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乳腺良恶性病变动态增强MRI表现特征分析
目的:分析乳腺良恶性病变动态增强MRI表现特征,以供临床参考.方法:本次研究对象从2012年3月至2015年7月于我院就诊的乳腺良恶性病变患者中选取68例,运用回顾性分析法对所有患者的临床资料进行分析,并对所有患者进行动态增强MRI检查,运用统计学方法对所有患者的检查结果进行统计.结果:乳腺恶性病变组患者的病灶边缘形态主要表现为毛刺、不规则,ST-Time曲线类型主要表现为Ⅲ型;乳腺良性病变组患者的病灶边缘形态主要表现为光滑、规则,ST-Time曲线类型主要表现为I型,两组之间的差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:动态增强MRI诊断乳腺良恶性病变具有重要的临床意义,其诊断的敏感度、特异度及准确性均较高,为临床治疗方法的制定提供了重要依据.
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CT在诊断胰腺良恶性病变中的临床价值
目的 探讨CT在诊断胰腺良恶性病变中的临床价值.方法 选取23例胰腺囊性病变患者作为研究对象,所选患者均经手术和临床病理检查证实,所有患者均应用16层螺旋CT机检查,应用双期(动脉期和门静脉期)、平扫增强扫描.结果 13例胰腺假性囊肿中检出17个囊性病灶;4例胰腺脓肿为类圆形液性密度,CT值约为24Hu;4例胰腺囊腺瘤CT平扫为类圆形肌肉样或者水样密度影,增强扫描壁结节和囊壁分隔为不规则性强化;2例胰腺囊腺癌均为多房分隔囊性病灶,囊壁厚度大于2mm.结论 胰腺囊性病变的CT特征不同,但具有较多相似性,临床鉴别时需要和患者病史相结合,并加强随访,进而提高CT诊断准确率.
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高频B超运用在乳腺良恶性病变诊断中的临床价值探讨
目的：分析在乳腺良恶性的病变诊断中应用高频 B超进行诊断的效果。方法选取2015年5月至2016年5月在我院诊治的90例乳腺疾病患者，50例患者是乳腺良性肿瘤，40例患者属于乳腺癌，患者均经病理证实，同时使用高频 B超进行诊断，观察两组患者的诊断效果。结果乳腺良性肿瘤患者诊断的准确率为90.00%，乳腺癌患者诊断的准确率为62.50%，乳腺良性肿瘤患者与乳腺癌患者诊断准确率比较，差异具有统计学意义（ P<0.05）；乳腺良性肿瘤患者的血流小速度与大速度均低于乳腺癌患者，差异具有统计学意义（ P<0.05）；在患者血流分级中，乳腺良性肿瘤患者0级与Ⅰ级分级占比明显比乳腺癌患者高，差异具有统计学意义（ P<0.05）；乳腺癌患者的Ⅱ级与Ⅲ级明显比乳腺良性肿瘤患者高，差异具有统计学意义（ P<0.05）。结论在乳腺疾病患者诊断中应用高频B超诊断，可清楚显示患者的病灶情况，提高患者诊断的准确率，在乳腺病变的早期诊断中具有较高应用价值。
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超声鉴别大网膜良恶性病变的临床应用
目的 探讨大网膜良恶性病变的超声显像图特征.方法 选择2010年2月至2015年5月在我院住院治疗的235例大网膜病变患者为研究对象,依据病理结果将其分为良性病变组(162例)与恶性病变组(73例),另选50名健康人作为正常对照组.超声测量大网膜厚度,并从回声类型、表面形态、有无结节及血流情况4个方面,分析比较各组间大网膜的声像图特征.结果 正常对照组、良性病变组及恶性病变组的大网膜厚度依次增加;良、恶性大网膜病变在回声类型、表面形态、有无结节及血流分级方面比较存在显著性差异,均有统计学意义(P＜0.001).良性病变主要表现为高、中回声,表面光滑,无具体结节,血流分级多为0～Ⅰ级;而恶性病变大多不表现为中、低回声,表整、呈波浪状,可见低回声结节样病灶,血流分级多为Ⅱ～Ⅲ级.结论 通过超声检查比较大网膜的厚度、回声类型、表面形态、有无结节及血流情况的区别,可初步判断大网膜病变的性质,值得推广.
