杭州市男男性接触者艾滋病风险监测结果分析

目的 了解男男性接触者(MSM)艾滋病防治知识的知晓率和高危行为的发生率,为疫情预测和干预工作提供依据.方法 采用国家统一的行为监测问卷,通过多种方法进行匿名监测,包括直接到同性恋酒吧、桑拿浴池、公园等同性恋聚集地进行调查,以及通过滚雪球的方法和网络宣传吸引人群到自愿咨询检测点进行调查.结果 (1)25.55%的监测对象认为自己有感染艾滋病的风险,不同来源的监测对象自认为有感染风险的比例不同(χ2=40.45,P＜0.0001);基本知识完全答对率为40.82%,不同来源的监测对象答对率差异有统计学意义(χ2=15.71,P=0.0013);65.75%的监测对象知道做艾滋病检测的地方,不同来源的监测对象间亦有统计学差异(χ2=8.01,P=0.0458).(2)67.40%的监测对象在半年内有过同性性伴,性伴数的中位数为3人;近6个月有同性性行为的监测对象中,3.09%承认通过付钱的方式得到过男性提供的性服务,1.54%承认为了得到钱,为男性提供过性服务;11.51%的监测对象在半年内有女性伴侣.(3)84.89%的监测对象为防艾滋病愿意使用安全套.近6个月肛交行为中,11.20%的人从未使用安全套,每次都使用的占45.56%;近一次肛交时,使用安全套的比例为56.76%,未用安全套的比例为29.34%.结论 MSM群体对感染艾滋病的风险认识不足,感染艾滋病的危险行为还广泛存在,应该加强对浴室和公园等场所MSM人群的干预.

2005年广西壮族自治区艾滋病危险行为监测结果分析

目的 了解目标人群中有关艾滋病性病的行为、知识及态度的现状,为初步评价世界银行贷款广西卫生九项目艾滋病性病子项目(卫九项目)的实施效果提供依据.方法 按照行为监测方案在20个市(县)对吸毒人群、暗娼、脆弱人群和青年学生等进行调查.结果 (1)近6个月,吸毒者共用注射器的比例为45.6%,29.6%的人有多性伴行为,与非固定性伴发生性行为时每次都使用安全套的比例仅为9.6%;(2)暗娼在过去一个月提供商业性性服务时,每次均使用安全套的比例仅为39.1%,近一次商业性性行为的安全套使用比例为87.0%;(3)脆弱人群调查结果显示他们初次性行为对象是商业性性伴的比例为9.2%;在近3个月内,42.4%的被调查者其性伴是商业性伴或非固定性伴,从未使用过安全套的比例为34.7%;(4)各类人群的艾滋病知晓率普遍提高,特别是暗娼和青年学生的知晓率提高较为显著,但对于艾滋病的非传播途径的知晓率仍相对较低.结论 要加强艾滋病非传播途径知识等反歧视宣传教育,并针对各类人群的不同特点开展有针对性的宣教,同时还要加大干预工作的力度,切实使目标人群改变其艾滋病感染的危险行为,减少艾滋病的传播.

广州市国家级艾滋病哨点1995～1998年监测结果综合分析

1995年始,我国建立了全国艾滋病哨点监测系统,广州作为经济文化发展较快的沿海开放城市,一直有3个点(广州市性病防治中心、广州市槎头妇教所及罗岗戒毒所)被选为国家级哨点,按全国统一方案进行艾滋病病毒(HIV)感染及其相关行为监测.

云南省首轮静脉吸毒人群艾滋病感染行为监测结果分析

目的了解静脉吸毒人群中艾滋病相关知识水平及其危险行为;探索在中国开展行为监测的可行性和标准操作程序.方法采用双阶段概率抽样对静脉吸毒人群开展一对一问卷调查.结果艾滋病相关知识水平较低;9%的静脉吸毒者近一次吸毒时与他人共用注射器,近1个月从不与他人共用注射器的比例为57%,36%的静脉吸毒者在过去1年内与非固定性伴有性行为,8%的男性静脉吸毒者有嫖娼行为,21%的女性静脉吸毒者有卖淫行为.结论1)静脉吸毒人群中的艾滋病感染的危险行为水平较高,是我省艾滋病持续蔓延的重要促进因素;2)建议加强对高危人群的艾滋病知识宣传教育和干预力度;3)行为监测在云南的开展是可行的,所获得的行为学信息是我省艾滋病监测体系的重要组成部分.

