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胆囊壁异位肝纤维化1例
患者女性,30岁.间歇性右上腹痛,向右肩背部放散1月余.B超示胆囊结石.行腹腔镜胆囊切除术,术中见胆囊呈慢性炎性改变.
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肝内胆囊多发结石并化脓性胆囊炎及周围蜂窝组织炎一例
肝内胆囊为少见的先天性异常,异位肝内胆囊多发结石合并化脓性胆囊炎及周围蜂窝组织炎、胆总管下端结石极为罕见.现将我们收治的1例报告如下.患者男,54岁.因间断性右上腹部胀痛伴发热2个月收入院.无恶心、呕吐,无远处放射痛,无黄疸、乏力及体重减轻.体温高达40℃.曾在外院行CT检查,报告为胆囊区多发沙粒样高密度影;磁共振成像(MRI)检查报告为胆囊炎并胆囊床区肝脓肿、胆囊结石.
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慢性胆囊炎伴胆囊异位肝组织一例
异位肝组织(ectopic liver tissue,ELT)在临床极为少见,是一种罕见的肝脏发育异常.胆囊虽是异位肝的好发部位之一,但胆囊异位肝组织甚为少见,为提高临床医师对该病的重视及诊治经验,现将滨州医学院烟台附属医院收治的1例胆囊异位肝组织患者的临床资料及诊治过程,回顾性分析如下.
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双侧胸腔异位肝一例
胸内异位肝临床罕见,国内外文献报道极少.现将我院经开胸探查病理证实胸腔异位肝病例1例报告如下.
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异位肝组织临床病理特点及文献复习
目的 探讨异位肝组织临床病理特点.方法 对1例胆囊异位肝组织进行临床病理及免疫组化观察.并复习相关文献.结果 异位肝组织位于胆囊颈浆膜面,表面被膜完整,镜下具有肝小叶及汇管区结构,肝细胞水样变性、灶性脂肪变及汇管区淋巴细胞浸润.异位肝组织免疫组化显示HBsAg和HBc旭均阳性,AFP阴性.结论 异位肝组织非常少见,异位肝可发生肝脏常见的相应病变甚至癌变.胆囊异位肝多见但却很少发生癌变.
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异位肝组织的组织发生与临床病理分析
笔者接收了1例外科患者(初步诊断为慢性胆囊炎、胆囊结石患者)的送检胆囊,在进行病理检查时发现其胆囊浆膜面附着一个赘生物是肝组织,笔者曾另文报道了其临床特征和诊断[1],现重点对异位肝组织的组织发生和临床病理探讨如下.
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异位肝组织的临床特性与诊断
目的 探讨异位肝组织的临床特性和诊断,以提高对异位肝组织的认知与认识水平.方法 依据实际病例的临床资料和病理诊断结果 ,在搜集相关报道与文献资料的基础上进行归纳与分析.结果 异位肝组织因发生部位不同,致并存的疾病也不同;而两者的依存又导致其临床表现亦不同;只有当手术标本作病理检查时可获结论 ,其他方法 尚不能做出确切诊断.结论 异位肝组织本身无特殊临床表现,必需进行手术标本的病理检查,方可确诊.
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一例患者异位肝组织的临床病理分析
有关异位肝组织临床特征的知识与理论,仅偶见于一些杂志期刊的零星报道,未曾读到相关论著的系统论述或专著.笔者接受1例外科患者(初步诊断为慢性胆囊炎,胆囊结石患者)的送检胆囊,进行病检时,发现其胆囊浆膜面附着的一个赘生物竟是肝组织,遂针对其病历资料查找有关报道和文献进行复习,使之从理论和实践上提高认识,加深理解.
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胆囊体浆膜面异位肝伴海绵状血管瘤一例
患者男,42岁.主因"间断性右上腹痛不适3年,急发5 d"入院;曾多次被诊断为"胆囊结石、胆囊炎",未经治疗均能自行缓解.查体:血压105/75 mm Hg (14/10 kPa),脉搏80次/min,体温36.8 ℃,心、肺(-),巩膜及皮肤无黄染;右上腹压痛(+),无板状腹及反跳痛.
