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健康体检发现自身免疫性胰腺炎1例
1 临床资料患者,男性,78岁;健康体检时,腹部B超检查显示,胰腺实性占位性病变,胰体尾部见大小3.9 cm×8.2 cm×5.2cm的低回声区,边界不清晰,形态不规则,回声分布不均匀;彩色多普勒显示,异常区血流不丰富.空腹血糖9.5 mmol/L、餐后2h血糖8.6 mmol/L,嗜酸性粒细胞增高.
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腹腔镜脾切除治疗特发性血小板减少性紫癜一例临床分析
特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)是凝血系统疾病中较常见的一种自身免疫性出血性疾病.腹腔镜脾切除术(laparoscopic splenectomy,LS)是近几年来微创外科发展、应用的新技术.我院施行LS治疗ITP患者1例,现报告如下.
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血小板生成素与感染相关性反应性血小板增多关系的研究
反应性血小板增多主要是指因肿瘤、感染、自身免疫性以及创伤疾病等发生后继发的血小板增多。关于反应性血小板增多的发病机制,目前尚不明确。本研究探讨了感染相关反应性血小板增多与血小板生成素(T PO )之间的关系,旨在研究该病的发病机制,现报告如下。
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自身免疫性肝炎的中西医诊断与治疗探析
目的:探讨自身免疫性肝炎(AIH)的中西医诊断与治疗.方法:将我院2010年~2012年收治的77例自身免疫性肝炎(AIH)患者作为研究对象,随机分为研究组(39例)与对照组(38例),其中研究组采取中医治疗,而对照组则单纯采用西医治疗.对两组病患的治疗效果进行总结分析及对比.结果:研究组治愈16例,有效17例,无效6 例,总有效率84.62%;对照组治愈8例,有效17例,无效13例,总有效率65.79%.采用统计学对两组效果处理可知,差异性显著(P<0.05),具有统计学意义.结论:对于自身免疫性肝炎而言,采取中西医诊断与治疗,能取得良好的效果,值得临床推广及应用.
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浅谈成人隐匿性自身免疫性糖尿病患者的心态及其护理
成人隐匿性自身免疫性糖尿病(1atent autoimmune diabetesin adults,LADA)是一种新型的特殊类型的糖尿病.许多患者在得知自己被确诊为LADA后,思想压力非常大,往往会表现出惊慌、无助、愤怒、逃避等心理或行为,造成精神过度的紧张,这些对病情的控制是没有好处的.要使他们渡过这心理危机期,保持心理平衡,重新适应生活,应及时做好心理干预.
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自身免疫性溶血性贫血的临床分析
目的:探讨自身免疫性溶血性贫血临床特征以及治疗.方法:选取2010年2月至2016年2月来我院治疗自身免疫性溶血性贫血患者28例,收集患者临床资料对其进行回顾性分析.结果:该种疾病多发于青壮年,且女性多于男性.C3型黄疸以及血红蛋白尿、肝、脾肿大症状轻,且血红蛋白、骨髓红系异常、网织红细胞异常情况轻(P<0.05).IgG+C3组症状次之,含IgA或IgM组,症状重(P<0.05).结论:自身免疫性溶血性贫血免疫分型与临床特征以及治疗效果有着显著关系,可为临床治疗该种疾病提供一定依据.
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天疱疮患者的护理体会
2011年3月~2012年9月对1例天疱疮患者实施的护理及健康教育,临床观察发现,天疱疮的复发率高,治疗效果与各项护理及健康教育有直接关系.天疱疮是累及皮肤和黏膜的自身免疫性表皮内水疱性疾病,是皮肤科的危重疾病之一,多因继发感染(皮肤感染,败血症,肺部感染,中毒性休克等)而死亡,精心护理和健康教育对本病的预后有着重要的意义,这1例患者两年先后住院6次治疗,现将其临床观察,护理体会及健康教育报告如下.
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系统性红斑狼疮12例临床分析
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种自身免疫性结缔组织疾病,临床可出现各个系统和多器官损害的表现.近年来以血液系统表现就诊者似有增多,尤其是起病初期就出现皮肤紫癜、血小板减少,甚至有出血现象.若同时无SLE其他典型表现,很容易误诊为特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP).现将1998年1月~2003年8月以来我们在工作中碰到的曾确诊为ITP的SLE 12例患者作如下分析.
