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营气卫气的体、象之辨
谷入于胃产生二象:精专者血入脉内,走五脏,功能是不停地营养五脏六腑周身,故曰营气.营气是血的功能、血的象,产生营养功能的本体是血.营气、卫气之"气"是词缀,没有具体的意义,用以标识前面的词根是象.谷入于胃产生的另一个象是卫气,其功能是温煦肌表、抵御病邪.卫气是以胃为代表的六腑纳谷之后产生的功能,是六腑形于外的象,六腑是产生卫气的本体.
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中医学--象科学的代表
通过对<周易>和古希腊哲学的比较,说明中西方在传统认识上,由于时空选择不同,从而形成了两种科学.西方的传统认识,以空间为主,时间为辅,空间统摄时间.中国的认识传统,以时间为主,空间为辅,时间统摄空间.因此,前者认识世界着重在"体",后者则着重在"象".对"象"规律的认识为"象科学",象的实质是"气"."气"是时间属性占优势的物质存在,与空间属性占优势的实物和物理场不同,构成世界的另一半.中医学是象科学的代表,本质上与作为体科学的西医学不能通约.中医学的突破,定将带来整个象科学的复兴,对人类的健康发展具有重要意义.
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从体、相、用维度论人体健康标准及其临床意义
通过从体、相、用三个维度讨论中医学范畴的正常人体健康标准,从而彰示体、相、用三者的内涵即精至、阴阳和及血气通调.三者的完善形式能清晰地呈现出正常人体健康标准.为揭示中医治病的基本原则,理性地把握中医辨证论治的方向提供理论基础.建立正常人体健康标准的临床意义在于:揭示中医治病的基本原则、理性地把握中医辨证论治的方向,彰显《黄帝内经》理论的重阳思想.
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紫癜性肾炎患儿血浆内皮素-1、vWF、D-二聚体的变化及临床意义
对14例紫癜性肾炎(SHN)、17例不伴尿常规改变过敏性紫癜(SHP )和12例正常儿童的血浆内皮素-1(ET-1)、假性血友病因子(vWF)及D-二聚体(D-D)进行 了检测。结果显示：SHN患儿的血浆ET-1(88.48±22.96)ng/L、vWF(1.59±0.38)U/ml 及D-D(1.45±0.39)mg/L均显著高于对照组，分别为(43.73±17.89)ng/L、(0.99±0 .30)U/ml，(0.28±0.23)mg/L，P均＜0.01。在治疗后，SHN患儿的 血浆ET-1、vWF和D-D水平均显著下降(P均＜0.01)；SHN患儿的血浆ET -1和D-D水平与血清肌酐呈正相关(分别为r=0.794，P＜0.01；r=0.826，P＜0 .01)。表明肾血管内皮损伤所致ET-1过度生成、血管内凝血及继发性纤溶可能参 与本病肾损伤过程。紫癜性肾炎患儿血浆内皮素-1、vWF、D-二聚体的变化及临床意义
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小切口胆囊切除手术体会
从20世纪80年代初期Dubois介绍了小切口胆囊切除术(MC)以来,由于其手术效果好,无特殊设备要求之特点,目前已在世界各国推广.我院从1996年1月～2001年12月共行MC手术268例,现将体会介绍如下.
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中西医结合治疗食管炎
慢性食管炎为消化系统的常见慢性疾病,虽经临床治疗,仍反复发作、经久不愈,容易导致食管上皮增生、甚至癌变.2008～2009年笔者采用中西医结合疗法治疗食管炎患者50例,疗效满意,现报道如下.
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坏死增生性淋巴结炎诊治体会
坏死增生性淋巴结炎又称亚急性坏死性淋巴结炎、坏死增生性淋巴结病等,是一种病理组织学原因未明的非肿瘤性淋巴结肿大.
