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  • 疝环充填式无张力修补术138例临床分析

    作者:袁玉华;高勇;叶维华

    目的探讨疝环充填式无张力修补新技术在腹股沟疝修补术中的应用及规范手术操作.方法统计整理我院1999年10月~2003年6月完成138例疝环充填式无张力疝修补术的临床资料及手术体会.结果治愈137例(99.2%),复发1例(0.78%),平均手术时间35.7min,97例(70.29%)患者4~8h可下床活动,尿潴留12例(8.7%),伤口异物感7例(5.1%),远端疝囊水肿积液6例(4.3%),血肿4例(2.9%),切口脂肪液化2例(1.4%),无1例切口感染.结论疝环充填式无张力修补术创伤小,修补符合腹股沟管的生理,适应证广,术后病人痛苦小,恢复快,并发症少,复发率低.

    关键词: 无张力 修补术
  • 无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝23例

    作者:王彬

    目的 总结无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝的经验.方法 分析无张力疝修补术在治疗23例复发性腹股沟疝中的应用.结果 23例患者手术顺利,平均手术时间55min,平均住院时间7.5d.术后并发症4例,复发1例.结论 无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝优于其它方式.

  • 25例腹外疝患者的临床治疗分析

    作者:薛景全

    目的:探讨腹外疝的发病机理及临床治疗的情况;方法:将近几年来我院收治的25例腹外疝患者治疗情况的临床资料随机进行分析研究,采用非手术治疗10例和15例手术治疗方法,探讨腹外疝患者手术和非手术治疗的临床效果;结果:15例腹外疝患者经过手术治疗,其治疗的优良率明显高于10例非手术治疗的优良率;结论:腹外疝主要有腹股沟疝、股疝、切口疝以及脐疝,腹外疝通过手术治疗和非手术治疗后,通过一定时期的休养病情会好转.

  • 腹膜前间隙修补腹股沟疝52例治疗体会

    作者:周江山;廖武军;夏荣龙

    目的:总结应用腹膜前间隙行腹股沟疝无张力修补手术治疗临床疗效和技术特点.方法:通过对2012年6月至2013年2月期间浙江省杭州市萧山区第一人民医院52例腹股沟疝患者行腹膜前无张力修补手术的临床资料进行回顾性总结分析.结果:本组52例患者均手术顺利,平均手术时间50分钟,平均住院时间5天,术后6小时下床活动灰复正常饮食,切口均甲级愈合.术后发生阴囊水肿2例.术后切口疼痛轻微,无明显异物感.随访6个月,无复发.结论:采取腹膜前间隙进行腹股沟疝无张力修补手术治疗具有手术切口小,手术时间短,术后疼痛发生率低,预后好,手术并发症及复发率低等优点,临床医师学习掌握相对容易,值得在临床推广应用.

  • 疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝42例体会

    作者:姜波

    目的:探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床体会及其在基层医院的临床价值.方法:总结回顾庐江县同大卫生院自2008年6月到2011年12月共采用巴德补片行疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟疝42例的临床资料,其中腹股沟斜疝36例,腹股沟直疝6例;双侧斜疝2例,复发疝2例,并有高血压、冠心病,老年性肺气肿,前列腺增生等合并症11例.结果:本组42例病例全部治愈.术后仅轻微疼痛,无张力性牵扯痛,修补确切,无异物感.平均住院时间为4~6天,未发生补片感染.有4例老年患者术后出现尿潴留,3例阴囊水肿,1例切口感染,清创换药后愈合.结论:该术式术后疼痛轻、复发率低、操作简便及创伤小;不广泛分离解剖腹股沟管,补片用可吸收微乔线固定,降低感染几率;不增加局部张力,符合解剖学原则;加强整个耻骨肌孔及腹股沟管后壁的强度.

  • 疝环充填式无张力疝修补术与传统手术的对比分析

    作者:郭志义;张旭;郭力

    目的通过对并发症等的对比分析,探讨目前治疗腹股沟疝的理想方法.方法回顾性分析、总结1998-10/2002-06我科所施行的162例疝环充填式无张力疝修补术与106例传统修补术.结果疝环充填式无张力疝修补术较传统手术的术后并发症及复发率低,且具有更宽的手术指征、操作简单、手术时间短、自主能力恢复早等优点.结论在局麻下行疝环充填式无张力疝修补术是一种对人体生理功能干扰小、术后恢复早、并发症少、简单易掌握的治疗腹股沟疝的佳方法,尤其适合老年和(或)伴有其它疾病者.

