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颈前异位甲状腺误诊为平滑肌纤维瘤1例分析
对颈前异位甲状腺误诊为平滑肌纤维瘤1例分析如下.1 病历摘要女,62岁.因发现颈前肿物1个月入院.无疼痛,无怕热多汗、食欲亢进及烦躁易怒等.
关键词： 甲状腺疾病/诊断 误诊 纤维瘤/诊断 病例报告[文献类型] 人类 -
背部弹性纤维瘤误诊1例分析
弹力纤维瘤是一种少见的纤维结缔组织瘤样增生性疾病,具有独特的临床过程和组织学特点,笔者遇到1例,分析如下.
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小儿臀部韧带样型纤维瘤病误诊11例分析
目的:探讨小儿臀部韧带样型纤维瘤病易误诊因素及手术治疗中的相关问题.方法:1989年以来收治小儿臀部韧带样型纤维瘤病11例,完整切除9例,次全切2例.结果:肿物巨大的4例均复发,其中2例为次全切除复发;其他7例均未复发.结论:对可疑病例先行必要的超声及X线检查,可避免误诊.完整切除肿物仍是目前治疗的主要方法,也应避免过多的正常肌肉被切除.
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骨成纤维性纤维瘤误诊1例
1 病例报告 女，21岁。右髋部间歇性疼痛1a余，为钝痛。0.5a前因骑自行车摔倒，站起时感到髋部痛甚且有跛行。在当地医院就诊，进行X线平片、CT检查和活体组织检查，未能明确诊断。随来东风公司总医院检查：体温正常，浅表淋巴结无肿大，心界正常，肝脾肋下未触及，骨盆皮肤正常有轻度叩痛，走路跛行。B超显示肝脾胆囊表现正常。X线平片及CT显示病损呈膨胀性生长，界限清晰，内有分隔，骨皮质变薄，髋臼顶塌陷，血象正常。入院拟诊为骨巨细胞瘤。在硬膜外麻醉下行病损探查术。术中发现右髂骨内壁脆薄，为一大约12 cm×16 cm的骨腔，内含有数块灰白色的组织块，坚韧有弹性。并进行彻底刮除，术后诊断为骨纤维异样增殖症。刮除物送病理检查，诊断为骨成纤维性纤维瘤，患者出院进行随访2a，除左腿跛行外，无其他异常现象。
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手部低度恶性纤维黏液样肿瘤1例
1 病历摘要男,69岁.左手大鱼际处肿物20 a余.于20 a前无意发现左手大鱼际处有1 cm×1 cm大小肿物,未经任何治疗,后逐渐增大,于3 a前在当地医院行手术治疗,未做病理检查,于1 a后复发.
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猪囊虫病误诊为纤维瘤1例
1 病例报告男,36岁.8 a前患者自己触及颈部、躯干及两上肢皮下结节数十个,无疼无痒及任何不适.
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巨大肋骨软骨粘液样纤维瘤误诊1例
1 病例报告男,70岁.发现左侧季肋部及腰部肿块4a,逐渐增大并局部胀痛.在多家医院就诊均诊断为:恶性淋巴瘤,放弃治疗.2000-08-16来我院就诊.查体:左季肋部及腰腹部有一30cm×28cm×15cm肿块,结节状,质地中等,固定有压痛,基底不清;超声示:左腰部低回声肿块声像图;X线示:左季肋部有软组织包块影,有不规则钙化影,左第10肋骨腋缘骨质破坏,左肋膈角密度较高圆形块影.肿块穿刺为淡黄色粘稠物,病检提示,少量层状角化物.全麻插管,左腰腹部S形切口,切除肿块,呈多束状;内容物为黄色粘稠物约1500ml,包膜完整,与侧腹膜、膈肌粘连,第10肋骨前1/3骨质完全破坏,完整切除肿块,第10天拆线,治愈出院.病理切片检查报告:左侧第10肋骨软骨粘液样纤维瘤.随访2a体质健康,无复发.
