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骨质疏松症的误区
对于骨折疏松症,人们多有认识误区.1.骨质疏松症是老年人特有的现象,与年轻人无关.骨质疏松症并非老年人的“专利”.如果年轻人忽视运动,常常挑食或节食,饮食结构不均衡,导致饮食中钙的摄入少,体瘦,又不拒绝不良嗜好,这样达不到理想的骨骼峰值量和质量,就会使骨质疏松症有机会侵犯年轻人,尤其是年轻的女性.因此,骨质疏松症的预防要及早开始,在年轻时期获得理想的骨峰值.
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秋深天凉要保暖,老寒腿远离不纠缠
秋冬时节,不少老年人受"老寒腿"的困扰,关节酥麻疼痛,并且反复发作.一场秋雨一场凉,万一落下"老寒腿"的毛病可就不好治了."老寒腿"并非老年人专利"老寒腿"带一个"老"字,让许多人误认为这是老年人的专利.其实并非如此.由于不注意保暖,一些年轻人也受到"老寒腿"的困扰.
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老年人肺部真菌感染的临床分析
为了解老年人肺部真菌感染状况,在我院内科同期住院,存在肺部炎症的患者中,对老年人和非老年人肺部真菌感染进行了对比分析,现报告如下.
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别轻易说“我老了”
老是年龄标记,更是文化符号,不是一个简单的字,在它的背后,隐藏着一整套有关老年人的社会文化观念.毋庸讳言,相当一部分老年人会给人暮气沉沉的印象.不少年轻人认为,老年人是保守的、沉闷的、传统的、古板的、多疑的、唠叨的、烦人的、固执的、丢三落四的、多管闲事的、斤斤计较的、缺少情趣的、难以相处的、小气抠门的……这些评价就是非老年人心目中老年人的形象,也是“老”的社会标签.所以,如果对自己说“我老了”,等于在消极定位自己的言行举止、穿着打扮、思想观念、情感表达模式.
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老年人消化性溃疡78例的临床特征
随着人口老龄化进程的加剧,老年人消化性溃疡的检出率逐年提高,老年人与非老年人消化性溃疡在溃疡发生部位、临床症状、并发症等方面都存在不同表现.为探讨老年人消化性溃疡的临床特征,现对78例老年人消化性溃疡与同期收治的97例非老年人溃疡进行分析比较,现报告如下.
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老年人急性胆道感染的诊治体会
胆道感染是老年人常见的外科疾病.近年来发病率明显增高,除具有急性胆道感染的一般规律外,还有其特殊性,加之并存病,术后并发症及病死率明显高于非老年人.老年人发生急性胆道感染时,临床表现多不典型,这是由于老年人各种脏器功能减退,免疫反应能力下降所致.所以手术和术后处理以及预后较成年人有很大的不同.现就我院近五年来,收治的87例55岁以上老年人急性胆道感染病例总结讨论,我们的诊治体会如下.
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综合性医院老年与非老年患者精神康复会诊的对照分析
目的:探讨综合性医院老年与非老年患者精神康复会诊的临床特点.方法:将505例会诊病例分成老年组和非老年组,对会诊科室分布、共患躯体疾病和会诊诊断的资料进行统计学分析.结果:①康复科、呼吸内科与心血管内科的会诊,老年组多于非老年组(P<0.05);神经外科、妇产科,非老年组明显多于老年组(P<0.001).②共患脑血管病、高血压及心脏病、慢性阻塞性肺疾病者,老年组多见(P<0.05);脑外伤、妇科疾病和病毒性脑炎,非老年组多见(P<0.05).③诊断器质性精神障碍者,老年组明显多见(P<0.01),脑外伤所致精神障碍、神经症、癔症和单相抑郁,非老年组多见(P<0.05).结论:通过对综合医院精神康复会诊临床特点的分析,有助于认识不同人群精神康复会诊集中于哪些疾病及其成因,为心理康复干预提供了客观依据.
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散发性大肠腺癌易感性与吸烟和GSTT1空白基因型
目的:探讨谷胱甘肽S-转移酶(GST)T1空白基因型和吸烟与散发性大肠腺癌(SCRAC)遗传易感性关联.方法:应用多重PCR技术,检测GSTT1基因多态性.结果:GSTT1空白基因型在吸烟大于10支/d的对照组和SCRAC组中的频率差异有显著性(x2=5.35,P=0.021),在重度吸烟的远端SCRAC(x2=6.48,P=0.011)、非老年人SCRAC(x2=4.53,P=0.033)及低分化肿瘤(x2=4.02,P=0.045)与重度吸烟的对照组之间的频率差异均有显著性,不同Dukes分期重度吸烟的SCRAC分别与重度吸烟的对照组比较,GSTT1空白基因型频率的差异无显著性.结论:GSTT1空白基因型提高了重度吸烟的个体患SCRAC的危险性,GSTT1空白基因型与重度吸烟的远端SCRAC的易感性之间存在关联,肿瘤多见于非老年患者,多呈低分化性腺癌.
