首页 > 文献资料
-
抗血小板药物对TIA患者CD62p和PAC-1表达率的作用
目的 观察短暂性脑缺血发作(TIA)患者血小板活化状态的改变.探讨TIA患者应用氯吡格雷、阿司匹林和缓释双嘧达莫3种抗血小板药物治疗对血小板活化抑制作用的机制,比较3种药物联用和单用的不同效果.方法 选择年龄在40岁以上初入院的TIA患者60例作为试验组,随机分为3组,每组20例.第一组患者分别给予缓释双嘧达莫200 mg和阿司匹林25 mg,2/d;第二组患者分别给予氯吡格雷75 mg和阿司匹林80 mg,1/d;第三组患者给予氯吡格雷75 mg,1/d,同时随机抽取40岁以上健康体检者30名作为对照组.采用流式细胞技术分别检测对照组和3个试验组患者入院治疗前、治疗7d和治疗15 d后的血小板活化标志物p-选择素(CD62p)和血小板膜暴露纤维蛋白原受体(PAC-1)的表达率,并比较3组药物对血小板活化的抑制作用.结果 与健康对照组相比,TIA患者各试验组初入院时血小板活化标志物CD62p和PAC-1表达均升高,但各试验组间没有明显差别.3组抗血小板药物对TIA患者血小板活化标志物CD62p和PAC-1表达的抑制作用明显不同.第一组在治疗7d后对血小板PAC-1没有明显抑制作用,只对血小板CD62p有明显的抑制作用,而治疗15d后能明显抑制血小板CD62p和PAC-1的表达;第二组在治疗7d和15d后抑制血小板PAC-1表达的作用显著,但对CD62p表达的抑制作用较小;第三组单独给药比第二组联合用药的抑制作用明显减弱.结论 TIA患者血小板活化状态明显高于健康人.在TIA患者中,3组药物对血小板活化的抑制方式不同.缓释双嘧达莫+阿司匹林是治疗TIA、抑制血小板CD62p和PAC-1表达的有效药物,但其作用效果呈明显的时间依赖性.
-
阿司匹林二级预防对急性脑卒中患者静脉溶栓后颅内出血发生的影响及佳停用时机分析
脑卒中具有急性发作、致残率高、病死率高的特点，是导致老年人群死亡的高危疾病之一［1］。对于急性脑卒中来说其治疗关键在于早期溶栓以再通闭塞血管，阿替普酶作为惟一被批准应用于急性缺血性卒中溶栓药物，能快速再通血管，控制病情。但临床实践发现阿替普酶溶栓后仍有14％～34％患者血管再闭塞，这可能与血小板活化密切相关。为此较多学者认为急性脑卒中患者溶栓后早期给予抗血小板药物干预也许会减少血管再堵塞发生。阿司匹林为脑卒中二级预防重要药物，但阿司匹林长时间使用易出现消化道出血等症状［2］，为此关于阿替普酶溶栓后阿司匹林抗血小板干预佳时间目前尚无定论，但多建议溶栓后24 h给予抗血小板药物口服。为了进一步分析阿司匹林二级预防对急性脑卒中患者溶栓后颅内出血的影响，笔者设计单纯阿替普酶溶栓与阿替普酶溶栓后90 min内阿司匹林静脉注射方案，现报告如下。
-
血小板活化指标对老年急性心肌梗死PCI术后再次血运重建风险的预测作用
目的 分析血小板活化指标对老年急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入(PCI)术后再次血运重建风险的预测作用.方法 回顾性分析82例经PCI手术治疗的老年AMI患者的临床资料,根据术后是否出现血运重建将患者分为A组(再次血运重建,25例)与B组(未行再次血运重建,57例).比较两组患者首次PCI术前血小板活化指标水平,并应用Logistic回归分析血小板活化指标对老年AMI患者PCI术后再次血运重建风险的预测作用.结果 A组CD62P>1.31％、CD63>0.77％、PAC-1>0.81％的患者占比明显高于B组(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,CD62P>1.31％、CD63>0.77％、PAC-1>0.81％是影响老年AMI患者PCI术后血运重建的独立危险因素(P<0.05).结论 血小板活化指标高水平是老年AMI患者PCI术后再次血运重建的风险因素,手术前、后应加强对血小板活化的抑制,改善预后,避免再次血运重建.