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阴阳虚证与糖皮质激素受体关系的临床与实验研究
目的：探讨阴阳虚证与糖皮质激素受体（GR)之间的关系。方法：分别以临床典型阴虚阳虚患者、动物模型（大鼠）以及细胞模型（HL-60）为研究对象，观察阴阳虚证时糖皮质激素受体（GR）的改变，并探讨中药上调GR的部分作用机制。结果：GR水平降低是阴阳虚证发展到一定阶段的共同病理基础之一；阴阳虚证发展到一定阶段时，体内GR下降无器官特异性；上调GR是参附汤、生脉饮被用于临床急救的重要作用机理之一；参附汤、生脉饮上调GR的重要作用途径之一是增加细胞内GRmRNA的表达。结论：GR数量和／或活性的下降及其下降的幅度有可能作为中医虚证极其严重程度的重要微观指标之一；有可能从生脉饮或参附汤中筛选出一种有效上调GR的成分（单体或混合物），并用于临床以虚证为主要表现的一类疾病（如肿瘤、风湿病、乃至艾滋病等）的治疗。
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四肢异物手术治疗26例体会
四肢异物在外科门诊工作中时有遇到.由于这些残留的异物往往体积较小,给手术带来一定的难度.本院自1999～2003年共收治此类病人26例,均为服装厂和建筑工地的工人.上述病人经手术后均成功取出异物.
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系统性红斑狼疮护理体会
现将我院2001年1月～2003年1月期间住院治疗的系统性红斑狼疮(SLE)患者30例的护理体会总结报道如下.
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手术器械养护体会
手术器械是外科手术的基本工具.不正确的养护方法会降低手术器械的性能,缩短手术器械的使用寿命.在实际工作中由于缺乏手术器械基本知识或没有引起足够的重视,致使使用、清洁处理、保养不当,器械生锈、损坏等现象常有发生.现将手术器械维护和保养中存在的错误及防范措施分析如下.
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头皮针合体针治疗中风偏瘫疗效观察
笔者自2000年8月～2006年5月,采用头皮针联合体针治疗中风偏瘫取得明显疗效,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 60例患者均为本院住院或门诊要求针灸治疗的中风偏瘫患者.按就诊先后,凡在2003年8月之前就诊者采用传统针刺法,之后就诊者采用头皮针配合传统针刺法.分为对照组(传统针刺组)27例,男14例,女13例,年龄35～82岁,平均63.0岁,病程7～110天,平均22.9天;疗前症状积分(14.37±5.70)分;脑梗死23例,脑出血4例.治疗组(头皮针配合传统针刺组)33例,男22例,女11例,年龄33～85岁,平均61.24岁;病程7～120天,平均22.2天;疗前症状积分(13.65±4.87)分;脑梗死28例,脑出血5例.两组患者年龄、病程、病种、疗前积分经统计学处理,差异均无显著性意义(P>0.05),具有可比性.
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对中医学重时间致思取向及其意象思维的探讨
通过中西医对时空选择的不同思维特点的比较,说明了中医学以时间为主,空间为辅,以时间统摄空间的致思取向.中医学主要采用的是意象思维方法,象的实质是气,"气"是时间属性占优势的物质存在.中医学的继承和发展应坚持自己的思维特色.
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浅析"体阴用阳"本意
根据叶天士论体思想,认为"体阴用阳"非专指肝脏生理特性,在临床治疗中各脏腑都应"体阴用阳"或者"体阳用阴",以达体用同调,阴阳自和.以"体阴用阳"阐述藏象关系、凋治脏腑,本意重点在于强调治病求本.
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推进创新服务建设提升计生宣教水平
随着计划生育工作的逐步开展,人民群众的生育观念发生了巨大变化,以往单一的宣教工作形式已经不再能满足育龄群众的需求,新时期的人口和计划生育工作对宣传教育提出了更高的要求,宣教工作的地位和作用更为重要和突出,责任更为重大.本文旨在探讨新形势下如何推进创新服务建设来提升计生宣教水平.