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CT在胰腺良恶性病变鉴别与诊断中的应用价值分析
目的 探讨CT在胰腺良恶性病变鉴别与诊断中的应用价值.方法 选择2016年5月—2017年5月该院收治的39例胰腺癌患者作为胰腺癌组,选择同期该院收治的62例胰腺炎患者作为胰腺炎组.观察对比两组CT扫描的胰腺征象,以及CT扫描时延迟期、静脉期、动脉期的CT值.结果 ①胰腺炎组与胰腺癌组非肿块型不均匀强化分别为26例与2例(χ2=16.186,P<0.05);胰腺结节或肿块状持续性弱强化分为6例与18例(χ2=17.583,P<0.05).②胰腺炎组与胰腺癌组扩张胰管贯通病变区分别为16例与2例(χ2=6.990,P<0.05).③胰腺炎组与胰腺癌组胰腺弥漫性增大分别为24例与4例(χ2=9.673,P<0.05);局限性增大分别为12例与22例(χ2=14.720,P<0.05).④胰腺炎组与胰腺癌组密度异常分别为25例与8例(χ2=4.271,P<0.05),胰腺炎组有4例出现胰腺假囊肿.⑤胰腺炎组与胰腺癌组胰周淋巴结增大分别为4例与16例(χ2=18.020,P<0.05).两组CT值对比中,胰腺癌组静脉期(51.8±9.5)Hu、动脉期(105.5±10.6)Hu与延迟期(55.4±8.5)Hu,高于胰腺炎组(24.5±5.6)、(74.2±10.6)、(30.5±8.3)Hu(t=6.565、6.458、5.895,P<0.05).结论 胰周血管侵犯、胰周淋巴结增大、胰管扩张、局限性胰腺增大伴结节或肿块状持续弱强化征象对胰腺炎与胰腺癌鉴别诊断具有重要的价值.
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甲状腺常见良恶性病变的CT表现与病理对照分析
目的 对比甲状腺常见的良性病变、恶性病变的CT表现和病理对照,分析二者的CT表现征象,探讨二者的CT诊断及鉴别诊断要点.方法 随机选取150例在2015年1月—2017年1月期间与该院诊治并且已行甲状腺CT平扫、增强检查,且经手术及病理确诊的病例,回顾性分析其CT表现特点,得出良恶性病变的CT诊断及鉴别诊断要点.并对患者进行病理诊断,分析经CT表现诊断的甲状腺疾病的相符率.结果 所有入选进行该次研究的患者中,经CT表现诊断出的良性甲状腺病变患者有108例,恶性甲状腺病变的患者有42例,经过术后病理诊断,与CT表现诊断的结果,差异无统计学意义(P>0.05).关于甲状腺良性病变和恶性病变的CT表现对比:从病变边界不清上对比,良性病变边界不清的有18例(16.7%),恶性病变边界不清的有23例(54.8%),两者差异有统计学意义(P<0.05),从钙化来看,良性病变发生钙化的机率(13.9%)也要比恶性病变(47.6%)低的多,差异有统计学意义(P<0.05),从囊性变发生的概率来看,良性病变(43.5%)高于恶性病变(14.2%),差异有统计学意义(P<0.05),从包膜的不完整性看,良性病变(4.6%)低于恶性病变(76.2%),差异有统计学意义(P<0.05),从颈部的淋巴结是否出现肿大看,良性病变低于恶性病变,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对甲状腺病变患者进行CT图像的诊断,可以有效的判断患者所患疾病的良恶性,根据CT图像中,患者病变组织的边界不清、钙化、囊性变和包膜的不完整性以及有无颈部的淋巴结肿大等特点对甲状腺病变的良恶性进行鉴别及诊断.
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二维高频超声与超声弹性成像联合在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用
目的:探讨二维高频超声联合超声弹性成像对甲状腺结节良恶性病变的诊断效果.方法:收治甲状腺结节良恶性病变患者99例(140个结节),分为对照组和研究组.对照组采用超声弹性成像诊断,研究组采用二维高频超声联合超声弹性成像诊断,比较两组诊断效果.结果:在对照组,灵敏度59.09%,特异度77.03%,准确率68.57%;在研究组,灵敏度84.48%,特异度91.46%,准确率88.57%.结论:二维高频超声联合超声弹性成像对甲状腺结节良恶性病变的诊断效果显著.
