首页 > 文献资料
-
臀肌挛缩症伴膝前疼痛的病因分析及意义
目的:探讨臀肌挛缩症伴膝前疼痛的病因及关节镜松解术对该症的临床疗效.方法:自2002年3月至2013年8月收治臀肌挛缩症合并膝前疼痛患者36例,其中男15例,女21例;年龄9～40岁,平均(18.7±7.2)岁;病程4～30年.临床表现为并腿受限、Ober征阳性、臀部可触及挛缩带,下蹲活动时膝关节髌骨伴向外侧滑动感等.所有患者行关节镜下臀肌挛缩松解术.观察患者术后并发症情况,并比较手术前后Kujala评分.结果:术后36例均获得随访,平均随访时间29个月,切口均愈合良好,未见并发症.术后较术前Kujala评分各项指标均有提高.结论:臀肌挛缩松解术可以缓解髌骨外侧高压症,对髌股关节炎具有预防意义.
-
铍针治疗腰椎间盘突出合并臀部筋结病变的临床研究
目的:评价铍针治疗腰椎间盘突出合并臀部筋结病变的临床疗效.方法:2009年8月至2010年2月,将符合纳入标准的83例(男29例,女54例)腰椎间盘突出合并臀部筋结病变的患者随机分为铍针组和针刺组.铍针组采用铍针治疗,垂直点刺法进针,铍针疾刺疾出,不捻转,进针深度以通过筋结表层为度,2次为1个疗程;针刺组采用针刺治疗,穴位选用阿是穴,即条索样包块或筋结等压痛点处,进针后寻找沉紧滞涩的针感,留针20 min,10次为1个疗程.末次治疗后即时进行VAS评分.末次治疗后3d复查B超.观察指标为两组治疗前后VAS评分变化和筋结的B超炎性反应带宽度变化.结果:臀部筋结病变的B超表现为炎性反应带或筋结,治疗后两组B超炎性反应带宽度均明显减小,差异无统计学意义(P=0.635).比较两组B超炎性反应带宽度变化的差值,无统计学意义(P=0.813).结论:铍针疗法对臀部筋结病变的减张、减压效果优于针刺疗法.B超给出了臀部筋结病变的形态学表现,其内容物为低回声的炎性渗出.B超对臀部筋结病变的诊断、形态学方面的治疗作用及疗效判定有肯定意义.
-
小切口手术治疗臀肌挛缩症12例
臀肌挛缩症(gluteal muscle contracture,GMC)是由多种原因引起的臀肌及其筋膜纤维变性、挛缩,造成髋关节功能受限所表现的特有步态、体征的临床症候群.臀肌挛缩症的发病与针刺造成的物理性损伤、药物引起的化学性刺激,尤其是含苯甲醇溶液的药物注射刺激等,导致无菌性肌纤维坏死,发展为肌肉纤维化及瘢痕挛缩有关,多发生于儿童时期,有反复多次臀部肌肉注射药物史,常因患儿家长发现步态改变,坐位双膝不能靠近而来就诊[1].手术治疗方法为切断挛缩组织进行松解[2].2004年6月至2006年12月,采用改良小切口手术治疗注射性臀肌挛缩症12例,疗效满意,报告如下.
-
臀肌挛缩症临床分型与关节镜下微创手术
目的:探讨臀肌挛缩症的分型与关节镜下松解术的疗效.方法:臀肌挛缩症358例,男175例,女183例；平均年龄(19.7±6.8)岁(14～41岁),患者均有反复青霉素与苯甲醇溶媒肌肉注射史.按临床特点和术中挛缩束带情况分为:索条型(118例),扇型(107例),混合型(87例),阔筋膜张肌挛缩型(46例).术后根据臀肌挛缩功能综合评价标准进行疗效评价.结果:术后随访321例,失访37例,随访时间平均3.5年(1.5～8.0年).根据评价标准进行术后疗效评价,优303例,良13例,可5例.术后无复发、感染和神经血管损伤.结论:根据臀肌挛缩的分型选择手术方式有利于提高术后疗效.关节镜监视下等离子刀微创松解术治疗臀肌挛缩症,创伤小、操作安全、疗效可靠,有利于早期功能康复.
-
改良切口治疗臀肌挛缩症
自1994年3月-2004年10月收治臀肌挛缩症35例,其中29例应用改良切口(股骨大转子上后2 cm处弧形切口),疗效满意,现报告如下.1 临床资料本组35例,男16例,女19例;年龄10～34岁,平均18岁.
