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人类精液pH值的测定结果分析
国内外很少有关于男性精液pH值的报道,以往几版WHO人类精液检验手册关于正常男性精液的pH参考值范围有所不同,第2版为7.2～7.8、第3版为7.2～8.0、第4版和第5版均为7.2或更高[1-4].精液pH值的测定是精液分析中一项常规内容,对部分男性不育的病因诊断具有指导意义,然而国内外生殖专家对精液的pH值范围并没有一致的意见,为此我们对浙江省人类精子库98例供精志愿者的173份精液标本的pH值采用不同的方法进行测定.
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健康政策的概念、范围及面临的挑战与选择
健康政策一般是指政府或其他机构制定的影响医疗卫生服务和公民健康的计划和行动.随着当代社会的进步,健康已成为社会发展进步的标志,健康政策的范围也从医疗卫生扩展到人们生活的社会环境方面,使健康政策的选择空间已向“所有政策体现健康”的方向发展.健康政策的发展给政策制定与实施带来了一些新的问题,如国民健康权与政府责任,健康政策的制定要求政策协调和政府部门联合,经济社会投资与国民健康的协调发展等,要求进一步完善健康政策模型和政策体制.
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确定标准完整性、适宜性、适用性的见解
制订医疗器械产品标准应充分考虑国家相关标准、行业标准的要求,确定的指标要达到合理性、有效性、安全性、适用性、导领性、完整性、协调性的目的,使产品标准让监督、检验、生产者都能形成共识,并满足法规和用户的需要.
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运用DRGs技术制定日间手术病种的研究
目的 运用DRGs技术制定日间手术的疾病范围,对其进行探索性研究.方法 根据DRGs原理,对病案数据进行DRGs分组,计算每个DRGs组的病例组合指数、死亡风险等;再用纳入标准制定适合日间手术的疾病范畴.结果 某院出院的32026例病例分342个DRGs组,其中可以参照日间手术管理模式的DRGs组有JB25(乳腺切除手术不伴合并症与伴随病)组、DF19(腮腺及其他唾液腺手术)组、GD15(合并复合诊断的阑尾切除术不伴合并症与伴随病)组等11个DRGs组;乳腺脓肿、乳管扩张症、鼻部皮肤肿瘤、颈部脂肪瘤等52种疾病.结论 DRGs技术在制定日间手术疾病范围方面具有理论上的可行性,应结合医院实际情况,制定日间手术的疾病范围.
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基于病种的基层医疗机构基本医疗服务范围界定探析
目的 探讨我国基层医疗机构基本医疗服务范围,为基本医疗服务相关目录的制定提供参考.方法 通过对我国东中西部地区6省市541家基层医疗机构关于门急诊和住院服务内容的调研,利用病种综合值框定基本医疗病种.结果 2010年城乡基层医疗机构基本医疗服务门急诊病种41个,覆盖人次占门急诊总人次的82％; 2010年城乡基层医疗机构基本医疗服务住院病种24个,覆盖人次占住院总人次的82.53％,覆盖费用占住院总费用的79.20％.结论 城乡基层医疗机构是保障我国居民基本医疗服务需求的重要卫生服务机构,利用病种综合值框定我国基层医疗机构基本医疗服务病种,能为我国基层医疗机构基本医疗服务范围的确定提供一定参考.
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针灸知识产权基本问题研究
随着针灸现代化、国际化步伐的加快,针灸知识产权问题已日益凸显和引人关注.在此背景下,明确诸如针灸知识产权概念、范围、主体、客体、内容、获得方式等基本问题,将有益于继承和弘扬已有针灸文明成果,促进针灸科研与医疗不断创新、提高和有效运用.
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针灸推拿与康复理疗结合的范围和要点探讨
目的 探讨针灸推拿与康复理疗相结合对患者的疗效.方法 对我院2012年1月至2012年8月收治的102例颈椎病患者进行治疗,并随机分成观察组和对照组,每组人数各51人.观察组患者使用针灸推拿以及康复理疗相结合的方法进行治疗,对照组患者进行简单的物理治疗,并分析两组的治疗结果.结果 对照组患者治疗有效率为76.47%,观察组患者治疗有效率为96.08%,观察组明显优于对照组患者,差异有显著意义(P＜0.05).结论 对患者进行针灸推拿和康复治疗,有助于促进患者的康复,值得在临床上推广应用.