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门静脉瘤的CT和MRI诊断
目的：探讨门静脉瘤(PVA)在多层螺旋CT(MSCT)、MRI中的表现。材料和方法搜集经MSCT、MRI平扫和动态增强扫描诊断为PVA15例患者的资料，采用多平面重组(MPR)、容积再现重组(VR)等进行血管重建，分析其表现。结果15例PVA中，11例行CT检查，4例行MRI检查。MRI平扫呈血管流空信号，CT平扫表现为等或稍低密度，动态增强扫描动脉期无强化，门静脉期和延迟期呈持续血管样强化。肝内型5例，发生于门静脉左支3例，右支2例，1例合并肝动脉-门静脉瘘，1例合并门静脉-肝静脉瘘。肝外型8例，发生于门静脉主干4例，肠系膜上静脉1例，脾静脉3例。混合型2例，1例发生于脾静脉和门静脉右前支，1例发生于网膜静脉和门静脉左支。3例PVA附壁血栓形成。结论 CT、MRI动态增强扫描结合血管后处理重建，能准确诊断PVA。
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白血病肺浸润的64层螺旋CT表现及其临床价值研究
目的：对使用64层螺旋CT检查白血病肺浸润患者的影像学检查进行研究分析，探讨该检查方式对于白血病诊断的临床价值。方法将我院2008年1月-2014年1月期间收治的20例确诊为白血病肺浸润患者纳入本次研究，对所有患者的影像学资料进行回顾性分析。结果白血病肺浸润患者的胸部CT表现多种多样，其中为常见的为间质病变（100.0%），特别是以小叶间隔增厚为显著；其次为毛玻璃样病变（30.0%）；结节状改变（20.0%）；气腔实变（10.0%），实变部位以双肺下叶多见。结论白血病患者一旦出现胸部症状时，应当考虑是否为肺浸润，采用螺旋CT对患者肺部进行检查具有一定的辅助作用，但要注意与其他并发症进行鉴别。
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MRI联合多层螺旋CT在肝性脑病诊断中的价值
目的：探讨MRI联合多层螺旋CT对肝性脑病的诊断价值。方法对临床确诊的15例肝性脑病患者的MRI及多层螺旋CT影像资料进行回顾性分析。结果急性肝性脑病3例，2例MRI T1WI表现为双侧基底节苍白球区、中脑腹侧高信号，T2WI未显示异常信号，螺旋CT呈等密度改变，1例MRI及CT表现为弥漫性脑水肿改变。慢性肝性脑病12例，T1WI像显示双侧基底节苍白球区高信号10例、中脑腹侧高信号6例，垂体前叶高信号4例，T2WI未显示异常信号，MRI及CT显示脑萎缩改变8例。结论 MRI联合螺旋CT对肝性脑病诊断具有重要临床价值。
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坦洛新和氧氟沙星并用治疗慢性前列腺炎的疗效观察 - - 附 30例报告
目的 : 评价坦洛新 (tamsulosin ) 和氧氟沙星并用治疗慢性前列腺炎的疗效,探讨坦洛新治疗慢性前列腺炎的作用机制.方法 : 60例慢性前列腺炎患者随机分为 2组,治疗组口服坦洛新 0.2 mg,每日 1次,氧氟沙星 0.2 g,每日 2次 ; 对照组仅口服氧氟沙星,剂量与治疗组相同,两组均以 4周为 1疗程.观察两组治疗前、后尿流动力学指标、前列腺按摩液及前列腺症状评分的变化.结果 : 治疗后治疗组的前列腺症状评分下降 (4.3± 1.9) 分,对照组下降 (2.0± 1.2) 分,两组比较有显著性差异,P<0.05; 治疗组治疗后的大尿流率和平均尿流率与治疗前比较显著提高,大后尿道压和大尿道闭合压与治疗前比较明显下降,而对照组这 4项指标治疗前、后改变不明显 ; 治疗组治疗后的前列腺按摩液白细胞数与对照组比较显著减少.结论 : 坦洛新和氧氟沙星并用治疗慢性前列腺炎可提高疗效,坦洛新的作用机制是降低后尿道压和尿道闭合压,缓解尿液反流.
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糖尿病患者胰岛素敏感性与体脂参数的相关性分析
目的 : 研究糖尿病患者胰岛素敏感指数 (ISI) 与体脂参数的相关性.方法 : 测定 40例 2型糖尿病、47名正常人 (对照组 ) 的 ISI,并与体重指数、腰围、腰臀比进行直线相关分析和逐步回归分析.结果 : 糖尿病组的 ISI明显低于正常对照组.对照组 ISI与腰围、体重指数呈负相关,与腰臀比无相关 (r分别为 - 0.247,- 0.302,- 0.153; P<0.05,P<0.05,P<0.05). 糖尿病组 ISI与腰围、体重指数、腰臀比均呈负相关 (r分别为 - 0.613,- 0.704,- 0.473; P<0.01,P<0.01,P<0.01). 逐步回归分析显示腰围为 ISI的独立相关因素,回归方程为="7.049-" 0.62×腰围.结论 : 腰围可作为评估糖尿病患者胰岛素敏感性的独立指标.