-
应用针刀闭合型松解术治疗臀肌挛缩症
臀肌挛缩症是由多种原因引起的臀肌及其筋膜纤维变性、挛缩(尤以臀大肌为主)而致髋关节处于外展、外旋位,髋关节前屈、内收、内旋受限,临床表现出特有的步态及体征的临床症候群.自1969年Volederrama首次报道以来[1],国内外文献资料记载很多,治疗上多以开放性手术为主,但治疗费用高、创伤大,故而针刀闭合型松解术在以外伤性和医源性所致的臀肌挛缩症中的应用成为研究的热点且颇具希望.
-
臀上皮神经临床意义
目的:阐明臀上皮神经临床意义.方法:解剖20具尸体(40侧)腰臀区,对臀上皮神经及相关结构进行解剖、观察、分析.结果:40侧腰臀区共发现138支臀上皮神经.在神经出胸腰筋膜后层处的卵圆形空隙有27个,其剩余空间周围见有脂肪组织.结论:臀上皮神经穿出胸腰筋膜后层处的卵圆形空隙为引起脂肪组织疝出、卡压神经引发腰痛的薄弱点.
-
弹拨手法治疗腰椎间盘突出症臀后部肌痉挛患者的疗效观察
腰间盘突出症患者经常伴有臀部肌群的痉挛,弹拨手法对于肌肉的痉挛具有良好的临床疗效.
-
臀肌松解术治疗臀肌挛缩导致膝骨性关节炎52例临床分析
目的:探讨臀肌挛缩松解术对预防臀肌挛缩症导致膝骨性关节炎发生的临床疗效与意义.方法:回顾性分析2008年1月至2010年6月收治的臀肌挛缩导致膝骨性关节炎患者52例,男15例,女37例;年龄15～45岁,平均35岁;左侧18例,右侧30例,双侧4例.本组52例均进行臀肌挛缩松解术.术后采用Lysholm膝关节功能评分对患者术前、术后客观结果进行评估.结果:52例均获随访,时间12～37个月,平均15个月,Lysholm膝关节功能评分由术前平均(68.12±0.78)分改善为术后末次随访时的(91.23±0.47)分,术后评分提高(t=31.269,P＜0.01).结论:臀肌松解术能有效缓解臀肌挛缩症及膝骨性关节炎的症状.臀肌挛缩症的患者,早期治疗可以有效防止臀肌挛缩对膝关节的力学影响,减缓膝关节的早期退变,预防膝骨性关节炎.
-
鞣酸软膏预防重症患者臀部腌红的效果观察
目的 探讨鞣酸软膏预防重症患者臀部腌红的临床效果及应用体会.方法 分析2008-01-2010-12解放军第309医院肝胆一科收治的30例重症患者应用鞣酸软膏预防臀部皮肤腌红,并与同期30例只应用爽身粉干燥的重症患者臀部腌红发生情况进行比较.结果 预防性应用鞣酸软膏组中共有1例出现了臀部腌红,对照组中发生臀部腌红21例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 鞣酸软膏预防重症患者臀部腌红效果明显.
关键词： 软膏 水解鞣质类 臀 皮肤疾病/预防和控制 -
小儿臀部韧带样型纤维瘤病误诊11例分析
目的:探讨小儿臀部韧带样型纤维瘤病易误诊因素及手术治疗中的相关问题.方法:1989年以来收治小儿臀部韧带样型纤维瘤病11例,完整切除9例,次全切2例.结果:肿物巨大的4例均复发,其中2例为次全切除复发;其他7例均未复发.结论:对可疑病例先行必要的超声及X线检查,可避免误诊.完整切除肿物仍是目前治疗的主要方法,也应避免过多的正常肌肉被切除.
-
双臀肌挛缩症1例报告并文献复习
臀肌挛缩症(gluteal muscle contract ure,GMC)是由诸多原因引起臀肌及其筋膜纤维变性、挛缩,导致髋关节功能受限,表现出特有的步态、体征的临床综合征.现对我院近期收住的1例双臀肌挛缩症分析如下.
-
双臀、左髂嵴部肿瘤样钙质沉着症1例分析
对我院2007-12-06收治的1例肿瘤样钙质沉着症分析如下.1 病历摘要男,6.5岁,因步态异常2 a.门诊以臀肌挛缩症收入病房.患者家属大约2 a多前发现患儿双侧臀部打针(肌肉注射)部位形成突出皮外的硬结,无红、热、痒现象,硬结逐渐增多增大,痒,双侧臀部逐渐变小,步态异常,以跑步更明显,家属观察突出表现为不论分并腿、下蹲均无法屈髋屈膝90°,只能坐高凳子,双下肢力量减弱,并出现左髂嵴处有一质硬疼痛的包块,无发热、畏寒,无盗汗纳差、午后潮热,无其他关节疼痛及关节活动障碍,无肢体麻木.