  • 局部神经阻滞麻醉下内置弹力记忆环(Kugel补片)的腹膜前无张力疝修补术

    作者:陈杰;那冬鸣;申英末

    目的探讨局部神经阻滞麻醉下Kugel补片在腹股沟无张力疝修补中的应用.方法采用美国巴德公司生产的Kugel补片作为疝修补材料,对我中心2003-08/2004-05间,收治的部分腹股沟疝病人局部神经阻滞麻醉下进行无张力疝修补,观察手术时间、术后并发症、平均住院天数和近期随访情况.结果本组病人手术时间15~60min,平均30min.全部100例病人均痊愈出院,无切口感染,无尿潴留,无阴囊积液.术后病人牵拉感和伤口疼痛轻微,均未使用止痛药.平均住院28h,(术后12h),随诊5~14个月(平均10个月),无异物感,无复发.结论局部神经阻滞麻醉下的Kugel无张力疝修补术是一种安全可靠的腹膜前修补方式,尤其适用于消瘦和疝环或腹横筋膜缺损较大的腹股沟疝病人,Kugel无张力疝修补术利用局麻和微创切口可达到全麻下腹腔镜的修补效果.

  • 改良自体组织无张力疝修补术的临床应用

    作者:褚成军;赵静

    目的:探讨不应用疝修补材料,行无张力疝修补术的可行性.方法:应用患者自体组织正确封闭或缩小内环口,然后用7号丝线将腹横机、腹内斜肌、腹外斜肌腱膜缝合为一体,使腹外斜肌腱膜下间隙消失(即腹股沟管消失).结果:32例患者术后均无疼痛,术后随访未见复发.结论:改良自体组织无张力疝修补术简单、有效、价廉、可行.较应用疝修补材料行疝修补简单、费用低廉,值得推广.

  • 腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补术38例临床分析

    作者:严刚;王永胜

    目的:总结腹腔镜经腹腔腹膜前腹股沟疝修补术(transabdominal preperitoneal,TAPP)的初步经验及临床效果.方法:回顾分析2008年10月~2010年12月行腹腔镜腹股沟疝修补术(TAPP)38例患者的临床资料,其中单侧腹股沟斜疝31例,单侧腹股沟直疝5例,双侧腹股沟疝2例.结果:手术均获成功,无中转开腹.手术时间40~90分钟,术后3~5天出院,术后患者疼痛轻,无感染、血肿、膀胱损伤等并发症发生,随访1~16个月,无复发病例.结论:TAPP手术既有无张力疝修补术的优点,又有腹腔镜技术的优点,是安全可靠的术式.

  • 无张力疝修补术与传统疝修补术的比较

    作者:杨军;范秀英

    目的:探讨无张力疝修补术的手术方法,减少术后并发症及术后复发.方法:总结124例无张力疝修补术与150例传统疝修补术的治疗效果.结果:无张力疝修补术术后患者仅感切口轻微疼痛,术后1例切口脂肪液化,对症治疗半个月痊愈.1例腹股沟神经痛,经封闭治疗好转.1例阴囊血肿,5%硫酸镁热敷治疗半个月消失.随访0.5~8年无复发,无异物感.传统疝修补术术后切口明显疼痛,活动受限,2例腹股沟神经痛,经封闭治疗好转.6例阴囊血肿,5%硫酸镁热敷治疗半月左右消失.随访0.5~8年复发6例,1例术后16月以内复发,2例术后20~34个月复发,3例62~84个月复发.复发率4%.结论:无张力疝修补术操作方便,恢复快,并发症及复发少,其优点远远大于传统疝修补术,是治疗疝的一种好方法.

