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用退烧药悠着点
生活中,退烧药是每个家庭的小药箱中必备的药品,只要一发烧,大多数人都会立即想到吃退烧药.医学专家提醒,发烧只是一种症状,很多疾病都可以引起,发烧时首先要针对疾病本身进行治疗,使用退烧药只是一种辅助手段.而且,退烧药如果使用不当会造成危险,因此不能盲目乱用.体温38.5摄氏度才退烧用退烧药前、使用后要注意监测体温,该用才用、见好就收.根据世界卫生组织(WHO)的推荐,体温高于38.5摄氏度才有必要使用退烧药,因为发烧是人体的一种有利防御反应,可以杀灭入侵人体的病原微生物,因此贸然降温会削弱机体的防御能力;但是,当体温高于38.5摄氏度时,人体的正常生理机能就会受到影响,引发各种不适,严重者甚至会出现昏迷、肝肾功能损伤,儿童还可能出现高热惊厥等,这个时候就需要在医生指导下使用退烧药了.当体温降至38.5摄氏度以下,即可停用退烧药.
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预防性血液净化治疗对全身炎症反应综合征患者细胞因子及预后的影响
大量的研究资料证实,感染、创伤、休克等原因可通过不同途径激活单核巨噬细胞,释放TNF-α、IL-1等促炎症介质,参与机体防御反应,以抵御外来伤害刺激.
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重症感染时下丘脑-垂体-肾上腺轴功能的临床意义及激素的应用问题
重症感染是ICU的主要问题之一,具有很高的发病率和死亡率.重症感染时下丘脑-垂体-肾上腺轴(hypothalamic-pituitary-adrenalaxis,HPAA)的激活是机体防御反应的主要决定因素,肾上腺皮质作为HPAA的主要功能器官,其产生和分泌的皮质醇对于机体应激和维持机体稳态具有重要意义.
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左右半球脑卒中患者心理理论能力的比较
1978年Premack D首先提出"心理理论"概念,认为:动物能够通过识别其他个体的威胁性姿势,对有可能出现的攻击行为采取一种防御反应.而人类不但能够通过表情、身体姿势,以及语音语调等多种线索来解释和预测他人的行为,还能够进一步考虑不同个体的知识背景、意图、信仰、愿望等心理状态对行动主体行为的影响[1-2].这种为了解释和预测他人行为而对其心理状态归因的能力即是心理理论[3].这种能力在不同的脑卒中患者中有无差异?对此我们进行了初步的研究.
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趋化因子与类风湿性关节炎
趋化因子(chemokine)是指具有白细胞趋化作用(chomotaxis)的细胞因子(cytokine),至今已发现约60种[1-5].白细胞的趋化性是机体重要的免疫防御反应之一,其与支气管哮喘、过敏性结膜炎、特应性皮炎等变态反应性炎症[3-6],以及类风湿性关节炎(RA)、系统性红斑性狼疮,全身性硬皮病等自身免疫性炎症[1-2、24-7]等关系密切,近年发现其还与器官形成和HIV感染等相关,从而超出了炎症范畴而倍受关注.
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慢性阻塞性肺疾病患者疲劳的相关因素
疲劳是一种主观的不愉快症状,是组织和器官的兴奋性下降的现象,是人体的一种自我保护的防御反应.[1]国外对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疲劳现象调查阐明:COPD患者的疲劳症会导致精神困扰、注意力不集中,可影响治疗效果,加重病情,患者的生命质量(Quality of Life,QOL)直接受到影响,[2]导致就医次数增加,住院时间延长,治疗依从性差而需增加医疗费用等.而在诊疗过程中医护人员往往忽视了疲劳给患者生理和心理所产生的影响,尤其是护理人员缺乏对COPD患者疲劳相关因素的了解.因此,开展对COPD患者疲劳相关因素的研究,以寻求有效减轻患者疲劳方法,提高患者QOL具有重要意义.
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深部真菌感染的发病机制及免疫治疗进展
机体被微生物侵犯后是否发病取决于微生物的毒力、菌量与机体防御能力的相互作用,真菌感染也是如此.真菌感染后机体的防御反应包括非特异性(天然)免疫及特异性免疫(获得性),二者相辅相成,构成了机体防御真菌感染的免疫体系[1].
