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微波联合药物治疗慢性食管炎疗效观察
目的探讨微波在治疗慢性食管炎治疗中的价值.方法比较慢性食管炎接受常规药物治疗48例和接受微波+药物治疗40例疗效的差别.结果微波治疗组有效缓解率为90%,对照组为70.83%,两组有显著差异(P<0.05).结论微波+药物治疗对于慢性食管炎有良好的效果.
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嗜酸细胞性食管炎的临床和病理学诊断
嗜酸细胞性食管炎(EoE)是一种慢性食管炎病变,常由于食入含有致敏原的食物所致,主要病理学表现为食管壁内大量嗜酸性粒细胞浸润.经过近30年的临床病理学研究,EoE已逐步被国际消化界接受为一个独立的、局限于食管的病种.现结合文献对临床特点、病理学特征、诊断鉴别诊断等进行复习,以提高对该病的认识和研究.
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中药启膈散临床应用及药物探微
启膈散一方,出自清代医家程钟龄(国彭)所著的<医学心悟>一书,原方是为治疗"噎膈"所设.噎,指噎塞、哽噎,食物下咽困难;膈是格拒,指饮食不下,或下咽后又吐出.噎有时可单独出现,常常是膈的前驱表现,故临床往往噎膈并称.在全国统编教材<中医内科学·噎膈>篇中收入本方,近年对此方研究较多.
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慢性食管炎的X线表现及内窥镜检查分析
慢性食管炎为消化系统常见病.多有胸内闷痛病史,且疼痛可因进食过热、粗糙、干燥而加重.部分患者进食后不久,即呕吐无酸味的食物.此病少见吞咽困难.有与吞咽有关的胸背部疼痛的症状.确诊需作食管镜检查,食管镜下可见黏膜苍白、增厚、粗糙或有水肿、分泌物增多.若与肿瘤相鉴别时,需活检.X线检查已成为上消化道疾病诊断的重要手段之一,特别是食道气钡双重对比造影可以显示一般钡餐不能显示的轻度慢性食管炎.轻度食管炎容易误诊为早期食管癌,为了提高慢性食管炎的X线诊断水平.本文对23例慢性食管炎的异常X线表现与内窥镜检查结果分析报道如下.
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慢性食管炎的Ⅹ线表现及内窥镜检查分析
总结探讨慢性食管炎X线表现及内窥镜检查分析;全部病例程度不同食管粘膜,充血、水肿.伴有食管粘膜糜烂及浅表溃疡4例.食管粘膜颗粒状改变2例.
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柴胡启膈散治疗慢性食管炎32例
近年来随着内窥镜的广泛应用,慢性食管炎的检出率有增加的趋势.造成慢性食管炎的原因很多,如感染、化学物质的刺激、物理损伤等,而胃-食管反流是常见的原因.我们应用柴胡启膈散治疗慢性食管炎32例取得较好疗效,现报告如下.1 一般资料1.1 一般情况本组32例,男19例,女13例;年龄32~59岁,平均(41.32±5.16)岁;病程3个月~3年,平均(1.22±0.65)年;其中轻度食管炎20例,中度8例,重度4例;辨证属肝胃不和14例,胃阴不足8例,脾虚气滞6例,湿热内蕴4例.
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嗜酸粒细胞性食管炎
嗜酸粒细胞性食管炎(eosinophilic esophagitis,EoE)是一种以嗜酸粒细胞浸润为主的慢性食管炎,成年患者主要以吞咽困难和急性食物梗阻、儿童和青少年患者则以上腹痛、呕吐和发育迟缓为主要表现,常伴有其他过敏性疾病史.
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食管颗粒细胞瘤一例
患者男,43岁.因反复上腹隐痛1年、加重月余入院,外院内镜检查:慢性浅表性胃炎,食管炎,食管息肉;病理:慢性食管炎,慢性浅表性胃炎.入院查体:一般状况好,心肺腹未见异常.内镜:距门齿35 cm处食管后壁见一0.5 cm的广基隆起性病变,浅灰色,表面光滑,固定(图1).
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中西医结合治疗食管炎
慢性食管炎为消化系统的常见慢性疾病,虽经临床治疗,仍反复发作、经久不愈,容易导致食管上皮增生、甚至癌变.2008~2009年笔者采用中西医结合疗法治疗食管炎患者50例,疗效满意,现报道如下.
