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预防老年髋部术后深静脉血栓形成的护理
资料与方法选择老年髋部骨折手术患者106例,男64例,女42例;年龄60-91岁,平均73±8.5岁.106例中股骨颈骨折行伞髋置换术9例,股骨头置换术79例,股骨转子间骨折行内固定术18例.合并有高血压病56例,冠心病38例,高血脂症34例,糖尿病18例,脑梗塞病史12例.
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老年髋部骨折术后并发认知功能障碍(POCD)的预防及护理
术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction, POCD)是指在手术后常出现的中枢神经系统的并发症,主要表现为轻度意识紊乱且倾向于幻想、记忆的遗忘、内心不安或无根据的恐惧、人格、社交能力及认知能力和技巧等的变化[1]。据国外相关报道显示,老年患者POCD的发生率极高[2.3]。骨科发病率为13%~21%,其中70%以上为老年髋部骨折的患者[4,5]。本文回顾性分析我院收治的70岁以上髋部术后出现POCD的患者临床资料,探讨其预防及护理措施,报告如下。
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规范护理预防髋部术后下肢深静脉血栓形成探讨
目的:研究并分析采用规范护理预防髋部术后下肢深静脉血栓形成的临床护理效果。方法在我院随机选取50例择期行髋部手术的患者并对其进行规范的护理,其内容主要包括护理评估、体位护理、健康教育、一般护理和康复指导几个方面,并对术后患者病发下肢深静脉血栓形成的症状加以注意。结果在选取的50例患者中,有25例患者进行人工全髋关节置换术,有5例患者行人工半髋关节置换术,行骨折切开复位内固定术的有15例,还有5例患者进行带肌蒂骨瓣或血管骨瓣移植术。术后发生下肢深静脉血栓形成的并发症有5例,其中因继发性肺梗塞死亡的有1例,行血栓取出以及进行静脉滤器植入术的1例,行药物溶栓合并抗凝治疗的有3例,治疗后均恢复正常。结论对患者进行髋部手术后,根据每个患者的具体情况制定相应的护理计划,对患者进行健康的教育和规范化的围手术护理以及术后的康复指导,对下肢深静脉血栓的形成有较好的预防作用。
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清营泻瘀法防治老年髋部术后下肢深静脉血栓形成
目的:观察清营泻瘀法防治老年髋部术后下肢深静脉血栓形成的疗效.方法:将髋部手术患者152例分为观察组(A组)78例和对照组(B组)74例,A组给予清营化瘀颗粒及低分子肝素钠治疗,B组单纯采用低分子肝素钠治疗.结果:A组术后的凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间值高于B组,纤维蛋白原定量值低于B组(P<0.05 或P<0.01).A组4例发生下肢深静脉血栓,B组12例.结论:清营泻瘀法防治下肢深静脉血栓形成有较好的疗效.
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血府逐瘀汤预防髋部术后下肢深静脉血栓形成
1997年8月~2000年8月,对82 例髋部手术后患者口服血府逐瘀汤,活血化瘀,理气止痛,预防下肢深静脉血栓形成(DVT)取得了较好疗效.报告如下:
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早期主动功能康复对预防髋部术后深静脉血栓形成的影响
目的 探讨早期主动功能康复对于预防髋部术后患者深静脉血栓(DVT)形成的影响.方法 选择2016年1月至2017年12月于我院行髋部手术患者96例,以随机数字表将其分为两组,即对照组与研究组,每组各48例.对照组术后注射低分子肝素、术侧小腿按摩、卧床休息.研究组在对照组药物治疗的基础上,由治疗医师指导开展早期主动功能康复干预.评价两组患者术前与术后7d时血流动力学指标、大腿与小腿周径的变化,以及术后DVT的发生率、住院时间.结果 研究组术后7d时股静脉血流峰速与平均速度均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组术后7d时大腿周径与小腿周径均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组术后DVT发生率3.64%低于对照组16.36%(P<0.05).研究组住院时间为(11.8±2.4)d,低于对照组的(15.3±3.8)d(P<0.05).结论 早期主动功能康复对DVT形成具有显著的预防作用,适于临床应用.
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髋部术后下肢深静脉血栓形成的抗凝治疗
临床上对髋部术后病人常发生患肢肿胀明显认识不足.我们的实践认为可能是下肢深静脉血栓形成(Deep Vein Thombosis,DVT).近年来,我们用抬高患肢,活血化瘀,对症处理22例,取得明显疗效,现报告如下.
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中西医结合治疗髋部术后静脉血栓形成
随着髋部手术的广泛开展,下肢深静脉血栓形成(Lower extremity deep venous thrombosis,DVT)的发病率有上升的趋势.笔者自1993年10月~2002年12月间采用补阳还五汤辨证加味为主,适当辅以西医对症治疗的方法治疗DVT 26例,获效较为理想,兹将结果介绍如下.
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松针汤热敷在预防髋部术后患者下肢DVT中的应用
目的:探讨松针汤热敷在预防髋部术后患者下肢深静脉血栓形成(DVT)中的应用方法及效果.方法:将112例髋部术后患者随机分为观察组和对照组各56例,对照组实施术后常规护理,观察组在对照组基础上加用松针汤热敷,比较两组下肢DVT发生率和患者满意度.结果:观察组下肢DVT发生率明显低于对照组(P<0.05),满意度明显高于对照组(P<0.05).结论:给予髋部术后患者中药松针汤热敷,能有效降低DVT发生率,提高患者满意度.