  • 疝环充填式无张力疝修补术30例临床回顾

    作者:朱永平;王培儒

    目的:探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果及价值.方法:回顾性分析30例腹股沟疝患者接受疝环填充式无张力疝修补术治疗的临床资料.结果:全组均治愈.手术时间平均1.1小时,无切口感染,术后5~7天出院,平均住院6天,随访1~29个月.结论:该方法操作简便,符合腹股沟区生理解剖特点,对高龄患者的术前准备,严格无菌操作及充填物放置到位和充填后修补到位是避免术后复发的关键.

    关键词: 腹股沟 修补手术
  • 贝朗自主成型补片在腹股沟无张力疝修补中的应用体会

    作者:陈杰;李杰;寇建涛;那冬鸣

    目的:探讨贝朗自主成型补片在腹股沟无张力疝修补中的应用.方法:采用德国贝朗公司生产的自主成型补片作为疝修补材料,对我中心2002.6~2003.4月间收治的部分腹股沟疝患者进行无张力疝修补,观察手术时间,术后并发症和近期随访情况.结果:全组患者均满意离院,手术时间25~45 min,平均35 min,无切口感染,无尿潴留,术后即下地活动及小便,伤口疼痛轻微,均未使用止痛药,未出现任何与手术有关的并发症.随访2~12个月,无明显异物感,无复发.结论:贝朗自主成型补片能较好地修补腹股沟疝,贝朗自主成型补片腹股沟无张力疝修补术是一种安全、可靠的手术方式,可用于各种类型的腹股沟区疝.

  • 先天性肺疝的影像诊断

    作者:刘永斌

    目的:提高对先天性肺疝的影像表现的认识.方法:对我院确诊的6侧先天性肺疝的影像表现进行回顾化分析.结果:6例中,先天性肺尖疝5例,4例发生于右肺尖,1例发生于左肺尖.纵隔肺疝1例.结论:先天性肺疝以肺尖疝相对多见,且好发于右肺尖,左肺尖少发.先天性纵隔肺疝则十分少见,但其易引起纵隔器官的压迫,对呼吸循环功能影响较大,需手术矫正.先天性纵隔肺疝与后天性纵隔肺疝的X线鉴别要点是:先天性纵隔肺疝无纵隔的移位,后天者则是在纵隔移位的基础上产生.

  • 腹腔镜下小儿疝气高位结扎手术的配合及护理

    作者:胡银燕;万燕飞

    为探讨腹腔镜下小儿斜疝高位结扎术的手术配合方法及经验,收治腹腔镜下进行高位结扎术的腹股沟斜疝患儿110例,加强术前评估和心理护理,完善各项检查,术前体位训练以及术中护理配合.经治疗后,患儿均手术成功.现报告如下.

  • 股骨颈疝小凹的CT表现

    作者:王永刚

    目的 探讨股骨颈疝小凹的CT表现.方法 回顾性分析17例临床确诊的股骨颈疝小凹患者的X线平片及CT表现,所有病例均行X线平片和CT检查.结果 17例股骨颈疝小凹中,双侧2例,右侧7例,左侧8例.X线平片仅显示10例,平片上病灶表现为伴清晰薄层硬化缘的透亮区.CT表现为股骨颈前方皮质下的类圆形骨质缺损区,其内为软组织或液体密度.58.82%(10/17)在病灶或上下相邻层面上前方皮质显示与病灶相通的局部裂隙状缺损.结论 CT对股骨颈疝小凹具有确诊价值.

