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护理质量评价的方法
护理质量是通过对患者服务的质量评价来衡量护理工作目标完成的效果,通过信息反馈为管理者决策提供可靠信息,不断完善护理管理方案,进一步提高质量.制定科学、实用的护理过程质量评价体系,促进护理管理工作快速的发展,提高护理质量是多年来大家共同探讨和研究的问题,但是我国现有的护理质量标准及质量评价体系存在着较大的局限性,涉及内容不全面,不能有效评价日益复杂的护理活动.
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高血压病早期左心构型及舒张功能的超声心动图诊断价值探讨
目的:探讨Ⅰ期高血压病患者左心构型及舒张功能的变化,为临床早期诊治高血压病提供可靠信息.方法:应用超声心动图检测50例Ⅰ期高血压病人及48例健康自愿者的左心结构,包括左室舒张期内径(LVDd),室间膈厚度(IVST),左室后壁厚度(LVPWT),左房内径(LAD),左室重量(LVM),以及左室舒张功能指标,包括左室等容舒张时间(IVRT),二尖瓣口血流频谱E峰大流速(E),A峰大流速(A),E、A峰值流速比(E/A),E、A峰充盈分数比(FFE/FFA),肺V血流频谱收缩期S波大流速(S),舒张期D波大流速(D),S、D峰值流速比(S/D).结果:左心结构测值中室间膈厚度及左室重量两组参数具显著差异;舒张功能指标中两组参数间均具显著差异.结论:高血压病早期虽然左心结构测值尚在正常范围,但其构型已发生变化,且左室舒张功能趋于减退.
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视网膜脱离的超声诊断
目的:探讨B型超声对视网膜脱离的诊断价值.材料和方法:36例经手术或临床证实的视网膜脱离病人为研究对象,采用ALOKA SSD-1700型超声诊断仪,探头频率为7.5MHz.患者取仰卧位,闭眼后耦合剂涂于眼睑进行观察.结果:本组诊断符合率为91.7%(33/36).其中原发性视网膜脱离26例,继发性视网膜脱离7例,部分性视网膜脱离24例,完全性视网膜脱离9例,超声误诊2例,漏诊1例.结论:B超检查视网膜脱离对屈光间质混浊,眼底窥不见时则显出其独特的诊断价值.视网膜脱离的声像图特征:(1)部分性:玻璃体内可见一个强光带,网端分别与视乳头及锯齿缘相连,随眼球转动而摆动;(2)完全性:玻璃体内可见"V"字型光带,尖端连于视乳头,网端连于锯齿缘;(3)陈旧性:玻璃体内光带粗糙不平、厚薄不一、粗细不等、活动性差;(4)继发性:玻璃体内除网脱光带外可见多个光带及光点呈团块或树杈状,边缘毛糙不光滑.B超诊断视网膜脱离不仅可判断视网膜脱离部位、范围、形态及隆起的高度,还可判断原发或继发,对临床选择手术方式提供可靠信息,并能观察手术后的预后.
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四种方法调查长沙地区健康人尿有形成分参考值
为规范尿沉渣检测方法,给临床提供可靠信息,建立适合本地区尿有形成分检测的参考范围,我们联合四种常用的尿有形成分检测方法,对514例健康人进行了调查.
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性是奇妙的,是极乐的,也是至悲的源泉
改革开放以来,中国人的性观念有了巨大的变化.在网络和媒体的推动下,婚姻、恋爱和婚外情等话题比比皆是,似乎国人进入了全面的开放时代.但某些文章却极缺乏新鲜实在的信息.不仅如此,很多文章还把已经很少的可靠信息弄得面目全非.由于性学跨多个学科,使研究者很难把对性的问题的讨论限制在某些特定范围内.性学的复杂性就像一个有多个窗户的建筑物,从不同角度去看,会得出完全不同的结论.