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MRI与超声诊断及鉴别卵巢肿瘤良恶性病变的对比分析
目的:探讨超声与MRI诊断及鉴别卵巢肿瘤良恶性病变的临床价值.方法:选择我院经手术病理确诊的卵巢肿瘤病变患者71例为研究对象,所有患者均行超声和MRI检查,比较两种检查方法的术前定性诊断准确率、良恶性诊断准确率.结果:MRI术前定性诊断准确率、良恶性诊断准确率略高于超声检查,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:MRI与超声在卵巢肿瘤良恶性病变诊断和鉴别中的价值相当,临床可将两种方法结合进行诊断及鉴别,以为疾病早期确诊和防治提供依据.
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用B超检查对颈部浅表淋巴结的良恶性病变进行鉴别诊断的价值
目的:探究B超检查对颈部浅表淋巴结的良恶性病变进行鉴别诊断的价值.方法:选择2015年6月—2017年6月于我院就诊的颈部浅表淋巴结患者,共70例,全部患者分别进行B超检查和临床病理学检查,比较两种诊断方式的诊断率.结果:通过B超诊断,70例患者中确诊为颈部浅表淋巴结肿大的患者共有58例;与病理诊断相比,B超鉴别诊断的总准确率为82.85%(58/70)、良性诊断率为77.78%(21/27)、恶性诊断率为86.04%(37/43),差异有统计学意义(P<0.05).结论:在鉴别和诊断颈部浅表淋巴结的良恶性病变的过程中,利用B超检查有助于促进准确率的显著提高,诊断价值显著,值得临床应用与推广.
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1.5T磁共振扩散加权成像在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的应用
目的:对比和观察采用1.5T磁共振扩散加权成像对乳腺良恶性病变进行临床检查的诊断情况和应用效果.方法:随机择取自2015年2月—2018年2月期间,在我院外科进行就诊的病理检查为乳腺良恶性病变患者60例.分别对她们采用磁共振常规成像以及1.5T磁共振扩散加权成像进行临床检查,并就两种方法的检查结果进行统计学比较和分析.结果:临床对比统计显示,60例患者通过1.5T磁共振扩散加权成像的检出符合率为100.0%,明显高于磁共振常规成像的检出符合率(91.67%),对比差异明显(P＜0.05),具有一定的统计学意义.1.5T磁共振扩散加权成像检查显示,良性病变42例,包括5例炎症性病变,17例乳腺增生症,2例乳腺导管扩张症,6例非典型增生,8例纤维腺瘤,4例导管内乳头状瘤;恶性病变18例,包括7例导管原位癌,8例浸润性导管癌,2例浸润性小叶癌,1例导管内癌早期浸润.结论:采用1.5T磁共振扩散加权成像对乳腺良恶性病变进行诊断,具有较高的检出率和准确率,应该在临床上进行应用推广.
关键词： 乳腺 良恶性病变 1.5T磁共振扩散加权成像 诊断效果 -
钼靶X线和B超在乳腺良恶性病变中的诊断分析
目的:对比研究乳腺良恶性病变患者采用钼靶X线和B超两项技术对病情进行诊断的临床价值.方法:选取我院在手术治疗后病理学证实为乳腺良恶性病变的患者72例,通过随机分组方式分成对照组和研究组,每组36例.对照组术前实施常规B型超声检查;研究术前实施钼靶X线检查.比较两组乳腺良恶性病变误诊和漏诊例数、术前检查结果与术后病理证实结果的符合率.结果:研究组乳腺良恶性病变误诊和漏诊例数少于对照组,组间数据差异显著(P<0.05);术前检查结果与术后病理证实结果的符合率为94.4％,对照组为75.0％,组间差异显著(P<0.05).结论:乳腺良恶性病变患者采用钼靶X线对病情进行诊断,能够有效提高准确率,在大程度上减少误诊和漏诊情况的发生.