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硒对实验性自身免疫性甲状腺炎大鼠甲状腺Fas/FasL表达的影响
目的 研究适碘条件下不同硒摄入水平对实验性自身免疫性甲状腺炎(EAT)大鼠甲状腺细胞凋亡蛋白Fas/FasL表达的影响.方法 将32只雌性Lewis大鼠按数字表法随机分成4组,分别设为对照组(C组),模型组(M组),补硒+模型组(Se++M组),低硒+模型组(Se-+M组),在适碘条件下(含10.90 mg/kg)对各组先施加不同水平的硒(Se++M组2 mg/kg,C与M组0.20 mg/kg,Se-+M组0.02 mg/kg)干预2周后,再采用猪甲状腺球蛋白免疫大鼠建立EAT模型,取甲状腺组织制成石蜡切片,采用免疫组织化学检测、比较Fas/FasL表达情况的差异.结果 EAT大鼠甲状腺Fas及FasL较对照均出现表达增加,其中Fas的表达有随补硒水平的升高而下降的趋势,Se++M组吸光度值(0.036±0.004)与M组(0.059±0.006)相比,Fas表达明显受到抑制(q=11.591,P=0.000),与Se-+M组(0.050±0.005)相比,Se++M组Fas呈较低表达水平(q=7.055,P=0.000);但补硒对FasL的表达无明显影响.结论 补硒能减少Fas在甲状腺细胞中的表达,对自身免疫性甲状腺疫病的发展具有抑制作用.
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女性易被误诊和漏诊的疾病
很多疾病本可以不造成很严重的后果,只因为就诊时的疏忽而延误了治疗时机,后造成无法挽回的遗憾.这里提醒女性,以下几种病症须在日常生活中多加提防.1干燥综合征干燥综合征是一种累及外泌腺体并侵犯多个其他系统的慢性自身免疫性结缔组织病.
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325 当归芍药散、柴苓汤对自身免疫性习惯性流产的作用
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九味散结胶囊结合左甲状腺素钠对桥本甲状腺炎IL-17和IL-23表达的影响
目的:探讨九味散结胶囊结合左甲状腺素钠对桥本甲状腺炎(Hashimoto's thyroiditis, HT)患者IL-17和IL-23表达的影响。方法将符合入选标准的76例HT患者采用随机数字表分为2组,每组38例。对照组口服左甲状腺素钠片,观察组在对照组基础上加服九味散结胶囊。2组均治疗3个月。采用化学发光法检测患者血清游离三碘甲状腺原氨酸(triiodothyronine, FT3)、游离甲状腺素(thyroxine, FT4)、血清促甲状腺素(thyrotropin, TSH)、甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody, TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody, TPOAb),采用ELISA法检测患者血清IL-17、IL-23,评价临床疗效。结果观察组总有效率为94.7%(36/38)、对照组为81.6%(31/38),2组比较差异有统计学意义(χ2=2.316, P=0.042)。治疗后,观察组 IL-17[(22.32±4.25)ng/ml 比(31.55±6.84)ng/ml , t=2.416]、IL-23[(14.72±3.42)ng/ml 比(23.27±5.26)ng/ml , t=2.512]水平低于对照组(P<0.05);观察组TSH[(3.04±0.82)IU/ml 比(4.83±1.22)IU/ml,t=2.355]、TGAb[(152.71±38.02)IU/ml 比(238.48±54.18)IU/ml,t=2.406]和TPOAb[(121.31±26.23)IU/ml 比(184.19±42.53)IU/ml,t=2.423]水平低于对照组(P<0.05)。结论九味散结胶囊结合左甲状腺素钠可降低HT患者IL-17和IL-23水平,改善甲状腺功能。
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溃结液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎44例临床观察
溃疡性结肠炎是以结肠粘膜呈慢性非特异性炎症改变为主要特征的疾病,其病因和发病机理尚未完全阐明,目前认为该病与自身免疫性反应有着密切的关系.多侵犯直肠和远端结肠,病变主要在结肠粘膜和粘膜下层,病灶呈糜烂、溃疡等炎性改变.临床主要表现为慢性腹泻,稀便、粘液便或脓血便,便次多,腹痛,里急后重,病程长,轻重不一,重者可伴发热,消瘦等全身性表现.常有反复发作的特点,是一种难治性慢性疾病.
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中西医结合治疗糖尿病的回顾与展望
1病因病机研究现代医学研究认为,糖尿病的发病机理,受遗传和环境因素的影响,至今仍未完全弄清.公认I型糖尿病病因为遗传易感性、自身免疫性与病毒感染.II型糖尿病病因有遗传、肥胖、感染、应激反应与妊娠因素等.糖尿病慢性并发症的病理生理基础也远未弄清,但大量临床及动物实验资料表明,体内葡萄糖水平持续升高是形成慢性并发症的必要条件,葡萄糖对蛋白质的非酶促糖化,醛糖还原酶增多及活性增强是形成糖尿病慢性并发症的重要机理,特别容易受到损伤的是眼部(视网膜病)及肾脏(肾脏病变)的微血管;周围神经(周围神经病变)和大血管(动脉粥样硬化),这些并发症是糖尿病患者致残致死的主要原因.