  • 疝与瘤——两种理念导引下手术治疗女性盆腔器官脱垂的临床比较

    作者:黄炎储;何思敏;平春枝;焦翠霞;韩岚

    目的 研究将“疝与瘤”理念引导下手术治疗女性盆腔器官脱垂的临床效能和治疗效果. 方法 回顾分析经阴道行子宫切除+阴道前后壁修补术治疗的POP患者29例(“瘤”组),经阴道行手术治疗的POP患者35例,其中3例根据患者意愿,亦经阴道行子宫切除+阴道前后壁修补术治疗,此3例纳入“瘤”组,余32例均经阴道施行保留子宫改良式全盆底悬吊术治疗(“疝”组).比较两组围术期、临床效果和随访情况. 结果 两组手术时间、术中出血量、术后保留尿管时间、术后并发症发生率、平均住院时间比较,差异有统计学意义.两组出院前POP-Q分度均为0-Ⅰ度,(“瘤”组将传统量化分期法分度换算为POP-Q分度法),均达到治愈标准.“瘤”组术前阴道长度(6.2 ±0.9)cm,术后(5.1 ±0.9)cm,术后较术前明显缩短,差异有统计学意义;“疝”组术前(7.25±0.83) cm,术后(7.5±1.2)cm,差异无统计学意义.两组复发率、性生活质量下降率比较,差异有统计学意义. 结论 经阴道行子宫切除+阴道前后壁修补术和经阴道行保留子宫改良式全盆底悬吊术均是治疗POP的有效方法.前一种复发率较高;后一种能更好地以微创修补缺陷、实现结构重建和组织替代,复发率较低.

  • 无张力修补术治疗腹股沟疝28例临床分析

    作者:粟勇军;蔡泽云;孙维华

    目的 探讨无张力疝修补术在腹股沟疝治疗中的应用价值.方法 将56例腹股沟疝患者按就诊时的单双序号随机分为观察组与对照组各28例.观察组采用无张力疝修补术,对照组采用Bassini修补术,比较两组临床疗效.结果 观察组手术时间、术中出血量、术后并发症及住院天数等观察指标均优于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论 无张力疝修补术具有操作简单、创伤小,术后恢复快,并发症少、复发率低等优点,值得临床推广.

  • 腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果及并发症防治

    作者:王华龙

    目的 探讨和分析运用腹腔镜开展小儿腹股沟斜疝内环口关闭术的临床应用价值,并阐述其并发症的具体防治措施.方法 针对于本院自2008年12月-2011年11月收治的腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝术患者共91例,对与全部资料开展回顾性的分析,研究手术过程中对于并发症的预防措施,并认真分析治疗的总体效果.结果 研究组全部患者的手术持续时间为5~8 min,治愈的患者为59例,占到64.8%,出现复发患者共2例,占2.2%,患者的平均的住院天数为3~5 d.结论 采用腹腔镜进行小儿腹股沟斜疝内环口关闭术来治疗小儿腹股沟斜疝,有着损伤小、手术时间短、恢复快、痛苦少、住院周期短以及几乎没有手术瘢痕等诸多优点.但在手术中,应当谨慎操作,以避免各类并发症.

  • 无张力疝修补术的护理体会

    作者:王丽娜

    腹股沟疝是一种常见病,它给人体带来不适和疼痛,尤其是疝内容物脱出嵌顿时,容易发生肠梗阻,肠坏死,需要手术治疗.目前,国内传统的较多术式均存在术后局部张力较高的问题,复发率高达10%~20%.随着人们对腹股沟疝修补术解剖及术后复发机制认识的不断深入以及医用高分子材料的开发和应用,无张力疝修补术在欧美等国家开展十余年,并取得了满意效果.我国自1999年起,陆续报道了这一术式.本术式采用人工补片无张力修补的手术方法,具有痛苦小,创伤小,恢复时间快,复发率低,并发症少,住院时间短等优点,有着传统术式无法比拟的优势.我科2010年1月-2011年1月共收治此类患者50例,现将护理体会总结如下.

    关键词: 修补术 护理
  • 1996~2000年中国脐膨出的流行病学调查

    作者:周光萱;梁娟;朱军;代礼;王艳萍;缪蕾

    目的了解1996~2000年我国脐膨出的发生水平、流行病学特征和基本状况.方法在全国31个省、直辖市、自治区的460所县级或县级以上医院进行监测,监测对象为孕28周至产后7 d的围产儿,包括活产、死胎和死产.结果 1996~2000年全国共监测围产儿2 218 616例、脐膨出患儿338例,全国脐膨出发生率为1.52/万.其中城市发生率为1.40/万,农村发生率为1.83/万;男性发生率为1.54/万,女性发生率为1.41/万.脐膨出伴发畸形率为30.77%,围产期死亡率为51.18%,产前诊断率为31.07%.结论 1996~2000年全国脐膨出发生率呈上升趋势,农村的发生率高于城市,脐膨出患儿围产期死亡率高,多发性脐膨出的死亡率高于单发性,应加强围产期管理和提高产前诊断水平.

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