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嗜酸细胞性食管炎的临床和病理学诊断
嗜酸细胞性食管炎(EoE)是一种慢性食管炎病变,常由于食入含有致敏原的食物所致,主要病理学表现为食管壁内大量嗜酸性粒细胞浸润.经过近30年的临床病理学研究,EoE已逐步被国际消化界接受为一个独立的、局限于食管的病种.现结合文献对临床特点、病理学特征、诊断鉴别诊断等进行复习,以提高对该病的认识和研究.
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慢性萎缩性胃炎6种证型胃镜像和病理学表现研究
目的 观察慢性萎缩性胃炎(CAG)6种证型胃镜像和病理学表现,探讨其与浊毒的相关性.方法 将入选的311例CAG患者辨证分为6个证型:浊毒内蕴证(62例)、肝胃不和证(84例)、脾胃虚弱证(37例)、脾胃湿热证(75例)、胃络瘀阻证(23例)、胃阴不足证(30例).由专职医师进行胃镜检查和组织活检,记录其内镜下形态学表现,比较不同证型胃镜像与病理学表现.结果 浊毒内蕴证与其他5种证型胃镜像比较差异均有统计学意义(P<0.05);与浊毒内蕴证比较,肝胃不和证、脾胃虚弱证、胃络瘀阻证病理学表现差异均有统计学意义(P<0.05),脾胃湿热证、胃阴不足证病理学表现差异无统计学意义(P>0.05).结论 CAG各证型在胃镜像形态学、病理组织学的变化存在着特异性,浊毒内蕴证在内镜下主要表现为隆起结节、糜烂、黏膜粗糙,病理多伴有肠上皮化生和(或)不典型增生.
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自身免疫性胰腺炎研究进展
自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)是一种自身免疫介导的胰腺慢性炎症,是慢性胰腺炎(chronicpancreatitis,CP)的特殊类型,其组织病理学表现为导管周围CD4+T细胞和IgG4+浆细胞浸润,伴有腺泡萎缩的席状纹纤维化,常导致主胰管狭窄和闭塞性纤维化,故又称为淋巴浆细胞硬化性胰腺炎(lymphoplasmaeytie sclerosing panereatitis,LPSP)。
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肿瘤样脱髓鞘病变16例分析
肿瘤样脱髓鞘病变(tumor-like demyelinating lesions,TDLs),又称肿块样脱髓鞘病变、脱髓鞘假瘤或肿块样多发性硬化.由于这类疾病在临床、影像甚至病理学上酷似脑肿瘤,但治疗上却截然不同,因此准确鉴别该病意义重大.本文回顾性分析我科自2004年1月至2008年12月间经病理学证实的16例TDLs的临床特点、影像学资料、病理学表现及预后,现报告如下.
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牙体牙髓临床问题解析Ⅴ.根尖周炎临床诊断和预后与组织病理学表现的相关性(一)
根尖周炎是指发生于根尖周围组织(包括根尖部的牙骨质、牙周膜和牙槽骨)的炎症性疾病,主要由存在于牙齿根管系统中的细菌及其毒性产物通过根尖孔作用于根尖周组织引发,是宿主在感染刺激物入侵的前沿部位所表现出的防御反应.
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牙体牙髓病临床问题解析Ⅵ.根尖周炎临床诊断和预后与组织病理学表现的相关性(二)
上一讲中介绍了根尖周炎的各种分类方法及其各自的优缺点以及如何正确区分急性根尖周炎的各个临床发展阶段,本讲将着重介绍慢性根尖周炎骨病损的组织病理学特征,并对其与临床诊断和治疗预后的关系进行分析.
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组织细胞肉瘤诊治的研究进展
组织细胞肉瘤(histiocytic sarcoma,HS)是一种发病率较低的组织细胞性淋巴瘤,其发病隐匿,无特异临床表现及影像学表现,且进展迅速,多数患者确诊时已广泛扩散。目前对HS的诊断多依据其核仁显著,核分裂象多见的形态学表现及至少表达CD68、CD163、溶菌酶中一种的免疫组织化学表现。手术切除、放、化疗是HS较为常见的治疗方式,但目前尚无疗效确切、统一的治疗方案,且预后较差。本研究主要是针对HS的病理研究、诊断、治疗和预后进行综述。
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三阴性乳腺癌MRI征象与临床病理特征的研究现状
三阴性乳腺癌指雌激素受体、孕激素受体和人表皮生长因子受体2均表达阴性的乳腺癌.该型乳腺癌具有特殊的生物学行为和临床病理特征,侵袭性强,缺乏有效的内分泌治疗和靶向治疗,是乳腺癌分子亚型中预后差的一种.MRI是目前诊断乳腺癌有价值的检查方法之一.MRI表现为肿块型单一病灶,形状不规则,边缘光滑,呈环形强化,T2WI上病变中心呈高信号,表现为Ⅲ型时间-信号强度曲线以及较高的ADC值,对诊断三阴性乳腺癌有一定的参考价值.