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二级医院检验科院内感染的危险因素与标准预防
检验科是医院进行医学检验,为临床诊治疾病提供可靠信息和科学依据的医技科室.近十多年来,疾病的准确诊断及治疗越来越依赖于检验科可靠的检验结果.同时,由于检验科检验的标本来自于患者的血液、体液、分泌物、排泄物等,工作人员直接接触这些带有不同种类病原微生物的标本,很有可能造成自身感染甚至交叉感染,并导致患者的医源性感染.
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儿童根据环境中的可靠信息来认路
本文考察3-4岁儿童在圆形空间中重新定位和找回玩具的能力.让儿童把玩具放到一个路标物体里,闭眼转圈后找回玩具,观察儿童寻找玩具的位置,并将它跟睁眼转圈后儿童寻找玩具的位置比较,从而考察儿童的认路能力.实验结果说明儿童不能利用路标物体所形成的几何结构和具有延展性信息的表面来认路,但可以根据环境中的可靠信息来认路,即路标物体的独特性信息.因此,我们认为儿童是根据环境中的可靠信息--路标物体的独特性来认路的.
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依那西普治疗斑块状银屑病随机对照试验的系统评价
近年开发的生物制剂依那西普(Etanercept)是一种重组人TNF-α与IgG Fc段形成的融合蛋白,通过竞争性抑制TNF-α与细胞表面受体的结合而拮抗内源性TNF-α的作用.2004年美国FDA批准依那西普用于治疗成人中、重度斑块状银屑病.本文对依那西普治疗斑块状银屑病的疗效和不良作用进行了系统评价,以期为临床医生和卫生决策者提供更多可靠信息.
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组织机构在护理质量管理中的职能与效果
护理质量管理是通过对护理质量进行评价以衡量护理工作目标达成程度,进而肯定成绩、找出差距,并通过信息回馈,为管理决策提供可靠信息,以不断完善计划方案,从而进一步提高护理质量.本院自1994年建院开始,引进美国医院的先进管理模式,经过中美护理专家的共同努力,创建了适合我国国情的护理质量管理模式,并在实际工作中取得了较好的管理成效,现进一步介绍如下.
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门诊慢性咳嗽207例临床特征与病因分析
咳嗽是内科患者常见的症状,不同的病因引起咳嗽的症状各不相同,易被临床忽视,尤其是针对医院的窗口-门、急诊科室.作为第一时间接触患者的门诊护士,不能只重视对确诊病例的护理,更重要的是根据患者所表现的临床症状,学会判断、准确指导患者就医.单就常见的慢性咳嗽症状来说,门、急诊护士是否能准确判断患者由何病因引起的咳嗽,是有经验的护士要掌握的基本知识.本研究就不同病因引起的慢性咳嗽患者的临床症状进行归纳,分析其诱因、时相、性质及伴随症状,为经验性的诊治提供可靠信息.现报告如下.
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聚合酶链反应检测结核杆菌的临床应用
结核病由结核分枝杆菌感染引起.初的实验室检查是直接涂片抗酸染色镜检和细菌培养两种方法.这两种方法存在着培养时间长、报告不及时和检出率低等缺点.我们为了做好结核病的实验室诊断为临床提供可靠信息,采用PCR技术检测不同标本中的病原菌,同时用胶体金法检测病人体内的特异性抗体,并与胸部影象学检查进行了对照,收到很苘好的效果.现将具体做法介绍如下:
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胃肠减压的临床告知
在临床护理工作中,持续胃肠减压是普外科常见的一项护理操作技术,并且对疾病的转归起着至关重要的作用.胃肠减压是一种侵入性操作,有一定痛苦,病人常常会感到明显痛苦和不适,极少数病人甚至难以忍受.在置胃管之前应向家属和病人讲明胃肠减压的重要性和目的性,以取得密切配合,以便主动接受并防止自行拔出.我科通过对120例病人胃肠减压的护理及临床观察,及时给医生诊断、治疗疾病等方面提供了可靠信息,也给年轻护士以指导.现将胃肠减压的临床应用及观察护理报告如下:
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适应防治形势变化调整艾滋病疫情监测策略
艾滋病监测的作用在于及时掌握艾滋病疫情及危险因素的现状与变化趋势,向政府及有关部门提供可靠信息,为制定预防控制艾滋病政策策略和提高全社会预防艾滋病的意识服务.我国的艾滋病流行经历了三个阶段,即散发期(1985~1988年)、扩散期(1989~1994年)和广泛流行期(1995年以后).艾滋病监测工作也同样经历了三个发展阶段[1,2],初步形成了以病例报告、哨点监测、行为监测、重点人群专题调查和筛查、相关资料收集与利用为主要内容的艾滋病综合监测系统;基本掌握了我国艾滋病流行的现状与特点,明确了艾滋病流行的重点地区和人群及其感染状况,为各级政府制定预防规划,指导艾滋病预防控制工作,评价干预措施的实施效果等提供了大量的科学依据.