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甲状腺钙化超声分型对甲状腺结节良恶性病变的鉴别诊断价值探讨
目的:探讨甲状腺钙化超声分型对甲状腺结节良恶性病变的鉴别诊断价值.方法:选取本院2015年12月～2017年12月期间诊疗的50例甲状腺癌患者纳入试验组,同期选取50例甲状腺良性结节患者纳入参照组,借助甲状腺钙化超声分型的方式,探讨其对甲状腺结节良恶性病变的鉴别诊断价值.结果:试验组患者甲状腺结节钙化检出率为90.00％,参照组患者甲状腺结节钙化检出率为64.00％,各组数据比较存在统计学差异(P<0.05);试验组患者微钙化检出率为76.00％,参照组微钙化检出率为48.00％,各组数据比较存在统计学差异(P<0.05);在初次检查中,增大结节大径为(1.78+1.05)cm,和非增大结节大径(1.41±0.97)cm相比,存在统计学差异(P<0.05).变小结节大径为(1.93+0.85)cm,和非增大结节大径(1.42±1.01)cm相比,存在统计学差异(P<0.05).结论:钙化作为甲状腺恶性病变的特异性指标,特别是微钙化的鉴别,以较高的特异性、高敏感性特点,成为鉴别甲状腺癌的金指标.
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超声联合电子计算机断层扫描检查甲状腺偶发病灶对良恶性病变的诊断价值
目的:观察甲状腺偶发病灶联合超声、电子计算机断层扫描检查良恶性病变的诊断价值.方法:选择2015年9月~2017年1月于本院诊断的144例甲状腺占位患者临床资料,均先分别行超声、CT扫描,再行联合检查,比较不同诊断方法的影像学特征及效果.结果:超声+CT联合诊断的不规则形态95.00%、模糊边界95.24%、内部钙化96.08%均比超声、CT高(P<0.05);超声+CT联合诊断的准确性93.06%、灵敏性92.00%、特异性94.20%均比超声、CT高(P<0.05).结论:超声、CT联合诊断甲状腺偶发病灶良恶性病变的准确性、灵敏性及特异性均较高,且可清楚显示病变影像学特征.
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乳腺良恶性肿块的钼靶X线征象分析
目的：提高对乳腺疾病的钼靶X线征象认识。材料和方法：良性病变60例(69个病灶)，恶性病变51例(55个病灶)，年龄13～72岁。患者均行乳腺钼靶X线摄影并经手术病理证实。结果：良性病灶多为圆形、卵圆形，边缘规则，等密度、低密度或混合密度，80％的病灶可见完全或不完全的晕环。恶性病灶多为分叶形或不规则形，80%为高密度，20%为等密度，没有低密度和混合密度病灶。病灶边缘模糊，61％伴有钙化，39％患侧血管增粗扭曲紊乱。结论：钼靶乳腺摄影是乳腺影象学检查的首选方法，95%以上的病变可望术前作出正确诊断。
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乳腺良恶性钙化的评分和临床应用
目的:结合临床设计一种评价乳腺钙化良恶性性质的评分方法,为乳腺钙化病变的诊断和鉴别诊断制订一个相对客观统一的量化标准.材料和方法:经手术病理证实的乳腺钙化病灶500例.根据病理结果分为良、恶性两组,结合有关的文献资料从本组钙化的形态、大小、分布、密度、区域、数量等六个方面进行良恶性分析对照.结果:良恶性钙化在上述六个方面有明显的差异可作为鉴别诊断.乳腺X线影像发现有钙化的病例均设定6分,然后根据乳腺良恶性钙化的六项标准每有一项良性征象减1分,每有一项恶性征象加1分,总计得分0～12分.对照本组病理结果,得分0～3分的病例全部在良性组内,得分9～12分的病例全部在恶性组内.所以规定0～3分为良性钙化,4～8分为可疑钙化,9～12分为恶性钙化,根据以上设计规定,本组病例的评分结果与病理完全符合.结论:本研究提出的乳腺钙化评分对乳腺钙化病灶的定性有一个比较明确的量化评定标准,对乳腺病变的诊断有一定的临床应用价值.
