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急诊观察室留观患者的护理应对措施
目的:调查急诊观察室留观患者的病种分布,以及留观时间,为护理应对措施提供依据.方法:回顾性分析2010年1月1日-2012年12月在我院急诊观察室的留观患者,以每例患者登记的第1诊断为统计诊断.结果:总计三年留观患者9469人次,疾病构成为:心脑血管疾病多,占患者总人数的26.76%,其次是意外伤害占患者总人数的25.16%,第3位是消化系统疾病,占患者总人数的12.23%,第4位是呼吸系统疾病,占患者总人数的8.48%.第5位是泌尿系统疾病,占患者总人数的2.97%.其他病种占患者总数的24.41%.其中病情突然变化死亡22例,占0.023%.每个患者平均留观天数2.14d,长留观时间14d.结论:急诊观察室患者病情变化快、流量大、周转快,存在着一定的安全隐患,需要加强护理建设以保证患者安全.
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国境卫生检疫监测传染病的病种确定及其管理办法的研究
[目的]科学的确定我国国境卫生检疫监测传染病病种,大限度防止传染病的传入传出.[方法]参照国际上有关卫生组织和国家及地区确定监测传染病病种的原则和标准,结合我国的有关法律、法规,通过建立国境卫生检疫监测传染病评估指标体系,对收集到的9大类传染病进行筛选,并按受评估传染病所得分值进行排序,以界定传染病病种.[结果]通过研究确定向国务院卫生行政部门和国家质量监督检验检疫部门推荐的国境卫生检疫监测传染病病种23个.[结论]我国国境卫生检疫监测传染病病种应随着我国疾病谱的变化和评估体系的完善而有序调整,并以国务院卫生行政部门和国家质量监督检验检疫总局的名义公告.
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2006-2010年太原市传染病发病状况分析
探讨2005-2010年太原市传染病发病规律,为传染病的预防和控制提供依据.方法:从太原市疾病预防控制中心调取太原市各区县2006-2010年的传染病发病人数、死亡人数及发病病种,利用5PSS 17.0软件建立数据库并进行统计分析.结果:以太原市总体情况为对照,2006-2010年的小店区、万柏林区的传染病发病率高于太原市的平均水平,而清徐县、阳曲县、娄烦县的传染病发病率低于太原市的平均水平;尖草坪区、杏花岭区、迎泽区的传染病死亡率高于太原市平均水平,而清徐县、古交市、晋源区的传染病死亡率则低于太原市平均水平;迎泽区、娄烦县的传染病病死率高于太原市平均水平,而清徐县、古交市、晋源区的传染病病死率低于太原市平均水平,差异均有统计学意义.太原市2006-2010年传染病发病病种顺位中,肝炎居第一位,为29.41±3.61%;传染病死亡病种顺位中,肝炎居第一位,为35.20±11.56%;艾滋病占传染病死因构成比第一位,为47.33±31.13%;狂犬病居第二位,为40.00±54.77%.结论:该研究为太原市传染病预防与控制提供了基础.
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新型农村合作医疗住院单病种定额付费的关键环节
文章阐述了新型农村合作医疗实施住院单病种付费的基线调查、病种选择、定额制定、有效监督和运行过程等5个关键环节,以期对完善新型农村合作医疗按病种付费有所帮助.
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20种疾病住院费用因子分析
目的:寻找影响20种疾病住院医疗费用的主要支配因子,为控制住院医疗费用的不合理增长提供理论依据.方法:以2010-2011.6月某三甲医院业务量前20位病种的9 737例患者为样本,采用因子分析法,对各项医疗费用进行实证分析.结果:检验药费因子、手术费和其他费用因子、中药护理费因子是支配住院医疗费用的3个关键因子.结论:控制医疗费用的过度增长,应重点控制药品费、检查费和其他费用.