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糖尿病大鼠肺组织核因子кB活性的研究
近年研究表明,NF-кB在糖尿病肾病和糖尿病血管病变的发生、发展中起重要作用[1],但NF-кB在糖尿病肺损害及糖尿病机体肺组织抗感染免疫反应中的作用目前尚不清楚.本研究观察糖尿病大鼠肺组织NF-кB表达,探讨NF-кB在糖尿病机体肺组织免疫防御反应的变化及作用.
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神经系统对炎症反应调节作用的研究进展
炎症是机体对外来伤害性刺激的一种防御反应,适度的炎症对机体起保护作用.但严重烧伤、创伤、大手术等强烈刺激使机体产生过量的炎性因子,使炎症反应级联放大、甚至失控,能导致严重脓毒症或多器官功能障碍综合征(MODS).神经系统在机体炎症反应的发生发展过程中起着重要的调节作用.
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NF-KB在SIRS中的枢纽作用
全身性炎症反应综合症(Systemic inflammatory response syndrome,SIRS)指的是由感染、烧伤、创伤、手术、胰腺炎以及缺血一再灌注等多种因素引起的一种全身性炎症反应 [1].当刺激因素作用于机体,除激活炎性细胞外,尚可诱导多种蛋白和脂类介质释放,促进细胞表面受体和粘附分子表达,引起多种蛋白酶和急性期蛋白的产生.所有这些因素共同作用,造成机体组织、器官损害,如不能及时有效控制,可发展为MODS、ARDS乃至死亡.从SIRS发展至MODS的突出特征出现是活化的中性白细胞炎症反应加剧导致全身性器官进一步损害的结局.SIRS本是机体对各种创伤、感染的正常生理性防御反应,但过度或失控的炎症反应往往导致中性白细胞介导组织损伤和器官功能不全.了解调控中性白细胞炎症反应的分子机理,有助于人们寻找一些既能防止组织损伤又对机体免疫功能具有保护作用的特殊方法.
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脓毒症PIRO分级系统
脓毒症(sepsis)是由病原微生物引发全身有害机体防御反应所导致的多系统复杂的临床动态变化过程,终引起广泛的组织损伤和多器官功能不全.机体与病原间相互作用的复杂性及动态变化,使人们难以全面正确认识理解脓毒症.鉴于上述原因,人们期望有一些指标与标志物能合理评估乃至量化脓毒症患者病情的轻重,对其临床过程进行分期、判断预后,指导选择治疗方法.
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急救中心急性呼吸窘迫综合征及脓毒症的机体防御反应与糖皮质激素
糖皮质激素(glucocorticoid, GC)治疗急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)和脓毒症(sepsis)的疗效一直存在争议.基础与临床研究的不断深入使人们对上述疾病的病理生理机制及GC的应用有了新认识.近研究证实,过度放大的机体防御反应(host defense response, HDR)及其所致的外周GC抵抗和相对肾上腺皮质功能不全是疾病发生、发展的中心环节,致使应用GC的理论依据和方法较以往有了明显改变.
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牙体牙髓临床问题解析Ⅴ.根尖周炎临床诊断和预后与组织病理学表现的相关性(一)
根尖周炎是指发生于根尖周围组织(包括根尖部的牙骨质、牙周膜和牙槽骨)的炎症性疾病,主要由存在于牙齿根管系统中的细菌及其毒性产物通过根尖孔作用于根尖周组织引发,是宿主在感染刺激物入侵的前沿部位所表现出的防御反应.
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活髓保存治疗与生物活性盖髓剂的临床现状与研究
牙髓组织的健康对于牙齿行使正常功能及长期生存具有重要意义。一方面牙髓活性的保存可使年轻恒牙牙根持续发育;另一方面牙髓作为生物感受器可以对病理性刺激产生防御反应,具有使牙本质再生的能力。保存活髓有利于
阻止细菌感染,减少根尖周炎的发生,维持牙齿的正常机能,应该是牙髓治疗的首选方法,也是牙髓病治疗的重要发展方向。 -
三七病程相关蛋白PR10-1基因克隆及功能初步分析
采用同源克隆法和RACE技术相结合,对三七根部蛋白质组差异进行研究,鉴定PR10-1蛋白相应的基因全长cDNA,初步分析该基因在三七中的功能.测序结果显示该基因序列全长863 bp,包含1个序列长465bp编码155个氨基酸的开放阅读框,命名为PnPR10-1,GenBank登录号KJ741402.氨基酸序列同源性及系统发育树分析发现,PnPR10-1与人参的PR10-1蛋白同源性高,含有Bet-v-Ⅰ家族等多个保守结构域.实时荧光定量PCR分析显示,PnPR10-1在1~3年生三七各组织中均有本底表达,暗示其参与生长发育、代谢调控等生物学过程;PnPR10-1生根部受根腐病原菌(Fusarium oxysporum)胁迫上调表达,推测PnPR10-1基因可能参与抗三七根腐病等广谱抗病防御反应.