关键词： 血小板活化 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 血运重建 -
血小板减少及血液中微粒的临床检验结果
目的 对血小板减少以及血液中微粒的临床检验结果 进行分析探讨,为今后的临床检验工作提供可靠的参考依据.方法 抽取在2010年1月-2012年12月间我院收治的冠心病、慢性肾功能衰竭、急性脑梗死、急性白血病化疗后以及健康体检者各50名,对其展开血小板微粒检测,并对检测结果 展开对比分析.结果 冠心病、慢性肾功能衰竭、急性脑梗死患者血浆中血小板微粒较健康者发生明显升高(P<0.05),急性白血病化疗后患者的检测结果 与健康者之间无明显差异(P>0.05).结论 血小板微粒能够对血小板活化进行反映,并可以在疾病预测以及诊断血栓性疾病中发挥重要作用,值得关注.
-
血小板活化表现特性及实验室检测的临床进展
许多疾病可引起血小板活化,血小板活化包括血小板形态改变、 膜糖蛋白表达改变、 血小板内含物释放.实验室检测针对血小板形态改变、 血小板膜特异性糖蛋白变化、 释放入血液的血小板内含物进行.实验室借助不同仪器、 不同方法对血小板活化表现出的特性进行检测,检测结果的临床应用也备受重视.基于血小板易受外界刺激而活化,在检测过程中存在被活化可能,某些检测方法检测结果的临床应用因而大打折扣,可能影响临床的治疗抉择.
-
血小板活化在急性冠脉综合征合并焦虑障碍中的发病机制及展望
急性冠脉综合征(ACS)若合并焦虑障碍将会影响患者预后,其机制目前尚不明确,其中血小板活化在ACS和焦虑障碍发病机制中均扮演重要角色.本文总结了血小板活化释放的相关物质如五羟色胺(5-HT)、脑源性神经营养因子(BDNF)、神经肽Y(NPY)的文献资料,探究血小板活化在急性冠脉综合征合并焦虑障碍发病中的可能机制.血小板的进一步活化所释放的5-HT等活性物质可能参与了ACS合并焦虑障碍的发生发展.抗血小板药物联合5-HT再摄取抑制剂(SSRIs)可能为治疗ACS合并焦虑障碍的新策略.
关键词： 急性冠脉综合征(ACS) 焦虑障碍 血小板活化 -
当归注射液对溃疡性结肠炎患者血小板功能异常的影响及其意义
目的:探讨当归注射液对溃疡性结肠炎(UC)患者血小板功能状态的影响及其治疗意义.方法:采用ELISA法,单克隆酶联免疫吸附法及血小板粘附检测仪检测39例活动期及25例缓解期溃疡性结肠炎患者与30例健康对照者的血小板a颗粒膜蛋白(GMP-140)、血栓烷B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1a(6-Keto-PGF1a)、血小板粘附率及血管性假血友病因子相关抗原(vWF:Ag)水平.结果:患者组血小板活化指标及血管内皮损伤程度显著高于对照组(P﹤0.01),活动期UC患者又明显高于缓解期UC患者(P﹤0.05).当归治疗组治疗前后血小板活化指标.血管内皮损伤指标及临床疗效有明显差异(P﹤0.05),而一般治疗组治疗前后无明显差异(P﹥0.05).结论:当归注射液能明显抑制UC患者体内血小板活化减轻炎症反应,对溃疡性结肠炎有一定治疗价植.
-
康复训练对腰椎间盘突出症患者术后血小板活化功能的影响
目的:探讨个性化综合康复训练对腰椎间盘突出症患者术后血小板活化功能的影响.方法:收治经皮椎间孔镜髓核摘除术患者100例,根据术后康复训练方式不同分为试验组和对照组,各50例.试验组采用个性化综合康复训练,对照组采用常规康复.结果:术后3个月,两组ODI指数显著降低(P<0.01),且试验组显著低于对照组(P<0.01);康复干预后试验组GMP-140、PLT、PDW、PCT、MPV较干预前显著降低(P<0.05),且明显低于对照组(P<0.05);对照组GMP-140较干预前显著降低(P<0.05).结论:个性化综合康复训练对经皮椎间孔镜髓核摘除术后康复效果显著,能降低或抑制血小板黏附、集聚及活化,明显改善患者腰椎功能.
