首页 > 文献资料
-
年轻女性乳腺癌的影像表现和组织病理学特征分析
目的:总结35岁以下年轻女性乳腺癌患者的影像表现及组织病理学特征.方法:回顾性分析经手术病理证实的261例年轻组(≤35岁)女性乳腺癌患者的乳腺X线摄影、超声检查及组织病理学资料,分析总结乳腺X线摄影及超声检查中病变的形状、边缘、密度、钙化形态、钙化分布、后方回声特点、血流信号等;对病变的组织学级别及淋巴结转移数量等进行分析,并选择同期经手术病理证实的部分中年组(36~60岁)及老年组(≥61岁)乳腺癌患者进行比较.结果:乳腺X线摄影:年轻组椭圆形、等密度肿块的比例大于老年组(均P<0.05),肿块边界清楚的比例大于中年组和老年组(均P<0.05),不定形钙化的比例大于中年组和老年组(均P<0.05).超声检查:年轻组椭圆形肿块的比例大于老年组(P=0.011),病变边界清楚、纵横比<1的比例大于中年组和老年组(P<0.05).年轻组乳腺癌患者淋巴结转移数量较中年组和老年组更多,组织学级别较中年组和老年组更高(P<0.05).结论:年轻女性乳腺癌患者的X线摄影及超声检查表现为良性病变特征的比例大于中年组和老年组.年轻女性乳腺癌患者的淋巴结转移数量更多,组织学级别更高.
-
阿尔茨海默病的线粒体损伤致病机制研究新进展
阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是老年痴呆的常见类型,由德国神经病理学家Alois Alzheimer于1907年首次报道,其临床特征是进行性认知功能障碍及记忆力减退、行为与人格的改变.新资料调查显示.全球范围内约有3.5亿人发病,发病率在65岁以后几乎每5年增加1倍,每年每100 000人中约有1275例被确诊为AD[1].AD的主要组织病理学特征是大量神经元的丢失、老年斑沉积(主要指细胞外异常的B淀粉样蛋白)及细胞内过多磷酸化的tau蛋白组成的神经元纤维缠结[1].AD包括年龄相关的迟发型散发性AD及少数早发型家族性AD,家族性AD被认为主要与p淀粉样蛋白的前体(amyloid-β proteinprecursor,ABPP)及早老素1、早老素2的基因突变有关[1].
-
早产儿支气管肺发育不良的肺保护性通气策略
婴儿支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)是指经高浓度氧(O2)和高气管压力治疗的呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)婴儿,出现双肺过度膨胀和囊性气肿.其组织病理学检查结果显示,肺间质和肺泡气肿、广泛感染及纤维化.1967年,Northway等[1]首先报道BPD.1975年,Philip[2]将BPD的病因描述为"O2、压力和时间".随后25年中,新生儿医学取得长足进步,许多比Northway等报道更不成熟的早产儿被救治,婴儿肺损伤特征也随之发生变化.由Northway等和Philip描述的旧BPD已逐渐被Jobe[3]描述的新BPD所取代.新BPD主要发生在使用通气支持及O2供给的极低出生体重儿中,其放射学特征为肺纹理紊乱、模糊,伴细小条索影;组织病理学特征为肺通气减少、感染及纤维化较旧BPD减少.
-
牙体牙髓病临床问题解析Ⅵ.根尖周炎临床诊断和预后与组织病理学表现的相关性(二)
上一讲中介绍了根尖周炎的各种分类方法及其各自的优缺点以及如何正确区分急性根尖周炎的各个临床发展阶段,本讲将着重介绍慢性根尖周炎骨病损的组织病理学特征,并对其与临床诊断和治疗预后的关系进行分析.
-
卵巢浆液性交界性肿瘤诊治进展
卵巢浆液性交界性肿瘤是卵巢表面上皮一间质肿瘤中一类介于良恶性病变之间的卵巢肿瘤.又称为低度恶性潜能卵巢上皮肿瘤(ovarian epithelial tumor of lowmalignant potential),伴有一定程度的核不典型和上皮增生,不伴间质浸润.卵巢浆液性交界性肿瘤由Taylor在1929年先报告,1973年WHO正式命名.约占卵巢浆液性肿瘤的15%,在生物学行为、组织病理学特征及临床治疗方面都与卵巢癌有明显不同.检索近年来国内外文献,讨论其诊断、临床表现、辅助检查、治疗及预后如下.
-
小儿郎格罕组织细胞增生症骨外病变的影像学表现
郎格罕组织细胞增生症(LCH)发病率约每年每百万儿童2.6-5.4例.初诊年龄多集中在1-3岁,但该病可发生在任一年龄[1-2].男性多于女性[1].文献报道LCH累及骨外器官或系统发生率为:皮肤55%,中枢神经系统35%,肝胆系统和脾脏32%,肺部26%,淋巴结26%,软组织26%,骨髓19%,涎腺6%,胃肠道6%[3].因胸部LCH影像改变具特征性且发病率不低,所以本文首先论述LCH的胸部表现.本病的诊断主要依靠活检.组织病理学特征是电镜下细胞质内查见Birbeck小体--即长短不一的管状结构,中心呈条纹或拉链样[4].
-
中西医结合治疗1例Kimura病报道
Kimura病又叫木村病,为嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿,是一种罕见的、原因不明的慢性进行性免疫性疾病,主要临床表现为皮下淋巴结或(和)软组织包块的慢性炎症性改变,外周血嗜酸粒细胞计数中度(2 000~6 000×109/L)增高,血清IgE水平显著增高.本病临床诊断需依靠标本做病理检查而确定,组织病理学特征为皮下组织内大量淋巴细胞浸润,血管增生和纤维化.本院于2008年12月17日收治1例木村病患者,现将其诊断与治疗过程报道如下,以积累科研资料,同时谈谈中西医结合治疗该病的临床体会.