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2005年和2010年食管癌高/低发区慢性食管炎与食管癌流行特征对比分析
目的 通过分析食管癌高/低发区2005 年和2010 年慢性食管炎与食管癌流行特征的变化,加深对食管癌流行趋势的了解.方法 调查2005 年和2010 年高/低发区医院门诊胃镜检查患者共计15 342 例,其中2005 年6 436例(慢性食管炎患者874 例,食管癌患者746 例),2010 年8 906 例(慢性食管炎患者1 059 例,食管癌患者839例),采用卡方检验分析各组间差异.结果 高发区2005 年和2010 年食管癌检出率分别为13% (431 /3 401 )和9% (484/5 138),差异有统计学意义( P > 0.05) ;低发区2005 年和2010 年食管癌检出率无统计学差异(10%,9%,P > 0.05) ;慢性食管炎的检出率均为12% 以上.高/底发区食管癌和慢性食管炎的男女比例为1.4:1 至2.2:1.食管癌的高发年龄组为50 ~ 69 岁组,慢性食管炎的高发年龄组为60 岁以下组.结论 高发区食管癌检出率5 年间有下降趋势;低发区食管癌5 年间检出率为9%,没有明显变化;高/低发区食管癌和慢性食管炎均为男性多于女性;高/低发区慢性食管炎的高发年龄段较食管癌的高发年龄段平均提前10 a.
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肿瘤相关巨噬细胞在炎症与肿瘤之间的影响
慢性感染和炎症可以导致癌变,由感染等引起的炎症与15% ~ 20%的人类肿瘤发生有关[1].慢性感染和炎症是由生物因素、化学因素和物理因素诱发和促进发展的,如消化系统(慢性食管炎、Barrett食管、慢性胃炎、慢性肝炎).而结直肠癌与溃疡性结肠炎有关已经在相关文献得到证实[2].肿瘤相关巨噬细胞(tumor-associated macrophages,TAM)存在于肿瘤间质中,是数量多的炎症细胞,约占炎症细胞总数的30%以上[3],在某些情况下,TAM可构成实体瘤细胞群体的50% ~80%.它在肿瘤的发生、生长侵袭和转移过程中起着十分重要的作用[4].我们对TAM在炎症和肿瘤之间的影响展开综述.
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不典型主动脉夹层误诊为胃炎1例
患者,男,61岁.因发作性胸痛、腹痛1周,再发3h余,于2011年9月12日入院.于1周前晨起后无明显诱因突发胸痛、腹痛,为胸骨下段后及上腹剑突下隐痛,持续不缓解,阵发性加重,伴出汗,恶心、呕吐胃内容物数次,无咖啡渣样物,无发热、腹泻、黑便,在当地医院就诊,查心肌肌钙蛋白I阴性,血尿淀粉酶正常,B超示肝胆脾胰未见明显异常,胃镜检查示浅表性胃炎,慢性食管炎,考虑为胃炎,给予对症处理后症状好转,未进一步检查治疗.
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慢性食管炎致液气胸1例误诊分析
患者男,58岁,因"上腹部疼痛伴呕吐2 d"于2002年1月10日入院.缘于2 d前进食后出现上腹部胀痛,呈牵涉样,间歇发作,非进行性加重.伴恶心、呕吐2次,为胃内容物,时有咖啡色物呕出.
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针灸致迟发性心脏压塞一例
患者男,40岁.入院前10d因"慢性食管炎"在当地中医诊所行针灸治疗,针刺剑突下(鸠尾穴)后2h出现胸闷、胸痛,急诊送入我院,行CT、彩色超声心动图检查提示:少量心包积液.经对症治疗后,症状缓解,观察2d后复查彩色超声心动图提示:积液无进行性增加,出院.10d后,患者于入院前1h无明显诱因出现头晕、心慌,随即晕厥,持续约5min后自行苏醒,呕吐胃内容物1次,急诊送入我院.查体:脉搏122次/分,血压90/70mmHg(1kPa=7.5mmHg);颈静脉怒张,未见心尖搏动,心界叩诊不清,听诊心音遥远,上腹部剑突下可见3个针痕.
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致慢性食管炎患者
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关于慢性食管炎病因的探讨
慢性食管炎是由异常合立体、不良饮食习惯、精神因素、消化器官疾病等因素引起的疾病,治疗时根据病因进行治疗,能巩固疗效,可避免发生并发症.
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食管癌前病变的干预策略
食管癌前病变的认识是漫长而曲折的过程.慢性食管炎、白斑症、PlummerVinson综合征和Barrett食管等食管疾病曾被认为是癌前病变.但在我国食管癌高发区,其发病率并不高,同食管癌发病似无因果关系.20世纪80年代以前,人们集中精力关注细胞学研究,认为细胞学重度增生(SSII)是癌前病变.