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探析超声在乳腺良恶性病变上的鉴别诊断价值
目的 探析彩色多普勒超声在乳腺良恶性病变上的鉴别诊断价值.方法 选取2018年1月～12月在我院采用彩色多普勒超声行乳腺病变检查的患者98例作为研究对象,回顾性分析其临床资料,并将结果和术后病理检查结果作对比,分析其鉴别诊断价值.结果 98例患者彩色超声诊断良性、恶性肿块分别是72例、26例,诊断符合率依次是98.6％、96.3％.两种方法诊断结果对比,差异无统计学意义(P>0.05).良恶性肿块在血流信号上检出比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 彩色多普勒超声在对乳腺良、恶性病变疾病方面临床价值较高,可为诊断乳腺癌提供重要依据.
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胰腺癌肿瘤标志物的研究现状与展望
胰腺癌是一种临床发病隐匿、发展迅速、预后极差的恶性肿瘤,因具有较高的侵袭性,且出现临床症状时多数已属晚期,无法手术切除,放化疗效果亦不理想,所以早期诊治是目前提高胰腺癌疗效的关键.肿瘤标志物的研究有助于胰腺癌的早期发现和良恶性病变的鉴别诊断,预测手术或放化疗的治疗效果,判断患者的预后.随着基因组学、蛋白质组学和生物信息学的发展,如何通过血清标本、胰腺组织和胰液找到具有特异性的肿瘤学分子标志物,并评价其在临床应用中的价值,已成为目前研究的主要方向.本文主要介绍近年来胰腺癌肿瘤标志物的研究进展和应用前景.
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超声在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值
目的 探讨超声弹性成像(UE)与二维超声在乳腺良恶性病变中的应用价值.方法2013年6月—2015年6月整群选取84例经病理组织确诊为乳腺良恶性病变的患者为研究对象,术前对患者行超声弹性成像及常规超声检查,并将影像学诊断结果与病理手术结果进行对比.结果84例乳腺良恶性病变患者中良性病变38例(68个病灶),恶性肿瘤46例(82个病灶).二维超声诊断乳腺良、恶性病变准确率为76.47%、82.93%,灵敏度分别为70.25%、68.23%,特异度分别为62.45%、72.32%.超声弹性成像诊断良、 恶性肿瘤准确率为91.17%、95.12%,灵敏度分别为93.65%、90.25%,特异度分别为80.25%、88.92%,差异有统计学意义(P<0.05).与良性病变相比,恶性病变组弹性成像3~5分所占的比例较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论超声弹性成像技术为乳腺病变诊断及鉴别提供了全新的方法,提高了乳腺良恶性病变的诊断准确性及灵敏性.
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乳腺钼靶双侧对照观察法在乳腺癌诊断中的价值
目的 探讨乳腺钼靶检查双侧对照观察法在乳腺癌诊断中的意义.方法 选取经手术病理证实的乳腺良恶性病变102例,回顾性分析其术前乳腺钼靶图像,采用单侧和双侧观察方法分别进行诊断,将结果与病理结果进行对照.结果 单侧对照观察法在乳腺钼靶图像诊断中的敏感度、特异度和准确度分别为82.36%,50.00%和71.57%,双侧观察法敏感度、特异度和准确率为88.73%,70.00%和82.35%,其差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 双侧对照观察法可提高乳腺癌诊断的准确率.
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P504S、P63、ck/34BE12在前列腺良恶性病变的病理鉴别诊断中的应用
目的 探讨P504S、P63、ck/34BE12三项指标联合检测对前列腺良恶性病变的病理鉴别诊断的意义.方法 收集40例前列腺良恶性病理活检及切除标本进行常规HE及免疫组织化学观察并结合文献讨论.结果 正常前列腺基底细胞染色ck/34BE12(98%)、P63(100%)、P504S(-);前列腺癌染色P63(-)、P504S(+)、ck/34BE12(-);PIN染色P63(+)、P504S(+)、ck/34BE12(+);良性病变P63(+)、P504S(-)、ck/34BE12(+).结论 P504S染前列腺腺癌和PIN胞浆,P63、ck/34BE12染PIN和良性前列腺基底细胞核.在同一张切片上,同时用两种染色显示基底细胞和癌细胞,良性腺体为单一的P63、ck/34BE12着色,恶性腺体为单一的P504S着色,二者同时显色的腺体多半是PIN,因此,作为诊断前列腺癌的阴性抗体(P63、ck/34BE12)与阳性抗体(P504S)联合应用是鉴别前列腺肿瘤良恶性的佳指标.