我国艾滋病监测及对其应有策略的商榷

监测是预防与控制艾滋病工作的重要组成部分,也是整个防制工作的基础.我国的艾滋病监测始于1984年,迄今共经历了3个阶段,已发展为包括哨点监测、病例报告、行为监测和流行病学专题调查等多种形式的综合监测体系.

丽水口岸2005-2012年出入境人员艾滋病梅毒感染状况和行为特征分析

目的 通过对丽水口岸出入境人员连续开展艾滋病、梅毒血清学监测,掌握艾滋病、梅毒的流行状况和特征;调查丽水口岸出入境人员对艾滋病、梅毒的高危行为及相关知识的了解程度,以及随时间的变化趋势,为艾滋病性病流行提供早期预警,为制定艾滋病、梅毒预防的干预对策和干预效果评价提供依据.方法 对2005-2012年丽水口岸出入境人员的艾滋病、梅毒感染情况进行监测,对出入境人员艾滋病、梅毒感染与年龄、性别、婚姻状况、文化程度、职业以及出入境人群等因素进行相关性分析;通过问卷调查,使用统一设计的问卷对2011-2012年的监测对象随机进行一对一的面对面调查,定期收集目标人群的危险行为、知识、态度等信息,以及血清学和行为特征监测数据,运用卡方检验等进行统计描述与分析.结果 从46 833名监测对象中,共检出梅毒感染者315例,检出率为0.673％,其中男性检出率为0.688％.女性检出率为0.652％,各年龄组中以＞60岁年龄组检出率高,为3.997％;共检出艾滋病病毒感染者13例,检出率为0.028％,其中男性检出率为0.050％.女性检出率为0.009％,各年龄组中以50～岁年龄组检出率高,为0.118％,均以性传播为主要传播途径.问卷调查了3 433人次,应答率为100％,艾滋病总知晓率78.765％.结论 要加强对丽水口岸出入境人员的行为干预,特别是加强性病防护知识的宣传教育,降低这一人群的艾滋病、梅毒感染率.

国家卫生计生委统计信息中心召开居民卫生服务利用行为监测专家研讨会

为了掌握居民对疾病的治疗方式、卫生服务利用的过程与方式、就医费用和报销水平情况，动态跟踪居民卫生服务利用的行为、影响因素及负担信息。国家卫生计生委统计信息中心将在江苏、湖北、广东、四川省启动居民卫生服务利用行为监测，了解居民卫生服务利用的困难和问题。

青海省2009-2010年女性性服务者人群行为监测主要指标分析

目的 分析青海省女性性服务者(FSW)艾滋病相关行为变化及艾滋病病毒(HIV)感染流行趋势,为艾滋病综合防治和科学干预提供信息和依据.方法 对2009-2010年连续开展监测的2个女性性工作者监测点,以重复横断面调查的方法,对社区娱乐场所及街头的女性性服务者进行问卷调查并采血.结果 2009-2010年连续开展监测的2个女性性服务者监测点中,2年间监测对象近一次商业性行为安全套使用率分别为84.3%和83.8%;进一个月商业性行为坚持使用安全套的比例分别为75.8%和69.9%;1个监测点发现监测对象中有注射吸毒现象;艾滋病传播途径知晓率分别为81.6%和75.8%;接受过HIV检测并知晓检测结果者的比例分别为41.1%和44.3%;近一年内接受过干预服务者的比例分别为77.2%和80.1%;HIV阳性检出率分别为0和0.25%;梅毒阳性检出率分别为1.6%和1.8%;丙型肝炎阳性检出率分别为0.5%和0.1%.结论 女性性服务者安全套使用率和艾滋病知识知晓率有待进一步提高.HIV感染率总体水平低,部分女性性服务者有注射吸毒行为.

宝鸡市青少年学生艾滋病知识、态度和行为的调查研究

造成艾滋病流行的危险因素在我国较为广泛存在,而且呈上升趋势.过去20多年与艾滋病作斗争的实践表明,开展有关艾滋病的行为监测、行为干预已成为目前世界上许多国家预防艾滋病的主要策略[1,2].世界卫生组织将青春期界定为10～19岁,我国大约有3亿多人,开展青少年人群艾滋病流行的潜在危险因素的监测,为制定干预措施提供依据,无疑已成为当前预防控制艾滋病工作的重点.为此,我们对2003年宝鸡市青少年学生艾滋病危险因素进行了调查,现报告如下.

