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ICU的基础护理管理
结合我院ICU 2年来对ICU基础护理质量进行了监控,经过对351例危重患者的基础护理措施的实施效果评价,认为ICU的基础护理质量管理应遵循的原则是:①制度化:明确基础护理质量标准;②针对性:评估临床体征,采取个体化的基础护理措施;③延续性:落实护嘱制度,保持高质量护理效果;④持续质量改进:不断评估基础护理效果,纠正错误,制定预防措施等.
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护理质量评价的方法
护理质量是通过对患者服务的质量评价来衡量护理工作目标完成的效果,通过信息反馈为管理者决策提供可靠信息,不断完善护理管理方案,进一步提高质量.制定科学、实用的护理过程质量评价体系,促进护理管理工作快速的发展,提高护理质量是多年来大家共同探讨和研究的问题,但是我国现有的护理质量标准及质量评价体系存在着较大的局限性,涉及内容不全面,不能有效评价日益复杂的护理活动.
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心血管ICU护士
心血管ICU的患者多是由于高血压、心绞痛以及心力衰竭等长期反复发作导致的危、急、重症接受治疗。心血管ICU对护士的护理技术水平、护理质量标准要求很高。
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护理文件书写质控与信息反馈
我院根据河北省卫生厅制定的《护理质量标准》指导护理各项工作已十余年.标准化是质量管理的基础,护理文件书写是标准化的重要组成部分.医院配有专职护理质控人员,对病案中的护理文件书写质量进行终末检查和评价,包括体温单、医嘱单、重症护理记录等每月对发现的问题作缺陷统计,及时向护理部提供信息,对促进病案综合质量的提高起到了积极的促进作用.
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护理质量控制在精神科护理管理工作中的应用
目的:护理质量控制与规范管理对保证护理质量和护理安全起到了重要作用.方法:健全护理规章制度,完善护理质量标准;成立质量控制小组,规范管理护理工作;建立检查考评机制,强化质量控制;建立质控信息反馈机制,提高护理质量.结果:实行护理质量控制,全院护理质量和护士业务素质有了很大提高,提高了质量管理意识,有利于精神科护理工作的管理与发展.结论:以患者为中心的观念在护理工作中逐步得以体现,患者可以得到优质的护理服务,患者对护理工作质量满意率明显提高.
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1 625份护士交班报告的问题与分析
对2002~2004年1 625份护士交班报告进行检查考核发现,不符合护理质量标准1 025处.其中,字迹潦草、错字、漏字、非医学术语、语言描述不确切、病情观察各班缺乏连续性尤为突出,所占比例较大.对上述问题进行细致分析,并做出相应的改进措施.
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浅谈门诊部护理质量标准与评价
门诊部是医院的重要窗口,它是医院护理工作的一个重要组成部分.门诊部护理服务质量的优劣、技术水平的高低直接影响医疗服务行业的杜会形象以及患者对医院护理工作的整体评价.尤其是随着医学模式的转变.护理学科的发展,现代护理管理观的纵深发展以及服务对象需求的变化,要求建立统一的护理质量标准和评价体系.
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完善护理管理体系全面提升护理质量
护理质量管理是医院护理工作中的重要环节,护理质量的高低不仅取决于护理人员的素质和技术质量,还取决于护理管理的优劣和管理水平,因此,护理质量管理一直被广大护理工作者视为核心工作,我院多年来参照<黑龙江省三级综合医院评审标准>,结合我院的具体实际情况,通过护理质量标准的修正、质量评估方法的改进,护理工作流程的重建,全面提高了护理管理体系,并取得了成效,现将有关情况报告如下:
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乡镇卫生院优质护理浅析及对策
目的:提高乡镇卫生院护理工作质量和护理管理水平,更好的为农牧民群众的健康服务。方法每年6月检查,检查出的问题现场反馈,督促整改纠正,年底追踪督查检查效果,并将检查结果评分后纳入年终考核结果,与职工绩效工资挂钩。效果:乡镇卫生院护理工作质量和护理管理水平均有较大提高,护理工作质量和护理管理水平达到了一级医院护理质量标准。
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基层医院护理质量持续改进的管理体会
目的 建立和完善护理质量管理体系,提高整体护理质量.方法 按照等级医院护理质量标准,进一步建立和完善护理质量控制组织和体系;强化护理管理人员和护理人员的质量控制意识;注重和强调护理过程的细节管理;开展中医特色的护理,注重护理中医人才的培养.结果 2009年1-6月各项护理质量评价指标明显高于2008年1-6月(P<0.05).结论 通过完善护理质量管理,可提高护理质量,增强各级护理人员参与护理质量管理的意识,提高护理队伍的整体素质,对医院的发展和护理质量的持续改进起着重要作用.
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实施PDCA循法解决放疗患者皮肤护理
PDCA循环法(计划-执行-检查-总结方法)是护理质量标准的制定原则之一,它是护理质量工作要经四个阶段为一循环,然后再向高一步循环,使质量步步提高.我院护理部为不断提高全院护理质量,始终走在医疗系统的前列,于2000年底在全院开展护理质量圈活动,我们科室根据放疗病人皮肤护理薄弱,成立质量小组,对此问题进行了一系列的活动,现总结如下.