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心血管内科门诊患者的病种分析
目的:了解综合医院心血管内科门诊患者的病种,以便调整心血管内科疾病防治策略.方法:对2015年1月至2015年12月在我院心血管内科门诊就诊的4405例患者进行统计和分析.结果:通过对4405例患者的分析,发现我院心血管内科门诊常见的前5位病种是冠心病、高血压、心肌梗死、心肌病、心律失常.结论:冠心病位居心血管门诊病种的首位,其次为高血压和心肌梗死.
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病理性裂纹舌与临床病证的相关性研究
目的:探讨病理性裂纹舌与临床常见病证的相关性及其临床意义.方法:对1064例临床病例进行中医症状、体征及舌脉的评定.结果:与健康组比较,心血管、新陈代谢、消化、口腔疾病发生率差异具有统计学意义(P<0.01).结论:病理性裂纹舌对心血管、新陈代谢、消化、口腔系统疾病的诊断有一定的参考价值.
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深圳地区社区健康服务中心上转院前急救患者病种、病情分析
目的:通过对深圳地区社区健康服务中心(简称社康中心,下同)上转院前急救患者病种、病情进行分析,总结社区院前急救患者特点,探讨医院与社区卫生服务机构在一个经济实体的条件下,如何实现患者在二者之间合理分配、医疗资源合理利用.方法:回顾性分析西乡人民医院急诊科及下属38所社康中心实施院前急救协同双向接诊的5391例患者的临床资料,并进行对照分析.结果:5年间社康中心院前急救出诊共8025人次,接回上转患者5391例,占出诊人次67.1%,上转患者病因前3位分别为心血管系统疾病94.5%、呼吸系统疾病90.6%、神经系统疾病90.5%.结论:加强社区急救网络建设,普及社康中心医护人员急救知识,发挥社康中心院前急救功能,可提高急救成功率,降低社区院前急救患者死亡率和致残率.
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上海市老年护理医院收治病种和费用分析
目的提出上海市老年护理医院老年患者住院时问、费用等若干指标的建议.方法以调查表形式调查经上海市卫生局注册的67所老年护理医院近3年(1999~2001年)来收治的老年患者病种和费用情况.结果上海市老年护理医院3年共收治51 269人次,治疗有效率近75%.市区和郊区老年护理医院3年人均住院时间分别为133.3 d和174.0 d,两者间差异有显著性(P<0.01),日均住院费用分别为111.60元和77.26元.结论上海市老年护理医院在老年患者住院诊疗方面已发挥重要的,不可或缺的作用.建议老年患者平均住院时间应定为90 d,日均费用定为111.60元.
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对急诊输液患者进行人性化护理的体会
急诊输液室是医院对外服务的窗口,每天都有大量的急诊患者前来输液.危重患者多、病种杂,人员流动快,突发事件多,稍不留意就可引发护患纠纷,为了提高护理质量,改善护理服务,提出了"以患者为中心"的服务理念,对前来进行急诊输液的患者提供人性化的服务,使患者既得到了佳的治疗,也获得的高质量的护理,取得了满意的效果,现介绍如下.
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临床护理路径在鼻窦炎围手术期护理中的应用效果
鼻腔疾患病种多,较为复杂,特别是鼻窦炎是威胁人体健康的常见病之一,由于鼻窦炎部位特殊,手术患者痛苦,术后也容易复发,因此,对鼻窦炎围手术期的对症护理提出了进一步要求.以临床护理路径为指导[1],对患者进行自入院开始包括围手术期及出院后的健康教育.现将临床护理路径在鼻窦炎围手术期护理应用进行综述.
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门诊输液系统化护理的疗效观察
综合性医院中门诊输液室是医院的一个形象窗口,每天有大量患者需要在此临时性输液治疗.然而由于患者人数众多,病种复杂,流动性大,停留时间较长,护理人员相对不足,医护人员工作量较大,输液时间较为集中,加之患者病种复杂,病情多变,都会使门诊输液工作量增加,工作难度加大,甚至带来医疗安全隐患.笔者作为门诊输液室护士长,采用改善服务环境、提高服务质量及提高安全意识等诸多护理策略结合以加强门诊输液观察室的管理,取得了较为满意的效果,现将经验介绍如下.
