼4小时,无阴道出血,急来我院就诊.临床检查:贫血貌,腹部增大,宫底脐上三指;质硬,呈板状腹,压痛明显,胎位及胎心不清.化验检查:血色素5 g.
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CT诊断外伤性胆囊破裂一例
患者男,44 岁.车祸伤致胸腹部疼痛4 h 急诊入院.自诉 自驾车辆与另一车相撞后,胸、腹部剧痛.查体:患者神志清醒, 面色苍白,痛苦面容;腹部略显膨隆,呈板状腹,全腹明显压痛、 反跳痛,肝、脾触诊不满意,有移动性浊音,肠鸣音减弱,2 次/ min.右侧髂窝穿刺抽出不凝血.
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巨型骨化性肌炎一例
1临床资料患者,男性,24岁,车祸致脑出血后昏迷3个月,1年后不能站立,左髋关节、膝关节、左踝关节固定,锻炼时致股骨近端骨折,收住院.查体:左侧股骨呈外展位,左髋肿胀,触之内侧呈板状感觉,质坚硬,无移动感,皮肤弹性减弱,皮下脂肪及软组织萎缩.
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腹腔镜膀胱破裂修补术一例
患者男,50岁,农民.因酒醉后躁动突发上腹部疼痛7 h于2004年1月2日入院.腹痛呈刀割样并逐渐遍及全腹.既往患者有溃疡病史.查体:T 37.8℃,P 84次/min,R 23 次/min,BP 130/80 mmHg.急性病容,板状腹,全腹压痛反跳痛及肌紧张.肝浊音界存在,移动性浊音阴性,肠鸣音弱.
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原发性空肠鳞癌伴穿孔一例
患者,女,82岁,因突发上腹部剧烈疼痛14 h入院.查体:T:38.3℃.急性病容,腹硬呈板状,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,肝浊音界消失,移动性浊音阴性,肠鸣音消失.腹部B超:肠间少量积液.立位腹部X线平片:膈下游离气体.
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小儿僵人综合征一例
患儿男,10岁,因进行性全身肌肉僵硬14 d,张口行动困难8 d入院.2000年7月28日患儿无明显诱因觉颈部僵硬、转头困难、睁眼费力.6 d后出现张口吞咽困难,进食呛咳,不能屈膝弯腰,易跌倒.外界轻微刺激均可引起症状加重或痛性痉挛.既往有乙型肝炎病史.体检:神志清,智力正常,痉笑面容,双眼向两侧凝视时有持续性水平眼球震颤,张口受限,伸舌居中,胸锁乳突肌外形明显,肌张力增高不能转头,腹背部肌肉僵硬如板状,不能弯腰,无肌压痛,叩击无肌球肌束震颤.
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前房玻璃异物11年一例
患者,男,21岁.2001年6月5日以左眼红、刺痛、流泪,视物不清1天以左眼病毒性角膜炎入院.住院号为50107.入院检查:左眼视力手动/眼前.左眼睑红肿,球结膜充血(++),角膜中央内皮呈龟板状浑浊,前房不浅.前房周边6点位隐约可见1透明长块状物.
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中枢神经损伤合并异位骨化7例报告
异位骨化(heterotopic ossification,HO)指关节周围软组织中出现成熟的板状组织,也可称为关节周围骨化或关节周围新骨形成.HO的发生与中枢神经损伤有着密切的关系,据报道[1]中枢神经损伤后HO的发病率为11%~22%.HO发生后不仅增加患者痛苦,而且延缓康复进程,甚至造成永久的功能障碍.首都医科大学附属复兴医院高压氧科于2010年1 月至2012年10月收治了7例中枢神经损伤合并异位骨化的患者,现报告如下.
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自发性直肠破裂1例
患者 男,45岁.因大便干燥、用力排便、突然出现下腹部疼痛7 h入院.呈撕裂样持续剧痛,排出大便呈秘结硬块,并带有新鲜血迹.既往便秘病史3年,"着急上火"时加重.查体:T 36.5 ℃,P 65次/min,R 22次/min,Bp 127/82 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神志清楚,表情淡漠痛苦,被迫双下肢屈曲体位,心肺正常,腹部平坦,全腹压痛、反跳痛、肌紧张、呈板状腹,尤以下腹为重,无移动性浊音,肠鸣音消失.
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幼年强直性脊柱炎9例误诊分析
幼年强直性脊柱炎(JAS)是一种以侵犯中轴关节为主并累及周围大关节的慢性渐进性致残性疾病.该病早期症状不典型致早期诊断比较困难,易于误诊误治,延误早期佳治疗时间,晚期患者脊柱僵硬呈板状,这是导致青中年男性致残的常见原因.为了提高JAS早期诊断率,减少误诊,本文通过9例JAS误诊原因分析如下:
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腹壁切口疝合并肠梗阻1例报告
1一般临床资料某女,79岁,已婚并生育,1973年行"子宫切除术",本次因右中腹肿物两个月,腹痛、呕吐、停止排便、排气5 d入院.体检:板状腹,腹部压痛明显,右中腹触及一约7 cm×6 cm×6 cm之肿物,边界清楚,质韧,活动度可.
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肠系膜淋巴水瘤导致急腹症一例
患者男,40岁,司机.患者在开车时突然出现右侧上腹部剧烈疼痛30 min,无恶心、无呕吐、无畏寒、无发热.人院.查体:体温36℃、脉搏60次/min、呼吸20次/min,血压100/60 mm Hg,神志清楚,心肺未见异常,板状腹,右侧腹部压痛(+),反跳痛(+).
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胆囊体浆膜面异位肝伴海绵状血管瘤一例
患者男,42岁.主因"间断性右上腹痛不适3年,急发5 d"入院;曾多次被诊断为"胆囊结石、胆囊炎",未经治疗均能自行缓解.查体:血压105/75 mm Hg (14/10 kPa),脉搏80次/min,体温36.8 ℃,心、肺(-),巩膜及皮肤无黄染;右上腹压痛(+),无板状腹及反跳痛.
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HLA-B27抗原检测与强直性脊柱炎的关系
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)主要症状是腰、骶及下肢关节疼痛;晚期患者脊柱僵硬呈板状,活动受限,本病致残率高.近年来,随着白细胞抗原(HLA)与疾病关系的研究不断深入,其中具典型意义的当数HLA-B27抗原与强直性脊柱炎二者之间呈高度相关性.我院自2002年开展HLA-B27抗原检测,现将结果报道如下.
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自发性脾破裂合并胃溃疡急性穿孔1例
1病例介绍病人,男,70岁.因腹痛1 d余,于2005-07-31入院.检查:全腹压痛、反跳痛,呈板状,以左上腹为甚,肝浊音界消失,有移动性浊音,肠鸣音消失.腹部X线检查提示双膈下游离气体.血WBC 9.9×109/L,RBC 2.61×1012/L,HGB 7.8g/L,N 86.9%.
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甲亢危象合并急性胃穿孔手术麻醉一例
患者男,46岁,因反复心悸、消瘦、怕热3年,咳嗽伴发热1周,拟诊"甲亢"准备行同位素治疗.入院时T 37.2℃、RR 20次/分、BP 125/75 mmHg、HR 120次/分;WBC 9.8×109/L、游离甲状腺三碘原氨酸(FT3)>30.8 pmol/L、游离甲状腺素(FT4)>206.4 pmol/L、促甲状腺激素释放激素(TSH)<0.001、甲状腺三碘原氨酸(T3)>0.14nmol/L、甲状腺素(T4)>473.43 nmol/L.入院2 h,患者突发腹痛,渐加剧呈板状腹,伴烦躁不安、大汗淋漓.