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肝脏局灶结节性增生的临床与病理学表现
目的:观察肝脏局灶结节性增生的临床与病理学表现。方法:选自2013年11月到2014年10月,在我院实施肝脏局灶结节性增生治疗的患者作为研究对象,共收集50例。给所有肝脏局灶结节性增生的患者,都进行常规腹部彩超检查和CT检查,再进行手术切除治疗,观察其临床病情症状、生命体征、病理学表现,记录手术治疗中患者的治疗效果和症状情况。结果:在这50例肝脏局灶结节性增生的患者中,出现右上腹疼痛、闷胀的患者占31例(62.00%),没有明显症状的患者占19例(38.00%)。结论:手术切除术是临床上主要治疗肝脏局灶结节性增生疾病的方式,且主要是依靠对其病理学进行检查,作为临床诊断依据。
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龋病临床去腐方法的研究
龋病是临床上的常见病和多发病,表现为牙体硬组织的慢性、进行性破坏,组织病理学表现为细菌侵入破坏及牙体脱矿样改变.去腐是临床治疗龋病的第一步,大多数学者主张的去腐标准是去除感染的牙体组织,保留可以再矿化的内层[1].牙钻自发明以来,几经发展改进,是目前临床去腐的主要工具[2],但随着新技术、新材料的发明应用,出现了许多其他的去腐方法,本文综述相关文献,对临床报道的临床去腐方法做一介绍.
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腹壁侵袭性纤维瘤病1例报告并文献复习
目的:探讨侵袭性纤维瘤病的临床、病理、影像学特征及治疗方法。方法报告1例腹壁侵袭性纤维瘤病病例,结合文献探讨该病的临床特点、影像学特征、病理学表现、治疗及预后。结果侵袭性纤维瘤病在临床上较为少见,表现为向周围组织侵袭生长的包块,无包膜,界限不清,活动度差。影像学检查无特异性,难以与其他软组织肿瘤相鉴别。病理学特点:主要由梭形的纤维母细胞和肌纤维母细胞呈束状排列,无明显异型性,核分裂象少。本病易复发,手术治疗应彻底,放疗对肿瘤局部控制及降低复发率有一定作用,同时还有化疗和内分泌等治疗方法。结论侵袭性纤维瘤病是一种局部侵袭性较强的病变,应结合临床表现、CT、MRI及病理学特点诊断本病。治疗关键为首次手术切除范围需广泛,切缘距瘤缘3 cm以上,使切缘完全阴性。放疗可局部控制肿瘤生长及降低复发率。
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植物雌激素对阿尔茨海默病的作用研究进展
阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是老年人群中常见的一种痴呆症,为一种原因不明的神经系统退行性病变.AD的组织病理学表现主要为老年斑(senile plaques,SP)、神经原纤维缠结(neurofibrillary tangles,NFTs),以及由凋亡引起的区域性神经细胞死亡等.目前,有关AD的病因和发病机制尚不完全明了,大量的人群回顾性及前瞻性研究和体内外实验表明,植物雌激素替代疗法不仅对AD的治疗有效,更重要的是能预防AD发病及推迟发病年龄.
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单味中药及其有效成分防治肾纤维化的实验研究概况
肾纤维化是所有肾脏疾病进展到终末期肾衰竭的共同通路,是各种慢性肾脏疾病主要的病理学表现之一[1].新统计资料显示,全球有慢性肾衰竭进行透析的人数预计2010年将达到200余万人,而用于透析的医疗费用将达到万亿[2].这个迅速增长的医疗费用已经构成了严重的经济负担.因此,积极寻找治疗和干预肾纤维化的药物具有比较深远的社会学价值和经济学意义.
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活血祛瘀法在肾间质纤维化中的防治机制研究进展
肾纤维化是几乎所有肾脏疾病进展到终末期肾衰竭的共同通路,其特征包括肾小球纤维化、肾间质纤维化、肾血管纤维化[1],是各种肾脏疾病慢性化主要的病理学表现之一,是各种肾小球、血管和小管间质本身疾病的后结局.肾间质纤维化(RIF)是以细胞外基质(ECM)在肾间质的过度积聚与沉积以及成纤维细胞增生为特征,是多种细胞、生长因子、细胞因子共同参与,相互作用,终导致ECM合成增多,降解减少,过度沉积的结果[2].