关键词： 个性化综合康复训练 经皮椎间孔镜髓核摘除术 腰椎功能 血小板活化 -
2型糖尿病血小板膜糖蛋白测定意义
糖尿病(DM)患者并发慢性微血管病变和大血管病变,是影响其预后和生活质量的主要原因.其发病机制甚为复杂,其中血小板活化与血管内皮细胞的功能紊乱起主要作用.我们用流式细胞仪(flow cytometry,FCM)检测2型糖尿病患者血小板膜糖蛋白CD41、CD61、CD62p,探讨2型糖尿病血小板膜糖蛋白变化与早期微血管病变的关系和相关因素.
-
中药对血小板功能影响的研究进展
血小板是机体正常凝血机制文献的回顾,从基础动物实验方面分析得知,许多中药对抗血小板活化有抑制作用,本文从降低血小板黏附性、降低血小板聚集性、抑制血小板释放反应、对花生四烯酸代谢产物的影响、钙拮抗作用及对膜糖蛋白的影响方面,综述了中药对血小板功能影响的研究进展.
-
复方丹参滴丸抗血小板活化及聚集性研究进展
综述了复方丹参滴丸抗血小板活化及聚集性药理及临床方面的研究进展,从药理学角度探讨了复方丹参滴丸抗血小板活化及聚集功能的可能机制,通过分析初步得出结论,复方丹参滴丸是多部位、多层面和多靶点地抑制血小板的活化及聚集功能.
-
抑郁症与6-keto-PGF1α/TXB2、P-selectin相关性的针灸研究进展
抑郁症患者心血管疾病高发已成为主要趋势.血小板活化增加是其中重要的作用机制之一.研究显示抑郁与5-羟色胺的增加、血小板的激活有关,P-selectin(CDbzP)是反映血小板活化与释放反应特异的标志物,而TXB2和6-keto-PGF1α是调控血小板功能强的一对内源性物质.针刺疗法对改善抑郁症有较好的临床疗效;与西医抗抑郁药相比,针刺具有起效快、毒副作用小、费用低廉等优势.本文基于6-keto-PGF1α/TXB2、P-selectin与抑郁症可能存在的相关性,进一步解释5-HT和血小板之间的确切关联,结合针灸疗法寻找治疗抑郁症的潜在靶点;并就6-keto-PGF1α/TXB2、P-selectin与抑郁症的关联研究进展作一综述.
-
不同血瘀证亚型血小板活化及炎症反应改变的实验研究
目的 探讨血小板活化和炎症反应与血瘀证关系及其在不同血瘀证亚型的变化特点.方法 将48只新西兰大白兔按随机分组法分为六组,分别造模为气虚血瘀组、气滞血瘀组、寒凝血瘀组、热毒血瘀组、外伤血瘀组,并设正常对照组.比较各模型组与对照组血清中血小板膜糖蛋白P选择素(CD62P)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)指标的变化.结果 造模前,各组血清CD62P、TNF-α的水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);造模后,各血瘀证亚型组血清CD62P、TNF-α水平与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,各模型组血清CD62P、TNF-α水平与各自造模后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).造模后气滞血瘀组CD62P明显高于其他亚型组,热毒血瘀组TNF-α明显高于其他亚型组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 血小板活化及炎症反应与血瘀证形成有关,血小板活化在气滞血瘀证更为突出,而炎症反应与热毒血瘀证更为密切,从而可从TNF-α、CD62P及动物实验等方面阐述血瘀证各亚型有明确的血瘀证共性,但又各具特性,其发病规律及病理表现各有不同.
-
血小板活化产物在RA中的作用及中药对其干预作用的研究进展
血小板及其活化产物在类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的发生、发展中发挥着重要作用.中药在拮抗血小板活化标志物方面具有优势,以血小板活化产物为RA治疗靶点成为药物研发的新热点.本文旨在综合近年来相关文献,就血小板活化产物在RA的作用及中药对血小板活化产物的拮抗作用研究做一综述.
