首页 > 文献资料
-
多囊性肾肿瘤的临床病理诊断
肾脏是囊性病变好发器官(包括先天性和肿瘤性病变)(表1).多囊性肾细胞癌、多囊性肾瘤、部分分化性囊性肾母细胞瘤和肾盂囊性错构瘤是肾脏少见的以弥漫囊性改变为特点的肿瘤性病变.这4种肿瘤临床都表现为良性过程或只有局部恶性潜能.影像学检查非常类似,容易误诊.本文主要对上述4种肿瘤的病理诊断及鉴别诊断进行论述.
-
脂肪肉瘤的细胞和分子遗传学研究
脂肪肉瘤是一种由分化程度及异型程度不等的脂肪细胞所组成的恶性肿瘤,约占软组织肉瘤的9.8%~16.0%[1].脂肪肉瘤可发生于全身各处,但以下肢深部软组织和腹膜后为好发的部位.1994年版的WHO软组织肿瘤组织学分类将脂肪肉瘤分成分化良好型、黏液性、圆细胞型、多形性型和去分化性型5种亚型[2].
-
散发性大肠腺癌易感性与吸烟和GSTT1空白基因型
目的:探讨谷胱甘肽S-转移酶(GST)T1空白基因型和吸烟与散发性大肠腺癌(SCRAC)遗传易感性关联.方法:应用多重PCR技术,检测GSTT1基因多态性.结果:GSTT1空白基因型在吸烟大于10支/d的对照组和SCRAC组中的频率差异有显著性(x2=5.35,P=0.021),在重度吸烟的远端SCRAC(x2=6.48,P=0.011)、非老年人SCRAC(x2=4.53,P=0.033)及低分化肿瘤(x2=4.02,P=0.045)与重度吸烟的对照组之间的频率差异均有显著性,不同Dukes分期重度吸烟的SCRAC分别与重度吸烟的对照组比较,GSTT1空白基因型频率的差异无显著性.结论:GSTT1空白基因型提高了重度吸烟的个体患SCRAC的危险性,GSTT1空白基因型与重度吸烟的远端SCRAC的易感性之间存在关联,肿瘤多见于非老年患者,多呈低分化性腺癌.
-
扑朔迷离的骨髓癌
深藏于骨内的骨髓,具有造血机能,人体内的绝大多数种类的血细胞,就是从这里生长出来的.如将血液比作生命之河,骨髓就是当之无愧的源泉.遗憾的是,恶性肿瘤也可能侵害此处,对人体造成威胁.骨髓瘤即是其中的一种,它来自骨髓内未分化性网状细胞,瘤细胞有向浆细胞分化的特性,具有浆细胞的形态特征,故又称为浆细胞性骨髓瘤.
-
鼻咽癌手术治疗的地位与手术治疗方式
鼻咽癌是发生于鼻咽被覆上皮的恶性肿瘤.由于其独特的解剖部位,在我国南方高发的特点,对于鼻咽癌治疗的研究一直是热点.按照WHO组织学分类,鼻咽癌的病理类型分为角化性鳞癌(Ⅰ型)和非角化性癌,后者包括分化性非角化性癌(Ⅱ型)和未分化癌(Ⅲ型).我国三种病理类型鼻咽癌分别占2%、3%和95%.鼻咽癌的治疗主要是放射治疗及以放疗为主的综合治疗手术在鼻咽癌治疗中的地位是有争议的.本文将从三个方面论述鼻咽癌的手术治疗:鼻咽癌手术治疗可以解决哪些问题,也就是适应症的问题?经过手术治疗可以达到怎样的疗效?后,目前常用的手术治疗方式有那些?另外,需要指出的是我们讨论的鼻咽癌手术治疗仅仅指鼻咽局部的治疗,颈部的手术治疗不在我们的讨论之列.
-
同化培养液双界面法培养纯化的视网膜神经节细胞
视网膜神经节细胞(retinal ganglion cells,RGCs)具有高度分化性,生后一般不再进行有丝分裂,RGCs体外培养属于原代培养;RGCs体外混合培养多能存活4周,而纯化培养大多只能存活48 h.我们采用星形胶质细胞同化培养液双界面法培养纯化的RGCs存活时间≥2周,为纯化RGCs提供较好的实验模型.