慈溪市2005年暗娼人群艾滋病行为监测问卷调查分析

目的 通过对暗娼人群艾滋病行为监测,为今后制定针对该人群有效干预措施提供连续的、系统的、可参考的依据.方法 按照艾滋病综合监测方案对暗娼人群进行行为调查.结果 暗娼人群艾滋病相关知识缺乏;在商业性性活动中大多数暗娼不能每次坚持使用安全套,主要原因是嫖客不愿意使用和自身对安全套在预防艾滋病中的重要作用认识不足.结论 必须进一步深入普及性病艾滋病知识,开展推广和使用安全套工作.

吸毒人群艾滋病行为监测结果分析

目的 了解吸毒人群艾滋病防治知识知晓情况和相关行为特征.方法 采用匿名自填问卷的方式,对杭州市某自愿戒毒所内的吸毒人员进行艾滋病行为监测.结果 ①基本知识完全答对率为 26.07%,女性高于男性,差异有统计学意义(χ2=5.3,Ρ<0.05).74.41% 的监测对象认为自己有感染艾滋病的风险,女性高于男性,差异有统计学意义(χ2=6.6,Ρ<0.05).②注射吸毒史者占 48.82%,其中 21.82%曾经共用过注射器,男女差异无统计学意义(χ2=0.7,Ρ>0.05),近一次吸毒有 22.22% 的人共用过注射器.③近一次与固定性伴性交时,使用安全套的占 19.12%,男女差异无统计学意义(χ2=0.3,Ρ>0.05);近一年每次都使用安全套的占 7.35%,一次也没有用过的占 44.85%.近一次和临时性伴性交时,23.73%使用了安全套,男女安全套使用率差异无统计学意义(χ2=0.2,Ρ>0.05),近一年每次都使用安全套的占 13.56%,一次也没有用过的占 23.73%.有 5.21% 的监测对象与同性有过性接触,其中近一年男男性接触时从未使用过安全套的比率为 9.68%.结论 针对吸毒人群的艾滋病相关知识的宣传教育和安全套推广仍有待于进一步加强,应将清洁针具交换和美沙酮替代治疗作为干预工作的重点.

贵州省2003年16县市高危人群HIV感染的流行病学调查分析

贵州省自1993年发现首例艾滋病病毒(HIV)感染者以来,感染人数逐年增多,截止2002年底,报告感染者515例,为进一步了解和掌握贵州省部分高危人群艾滋病流行状况及危险因素,在中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心的安排及资助下,于2003年在省内16个县(市)对吸毒人群及暗娼开展了HIV感染调查,其内容包括血清学和行为监测(第二代监测).

广东省1986～1999年艾滋病患者与艾滋病病毒感染者流行特征及趋势

目的分析广东省艾滋病患者与艾滋病病毒感染者(HIV/AIDS)流行现状及影响因素,寻找控制措施.方法分析全省的HIV常规、哨点、行为监测及实验室资料.结果 1996年底首次发现静脉吸毒者HIV阳性以来,HIV/AIDS报告数年平均上升86.2%,静脉吸毒占的比例从1996年前的1.4%上升到1999年的91.0%;吸毒者61.3%为HIV-1C亚型.结论 HIV/AIDS疫情已进入快速增长期,静脉吸毒为主要传播途径;当前工作重点是预防HIV/AIDS从吸毒人群向暗娼以及一般人群传播,并开展行为监测和干预.

大力开展行为监测促进艾滋病防治工作

1998年WHO/UNAIDS提出第二代HIV/AIDS监测(secondary generation surveillance)的概念[1-4],是以HIV血清学监测和艾滋病病例报告为主要内容的第一代HIV/AIDS监测(first generationsurveillance)的基础上,开展行为学监测(behavioralsurveillance survey,BSS),为估计HIV流行规模、追踪流行动态、制定干预对策和干预活动计划、评价对策和干预的效果等提供血清学和行为学等全方位的信息.

第三届全球人群健康行为监测国际会议纪要

艾滋病高危人群基数估计及其方法

艾滋病(AIDS)流行病学研究和监测是制定防治策略以及干预等工作的基础.自AIDS流行以来,通过病例报告、哨点监测、行为监测和流行病学研究,获得了较为丰富的资料,为制定的控制策略和措施提供了科学依据.但目前国内外流行病学研究主要集中在对各类高危人群的AIDS病毒(HIV)感染率、行为危险因素及分子流行病学等方面,很少涉及高危人群的基数的估计[1].