-
益心舒胶囊治疗2型糖尿病合并冠心病心绞痛的临床疗效分析
目的:探讨益心舒胶囊对2型糖尿病合并冠心病心绞痛患者的临床疗效.方法:选取2015年3月至2016年1月南阳市第一人民医院收治的2型糖尿病合并冠心病心绞痛患者88例,随机分为对照组与观察组,每组44例,对照组采用常规抗心绞痛及降糖药物治疗,观察组在对照组的基础上加用益心舒胶囊治疗,2组患者均治疗8周.治疗后统计2组患者临床疗效;检测并比较治疗前后2组患者血糖、血脂水平及血小板活化指标水平的变化.结果:与对照组比较,治疗后观察组临床症状改善及心电图改善显效比例及有效率均显著升高,无效比例显著降低(P<0.05或P<0.01);与治疗前比较,治疗后2组患者FBG、2 h PBG、HbA1c及TG、TC、LDL-C水平均明显降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05或P<0.01),而2组患者HDL-C水平明显升高,且观察组显著高于对照组(P<0.01);治疗后对照组仅PAC-1及MAR较治疗前有明显降低(P<0.05),而观察组LAP、CD62P、PAC-1及MAR均较治疗前显著降低,且显著低于对照组(P<0.01).结论:益心舒胶囊可显著改善2型糖尿病合并冠心病心绞痛患者的血糖、血脂水平,明显抑制血小板活化,提高临床疗效.
-
血栓通注射液对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血流变学及血小板活化功能的影响
目的:探究血栓通注射液治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)的临床疗效,分析其对患者血流变学及血小板活化功能的影响.方法:选取2014年9月至2017年1月急诊病区收治的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者95例,按照随机数字表法分为对照组(47例)及观察组(48例),2组患者入院后均给予CHD常规基础治疗及对症治疗,观察组患者同时联合血栓通注射液治疗,2组均连续治疗1个月.治疗后统计2组患者临床疗效及心电图变化情况;检测并比较治疗前后2组患者血液流变学及血小板活化功能.结果:与对照组比较,治疗后观察组临床疗效及心电图疗效显效率均升高,无效率均降低(P＜0.05),且观察组临床疗效及心电图疗效总有效率分别为91.67％及87.50％,显著高于对照组的68.09％及53.19％ (P ＜0.05);与治疗前比较,治疗后2组全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞聚集指数及观察组血浆黏度、红细胞比容均显著降低(P＜0.05),且观察组均显著低于对照组(P＜0.05);与治疗前比较,治疗后2组GMP-140及观察组MAR显著降低,且观察组均显著低于对照组(P＜0.05).结论:血栓通注射液有助于改善CHD患者血流变,调节其血小板活化功能,有效改善CHD患者临床症状,疗效显著优于常规治疗.
-
疏血通注射液对急性心肌梗死患者的疗效及对微循环及血小板状态的影响研究
目的:分析疏血通注射液治疗急性心肌梗死(AMl)的临床疗效及对患者微循环及血小板状态的影响.方法:选取2014年12月至2016年1月本院收治的AMI患者98例,随机分为对照组及观察组,各49例,对照组进行常规西医治疗,观察组在对照组的基础上联合疏血通注射液治疗,2组均连续治疗15d.统计2组临床疗效并比较2组动态心电图变化情况;检测并比较治疗前后2组微循环及血小板活化指标的变化.结果:观察组临床总有效率为95.92％,显著高于对照组的83.67％ (P ＜0.05);与治疗前比较,治疗后2组24 h缺血发作次数及ST段大下降幅度均明显减少,ST段下降时间明显缩短(P＜0.01),且2组间差异有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01);与治疗前比较,治疗后2组管襞畸形率、白微栓率及红细胞聚集率均明显降低,2组襞顶直径明显缩短,管襞数目均明显减少,且2组间差异有统计学意义(P＜0.01);与治疗前比较,治疗后2组患者血清CD62p、CD63及GMP-140表达率均明显降低,且观察组显著低于对照组(P＜0.01).观察组不良反应发生率为2.04％,较对照组的14.29％显著降低(P＜0.05).结论:疏血通注射液可显著减少AMI患者心梗频次,减轻其心梗程度,同时可明显抑制患者血小板活化,改善AMI患者微循环,疗效显著优于常规西药单用.
