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1例新生儿层板状鱼鳞病的整体护理
层板状鱼鳞病是一种少见的角化性遗传病,为常染色体隐性遗传,父母多为近亲结婚.出生即发病,常表现皮肤角化增厚,如蒙上一层棕黄色牛皮纸样的包裹.双眼睑外翻,皮肤紧缩致口型改变,重症患儿因口型改变而不能吮乳或继发感染而死亡.我科于2002年10月30日收治1例层板状鱼鳞病新生儿,经抗感染、支持疗法和精心护理,20 d皮损治愈出院.
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中药外洗治疗跖疣48例
跖疣是发生于足底部的寻常疣,皮损为角化性丘疹,中央稍凹陷,外周有淡黄色高起的角质环,除去表面角质后,可见疏松的白色乳头状角质物,挑后易出血,数目多时可融合,有明显压痛,常因压迫发生疼痛,重者往往妨碍步行,影响工作.本人自拟中草药方剂水煎外洗,治疗跖疣48例,临床观察疗效满意,现报告如下:
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皮角1例
皮角属于临床形态学诊断,是指病损处锥形突出的角质增生形成突起状角化性损害,形似动物的角,系角质物异常粘着所致[1]。虽然大多数皮角为肥厚性光化性角化性角化病,但许多其他疾病亦可引起这种疾病,如脂溢性角化病;丝状疣;基癌;转移性肾癌;颗粒细胞癌;皮脂腺癌和Kaposi肉瘤。病因学:皮角多在其他皮肤病的基础上发生,常见的原发病为倒置性毛囊角化病;光化性角化病或早期鳞癌;角化棘皮瘤;皮肤原位癌;组织细胞瘤;基底细胞癌;外毛根鞘瘤;良性血管瘤;特发性出血性肉瘤;皮脂腺瘤;硬痣;表皮样囊肿;疣状痣;甚至病毒性疣类;鱼鳞病或包颈等但均为罕见。
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中药外洗联合湿润烧伤膏治疗角化性湿疹的临床疗效观察
目的 观察中药外洗联合湿润烧伤膏治疗手部皲裂型角化性湿疹的临床疗效.方法 将2014年2月-2014年11月黑龙江中医药大学附属第二医院皮肤科收治的60例手部皲裂型角化性湿疹患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组患者予以自拟中药方外洗联合湿润烧伤膏外涂治疗,对照组患者予以自拟中药方外洗治疗,观察两组患者治疗效果.结果 治疗组痊愈8例,显效15例,有效5例,无效2例,总有效率为93.33%;对照组痊愈4例,显效7例,有效15例,无效4例,总有效率为86.67%,两组对比,P<0.01,差异具有统计学意义.结论 中药外洗联合湿润烧伤膏治疗角化性湿疹疗效显著,具有收敛生肌、祛风止痒、养血润燥等作用,值得临床推广应用.
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鼻咽癌手术治疗的地位与手术治疗方式
鼻咽癌是发生于鼻咽被覆上皮的恶性肿瘤.由于其独特的解剖部位,在我国南方高发的特点,对于鼻咽癌治疗的研究一直是热点.按照WHO组织学分类,鼻咽癌的病理类型分为角化性鳞癌(Ⅰ型)和非角化性癌,后者包括分化性非角化性癌(Ⅱ型)和未分化癌(Ⅲ型).我国三种病理类型鼻咽癌分别占2%、3%和95%.鼻咽癌的治疗主要是放射治疗及以放疗为主的综合治疗手术在鼻咽癌治疗中的地位是有争议的.本文将从三个方面论述鼻咽癌的手术治疗:鼻咽癌手术治疗可以解决哪些问题,也就是适应症的问题?经过手术治疗可以达到怎样的疗效?后,目前常用的手术治疗方式有那些?另外,需要指出的是我们讨论的鼻咽癌手术治疗仅仅指鼻咽局部的治疗,颈部的手术治疗不在我们的讨论之列.
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母子同时期患鼻咽癌
患母女,53岁.于2005年7月无意中发现双颈部约2cm大小多个活动、质硬包块,无鼻塞、血涕、耳闭、头痛、复视等不适.至武汉同济医院取左颈淋巴结活检示左颈淋巴结转移癌,鼻咽CT示右侧鼻咽部占位性病变伴双颈淋巴结肿大,鼻咽镜取活检病理为右鼻咽分化型非角化性鳞癌,PCK(+).于同年8月行根治性放疗,鼻咽部DT68Gy分34次,左颈60 Gy分30次,右颈60 Gy分30次,患者因经济困难未继续治疗.