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T细胞在系统性红斑狼疮发病中的作用
系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫介导的炎症性疾病,其病理学表现为异常的自身抗原抗体反应以及免疫复合物沉积并发的组织损伤.在活动性SLE中,辅助性T(Th)细胞所分泌的细胞因子异常表达,在发病中起了重要的作用.根据分泌的细胞因子不同,Th细胞主要分为Th1、Th2、Th17细胞.但随着研究的深入,新发现了调节性T细胞(Treg)、Th22、滤泡性辅助性T 细胞T(Tfh)等T细胞亚群.原始的T细胞接收到树突状细胞等抗原提呈细胞发出的刺激信号便开始向Th细胞分化,根据所处的细胞因子环境不同,分化成不同的T细胞亚群.例如:IFN-γ和IL-4 存在时促进Th1、Th2的分化,相反TGF-β、IL-1β、IL-23、IL-6、IL-21等细胞因子与Th17、Tfh的分化有关,TGF-β、IL-2和IL-6、TNF-α则分别促进Treg、Th22的分化[1].为了进一步探讨SLE的发病机制,为其治疗提供分子生物学基础理论的指导,本文就T细胞亚群在SLE发病中的作用进行综述.
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慢性乙型肝炎肝硬化的抗病毒治疗
据北京2005年全国肝炎及肝病会议的资料[1],乙型肝炎(简称乙肝)是一个严重的公共卫生问题.全球60亿人口中约1/2的人生活在HBV高流行区,约20亿人被证明有HBV感染,(3~4)亿人为HBV慢性感染,其中25%~40%终将死于肝硬化和肝癌.据世界卫生组织(WHO)报告,在全球10位疾病死因中,乙肝占第7位,每年因乙肝死亡者约为75万例.所以乙肝并肝硬化的治疗非常重要.我国的资料慢性乙型肝炎在5年内约(6~20)%进展至肝硬化.肝炎肝硬化是慢性肝炎发展的结果,肝组织病理学表现弥漫性肝纤维化及结节形成,两者必须同时具备,才能诊断.根据西安2000年病毒性肝炎防治方案[2]肝炎肝硬化可分为:
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对称性肢端角化病九例分析
目的 探讨9例对称性肢端角化病患者的相关危险因素、临床表现、治疗及疗效.方法 门诊收集9例对称性肢端角化病患者的临床资料.对皮损进行拍照,真菌镜检、组织病理检查.予外用药治疗并随访.结果 男8例,女1例,平均年龄28.2岁,平均发病年龄24.6岁,病程2个月至16年;皮损对称分布,双手背、腕全部累及,踝次之;手腕部皮损分布呈圈状;夏季重、冬秋季多数自愈;大部分患者与塑胶或橡胶接触有关,部分合并寻常性鱼鳞病;真菌镜检均阴性,组织病理学表现为表皮角化过度,棘层肥厚,轻微乳头瘤样增生;尿素维E乳膏、丙酸氯倍他索乳膏按1∶1调用明显有效.结论 寻常性鱼鳞病患者存在对称性肢端角化病的易患因素,遇水变白可能是水、空气参与的一种物理现象.外用糖皮质激素可作为第一线药物选择.
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原发于胰腺的结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤1例及文献复习
鼻型NK/T细胞淋巴瘤是恶性淋巴瘤的一种独立的病种,伴以血管中心性病变、血管破坏和坏死为主的病理学表现.1994年国际淋巴瘤研究小组将其命名为血管中心性淋巴瘤,1997年WHO淋巴瘤分类提议改为NK/T细胞淋巴瘤,2001年出版的WHO关于淋巴造血组织肿瘤新分类正式采用这一命名[1].
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87例乳腺癌的超声表现及其病理学基础探讨
乳腺癌为女性常见的恶性肿瘤,近年来已成为我国病死率增长快的癌症之一.目前,超声检查已成为乳腺癌普查和临床诊疗中的重要手段.关于超声对乳腺良恶性病灶的鉴别诊断报道甚多.由于乳腺癌的病理学表现具有多样性,超声表现也复杂多变,对于声像不典型的乳腺癌超声诊断仍有困难.为提高对乳腺癌诊断的准确率和敏感性,现对87例病理检查证实的乳腺癌高频声像图表现及其病理学基础作一探讨.
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急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征与炎症因子关系的研究
急性呼吸窘迫综合征(Acute Respiratory Distress Syndrome ,ARDS)是多种原发疾病过程中出现的急性进行性缺氧呼吸衰竭,是急性肺损伤(Acute Lung Injury,ALI)的严重阶段,其特征性的病理学表现为肺实质炎症反应而导致的弥漫性肺泡上皮和肺微血管内皮的严重损伤,病死率高达40~60%.由于其发病机制错综复杂,迄今为止尚未完全阐明,这也是难以对ARDS进行有效的早期预防和治疗以降低死亡率的主要原因之一.本综述通过探讨各种促炎及抗炎因子与ALI/ARDS的关系,以期进一步探明其发病机制,并为临床更好的治疗ALI/ARDS提供更多依据.