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浅论医方如何尊重患者的知情同意权
知情同意权是法律赋予患者的权利.文章阐述了该权利的法律依据,涵义及其主体,内容与范围.并指出医方应如何实施患者的知情同意权.
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临床实践指南制定方法——指南范围、主题及问题的确定
指南主题的确定是指南构建的首要步骤,合理规范的指南主题是构建临床需要的指南和保证指南如期完成的重要条件.此过程中常常需要确定范围、主题或议题、问题三类.范围与主题较宏观,问题更具体和明确,临床问题是制定文献检索与系统评价并终形成推荐意见的基础.范围和主题的确定有多项原则,比如:邀请利益相关方进行讨论确定;优先制定严重疾病负担、临床实践变异大、文献基础较好的主题.临床问题的确定依据PICO模式.
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cN0 T1/T2期甲状腺乳头状癌行颈中央区淋巴清扫的合理性及其范围的探讨
目的 分析原发病灶在cN0 T1/T2期的甲状腺乳头状癌(PTC)中央区淋巴清扫的合理性及其范围.方法 回顾性分析2014年10月至2016年9月就诊于昆明医科大学第一附属医院甲状腺外科同一治疗组连续收治的符合入组条件的cN0 T1/T2期PTC患者,数据采用SPSS 20.0统计软件进行统计分析,淋巴结转移率的比较分析采用χ2检验以及Fisher精确概率法检验.分析性别、年龄、原发灶肿瘤直径及病灶数目与中央区淋巴结转移的关系.结果 中央区淋巴结转移率:男性为41.2%(42/102),女性为34.9%(150/430),P=0.252;单灶癌为33.9%(116/342),多灶癌为40.4%(74/183),P=0.157;≤45岁的高于 >45岁的,差异有统计学意义[44.0%(125/284)比27.0%(67/248),P=0.000];微小癌低于非微小癌,差异有统计学意义[30.3%(113/373)比50.9%(81/159),P=0.000].单侧病灶的肿瘤直径与Ipsi-CLN转移相关(P=0.012)、病灶数目与Ipsi-CLN转移不相关(P=0.653);单侧病灶的肿瘤直径与Cont-CLN转移相关(P=0.000),病灶数目与Cont-CLN转移不相关(P =0.815);左、右单侧单灶癌的肿瘤直径与 LN-prRLN-CLN 转移不相关(P =0.652,0.088),双侧多灶癌的肿瘤直径与LN-prRLN-CLN转移相关(P=0.039).结论 cN0 T1/T2期PTC行颈中央区淋巴清扫是合理的,其处理策略应为:建议对于双侧多灶性癌和/或单、双侧非微小癌尤其年龄≤45岁者,均应行双中央区淋巴清扫;对于单侧单灶微小癌,右侧者行右中央区喉返神经前淋巴清扫;左侧者行左中央区淋巴清扫;对于单侧多灶微小癌可考虑仅行患侧中央区淋巴清扫.一般无需常规清扫右侧喉返神经后淋巴,但对于双侧非微小癌、右侧非微小癌仍应注意右喉返神经后淋巴的清扫.
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CT安全防护
目的：为了解ct机辐射防护是否符合国家相关标准，保证周围公众人员、患者及放射工作人员防辐射安全，特别进行以下论证。方法依据相关参考资料及国家规定、实施现场监测，根据监测结果估算受照剂量，与剂量约束值比较进行评价。辐射防护的方法包括主动防护与被动防护，主动防护的目的是尽量减少x线的发射剂量，其措施包括选择恰当的千伏值、缩短扫描时间，心脏扫描可采用心电门控调节技术等，被动防护的目的是使受检者尽可能少接受射线剂量，具体措施可以采取屏蔽防护（如遮盖防护服）和距离防护；结论 ct机防辐射水平符和国家标准规定的限值。
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对3477名女职工乳腺检查结果的统计分析
对3477名女职工乳腺检查结果整理分析,对预防和早期治疗乳腺增生具有参考价值.