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老年和非老年B型主动脉夹层临床特点及腔内隔绝术临床疗效比较
目的 比较老年和非老年Stanford B型主动脉夹层患者的临床特点及腔内隔绝术的临床疗效.方法 2002年5月至2008年7月,124例B型主动脉夹层住院患者接受腔内隔绝术治疗.根据年龄分为老年组(≥60岁,n=39)与非老年组(<60岁,n=85).随访1~78个月,平均(25.7±17.3)个月.分析其临床和影像资料.比较两组患者腔内隔绝术的近期和远期疗效.结果 与非老年组相比,老年组冠心病、不典型夹层及吸烟比率高,而肥胖、饮酒发病率低.长期随访显示,老年组与非老年组主动脉夹层并发症发生率差异无统计学意义(15.8% vs 10.0%,P=0.36).长期随访发现,两组合并冠心病者,行覆膜支架联合经皮冠状动脉介入治疗后,并发症发生率差异亦无统计学意义(12.5% vs 10.0%,P=1.00).结论 老年与非老年患者有不同的发病危险因素和临床特点,及时干预危险因素可以降低主动脉夹层的发生.腔内隔绝术治疗B型主动脉夹层安全有效,其术后并发症与患病年龄无关,可以作为主动脉夹层首选治疗方法.
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老年人经电视胸腔镜肺部小肿物切除的临床分析
自1998年1月至2004年1月,我们分别对60岁以上老年人肺部小肿物经电视胸腔镜切除和常规开胸切除以及非老年人肺部小肿物经电视胸腔镜切除的临床资料进行了比较分析,报道如下.
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健康老年人定量温度觉和振动觉阈值测定
定量感觉检查(QST)是能定量测定感觉损伤程度的一种物理心理学技术.常用的定量温度觉、定量振动觉测定结果用温度觉阈值和振动觉阈值表示.影响定量感觉检查结果的因素有很多,其中年龄是一个重要因素,随着年龄的增长定量感觉检查的阈值增加[1].定量感觉检查作为一种将主观感觉转变为相对客观的阈值检查方法是否适合于老年人群,其定量感觉结果与非老年人是否有差异,可否作为常规的检查方法.为此,我们于2002年3月至20004年3月对非老年人及老年人进行了测定,报道如下.
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老年人胃穿孔48例临床诊治分析
老年人脏器功能减退、免疫反应能力下降,其胃穿孔的临床表现、诊治方法及手术处理、预后等均较非老年人不同.为此,我们对我院老年胃穿孔患者临床特点及治疗方法进行总结.
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老年人多器官功能衰竭肺启动的研究进展
老年人多器官功能衰竭肺启动学说(lung initiation)是老年人多器官功能衰竭(multiple organ failure in elderly,MOFE)的预防和治疗的一个切入点.MOFE的发生与非老年人的多器官功能衰竭(multiple organ failure,MOF)不同(表1).我们就目前MOFE肺启动的研究近况进行相关文献的复习.
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老年人急腹症56例尸检分析
急腹症是临床常见病,多发病,发病急,变化快,老年人急腹症因其年龄、病理生理特点与非老年人有很大的不同,极易引起漏诊和误诊,应引起临床医生的高度重视.为了解老年人急腹症的病因和病变部位,为老年人急腹症的定位、定性诊断提供依据.我们总结了我院1950~1998年因腹腔脏器破裂致死的56例老年患者,22例非老年患者尸检结果并加以比较分析,现将结果报道如下.
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纤毛轴动力蛋白基因在老年人支气管组织中的表达
人类呼吸系统的结构和功能随着年龄增长会发生衰退性改变,一般在60岁以后更加显著.我们采用半定量的逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法分别检测了老年人和非老年人正常支气管组织纤毛轴动力蛋白基因的表达水平,目的是探讨衰老对纤毛运动影响的分子机制[1].
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老年人慢性肾功能衰竭的诊治
随着社会人口老龄化,老年人慢性肾功能衰竭(CRF)已成为常见的疾病.国外对一组8641例、历时8年的调查表明,CRF发病率为1.2%,其中,年龄≥65岁者占1.7%;<65岁者仅为0.8%.1990年在美国血液透析患者中,65岁以上者占38.5%,而在当年新增加的血液透析患者中,42%为65岁以上的患者.老年人CRF的病因与非老年人有所不同,目前认为继发于高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等的肾脏病变是危害老年肾功能的主要疾病,梗阻性肾病也占有较大的比例.
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老年患者的外科处理原则
老年患者手术前后处理较非老年人更为复杂,虽然年龄本身不是手术的禁忌症,但是由于老年外科患者的特殊性,其手术前后全面的检查、正确的判断、决策及适当的处理作为老年医学的一部分,越来越受到临床重视.
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老年病诊断:病史采集与体格检查
由于机体各组织器官的老化,使老年人的疾病在许多方面有别于非老年人.
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老年人高血压的临床特点
老年人通过3次非同日血压测量,收缩压≥140 mm Hg (18.6 kPa)和/或舒张压≥90 mm Hg (12.0 kPa),称为老年人高血压.若收缩压≥140 mm Hg,而舒张压<90 mm Hg,称单纯收缩期高血压(isolated systolic hypertension, ISH),多在老年期发病;收缩压和舒张压均升高,称混合型高血压,多由中年高血压延续而来.老年人高血压患病率之高、危害之大,属于严重威胁老年人健康的常见病.由于增龄性改变参与了老年高血压的形成,因而在其发病学、临床表现及诊断治疗等方面都有与非老年人不同之处.了解这些特点,有助于提高老年人高血压的诊疗水平.
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药物流行病学与药品不良反应监测
随着社会的发展,人们用药的频度急剧增长,药源性疾病亦随之增加,尤其老年人,由于各重要器官功能衰退,直接影响药物的吸收、代谢、利用及排泄,更易产生药物不良反应(ADRs),一般老年人ADRs比非老年人多4~12倍.及时向人们客观公正地提供药品的有效性及安全性的循证信息,保证人们科学合理地用药,是当前药物流行病学面临的严峻任务.