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医院评审促进护理质量持续改进的方法探讨
我院于2014年12月19日—22日接受四川省医院评审专家进行二甲现场评审,本次评审无论在评审理念、评审指标、评价标准、评审形式等方面与第一周期等级医院评审工作相比有了很大的调整[1]。本次评审中,评审专家通过听取汇报、现场检查、查阅资料、调取病历、现场访谈和个案追踪等评价方式,结合社会评价,医疗信息统计评价,自评报告等信息查询等进行实地检查和评价。评审中护理专家建议加强三级护理质量管理体系建设,调整护理部层面的质量管理核心成员,精兵简政,结合四川省护理质量推荐标准调整医院的护理质量标准,使其更适合医院的护理质量管理。进一步更好地运用PDCA循环,同时探索科学有效符合基层医院的科学的护理质量管理方法。护理部积极采取措施,用医院评审标准指导护理日常管理与持续改进工作,在学习和使用《四川省医院护理质量管理评价标准(试行)2014版》的过程中发现护理质量管理其实与医院评审的思路和方法是完全一致的。
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压疮发生高度危险者相关危险因素的单因素分析
压疮(pressure ulcer)又称压力性溃疡,是指在多种因素作用下,由于皮肤内外环境和自身条件改变所引起的皮肤损伤.因为它不仅发生于卧床病人,也可发生于坐位或使用整形外科装置的病人,故目前多采用压疮这个较为科学的称谓.国内外护理界对压疮的认识有所不同,20世纪90年代我国护理质量标准认定,院内压疮发生的标准为"0"[1],同时部分等级医院评审标准规定:年压疮发生次数为"0",特殊情况除外(即特殊病情不允许翻身者,入院前发生压疮者不计入).
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护理质量评价指标在护理管理中的应用
我院自1997年起运用护理质量标准,通过院、科二级质控网络,对临床各项护理指标进行检测,评价其质量优劣,及时反馈到相应科室,从而提高了护理管理质量,现报道如下.
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康复期住院精神病患者对优质护理观点的调查研究
目前护理质量标准的制订、患者满意度调查问卷的设计等主要是从专业人员的角度出发,很少考虑服务对象的观点.而服务对象的观点不一定与专业人员的观点相吻合[1],因为患者自身有对优质护理的期望和判断.如果护理质量标准、满意度调查问卷不能代表患者对优质护理服务的观点和期望,则其效度就会受到影响[2].
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护理质量标准的制定对经皮肾穿刺钬激光碎石术后患者肾造瘘管的应用价值分析
目的:探讨经皮肾穿刺钬激光碎石术后患者肾造瘘管护理质量标准的制定及其临床应用价值。方法通过采用德尔菲专家咨询法制定经皮肾穿刺钬激光碎石术后患者肾造瘘管护理质量标准,并将其运用到临床试验组中与对照组进行比较。结果通过比较可以得出临床根据肾造瘘管护理质量标准进行护理的患者满意程度为99.8%,对照组患者的满意程度为90.1%,两组患者满意程度差异有统计学意义( P<0.05)。同时,两组患者的日常生活活动能力差异也有统计学意义(P<0.05),且试验组患者高于对照组。结论护理质量标准的制定能提高经皮肾穿刺钬激光碎石术后肾造瘘管患者的满意度和日常生活活动能力,对提高护理质量具有重要的作用。
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神经内科护理纠纷及防范措施
神经内科工作主要针对一些神经系统、脑血管疾病等,如年龄高、体质弱、偏瘫、肢体运动障碍、言语不清,并发症多的特点.因此患者对医疗护理质量标准要求的高,要求的更严格了.所以,要注意防范和解决护理纠纷维护患者权益,密切护患关系.加强神经内科的安全管理和医护人员的安全意识,不断提高管理措施和对策.
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预防重症脑血管患者压疮的护理进展
压疮是由于身体局部组织长期受压,血液循环障碍,发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致的组织破损、坏死[1].多见于病重昏迷、脑血管意外而致半身不遂等.有报道,加拿大研究调查显示压疮的发病率在急性病病房为25.1%,在综合性医院为15.1%.压疮是护理并发症之一,压疮一旦发生,不仅会加重病情,延长康复时间,严重时还可继发感染引起败血症,甚至危及生命.根椐我国目前护理质量标准和等级医院评审标准,压疮已成为衡量医院护理质量的重要指标之一[2].因此,对压疮好发的重症脑血管患者,施以有效的护理干预,可以大大减少压疮的发生.
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单病种护理质量标准对2型糖尿病患者血糖、依从性及自我管理能力的影响
目的 探讨单病种护理质量标准在住院2型糖尿病患者中的应用效果.方法 将434例糖尿病患者随机分为对照组和观察组各217例,对照组按照传统方法实施整体护理及糖尿病健康教育,观察组患者入院后按照糖尿病护理质量标准分阶段实施评估、制定计划,落实护理措施、健康教育及效果评价.结果 观察组患者治疗依从性、血糖达标率及自我管理能力等方面均优于对照组,低血糖发生率低于对照组(P<0.05).结论 应用单病种护理质量标准进一步规范了专科疾病护理常规,按照路径及时落实护理措施及健康教育,在很大程度上提高了糖尿病患者治疗依从性、自我管理能力、血糖达标率,降低了低血糖发生率,预防各种急慢性并发症的发生及进展,值得在临床推广使用.
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单病种护理质量标准在下肢浅静脉曲张患者中的应用
目的 探讨运用单病种护理质量标准提高下肢浅静脉曲张患者住院护理质量的效果.方法 将61例患者随机分为两组,对照组按照传统的护理方法完成护理与健康教育,实验组根据科室制定的单病种(下肢浅静脉曲张)的护理质量标准完成.结果 实验组在健康教育知晓率、护理措施落实率等方面,与对照组相比有统计学差异.结论 运用单病种护理质量标准大大提高了护理措施的有效落实率,提高了患者的健康教育知晓率.