关键词： 钙质沉着症/诊断 臀 髂骨 病例报告[文献类型] 人类 -
巨大臀部神经纤维瘤病1例分析
对我院收治的巨大臀部神经纤维瘤病1例分析如下.1 病历摘要女,36岁.左臀部长有咖啡色结节样肿块26 a,近10 a来生长加速.因肿块明显长大,行走及劳动时不便而入院.无明确的家族病史.
-
臀部肌肉内及腹膜后巨大哑铃状脂肪瘤1例分析
对臀部肌肉内及腹膜后巨大哑铃状脂肪瘤1例分析如下.1 病历摘要女,4岁.发现左臀部肿物2周入院.无疼痛,左下肢无活动障碍.查体:左臀部较右侧明显增大,表面皮肤正常,深部触及一直径约15 cm大小肿物,边界欠清,质中,无触痛,固定不活动.
关键词： 臀 脂肪瘤 腹膜后肿瘤 病例报告[文献类型] 人类 -
新生儿黄疸诱发臀炎的护理体会
胆红素在肝内的代谢过程包括肝细胞对血液内胆红素的摄取、结合胆红素的形成、结合胆红素从肝细胞排泄入胆道,这是三个互相衔接的过程,其中任何一个过程发生障碍都可使胆红素积聚于血液内而出现黄疸[1].新生儿黄疸正是由于胆红素在新生儿体内积聚而引起.新生儿的肝功能发育不完善,不能有效的进行胆红素代谢,而结合胆红素的脂溶性弱,水溶性强,易经肝肠循环形成尿胆原,大部分尿胆原氧化形成尿胆素随粪便排除体外.
关键词： 黄疸 新生儿/并发症/护理 臀 炎症/病因学/护理 -
左臀部黏液性纤维肉瘤1例
1病例简介
女，69岁。左臀部包块5个月，渐进性增大，疼痛，左下肢跛行。体格检查：左臀部可触及一大小约15 cm×20 cm 肿块，质中，压痛（+/－），边界欠清，活动度差；全身多处见大小不一的皮下脂肪瘤样改变。MRI、CT 检查结果见图1A~E。术中所见：皮下见灰红肿块，质中，似有包膜，局部与周围组织分界不清，坐骨神经受压；肿块切开呈胶冻状，切面灰红色，鱼肉样。 -
臀肌挛缩症的微创治疗
目的:寻找一种创伤小、恢复快、效果好的臀肌挛缩症(GMC)的治疗方法.方法:根据体征及病理变化,将GMC分为A、B、C三型后,采用特制叶氏剥离刀对20例40侧各型GMC患者进行微创治疗,然后按同一疗效评价标准与大转子后小切口治疗GMC的效果相比较.结果:GMC微创治疗疗效1周评分平均为9分,3周评分为10分,患者4天～6天即可恢复出院;GMC大转子后小切口治疗疗效1周评分平均为6.2分,3周评分为9.6分,患者12天～14天拆线出院.结论:GMC的微创治疗具有创伤小、痛苦少、恢复快、效果好、操作安全可靠、易掌握的特点.
-
臀肌挛缩症体征与解剖及病理改变的关系
目的:探索臀肌挛缩症(GMC)体征形成的解剖及病理变化基础,从而为选择治疗方法提供依据.方法:分析60例120侧患者臀肌挛缩病变范围对所产生体征的影响,并从解剖学角度对治疗结果进行因果分析.结果:GMC的各挛缩组织均对大转子运动中的阻力产生决定性影响.根据挛缩病变范围可分为A、B、C三型7个亚型.结论:GMC体征形成的核心是挛缩组织对大转子外移及旋转前后移运动的阻挡.
-
介入栓塞联合手术切除治疗臀部巨大肿瘤
目的 探讨臀部巨大肿瘤的外科治疗方法.方法 总结11例臀部巨大肿瘤的临床资料,其中血管瘤5例,神经纤维瘤4例,软组织肉瘤2例,采用Seldinger技术,分别选用明胶海绵及线段作为栓塞剂,选择性插管技术栓塞治疗.11例患者术前介入栓塞成功后,再行手术切除肿瘤.结果 本组11例患者行选择供瘤动脉栓塞治疗后瘤体体积变小,张力降低,质地变软,边界相对清楚,且疼痛减轻,避免了术中致命性出血,5例血管瘤术中平均出血约450 ml,4例神经纤维瘤术中平均出血约420ml,2例软组织肉瘤术中出血平均约150ml,术中、术后均未输血,手术切除较彻底,手术时间2～3 h,大限度地保留正常组织,外形和功能恢复好.10例切口一期愈合,1例切口感染,延迟1周愈合.术后随访4～8个月,未出现肿瘤复发,下肢静脉栓塞等并发症.结论 对臀部巨大肿瘤行介入栓塞联合手术切除治疗,大大降低了手术大出血风险,提高了手术成功率,显著改善生存质量.