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胸壁韧带样瘤误诊为乳腺肉瘤1例
1 病例报告女,50岁.左乳包块切除术后3 a,再次发现包块2 a余.3 a前在当地医院行左乳包块切除术,术后病理示:乳腺良性瘤,2 a前再次发现左乳包块,不伴其他不适.查体:胸廓无畸形,双乳对称,双乳皮肤无红肿,乳头无变形及溢液,左乳房外上象限见一长约2 cm手术瘢痕,可触及大小1.5 cm×2 cm的肿物;右乳房未见异常.双侧腋窝淋巴结无肿大.B超示:左乳外上象限探及2 cm×1.9 cm低回声区,边界不清.
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骨韧带样纤维瘤1例分析
对骨韧带样纤维瘤1例分析如下.1 病历摘要男,39岁.主因左膝关节疼痛不适2个月余入院.查体:左大腿下段近腘窝处偏后侧压痛,隐约可触及硬性肿物,边界不清,无夜间痛及静息痛等,关节活动尚可,肌力及肌张力正常.
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孤立性纤维瘤2例报告并文献复习
2009-07-2011-03我科收治肺孤立性纤维瘤2例,手术治疗后恢复良好,无手术并发症,随访7～11个月未见复发,现报道如下.1病历摘要例1:女,47岁.以咳嗽、咯痰伴气短2个月余入院.胸部CT示右肺可见一巨大肿块,密度不均,肿瘤与胸壁关系不明确,纵膈及心脏受压移位.纤维支气管镜检示未见异常.经右胸后外侧切口探查,肿瘤位于胸腔内,约26 cm×15 cm×13 cm大小,表面包膜血供丰富,具有一蒂来源于纵隔胸膜,肿瘤占据整个胸腔并与膈肌和肺膈面黏连,侵及壁层胸膜,分离肿瘤蒂以及肿瘤与肺膈面及膈肌的黏连后,将肿瘤完整切除后送病检示肺孤立性纤维瘤.
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软骨粘液样纤维瘤误诊分析
目的探讨少见部位软骨粘液样纤维瘤的临床及X线特征,分析误诊原因.方法回顾分析8例确诊病例的临床资料,复读X线片.结果 8例中误诊为结核2例,骨囊肿2例,内生软骨瘤2例,骨纤维异常增殖症2例.掌、指、跟骨病变发现早,X线表现有一定特征,肋骨病变发现晚,X线表现不具特征性.结论对发生于掌、指、跟骨的病变结合临床,仔细阅片、全面分析后术前基本能够确立诊断;而肋骨病变则因缺少特征性,依靠临床及X线难以确诊.
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孤立性纤维性肿瘤3例报告
1 病例报告 例1,女性,42岁.患者于8年前发现左外耳道黄豆大肿物,无疼痛及流脓;近1年来肿物渐增大,听力下降.于2000-03-15入院,查体:左外耳道见一圆形肿物,表面光滑,基底广,质中,触及无疼痛,耳内窥不清.
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腹壁韧带样纤维瘤12例分析
我院1985～2001年收治的12例腹壁韧带样纤维瘤(即腹壁硬性纤维瘤)均经病理组织学证实,总结报道如下.
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眼眶恶性孤立性纤维瘤一例
患者女,40岁.因右眼眶肿块4余年伴右眼球突出眼眶外入院,入院前2年右眼视力完全丧失.CT检查:右眼眶内肿瘤破坏右眶额部骨质.术中见肿瘤外向生长,眼球推向内侧,并破坏眶顶,位于硬膜外.
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白线疝21例误诊分析
我院外科1983年7月～1999年6月共收治白线疝39例,误诊21例,误诊率高达53.8%.为提高对本病的认识,现将误诊原因分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组21例,男17例,女4例;年龄15～80岁,其中20～50岁之间13例,占61.9%.病程短者2个月,长达32年.1.2 临床表现上腹部局限性轻度隐痛18例(85.7%),伴恶心、呕吐4例.均可在腹白线处触及肿物,位于脐上20例,脐下1例,压之可消失者4例.