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肢端角化性类弹性纤维病一例
临床资料
患者,女,47岁。主因双手角化性丘疹1个月,于2015年3月12日就诊。患者于1个月前无明显诱因双手大小鱼际边缘出现数个米粒大小肤色角化性丘疹,其后皮损逐渐增大、增多,并向上逐渐延及双手大拇指桡侧及小指尺侧。自诉遇水后皮损更明显,无自觉症状。否认有外伤史,否认家族中有类似疾病患者。体格检查:一般情况良好,全身浅表淋巴结未扪及肿大,各系统检查无异常。皮肤科检查:双手掌大小鱼际、大拇指桡侧和小指尺侧对称分布密集的米粒至绿豆大小肤色扁平角化性丘疹,部分融合成片状(图1)。右手大鱼际处皮损组织病理检查示:表皮显著角化过度,棘层增生肥厚,真皮浅层毛细血管周围散在淋巴细胞及组织细胞浸润(图2a);弹性纤维染色:真皮内弹性纤维断裂或减少(图2b)。结合临床诊断为肢端角化性类弹性纤维病(acrokeratoelastosis,AKE)。患者未予进一步治疗,后失访。 -
1例鱼鳞癣病人的康复疗养护理
鱼鳞癣是一种常见的角化性皮肤障碍的遗传性疾病.其临床特点是:冬重夏轻,皮肤干燥粗糙,鳞屑间成网状白色沟纹,颇似鱼鳞,汗腺分泌减少,汗毛稀疏,重者皮肤干裂、僵硬、搔痒,如治疗不当或不予治疗,极易遗传下一代.本院收治一例鱼鳞癣病康复疗养患者,运用温泉浴疗法、并采取相应护理措施,收到良好效果,现将护理体会介绍如下:
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鼻前庭鳞状细胞癌肺转移瘤形成左心活动性瘤栓1例
患者男,62岁.偶然发现左侧鼻前庭绿豆大小肿物1月余,无涕中带血.10d前因肿物增大阻塞鼻孔、影响呼吸于外院门诊活检,病理提示鼻腔低分化鳞癌,遂入我院行局麻下鼻肿物切除术,切除两块灰白不整形组织,大小均约1.5 cm,病理报告中低分化角化性鳞状细胞癌,免疫组化癌细胞CKAE1/AE3(+++).
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口腔粘膜扁平苔藓64例分析
口腔粘膜扁平苔藓(Oral Lichen Planus,OLP)是口腔粘膜慢性浅在炎症的角化性病变,并被列为癌前状态之一,因此早期诊断治疗尤为重要.以下为我们近年来对64例经病理检查确诊为OLP的分析讨论,以提高治疗水平.
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医生小词典--黑棘皮病
黑棘皮病是一种少见的皮肤病,指在特定部位出现乌褐色到灰色的色素性、乳头瘤病样角化性皮损。良性黑色棘皮病呈不规则的常染色体显性遗传,与内脏疾病无关,出生时或从少儿至青春期成长过程中发病,好发于颈部、腋下和肘窝,黏膜很少受累,口腔黏膜偶有天鹅绒状乳头状增生,肢端不受侵害。
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青鹏软膏联合派瑞松乳膏治疗掌跖角化性湿疹临床观察
掌跖角化性湿疹是发生于手足部位的慢性炎症性皮肤病,我们于2010年1月至2010年7月应用青鹏软膏(原名青鹏膏剂,西藏林芝奇正藏药股份有限公司生产)联合派瑞松乳膏治疗44例掌跖角化性湿疹患者,疗效满意,结果报告如下.1 资料与方法1.1一般资料 入选病例均来自本院门诊患者,符合标准的共85例,将所有患者随机分为治疗组44例和对照组41例,治疗组男16例,女28例;年龄19 ~ 63岁,平均年龄49.26岁;病程1.5 ~17年;对照组男14例,女27例;年龄18 ~64岁,平均年龄48.76岁;病程2~19年.2组患者在性别比、年龄、病程和疾病严重程度上差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
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先天性掌跖角化症一家4例报道
1 病例简介例1,男,10个月,因掌跖皮肤点状角化3个月就诊.患儿生后不久家长发现其掌跖部皮肤发红,后逐渐变厚,近3个月来出现多发点状透明皮损,有时搔抓.患儿为孕2产2,足月顺产,智力、体格发育正常.家族史:患儿的祖母、父亲、姐姐均有相同症状.体格检查:神志清,精神好,掌跖皮肤较厚可见群集黄色角化性皮疹,两侧对称,圆形或不规则形,直径均1~2mm,周围充血,指(趾)甲无脱落和受损.
