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浅静脉留置针的护理体会
浅静脉留置针作为一种新型的输液器材,可减少对患者血管的穿刺次数,同时也可减轻患者的心理压力,并且可以减轻护士的工作量.现在作为一项护理新技术正广泛运用于临床护理工作中.
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静脉留置针的临床应用
1血管选择及静脉穿刺方法1.1选择清晰、弹性好、粗直、无静脉瓣,宜固定的静脉,通常选择四肢浅表静脉,也可选择重要静脉、大隐静脉,颈部浅静脉.
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浅静脉留置针的应用现状
综述了浅静脉留置针在临床应用的范围,血管的选择、置管方法与常见问题的处理,认为选择合适的血管和正确的穿刺方法,采用脉冲武封管可以减少并发症的发生,延长留置时问.
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激光结合手术治疗下肢静脉反流性溃疡的围手术期护理
下肢静脉慢性溃疡在临床上是一种比较常见的疾病.在人群中发病率1%~2%,其中53%~80%是静脉反流性溃疡[1].反流性溃疡具有愈合困难、易复发的特点,有的甚至使患者丧失劳动力,严重影响患者的生活质量.近年来,对下肢静脉反流性溃疡的治疗有了近一步的提高,特别是采用了大隐静脉高位结扎联合曲张浅静脉、交通支静脉腔内激光治疗下肢静脉反流性溃疡取得满意的临床效果.2002年6月~2008年6月行激光结合手术治疗下肢静脉反流性溃疡患者108例,通过细致的围手术期护理,获得满意效果,现报告如下.
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静脉留置针的临床应用及护理
临床应用范围静脉输血、输液:它能满足不同年龄及各种病人的长期输液,以及多次化疗外周各部位常用浅静脉严重破坏,穿刺困难病人的多次输液,重复穿刺率低于头皮针输液,与静脉切开输液相近,但留置输液的细菌培养阳性率低于静脉切开输液.
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婴幼儿静脉留置针的应用与护理体会
资料与方法2009年7~10月在我院儿科住院患儿浅静脉使用留置针共870例,男570例,女300例,年龄1个月~3岁.其中急性胃肠炎199例,病毒性肠炎100例,肠炎伴轻、中度脱水的50例.毛细支气管炎100例,支气管肺炎201例,肺炎并先心20例,喘息型支气管炎50例,热性惊厥50例,急性上呼吸道感染的100例,使用率100%.留置时间<24小时者20例,其中包括首次穿刺失败10例,24~72小时500例,72~92小时者350例.
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新生儿大隐静脉穿刺插管术的应用解剖
新生儿大隐静脉穿刺术是临床儿科工作中必须掌握的基本操作技术.对于肥胖、脱水、休克的患儿,头皮静脉往往显露不明显,增加了穿刺的难度,而大隐静脉是全身大的浅静脉,该静脉经过内踝前方时位置表浅而恒定,因此大静脉穿刺或切开术是临床采血、输液的常用操作技术.临床资料与大隐静脉穿刺或切开的报道甚多[1,2],而与之相关的解剖资料较少[3].本文对16具新生儿尸体进行了解剖学研究,以期为临床应用提供解剖学基础.
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结节血管炎有哪些表现
结节性血管炎是以淋巴细胞浸润为主的皮肤小血管炎.临床特点为好发于成年人,在小腿或足部反复发生皮肤小结节,结节表面肤色正常或微红,一般沿浅静脉走行排列,自感轻微疼痛或有触痛,一般无全身症状.病程可数周至数月不等.
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液门穴治疗头痛
操作:令患者将一侧的手掌握拳,取手背第四、五掌指关节前陷中的液门穴,避开浅静脉,用28号1.5寸毫针顺掌骨间隙刺入0.5~1寸,中等刺激,局部有酸麻胀感,使患者感觉向肘弯部放射,头部可有凉感,随即头痛减轻或消失.留针15~30分钟.先刺一侧,10分钟后加刺对侧.每日1次,7日为一疗程.
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挑刺放血疗法治疗足跟痛
方法:选用外科大号皮肤缝合三角针,扳直后消毒,用其对选定穴进行挑刺治疗.选穴:阿是穴为主,患者取俯卧位,踝前垫一枕,仔细寻找足跟部痛点或敏感点.操作:用中号持针钳平行夹住针头,局部消毒后,依病人耐受程度,可用利多卡因于术点注一皮丘,左手绷紧该点皮肤,右手持针,刃部顺着肌筋膜方向挑刺约0.5 cm创口(避开浅静脉),并以此口为人口,进一步挑断创口内筋膜,如重压痛可挑深一些,痛点较宽时可将针斜挑断创口内周边筋膜,直至挑刺该区无阻力为度,让其流血1~3ml,术后用弹力创可贴封贴伤口,使挑破口皮肤对合.
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大陵透刺鱼际为主治疗急性踝扭伤
笔者自2005年5月以来运用大陵透刺鱼际为主治疗急性踝扭伤66例,现报道如下.1 临床资料66例均来自门诊,其中男36例,女30例;年龄5~80岁,平均36.5岁;病程1~15天.均为一侧损伤,其中外踝60例,内踝6例.主要临床表现为踝关节疼痛,活动时加剧,局部明显肿胀及皮下瘀血,关节活动受限.2 治疗方法取穴:主穴为对侧大陵透鱼际;配穴:外踝扭伤取患侧昆仑透太溪,内踝扭伤取患侧太溪透昆仑.操作:嘱患者掌心向上半握拳放松,局部皮肤常规消毒后,用华佗牌0.25 mm×60 mm一次性针灸针避开浅静脉,先直刺5~10 mm,得气后再退至皮下,针与皮肤呈30°~45°角向鱼际斜行进针约40~50 mm,要求针在大鱼际肌纤维间行进,患者有较强的酸、胀、麻等针感,得气后嘱患者活动患侧踝关节,先小幅度,后逐渐增加活动度,后嘱患者在扶持下行走,直至伤处疼痛明显减轻或消失,留针30~40 min.