-
吉西他滨对人鼻咽癌耐药细胞放射敏感性的影响
中国南方的鼻咽癌以低分化或未分化性非角化癌(WHO分型Ⅱ和Ⅲ型)多见,对放化疗敏感,但是对于首程含顺铂(DDP)的治疗后复发或转移的患者,以顺铂为基础的化疗疗效欠佳,这在很大程度上是由于肿瘤细胞产生了耐药性.
-
骨髓基质干细胞修复骨不连与骨缺损的进展
1968年,Friedenstein等[1]早证明了骨髓基质干细胞(bone marrow stem cell,BMSCs)存在.他们通过对全骨髓标本的培养,获得了一些具有克隆化、非吞噬性和成纤维细胞样生长的贴壁细胞,这些细胞就是骨髓基质干细胞.针对Friedenstein的观察结果,Piersma等[2-4]对此又进行了深入的研究,他们发现骨髓基质干细胞可以分化为骨、软骨、脂肪、甚至肌肉组织等各种间质组织.1985年,Owen认为骨髓基质干细胞系统是伴随造血干细胞系统生长的、可以自我更新并分化为各种连接组织的细胞群,由此提出了基质细胞系统的概念.由于骨髓基质干细胞的多分化性,近年来已成为组织工程学研究的热点.本文将就骨髓基质干细胞在修复骨不连与骨缺损方面进行综述.
-
细针吸取细胞学检查对甲状腺髓样癌的诊断价值
细针吸取细胞学检查(fine needle aspiration cytology,FNAC)可术前判断甲状腺肿瘤与非肿瘤性疾病,分化性肿瘤与去分化肿瘤,在国外已较大程度代替术中冷冻切片,并避免了大量不必要的手术.
-
分化性甲状腺癌的外科治疗
分化性甲状腺癌(包括乳头状癌、滤泡样癌、Hurthle细胞癌)约占甲状腺癌的90%.该类甲状腺癌肿有恶性程度低、发病缓慢、病程长的临床特点,通过适当的治疗,与其他甲状腺肿瘤相比,其治疗效果好,病人生存期长.所以,对分化性甲状腺癌病人的治疗可根据其所处的不同病期采取不同的手术方式,目的是在大程度根治肿瘤的基础上,尽可能保留病人的甲状腺功能,提高其生存质量,这是尤为重要的.
-
重视分化性甲状腺癌及结节性甲状腺肿术后的抑制疗法
分化性甲状腺癌(DTC)特别是乳头状与滤泡状癌及结节性甲状腺肿手术仅能切除病变,并不能去除病因或诱因.只有在术后去除了病因或诱因,才能减少病变的复发.
-
分化性甲状腺癌的术式选择
由于分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)具有生长缓慢、细胞分化好、恶性度低、预后好等生物学特性,经外科手术切除后病人预后较好、多能长期生存.但对DTC手术的甲状腺体切除和淋巴清扫范围,至今仍存在一些争议,现综述如下.
-
微波消融联合恩度同步治疗晚期周围型肺癌1例
患者,女,84岁.因受凉后出现咳嗽、咳痰、咳少量白色痰,未行特殊治疗,后症状加重,出现痰中带血丝,呈鲜红色,剧咳后感胸痛,后就诊于笔者所在科.行肺穿刺活检回示:"左肺"低分化性鳞状细胞癌伴组织坏死形成,积极行左肺病灶微波刀消融,消融后行恩度化疗3周期.患者治疗中期CT复查显示,左肺上叶内可见类圆形软组织密度肿块影,边缘不规整,呈分叶状,大小约5.0 cm×3.4 cm,恩度3周期治疗后CT复查显示,左肺上叶内可见类圆形软组织密度影,边缘不规整,大小约为3.1 cm×2.8 cm.