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皮肌炎的治疗
皮肌炎为一种自身免疫性结缔组织病,主要病变为皮肤和横纹肌(主要为骨骼肌)的炎症,主要表现为四肢近端肌群、咽喉肌群以及食道肌肉的肌无力,皮疹特点则以眼睑紫红色浮肿性红斑、手指关节背侧角化性丘疹、皮肤异色和甲周红斑为特征.
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对称性肢端角化病一例
患者男,24岁。因双手背、手腕和踝部出现棕褐色角化性斑片4年,加重半年至我科就诊。4年前患者无明显诱因双手背皮肤逐渐出现轻度角化性棕褐色斑片,皮损部位接触水数分钟后变为灰白色、肿胀明显,伴轻微紧绷感;离开水约20 min后可恢复原状,自觉症状亦消失。皮损范围渐扩大累及手腕和踝部,对称分布。在当地未诊断、未治疗。患者既往体健,其家庭成员中无类似疾病。患者自称工作与营销有关,否认特殊职业接触史。体格检查:系统检查未见异常。皮肤科检查:皮损对称分布于双手背及指背,双手腕屈侧和双踝部,表现为棕褐色过度角化性斑片,境界清楚,表面粗糙,轻度肥厚。掌、跖未见角化性改变。实验室检查:血尿检查未见异常。皮损真菌检查阴性。特殊检查:患者双手接触水约2 min 后,皮损区起皱、增厚、发白、肿胀,离开水20 min后恢复原状。皮损组织病理检查:表皮角化过度明显,灶性颗粒层及棘层肥厚,部分呈乳头瘤样增生,真皮轻度水肿。诊断:对称性肢端角化病(acquired symmetrical acrokerato-derma)。
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外毛根鞘癌4例组织病理学分析及文献复习
外毛根鞘癌(trichilemmocarcinoma,TLC)是一种少见的毛源性皮肤附属器肿瘤,由于国内文献报告不多[1],因而对本病认识不足,临床上可能难作出准确诊断,常误诊为角化性磷癌、基底细胞癌、皮脂腺癌等,其中2例外毛根鞘痛的患者,大特点是颈面部烧伤.病程达20余年,2病例均手术切除肿物,术后病理诊断为外毛根鞘癌.本文报道4例TLC,并复习国内外相关文献,探讨其临床病理特征,诊断及治疗.
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二期梅毒误诊为体癣手足癣一例
患者,男,30岁,未婚.因全身及会阴部散在斑丘疹,掌跖红斑鳞屑1个月来诊.体检:系统检查无异常.双侧腹股沟淋巴结肿大,无压痛,额部及腹部群集分布的大小不等斑丘诊,呈暗红色部分皮损中央凹陷.双手掌、腕关节屈侧及掌跖部对称分布微隆起样斑丘疹,表面覆盖角化性黄褐色鳞屑.
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线状角化病一例
线状角化病临床少见,现报告1例双手足均有皮损的患者如下.1临床资料患者,女,18岁.5年前双足烫伤后,因磨擦出现角化性斑片,逐渐高起呈条状向趾端发展,走路时感觉疼痛.2年后双手掌也出现类似皮损,亦向末端发展,手指压曲和伸展略感受限,父母非近亲结婚,家族中无类似患者.
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基底膜蛋白在口腔粘膜扁平苔癣中的表达
扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)是一种原因不明慢性浅在性炎症的角化性病变.它可以单独发生在口腔粘膜,也可以同时伴发皮肤损害,它有一定的恶变率,属于癌前状态.
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挪威疥疮1例报告
挪威疥疮(Norwegian scabies)又称为角化性疥疮,临床罕见.该病与普通疥疮为同一病原体,而临床皮损与普通疥疮却完全不同,非常容易引起误诊、误治,现将本院诊治的1例挪威疥疮资料报道如下.