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女性腹腔巨大肿瘤伴发腹水治疗的启示
1 病例资料52岁.因下腹部活动性肿块10余年,近3年肿块迅速增大入院.肿物移动时疼痛明显,发病后尿便正常,15岁初潮,1年前月经紊乱,阴道经常流血.查体:贫血貌,腹部膨隆大于足月妊娠.触诊时肿块如七个月胎儿大小,有移动性浊音.妇科检查:经产型外阴,阴道通畅,宫颈光滑,子宫大小如常,活动度好,右侧附件处触及较大肿物,活动度好.X线腹部透视示腹腔大量积液.行剖腹探查术.开腹后即有约3 000 ml腹水溢出,探查发现右侧卵巢有一不规则椭圆形肿瘤,蒂长约12 cm,与输卵管稍有粘连,剥离后全部切除.术后大体标本所见:肿块重5 400 g,约23 cm×18cm×13 cm,质坚呈灰白色.有结缔组织包裹,表面凹凸不平,有大小不等之结节.镜下见纤维母细胞及纤维细胞,其间分布有很少的血管及淋巴管.病理诊断:卵巢纤维瘤(梅格综合征).
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胸膜和胸膜外孤立性纤维性肿瘤临床病理分析
目的 探讨胸膜和胸膜外孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumor,SFT)的临床病理学特点和鉴别诊断以及对预后的指导意义.方法 采用光镜和免疫组织化学方法标志对6例胸膜SFT和8例胸膜外SFT进行分析.结果 14例(包括6例胸膜和8例胸膜外)SFT由比例不同的梭形和卵圆形肿瘤细胞组成,间质胶原纤维丰富伴有分支状血管.其中11例有典型的细胞稀少区和细胞丰富区交替分布特点,2例仅含细胞丰富区成分,1例为多发结节兼有上述两种形态特点.免疫组织化学染色结果显示14例肿瘤细胞均表达CD34、bcl-2和CD99,不表达desmin、S-100、EMA、CK(AE1/AE3)和p53.2例SMA呈部分弱阳性.SFT复发者2例,其中1例胸膜恶性SFT呈结节状播散性累及胸膜.结论 胸膜和胸膜外孤立性纤维瘤在组织学形态、免疫表型和生物学行为上相似.免疫组织化学CD34、bcl-2和CD99表达阳性对SFT的诊断和鉴别诊断具有指导意义.
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肝十二指肠韧带孤立性纤维性肿瘤1例报告及文献复习
孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumors,SFT)多发生于胸膜,发生于胸膜外如肺、肝、肾、腹膜后、腹腔等只有少数报道[1].发生于肝十二指肠韧带未见报道,本院遇见1例现报道如下.
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巨大乳腺纤维腺瘤1例误诊报告
患者女性,28岁.于2001年10月(妊娠3个月)意外发现右乳房有一核桃样大小肿块,质韧,微痛.于当地医院就诊,检查B超示:右乳房纤维腺瘤可能,建议产后手术治疗.5个月后(妊娠8个月)开始出现右乳房肿块明显增大,肿块表面静脉明显扩张,因分娩将至,故未及时就医.此后,患者于2002年4月20日剖腹产一子,此间肿块持续性快速增长,产后七天来本院就诊,拟诊右乳囊肉瘤入院.体检:一般情况良好,生命体征稳定.右乳房明显较左侧增大,表面静脉明显扩张,触诊可及一25 cm×20 cm大小圆形肿块,质韧,表面光滑,边界清,可活动,与皮肤胸大肌无粘连,乳头无异常,右腋未及肿大淋巴结.左乳无殊.B超示:右乳巨大囊实性包块,有包膜.乳腺叶状囊肉瘤待排.红外热像示:右乳房血管严重扩张增粗,较对侧升温1.5℃.患者于2002年4月30日以右乳叶状囊肉瘤(CP)拟诊行右乳全乳切除术,术中见肿块呈暗红色,切开囊腔内含淡乳白色囊液,切面较多裂隙.术后病理示:乳腺增生、导管扩张,伴泌乳性纤维腺瘤形成.
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肋间神经纤维瘤X线误诊1例
患者,男性,41岁,因右胸痛伴轻咳一个月就诊.胸部正侧位片显示右胸内团块状阴影,大小约10cm×9cm×8cm,且边缘清晰、密度均匀.肿块上缘与第三前肋重叠一致,且肋间隙增宽,第三前肋边缘出现凹陷压迹.