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护理干预对髋部术后应用速碧凝预防深静脉血栓的疗效观察
目的:探讨髋部手术后下肢深静脉血栓(DVT)的预防与护理措施.方法:将54例髋部术后患者随机分成速碧凝组(LMWH组)和对照组,其中LMWH组26例,术后使用速避碧预防治疗,并进行主动和被动功能锻炼;对照组28例,术后不采取抗凝措施;两组手术后7、14d行彩色多普勒检查,了解深静脉血栓形成情况.结果:LMWH组中有4例(15.4%)发生DVT,对照组中有12例(42.8%)发生DVT,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:髋部手术后早期预防性的应用速碧凝,并加强早期功能锻炼,对减少DVT并发症的发生有重要意义.
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益气活血通脉汤联合小剂量低分子肝素防治髋部损伤术后下肢深静脉血栓形成34例
目的:观察益气活血通脉汤联合小剂量低分子肝素防治髋部损伤术后下肢深静脉血栓形成的临床疗效。方法:将68例本科室收治的髋部损伤术后患者按1∶1的比例随机分为两组。对照组34例给予肝素钠(5000 IU),术后1 d 1次,皮下注射,连续7 d。治疗组34例给予益气活血通脉汤(黄芪、红花、川芎、当归、赤芍、桃仁、红花、牛膝、独活、地龙、水蛭、路路通),于术前3 d开始服用、早晚分服,于手术当天停用,术后次日继服汤剂,加小剂量低分子肝素(2500 IU )皮下注射至术后第7天,1 d 1次。两组均治疗7 d,出院后随访观察至术后3个月,判定疗效。结果:治疗组痊愈27例,显效4例,有效2例,无效1例,有效率为97.06%;对照组痊愈21例,显效5例,有效5例,无效1例,有效率为85.29%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:益气活血通脉汤联合小剂量低分子肝素防治髋部损伤术后下肢深静脉血栓形成疗效确切。
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老年人髋部手术后预防下肢深静脉血栓形成的措施
下肢深静脉血栓形成是老年人髋部手术后常见的并发症,发生率40%~70%[1],如不早期预防,一旦下肢深静脉血栓形成,不但影响老年人髋部术后的早期康复,而且一旦栓子脱离原发部位,可引起急性肺栓塞等严重并发症而危及生命.我院自2001年7月开始对老年人髋部术后病人采取有效的预防措施,经117例观察,效果满意,无1例发生深静脉血栓形成.现总结报告如下.
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失笑散加味定向透药治疗髋部术后异位骨化36例疗效观察
目的:探讨失笑散加味定向透药对髋部术后异位骨化的影响,为临床治疗本病提供更多科学选择.方法:选取72例行髋部手术治疗的患者,随机分为治疗组和对照组各36例.两组均予相同手术及术后对症处理,治疗组再予失笑散加味定向透药治疗.观察两组术后1、4、7、10、14d时血清C-反应蛋白(CRP)、肌酸激酶(CK)含量的变化和异位骨化分级比率情况,以及治疗过程中的安全性.结果:总有效率治疗组为100%,对照组为86.1%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后1d患者血清中CRP、CK水平高,而后均呈下降趋势,其中治疗组患者血清中CRP、CK水平在术后7、10、14d均低于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);总异位骨化率治疗组为2.8%,低于对照组的16.7%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗过程中未见不良反应.结论:失笑散加味定向透药能有效预防髋部术后异位骨化,临床疗效确切,安全性高.
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防治髋部术后深静脉血栓形成的研究进展
深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)是一种严重的髋部术后并发症.血栓可部分或全部脱落,随血液循环堵塞血管而造成栓塞,如继发致命性肺栓塞和远期下肢深静脉功能不全,被认为是一种危险的并发症.髋部手术一般包括股骨颈骨折行人工关节置换、肌骨瓣联合植骨术治疗股骨颈骨折、粗隆间骨折手术(如DHS内固定)、髋关节骨折、脱位手术、髋部良性骨肿瘤手术等.徐宝立等[1]报道髋部骨折术后DVT发生率达16.7%.
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髋部术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理
深静脉血栓形成(DVT)是指血液在深静脉中不正常的凝结,好发于下肢,是髋部术后常见并发症.临床上主要表现为下肢肿胀、疼痛、浅静脉怒张,如果没有预防措施,其发生率约为40%~70%.DVT继发肺栓塞的发生率为4.6%~19.7%.如果不采取积极的措施,0.5%~2%的肺栓塞患者有致死的危险.现将髋部术后下肢深静脉血栓形成的预防和护理总结如下.
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增液承气汤加减治疗老年髋部术后便秘97例临床观察
目的:观察增液承气汤治疗老年髋部术后便秘的疗效.方法:应用增液承气汤加减治疗老年髋部术后便秘97例,每日1剂,分两次服用.结果:经治疗显效49例,有效45例,无效3例.结论:增液承气汤加减治疗老年髋部术后便秘疗效满意.