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浅静脉穿刺操作方法
由于护理工作任务繁重,护士们按常规进行各项护理操作,以求尽快完成各项工作任务,往往忽视了患者的感受.通过对静脉穿刺法的研究,那种一针见血便是好护士的观念已不能满足患者的需求.如果将人文关怀和健康教育融入到操作过程中,使患者感到心理和生理上的舒适,这样不仅达到良好的输液治疗效果,而且产生了良好的社会效益和经济效益,并且遵循了护理质量持续改进的原则,有助于实现护理质量的有效管理.
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活血通脉汤治疗血栓性静脉炎42例
血栓性静脉炎是由于创伤(如手术、分娩)、肿瘤、妊娠、感染、静脉输液及先天性异常等多方面因素引起静脉血栓,刺激静脉壁导致炎症反应的周围血管壁疾病,可累及深静脉或浅静脉,多发生于下肢静脉,危重时可并发溃疡及肺栓塞.
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前臂皮神经-浅静脉营养血管远端蒂皮瓣的显微解剖与临床应用
目的:报道前臂皮神经-浅静脉营养血管远端蒂皮瓣的显微解剖与临床应用.方法:在前臂皮神经-浅静脉营养血管解剖学研究的基础上,设计低旋转点的远端蒂皮瓣,临床应用13例.结果:13例皮瓣全部成活,1例皮瓣远端部分坏死,后经换药愈合.术后皮瓣无臃肿,外形好,手功能恢复满意.结论:前臂3种皮神经营养血管远端蒂皮瓣,旋转点设计在腕关节处,皮瓣血运可靠,手术操作简单,是修复手部较大面积及手指近节软组织缺损的理想方法.
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婴儿前、后囟穿刺术解剖学标本制作
婴儿在疾病诊疗中常需静脉采集血标本以供检查,当自四肢、头皮或颈部浅静脉采集难以成功时,常改用前、后囟穿刺取血.为适应护理应用解剖学教学,我们设计、制作了前、后囟穿刺术解剖学标本,清楚地显示了穿刺部位、方向、角度和层次.现将制作方法介绍如下.
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下肢皮神经-浅静脉营养血管远端蒂复合瓣的解剖学基础
小腿和踝足部的损伤临床十分多见,尽管目前有多种修复方法,但与传统修复方法相比,皮神经营养血管远端蒂组织瓣能将近侧的供区组织带蒂转移至远侧受区,极大地改变了踝足创伤的修复重建模式[1~3].
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上肢皮神经-浅静脉营养血管远端蒂复合瓣的解剖学基础
以肢体皮神经营养血管为供血基础的新型皮瓣是由Bertelli等于1991年首先报道.目前,在有皮神经,或有皮神经-浅静脉的部位,都可以切取相应的皮神经营养血管皮瓣,对手足肢端组织缺损的修复重建特别适用.
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中心静脉穿刺置管术的急救应用体会(附207例报告)
中心静脉(或称深静脉)穿刺置管术是一项基本临床操作技术;近年来新型配套穿刺置管器械已越来越广泛应用于临床,现就我科1997年2月~2000年4月实施的207例作一分析总结。一、资料和方法1.材料和方法:配套穿刺置管器械为Arrow(美国)和Ohmeda牌(英国),分别有单腔、双腔及12、14、16号等多种型号。穿刺操作方法为常规中心静脉置管技术[1],穿刺置管路径为左右锁骨下静脉、左右颈内静脉、左右股静脉。2.临床资料及结果:全组均在急诊情况下实施,患者除留置中心静脉导管外,均不同程度配有外周浅静脉套管留置针或普遍针头输液通道。本组男116例,女91例;其中儿童8例,成人199例;年龄范围9~89岁,平均39.5岁。
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提高颈外静脉穿刺置管成功的新方法
颈外静脉的穿刺置管是临床中静脉输液、营养支持及用药的主要途径之一,尤其在化疗、抢救危重患者中占有重要地位.颈外静脉是颈部大的浅静脉,其上端表浅,易充盈,可在直视下穿刺.但在穿刺过程中,有部分消瘦或者过度肥胖的患者,颈静脉不充盈或脉管细小,虽运用传统方法,按压锁骨上窝颈外静脉的下端,颈外静脉仍不充盈,易导致穿刺失败.笔者在血液科60余例颈外静脉置管中发现,有一种新方法可有效提高提高颈外静脉的充盈度,提高穿刺置管的成功率.方法介绍如下.
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动静脉留置套管针的临床应用与护理现状
应用动静脉留置套管针施行周围静脉套管针留置术是较先进的输液方法,利用塑料的柔性可保护血管,长期留在血管内,病人活动方便,弥补了普通金属头皮针易刺破血管的不足,又可替代静脉切开.免去静脉切开给病人带来的痛苦和对血管的破损等种种弊病.解除了长期输液的病人反复多次穿刺的痛苦,减少了对浅静脉的损坏,减轻了护理工作量,提高了工作效率[1].作者查阅近十年国内有关杂志,将静脉留置针的临床应用与护理现状综述如下.