-
食管恶性肿瘤850例的组织病理学特征分析
目的 分析10年内850例食管恶性肿瘤患者的组织病理学特征.方法 纳入2002年1月至2012年1月被诊断为食管恶性肿瘤的850例患者,回顾性分析其肿瘤部位、大体类型、肿瘤病理类型、TNM分期等.所有数据以例数和百分数表示.结果 850例食管恶性肿瘤中,病变位于食管颈段33例(3.9%),食管上段119例(14.0%),食管中上段44例(5.2%),食管中段409例(48.1%),食管中下段123例(14.5%),食管下段122例(14.4%).大体类型诊断明确的724例食管恶性肿瘤病理类型中,溃疡型多,为305例(42.1%);其次是髓质型,为260例(35.9%);蕈伞型和缩窄型分别为80例(11.0%)和70例(9.7%);腔内型少,为9例(1.2%).850例食管恶性肿瘤中,鳞状细胞癌多,为794例(93.4%);其次是小细胞癌,为19例(2.2%);腺癌较少,仅7例(0.8%).在确定TNM分期的724例食管肿瘤患者中,Tis、T1、T2、T3、T4期分别为8例(1.1%)、6例(0.8%)、271例(37.4%)、278例(38.4%)、161例(22.2%).122例下段食管癌中(其中104例具有明确的TNM分期),以鳞状细胞癌为主,为112例(91.8%);腺癌仅3例(2.5%);另外可见小细胞癌3例(2.5%),基底细胞样鳞状细胞癌、腺鳞癌、神经内分泌癌、癌肉瘤各1例(各占0.8%).结论 食管恶性肿瘤多位于食管中段,其中鳞状细胞癌占大多数,腺癌较为少见.下段食管癌具有较广的组织病理谱,鳞状细胞癌仍占主导地位,但食管腺癌罕见.
-
皮脂腺痣继发肿瘤16例临床与组织病理分析
目的 探讨皮脂腺痣继发肿瘤的组织病理学特征.方法 回顾性分析所收集到的16例皮脂腺痣继发肿瘤患者的临床、病理资料和组织病理学特征.结果 ≥18岁12例,11~17岁4例.7例伴有乳头状汗管囊腺瘤,4例伴有管状顶泌汗腺腺瘤,3例伴有毛鞘瘤,2例伴有基底细胞癌,汗孔角化样汗孔和真皮导管痣及鲜红斑痣各1例.6例有1个以上的肿瘤,尤以乳头状汗管囊腺瘤伴管状顶泌汗腺腺瘤多,占有4例.结论 皮脂腺痣基础上有任何继发肿瘤发生,都应密切关注.
-
低度恶性纤维黏液样肉瘤二例报告并文献复习
低度恶性纤维黏液样肉瘤(low-grade fibromyxoid sarcoma,LGFS)由Evans[1]在1987年首次报道并命名.其有着特殊的临床和组织病理学特征,手术切除后局部易复发,并有远处转移的可能性.在病理诊断上,LGFS易与部分良恶性软组织肿瘤相混淆.现将2例LGFS患者临床资料总结分析如下.
-
嗜酸细胞性胃炎的组织学特征以及与正常胃黏膜中嗜酸性粒细胞的量化对比研究
一直以来,人们对正常胃黏膜中嗜酸性粒细胞(eosinophil,ES)的量化信息知之甚少.因此,本文作者研究了60例胃黏膜活检中ES显著增多标本的组织病理学特征,同时还观察计数了135例(均经性别、年龄和地区匹配)正常对照组(胃黏膜活检无明显异常改变)、93例幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,HP)感染患者以及53例克罗恩病患者胃黏膜活检中的ES数量.
-
发育不良痣综合征1例报道
发育不良痣综合征(dysplastic nevus syndrome,DNS)根据临床特征又名家族性非典型性多发性痣―黑素瘤综合征、B-K痣综合征、Clark痣等.根据组织病理学特征又名"Paget"样黑素细胞增多症、非典型黑素细胞增生症、表皮内黑素细胞瘤等.因本病可以转变为恶黑,故对其应有足够的认识.近年来国内外有关发育不良痣综合征报道很少,笔者见到1例典型发育不良痣综合征,现报道如下:
-
85例髓母细胞瘤临床病理学分析
目的:探讨髓母细胞瘤临床病理学特征及其影响患者预后的主要危险因素。方法收集85例髓母细胞瘤患者的临床病理学资料,观察其组织病理学及免疫学表型特征,分析其临床特点及影响患者预后的相关危险因素。结果85例髓母细胞瘤患者中男性49例,女性36例,平均发病年龄(9.35±1.18)岁。75例患者病变位于小脑(其中59例位于小脑半球,16例位于小脑蚓部),10例分别位于脊髓(5例)、第四脑室(1例)、大脑颞叶(1例)、大脑额叶(1例)、大脑枕叶(1例)、中脑(1例)。临床表现主要为颅内压增高、共济失调及患侧肢体运动障碍等,部分病人表现为言语不清、记忆力下降及肢体感觉麻木等。免疫组织化学检查:突触素(Syn)阳性表达率为64%,β连环蛋白(β-catenin)阳性表达率为45%,胶质纤维酸性蛋白(GFAP)阳性表达率为50%;NF、CD99肿瘤细胞散在或弱阳性表达;Vimentin、CK、Neu-N、EMA肿瘤细胞呈阴性表达;肿瘤细胞Ki-67增殖指数较高,约为60%。结论髓母细胞瘤儿童多发,预后不良,β-catenin和Ki-67免疫组化染色对其诊断与鉴别诊断有一定参考价值,可能成为髓母细胞瘤判断预后的重要指标。