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传染科护士职业危害因素分析及对策
传染科是收治各类传染性疾病的特殊科室,因为所收病种的特殊性,使得传染科护士面临更多的职业风险,更容易受到职业危害,多了解这些危害,不仅可以更好的做好职业防护,保证自身安全,同时也关系到医院自身的建设.现对传染科护士的职业危害因素进行分析并提出相应的对策.
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嗜酸细胞性食管炎的临床和病理学诊断
嗜酸细胞性食管炎(EoE)是一种慢性食管炎病变,常由于食入含有致敏原的食物所致,主要病理学表现为食管壁内大量嗜酸性粒细胞浸润.经过近30年的临床病理学研究,EoE已逐步被国际消化界接受为一个独立的、局限于食管的病种.现结合文献对临床特点、病理学特征、诊断鉴别诊断等进行复习,以提高对该病的认识和研究.
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1999~2008年昭通市传染病疫情报告情况
1999~2008年到昭通市第二人民医院就诊报告的传染病共23种5 757例,其中乙类传染病15种、丙类传染病5种,监测类3种.报告数多的2008年(868例),少的是2004年(355例).在报告的23种传染病中,居前8位的病种是:病毒性肝炎、肺结核、痢疾、麻疹、伤寒、流行性腮腺炎、急性出血性结膜炎和淋病,见表1.
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急诊患者在不同季节中的病种的分析研究
目的 探讨急诊患者在不同季节病种构成及分布规律.方法 对我院急诊科2009年至2010年就诊的5201例病例进行回顾性分析.结果 4个季度的就诊率中第一季度占比例高;其中就诊高的病种是外伤和中毒,占33.88%,其次是呼吸系统疾病,消化系统疾病位于第3位.结论 根据不同季节疾病的分布特点,急诊科医务工作者要做好合理的安排和准备,以提高急诊诊断的准确卒和抢救的成功率.
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同一疾病在不同级别医院住院费用分析
目的 分析同一疾病在不同级别医院住院费用及影响因素.方法 选择2017年该市不同级别医院中肝硬化、冠心病、脑出血患者的住院费用资料,分析费用的构成比,及住院时间对住院费用的影响.结果 3种疾病患者住院总费用比较省三级>市三级>市二级医院(P<0.05),个人支付费用比较省三级>市三级>市二级医院(P<0.05).药品费和诊查费在各级别医院构成比较高.肝硬化患者和冠心病患者住院时间与住院总费用呈正相关,脑出血患者住院时间与住院总费用无关.结论 医院级别、住院时间及付费方式均为影响住院费用的重要因素,且不同疾病其影响住院费用的因素不同.
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医疗券:政府补贴试水"代币"形式
山东省济宁市近推出了一项住院费"预付代用券"制度,参合农民到定点医院就医时,因部分病种住院只要填写了"代用券",就可以免交一大部分住院费.经记者调查,发现浙江嘉菩也出现专门发给低保人员的门诊费用医疗券,香港也存在长者专用医疗券.一时间,医疗券的星星之火点缀了大江南北.
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1991~2002年度江苏省慢性职业中毒患病情况分析
1991~2002年度全省共报告慢性职业中毒1249例,主要病种为铅及其化合物、苯、锰及其化合物、汞及其化合物中毒,占中毒总例数的87.9%.1997年度后病例数减少明显,主要是铅及其化合物及苯中毒病例数的减少.病例主要分布在乡镇企业、轻工、机械和化工系统等11个产业系统.60.8%的病例来自于南通、徐州、盐城市.病例减少的主要原因可能是生产环境有毒化学物质作业点数及接触工人数的减少.在预防上述有毒物质中毒的同时应重视其它有毒物质对工人健康的危害.
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张大发谈北京市按病种付费改革
问:许多专家认为支付方式改革是目前我国公立医院改革的突破口,具有牵牛耳的作用.2009年改革以来,全国各地在支付方式改革方面也进行了各种有益的尝试,如以上海为代表的总额预付制和以北京为代表的DRGs.请您谈一谈DRGs这种付费方式有哪些优点和重要性?