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中西医结合治疗纤维肌痛综合征21例
纤维肌痛综合征是一种以全身多处肌肉疼痛及发僵为主症,伴疲乏无力等多种其他症状的非炎症性、非自身免疫性弥漫疼痛综合征.该病病因不明,目前认为与睡眠障碍、神经内分泌变化及心理因素有关.我们近几年采用中西医结合治疗纤维肌痛综合征21例,疗效较满意,现报告如下.
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牛膝治疗原发性皮肌炎
原发性皮肌炎(DM)是一种自身免疫性结缔组织病,主要表现在皮肤上出现浮肿紫色红斑,肌肉肿痛,重则肌肉萎缩,多属于中医"肌痹"、"痿证"范畴.
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扶正化瘀通络法治疗原发性胆汁性肝硬化45例
原发性胆汁性肝硬化(PBC)是一种原因未明的自身免疫性肝脏疾病,是以肝内小胆管进行性非化脓性炎症为特征的慢性胆汁淤积性疾病.在近年的临床中,笔者对中药联合熊去氧胆酸治疗PBC进行了观察,现将资料完整的病例进行总结,以期为本病的治疗提供一些经验.
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桥本甲状腺炎甲状腺组织细胞凋亡与凋亡基因Bc1-2、Bax表达
为了探讨桥本甲状腺炎(HT)甲状腺组织细胞凋亡的变化、凋亡基因Bc1-2、Bax的表达及其与HT发病机制的关系, 采用TUNEL法检测41例HT、10例正常甲状腺组织细胞凋亡状况, 同时采用免疫组化S-P法检测Bc1-2、Bax表达及分布, 应用Mias99图像分析系统对免疫组化结果进行定量分析.结果表明: HT组甲状腺细胞凋亡率及甲状腺组织Bc1-2、Bax阳性颗粒面积、平均光密度和积分光密度均显著高于正常组(P<0.05-0.001);HT甲状腺滤泡区Bc1-2阳性颗粒面积和积分光密度与Bax的比值明显低于正常甲状腺的比值, 其组织结构破坏较重区域中小滤泡及失去正常滤泡结构的腺上皮Bax表达高于其它腺上皮, 滤泡结构较完整的区域Bc1-2表达较高, 提示甲状腺细胞凋亡增高是HT甲状腺滤泡结构破坏和功能异常的重要机制之一; 凋亡基因Bc1-2、Bax表达的失衡与HT时甲状腺细胞凋亡增高密切相关.
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人眼球后和其它部位成纤维细胞的差异
研究表明,眼球后成纤维细胞活性增强在Graves眼病(Graves ophthalmopathy,GO)的发生中起重要作用。但是成纤维细胞具有多相性,不同部位成纤维细胞在相应部位疾病的发病中所起的作用不同。本文选用人眼球后和腹部皮肤成纤维细胞进行这方面的研究,初步探讨两种成纤维细胞在结构和功能方面的某些差异。 1 材料与方法 眼外肌(部分)及周围结缔组织取自一位22岁因眼外斜视手术的男性病人;腹部皮肤组织块取自一位9岁因脂肪瘤手术的男性儿童,患者均无自身免疫性疾病史。按照Bahn方法,进行原代和传代细胞培养。实验中为防止传代细胞某些功能发生较大变化,仅选用3~10代的细胞。在培养的两种成纤维细胞内(球后和皮肤成纤维细胞浓度各为6×104和4×104个cell/mL),分别加入不同药物,同时设不加药物的阴性对照,每个浓度设3或4个复孔。适时加入3H-TdR,后测定每分钟计数值。
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椎间隙感染的治疗
椎间隙感染亦称化脓性椎间盘炎、椎间盘炎等.指椎间盘及相邻软骨板的感染性病变.根据发病过程分为原发性和继发性两型.原发性椎间隙感染临床少见.继发性椎间隙感染多继发于椎管穿刺、造影、手术及其他侵袭性操作或邻近软组织感染病灶的扩散.其发病机理存有争论,确切病因仍不十分清楚.目前有三种学说:即细菌性感染学说、无菌性炎症学说和自身免疫性反应学说.多数学者倾向于细菌性感染,感染途径尚不清楚.