卫生九项目省暗娼人群艾滋病行为监测调查结果分析

目的 调查卫生九项目地区在项目实施的前、中、后期,暗娼人群对艾滋病认知情况、态度、安全套的使用情况、性病患病情况及求医行为.方法 以问卷调查为主,抽样前首先对监测地区的暗娼活动场所绘制分布图,并以分布图作为抽样的基础.在此基础上确定监测的目标区域,根据所需样本量抽取全部或部分目标场所.结果 项目省暗娼人群在三轮调查中,对艾滋病三条传播途径都回答正确的比例从51.3%上升到86.7%;非传播途径知晓率低22.6%,上升到高94.4%;预防知识低33.5%,上升到高90.3%;安全套的使用率低18.1%,上升到高92.4%.结论 项目实施过程中开展的项目活动达到了良好干预效果,但仍然需要加强.

计算机辅助调查问卷在STD/AIDS行为监测中的运用

目的计算机辅助调查问卷(ACASI)方式是否能提高性病/艾滋病(STD/AIDS)行为监测资料数据的准确性和可靠性.方法选取男性从业人员[ACASI参与者15人,面对面调查(FFI)参与者45人],进行两种问卷技术效果比较.结果所有参与者都完成了问卷内容,采用ACASI的人员认知水平非常显著地低于采用FFI的人员(P=0.001);在敏感问题回答方面:涉及安全性行为方面问题的无应答情况比较,采用FFI的较采用ACASI的无应答率高(χ2=9.000, P=0.003);对既往是否自觉有性病不适症状比较,采用ACASI的人员的肯定回答率是采用FFI人员的9.25倍,其差异有非常显著的统计学意义(P=0.000);其它问题回答差异均未发现有显著的统计学意义.结论本次调查中未发现运用ACASI较运用FFI能更有效的提高敏感问题回答的可靠性,但ACASI能有效减少无应答率,其本身具有的优越性值得进一步论证.

中国男同/双性爱者AIDS高危性行为监测与比较

目的了解男同/双性爱者的高危性行为状况,为行为干预提供理论依据.方法以定向抽样法从30个省、自治区、直辖市获取男男性接触者(MSM)样本,采用匿名自填问卷方式进行调查,对其中的男同/双性爱者的性行为进行比较.结果双性爱者的女性伙伴数(平均2.85个)多于同性爱者(2.06个);同性爱者近1年内有无保护性被动肛交的比例(60.70%)高于双性爱者(44.44%);近1年内双性爱者与女性性交时的安全套使用率(50.48%)低于男男性交时的安全套使用率(73.64%);同/双性爱者曾接受同性性服务的比例(分别为14.77%、13.56%)均高于从事同性性工作者的比例(分别为4.67%、6.55%).结论中国男同/双性爱者在性方面相当活跃,多性伙伴、无保护性性交和参与性交易等是其主要的高危性行为.为此,必须制定相应的干预计划,减少感染艾滋病病毒的风险.

暗娼人群2005-2007年行为监测主要指标分析

目的 分析中国暗娼人群艾滋病相关行为变化及艾滋病病毒(HIV)感染流行趋势,为艾滋病综合防治和科学干预提供信息和依据.方法 对2005-2007年连续开展监测的41个暗娼综合监测点,以重复横断面调查的方法,对社区娱乐场所及街头的暗娼人群进行问卷调查并采血.结果 2005-2007年连续开展监测的41个暗娼综合监测点中,三年间监测对象近一次商业性行为安全套使用率分别为73.7%、81.1%和81.5%;近一个月商业性行为坚持使用安全套的比例分别为49.3%、56.4%和55.4%;约有1/3的监测点发现监测对象中有注射吸毒暗娼;艾滋病传播途径知晓率分别为62.4%、57.3%和64.8%;接受过HIV检测并知晓检测结果者的比例分别为:10.9%、16.6%和24.9%;近一年内接受过干预服务者的比例分别为:51.3%、78.8%和89.8%;HIV阳性检出率(中位数)均为0.0%;梅毒阳性检出率分别为0.6%、1.0%和1.2%.结论 暗娼人群安全套使用率和艾滋病知识知晓率有待于进一步提高,近一次安全套使用率判断趋势可能造成高估.接受过干预服务者的比例呈上升趋势,行为干预、自愿咨询检测、宣传教育的覆盖面逐步扩大,可及性不断提高.HIV感染率总体水平低,局部地区流行水平较高,部分暗娼有注射吸毒行为、高危行为状况不容乐观,提示干预工作长期而艰巨,需不断开展综合防治,保证干预的力度、效果和持续性.