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引入循证医学, 提高腹部外科医疗水平
在日常医疗工作中, 需要大量有关疾病诊断治疗、预后判断和预防方面的可靠信息来指导我们的实践活动.
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3802例损伤和中毒外部原因统计及年龄分布
随着社会的不断发展,损伤和中毒近年来呈逐步上升趋势[1,2].为了解我地区的情况及变化规律,为有关部门提供可靠信息,现将我院1997~2001年3802例损伤和中毒病例外部原因及年龄分布分析如下.
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30例全脑血管造影的临床护理
自发性蛛网膜下腔出血(SAH)是一种常见病、多发病,50%~80%由颅内动脉瘤破裂引起.全脑血管造影是诊断颅内动脉瘤的金标准,对动脉瘤的部位、形态、大小及与周围结构的关系清晰显示,并为治疗提供可靠信息和依据.
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医疗废物处置登记表的设计与应用
随着医学科学的发展,医院感染控制已广泛引起了管理者和业内人士的重视[1],卫生部也相继颁发了多部法规、规范和标准.医疗废物类别及数量的记录,能间接反映医务人员对患者治疗的处置情况,便于医务人员对耗材和物品的统计.医疗废物的处置及流向的签字记录,是检验医疗工作质量的重要标准之一,是全面获得可靠信息的来源,同时也是避免法律纠纷的重要依据.目前,院前急救的医疗废物都没有很好的分类、记载和统计,处置及流向记录也不详尽,不适合院前工作实际的需要[2].本中心院感管理科结合院前急救特点和工作的特殊性,设计出适合院前急救的医疗废物处置登记表,应用效果很好,现报告如下.
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如何加强医院会计电算化系统的管理功能
目前,许多医院已经初步实现了财务会计电算化,这种会计电算化系统基本上只能提供原来由手工会计提供的一些传统会计报告,不能为现代医院的管理和决策及时地提供有用的可靠信息,于是造成了我国医院会计电算化效率低下、效果不显著的普遍现象,也是会计界和会计软件开发商应当着手解决的紧迫问题.解决这一问题的基本途径是完善医院会计电算化系统的管理功能.
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广西传染病报告管理变迁及现状
传染病监测报告是疫情管理工作的基础,是控制传染病的启动环节,它的质量好坏直接影响一个地区传染病的预防与控制工作。自2004年1月1日我国实行传染病网络报告以来,疫情信息的收集、分析、反馈和利用得到了极大的改善,传染病报告的及时性、准确性有了明显提高[1]。如何提高广西传染病疫情报告信息质量,为疾病预防控制提供及时、真实、可靠信息,是当前亟需解决的问题。本文对广西传染病疫情信息报告管理工作状况进行综述和介绍。
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鼻咽癌MRI诊断(附37例报告)
鼻咽癌的早期主要局限在鼻咽的粘膜层或粘膜下层,病变比较隐蔽,给临床诊断带来许多困难,影像诊断给鼻咽癌的早期诊断提供了许多可靠信息.而MRI具有极高的软组织分辨率,能多方位、多参数、无骨伪影、无辐射损伤和血液动力效应等诸多优点,所以在评价鼻咽癌的影像学表现方面有许多独特优势.现将我院经病理证实的37例鼻咽癌报告如下.