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我国护理继续教育存在的问题及建议
我国从80年代初开展护理继续教育以来,受到了护理界的广泛重视,发展非常迅速,但还存在部分护理专业人员对护理继续教育认识不足、一线护理人员接受继续教育的条件有限、缺少立法和规范化管理以及缺乏评价体系等一系列问题.指出,为使我国的护理继续教育健康有序发展,必须提高广大护理人员对继续教育的认识,增加他们参加教育的机会,尽快立法,建立符合我国国情的护理继续教育评估体系,并对范围界定以及实施对象提出看法.
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中药量化分类初探
目的：在中医药现代化的发展趋势下重新审视中药分类方法，提出中药量化分类的必要性以及中药量化分类及其量化思路和方法。方法：分析中医药现代化、定量化的现状，以常用量低量、高量、范围为核心，对203味常用中药进行量化分类。结果：按常用量低量分为17类、高量分为18类、范围分为26类。结论：中医药现代化、科学化、数学化研究中出现了一系列新的问题，基于中医临证剂量的中药量化分类及其低量、高量、范围内在关联是其关键问题之一。
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信赖利益损害赔偿研究
1861年,德国法学家耶林提出了缔约过失责任理论,该理论被誉为法学上的重大发现.本文从缔约过失行为导致当事人信赖利益损害赔偿的角度展开论述,期望自己一孔之见能对理论的发展、相关立法以及司法实践有所裨益.
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多层螺旋CT对乳腺癌诊断的意义
目的 探讨乳腺癌患者多层螺旋CT诊断的意义.方法 回顾分析2008年10月-2013年10月就诊的具有完整临床资料的乳腺癌患者32例.结果 平扫28例呈现圆形或不规则肿块或结节,增强扫描20例呈实质性强化团块,6例呈实质性强化结节;应用多层螺旋CT评估手术范围,12例患者接受乳腺局部切除.结论 对于乳腺癌患者进行术前多层螺旋CT检查,既可以进行协助诊断,也可以观察病变累及范围,具有重要的临床应用价值.
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医院经济核算若干问题的探讨
1 医院经济核算的意义和范围经济核算是指把医院每一个专业作为核算对象,按照一定原则和方法统计其收支,计算其收支结余,了解投入产出情况,从而满足医院规划、计划、管理和分配等多方面需要的经济活动.因为,医院目前实行医药分开核算,所以,本文所述经济核算中的收入主要是指各种医疗收入,如挂号收入、床位收入、诊查收入、检查收入、治疗收入、化验收入、护理收入、其他收入等,但应不包含出院病人欠费和医疗收入以外的其他收入.经济核算中的支出也主要是指各种医疗支出,如工资、补助工资、职工福利费、社会保险费、公务费、卫生材料费、其他材料费、低值易耗品、业务费、购置费、修缮费、其他费用等,但应不包含医疗支出以外的其他支出和专项支出.
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关于纳米技术在现代中药制剂中使用情况的研究
纳米技术的出现极大的促进了多个产业的发展,20世纪50年代人们首次将纳米技术引入了医药领域.经过一段时间的发展,纳米技在医药领域的应用越来越广泛.本文以纳米技术在现代中药制剂中的使用情况为研究对象,探讨了纳米技术在现代中药制剂中应用的优缺点、使用范围,并对其应用前景进行了合理的预测.
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丹参川芎嗪的临床应用进展与不良反应研究
目的:对目前丹参川芎嗪的临床应用进展与不良反应进行汇总分析,探讨其在临床中的合理应用范围.方法:根据<抗菌药物临床应用指导原则>、<药品不良反应报告和监测工作指南>,利用万方数据库1998～2012年相关数据,以"丹参川芎嗪"和"参芎"为关键词进行搜索,关于"丹参川芎嗪"和"参芎"相关的论文458篇,结合我院使用该药物的情况,通过对1145例有效案例进行汇总和分析.结果:丹参川芎嗪的临床应用范围越来越广,不良反应发生率低.结论:医护人员在严格掌握丹参川芎嗪的适应症、禁忌症及用法、用量的情况下,加强用药监护,适当拓宽临床应用范围,收集未知的不良反应,为临床合理用药提供参考.
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论温病学范围
温病学形成于明清时期,是历代中医理论的高度总结.温病学的论治范围不只外感,内伤杂病亦在其中.温病学的理法方药不仅有效指导外感病的防治,而且对临床各科疾病都有重要的指导意义和实用价值.