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两种物理降温方法对高热患者降温效果比较
高热,是体温调节功能发生障碍,导致体温升高达39℃以上,是机体对于致病因子的一种防御反应.持续高热,导致热能情况增加,损害心、肝、肾等重要脏器.甚至产生多种并发症,威胁病人的生命[1].物理降温是高热病人首选的降温方法.而近年来新推出的产品-控温毯,被广泛应用于各种原因引起的高热病人,其降温效果明显优于传统物理降温方法,现报告如下.
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退热药使用时应注意什么?
退热药只是对症治疗,发热使用退热药,使体温降低或恢复至正常水平,可谓人所共知,但有些人并不理解,发热从另一角度讲,并非坏事。①发热不仅告诉患者已经有病在身了,同时不同的热型是某些疾病的特征,可以帮助医生做出正确诊断。②发热是机体的一种防御反应,发热时机体的吞噬细胞功能加强,白细胞增加,抗体生成增多,这些都有利于杀灭细菌与病毒,所以,感冒发烧,如非高热,一般不主张用退热药。因此,不应一有发烧就盲目使用解热镇痛药。
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连续血液净化治疗在重症脓毒症治疗中的应用
脓毒症是世界范围内住院病人致病和致死的主要因素之一,据报道病死率约为30%~60%[1],发生率逐年上升,接近300/10万[2].治疗的常规应该包括全身灌注的维持以及感染源的根除.脓毒性休克部分是以过度活跃的宿主炎性反应和凝血级联反应不适当的激活为特征.严重的感染迅速激活宿主全身的防御反应包括补体、凝血、胰舒血管素-激肽系统以及不同的炎性细胞,并进一步导致前炎性介质的释放.伴随的血小板活化和微血管血栓形成导致局部组织缺血从而进一步加重炎性反应.尽管宿主能产生内源性抗炎及抗凝因子,但常常不足以减少全身炎症和组织缺血的损害作用.
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宝宝发烧"三宜"与"三忌"
发热,是人体对疾病的一种防御反应,小儿发热是儿科许多疾病的共同症状.低度发热,体温介于37℃~38.5℃时,对身体危害不大,故不必采取特别的降温退热措施,但中度发热(体温38.5℃~39℃)及高度发热(体温超过39℃)若持续时间过长,则可能对机体有所损害,故须采取措施,及早治疗,细心护理.
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急性呼吸道感染与幼年时缺乏甘露糖结合的植物血凝素有关
一项研究表明,某些感染与等位基因改变引起的血清甘露糖结合植物血凝素(MBL)水平降低有关。但MBL缺乏与儿童常见感染的关系还不清楚。为此,研究人员在3年内共随机选择了252例2岁以下儿童,观察每周急性呼吸道感染的发生率和预后,并研究了病史、临床检查以及血样本MBL的等位基因,经过统计分析发现,在MBL缺乏儿童(n=13),急性呼吸道感染的相对危险指数(RR)比不伴有MBL缺乏的儿童 (n=239)增加了20.8%,95%可信限(CI)为1.41~3.06。其中相对危险高的是6~17个月的婴儿(RR:2.92;95% CI:1.78~4.79),其次为0~5个月的婴儿(RR:1.47;95% CI:0.45~4.82),低的为18~23个月的婴儿(RR:1.00;95% CI:0.42~2.37)。研究人员认为,儿童2岁以前机体免疫系统还未发育成熟,MBL基因缺陷在机体防御反应中起重要的作用,特别是在6~17个月儿童易受伤害的时期。检测血清MBL水平,对于判断婴幼儿是否容易发生急性呼吸道感染具有一定的价值。