-
部分分化性囊性肾母细胞瘤一例
患儿女性,2岁.因右腹部肿物伴阵发性疼痛1月入院.近几日病儿间断呕吐伴纳差,腹痛症状加重.查体:一般情况差,全身浅表淋巴结未触及,右腹部可触及肿物11cm×11cm×10 cm,质硬,固定.CT检查示右腹膜后巨大肿物.术中见肝胆正常,肿物位于右腹膜后约8 cm×8 cm×5 cm,与右肾有粘连,右肾门解剖不清,深面与下腔静脉粘连.病理检查:肾脏组织9.5 cm×7 cm×5 cm,输尿管长1.5 cm,直径0.5 cm,其上极有一肿物6 cm×6 cm×5 cm,界较清,有部分包膜,切面实性有数个小囊,直径为0.5~0.7 cm大小不等,多彩性.显微镜下所见:由未分化母细胞瘤成分、ⅱ间叶组织和上皮成分组成.母细胞瘤细胞成分由小圆形、卵圆形细胞组成,胞浆稀少,呈弥漫性排列,间叶成分为不成熟的梭形细胞,部分似向平滑肌分化,上皮成分为稍分化或分化成熟的肾小球、小管结构,另可见多个小囊,内衬单层扁平、立方、鞋钉样上皮细胞,间质内有炎细胞浸润,部分区域有出血.病理诊断:(右)部分分化性囊性肾母细胞瘤.
-
儿童囊性部分分化性肾母细胞瘤一例
患儿:男,18个月龄,因体检发现右肾占位性病变6个月内明显增大入院,患儿除右侧腹部明显膨隆外,无明显自觉症状.检查身体:右上腹部膨隆,可扪及质韧包块,边界清楚,表面光滑,压痛不明显.
-
囊性分化性肾母细胞瘤一例
患儿:男,1.5岁.患儿于半年前偶然被发现右侧中腹部有一肿块,约患儿拳头大小,肿块活动,可移至左侧腹部,无腹痛、血尿等症状.肿块渐增大,生长不快.体检:T 36.5℃,P 90次/min,R 22次/min,体重11.5 kg,发育营养一般,头颅、心肺正常,腹部软,右侧腹部隆起,可触及一约15 cm×15cm大小肿块,囊性感,有张力,表面光滑,边界清,活动度大,无触压痛.
-
部分分化性囊性肾母细胞瘤一例
患儿:男,4个月.因发现腹部肿物5 d入院.检查:T37.0℃,P 126次/min,R 46次/min,BP 86/54 mmHg,面色稍苍白,呼吸平顺,心肺(-),左上腹部隆起,腹软,左上腹部可扪及大小12.0 cm×8.0 cm×7.0 cm肿物,质中,不能活动,内侧达中线.
-
未分化性小细胞型肝母细胞瘤
肝母细胞瘤(HB)为儿童期常见的肝脏肿瘤,约占25%,几乎占恶性肝肿瘤的50%,其发病率随年龄递减,从5岁起实际上已无HB发生。 组织学上可将其分为上皮型(约56%)及混合型(44%)两型,前者包括未分化性小细胞型(2%~10%)、胚胎型(19%)、胎儿型(31%)或梁状型(3%)等亚型;后者则含有上皮性及间叶性两种成分。 未分化性小细胞型HB在鉴别诊断上应与儿童期的小细胞性、圆细胞性、蓝细胞性肿瘤,如神经母细胞瘤、Wilms瘤、横纹肌肉瘤、腹膜后小细胞性纤维增生性肿瘤,以及外周原始性神经外胚叶瘤相鉴别。 兹以一例15个月幼儿未分化性小细胞型HB为例,对其组织形态学、鉴别诊断进行探讨。材料与方法
-
有关甲状腺癌肿瘤标志物的探讨
甲状腺癌是常见的内分泌恶性肿瘤,传统上分为甲状腺分化性癌、甲状腺未分化癌和甲状腺髓样癌,分化性癌又分为乳头状癌和滤泡型腺癌[1],甲状腺未分化癌比较少见且预后极差,甲状腺髓样癌来源于甲状腺滤泡旁细胞(C细胞),属于神经内分泌肿瘤中的一种,在多发性2型内分泌瘤中约25%的患者伴有甲状腺髓样癌[2].
-
外阴上皮内瘤变研究进展
外阴上皮内瘤变(vulvar intraepithelial neoplsia,VIN)是外阴鳞状细胞癌的前驱病变已得到公认.研究显示,外阴鳞状细胞癌是一种多因素的疾病,一般认为外阴鳞状细胞癌的发生至少有两种非常独特的途径,即伴随普通性VIN的人乳头状瘤病毒(HPV)相关性途径和伴随分化性VIN的非HPV相关性途径[1].