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异位肝合并肝囊肿一例
异位肝为罕见病变,病灶小,常无临床症状,多在尸解时发现,现报告异位肝合并肝囊肿一例.患者男,66岁.因胸闷、乏力、伴消瘦3个月以上,发现上腹部肿块1个月入院.体检:消瘦貌,皮肤巩膜无黄染,腹平,韧感,肝脾触诊不满意,肝区叩痛(±),上腹部正中扪及一肿块,边界不清,质硬,有压痛,活动欠佳.实验室检查:血、尿常规及肝、肾功能正常,甲胎蛋白、癌胚抗原阴性.CT检查:肝门部左侧、胰头上方见一直径约2.8 cm类圆形软组织密度肿块,周边可见斑点状钙化灶,边界尚清,增强后未见明显强化.右肝见小囊状低密度影,边界光整,无强化.脾外形略增大.意见:(1)肝门部左侧、胰头上方肿块,考虑为转移性淋巴结肿大可能性大;(2)右肝囊肿.B超检查:肝形态大小正常,右肝内可见一大小约1.0 cm无回声暗区.于肝左叶后方、胰头上方、下腔静脉前缘可见一大小为2.74 cm×2.90 cin低回声球形肿块,有完整包膜,边界清,内部回声不均.意见:(1)右肝囊肿;(2)上腹部肿块,来源于胃或肝外生性肿块尚难鉴别.手术病理所见:肝十二指肠韧带内、胰头上方-2 cm×3 cm肿块,质中偏软,有包膜,包膜有钙化灶.病理:肝组织伴肝囊肿.
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肝十二指肠韧带异位肝一例
异位肝临床很罕见,国内外文献报道很少,原因可能是发生异位肝组织者为数甚少,加之临床不能直接诊断,只有当病人因其他疾病行手术治疗或因故死亡行尸体解剖时,证实有异位肝组织而被确诊,故更显罕见.笔者近诊治1例胃癌病人,手术中发现肝十二指肠韧带表面有一赘生物,病理检查证实为异位肝脏组织,报告如下.
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内镜超声引导下细针抽吸术诊断异位肝原发性肝细胞癌一例
患者男,57岁,以"血清甲胎蛋白升高2年,快速增高半年"入院.患者 2011 年 3 月体检发现血清甲胎蛋白23.5 μg/L(参考值0~8.0 μg/L) ,腹部B超未见明显异常,血清乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)均阴性,无烟酒嗜好,当时未引起注意.2013 年3 月查血清甲胎蛋白239.6 μg/L,肝功能正常,腹部B超示肝胆胰脾双肾大小正常,会阴部超声示双侧睾丸、附睾大小正常.
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胆囊异位肝组织1例
异位肝组织极为少见,2010年有学者检索英文文献(Pubmed,Highwire Press and google database)累计报道近100例[1].胆囊虽是异位肝的好发部位之一,胆囊异位肝甚为少见,检索CNKI 1979 ~ 2011年及浙江高校联合目录检索系统等国内文献,国内个案仅报告27例.本院发现1例,报道如下.
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婴儿胸内异位肝脏一例报告
胸内异位肝罕见,笔者曾遇1例,现报告如下:患儿:男1岁半,因"发热10天"就诊,伴咳嗽、流涕、鼻塞,无气促,无发绀.查体:T:36.8℃P:105次/min R:31次/min,神志清,呼吸平稳,生长发育一般.咽充血,双侧扁桃腺Ⅰ°肿大,气管稍向左移位,双侧胸廊无畸形,右侧肋间隙稍增宽,呼吸运动对称,叩诊右下肺浊音(右前五肋以下为浊音区),听诊右下肺呼吸音消失.腹平软,未及肝脾,肝区叩诊为鼓音.
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右胸异位肝脏组织1例
胸内异位肝临床罕见,国内外文献报道极少.现将我院经开胸探查且病理证实为胸腔异位肝脏组织病例1例报告如下.1 临床资料
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异位肝组织原发性肝细胞性肝癌的临床病理学观察
目的 探讨异位肝组织原发性肝细胞性肝癌临床病理特点.方法 对1例异位肝组织原发性肝细胞性肝癌进行临床病理及免疫组化观察,并复习相关文献.结果 患者因血清AFP升高发现肿瘤,核磁共振检查发现肿瘤位于左肋膈角及脾脏之间,手术完整切除后AFP下降,病理诊断为异位肝组织原发性肝细胞性肝癌.结论 异位肝组织非常少见,异位肝组织可发生于肝脏常见的相应病变甚至肿瘤;血清AFP升高是异位肝细胞癌的重要临床特征;异位肝细胞需要和转移肝细胞癌及肝样腺癌鉴别.