-
益心舒胶囊治疗2型糖尿病合并冠心病心绞痛的临床疗效分析
目的:探讨益心舒胶囊对2型糖尿病合并冠心病心绞痛患者的临床疗效.方法:选取河北省张家口市第一医院内分泌科收治的2型糖尿病合并冠心病心绞痛患者88例,随机分为对照组与观察组,每组44例.对照组给予常规降糖及抗心绞痛药治疗,观察组在其基础上联合益心舒胶囊治疗,2组均治疗8周.治疗后统计2组临床疗效;检测并比较治疗前后2组患者血糖、血脂水平及血小板活化指标水平的变化.结果:与对照组比较,治疗后观察组临床症状改善及心电图改善显效比例及总有效率均显著升高,无效比例显著降低,差异有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01);与治疗前比较,治疗后2组FBG、2 h PBG、HbA1c及TG、TC、LDL-C水平均明显降低,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),而2组HDL-C水平明显升高,且观察组显著高于对照组(P＜0.01);与治疗前比较,治疗后对照组仅PAC-1及MAR降低(P＜0.05),而观察组LAP、CD62P、PAC-1及MAR降低,且明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:益心舒胶囊可显著改善2型糖尿病合并冠心病心绞痛患者的血糖、血脂水平,明显抑制血小板活化,提高临床疗效.
-
神昌注射液对脑栓塞大鼠血小板活化和血栓形成的影响
目的:观察神昌注射液对脑栓塞大鼠血小板活化和血栓形成的影响.方法:造大鼠大脑中动脉脑栓塞(MCAO)模型,静脉给药7次后,取血,用流式细胞仪测CD62P、CD63;并观察肾静脉血栓形成及凝血时间.结果:神昌注射液能降低脑缺血大鼠血液的CD62P、CD63表达率,降低大鼠下腔肾静脉血栓的重量,延长小鼠的凝血时间.结论:神昌注射液能降低血小板活化功能,减轻静脉血栓的形成.延缓血液凝固,是其治疗中风的药理学基础.
-
补阳还五汤对脑缺血再灌注损伤大鼠PTEN mRNA的影响
目的:探讨补阳还五汤对脑缺血再灌注大鼠第10号染色体缺失的磷酸酶和张力蛋白同源物基因(PTEN)mRNA表达与血小板活化的影响.方法:将无特定病原体(SPF)级SD大鼠60只随机分为假手术组、模型组、氢氯吡格雷组、补阳还五汤高、低剂量组,每组12只.氢氯吡格雷组ig给予氯吡格雷6.8 mg·kg-1·d-1,补阳还五汤高、低剂量组分别ig给予补阳还五汤26,6.5 g·kg-1 ·d-1,其余各组ig给予生理盐水,连续给药14 d后,采用大脑中动脉线栓法复制大鼠急性局灶性脑缺血再灌注模型,并在造模前2h给予相应ig处理,造模60 min后拔除栓线再灌注12h后收集相应标本保存,测定各组大鼠血浆P-选择素(CD62P)含量与海马组织PTEN mRNA表达情况.结果:与假手术组比较,模型组神经行为评分显著增加,与模型组比较,各用药组的神经行为评分显著降低;与假手术组比较,模型组血浆中CD62P表达显著升高(P＜0.05);与模型组比较,补阳还五汤组与氢氯吡格雷组均能显著抑制血浆中CD62P表达(P＜0.05),但补阳还五汤组与氢氯匹格雷组之间抑制作用无显著性差异;与假手术组比较,模型组PTEN mRNA表达显著增加;与模型组比较,各用药组的PTEN mRNA表达显著降低(P＜0.05),以补阳还五汤高剂量组尤为明显.结论:补阳还五汤对急性脑缺血再灌注损伤模型大鼠的保护机制可能与下调PTEN基因过表达及抑制CD62P表达有关.
