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皮下囊虫病长期误诊1例分析
现对皮下囊虫病长期误诊1例分析如下.1 病历摘要男,55岁.因皮下多发性结节5 a,加重伴头痛2个月入院.患者于5 a前不明原因右侧腹股沟皮下出现数枚黄豆大肿物,偶有发热,T 37.4～38.5 ℃,曾在当地医院查ESR 27 mm/h,PPD试验(5IU)7.5 mm/72 h.按淋巴结结核予抗痨治疗6个月,无效,后未做进一步诊治.
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脑膜炎型脑囊虫病误诊3例
1 病例报告例1 男,15岁.因头痛1个月,加重伴呕吐1d,抽搐2次住院.病前受凉感冒,头痛、呕吐,不发热,1周前视物成双影,发作性全身抽搐2次,癫痫大发作表现.查体:t35.9℃,心肺腹阴性.神经科检查,右眼不能外展,右眼稍突,右眼上视差,右前额皮肤浅痛觉减退,脑膜刺激征阳性.ESR 1 mm/h.腰穿脑脊液改变见表1.头颅CT平扫正常.入院诊断右侧前海绵窦血栓性静脉炎.给予脱水、激素、抗炎、丙戊酸钠抗癫痫治疗18d头痛消失,体征恢复正常出院.出院后坚持服抗癫痫药.2个月后因全身抽搐发作再次住院.头颅CT平扫+强化:侧脑室、三脑室小,两侧大脑半球对称性低密度,并可见多个点状低密度影,强化扫描后脑实质内多发环状与结节状强化灶.血囊虫间接血凝试验阳性.诊断脑囊虫病.经肠虫清驱虫治疗2个疗程好转.
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猪囊虫病误诊为纤维瘤1例
1 病例报告男,36岁.8 a前患者自己触及颈部、躯干及两上肢皮下结节数十个,无疼无痒及任何不适.
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囊虫病误诊浅析
囊虫病临床症状复杂多变,尤其是一些没有绦虫病史而又无皮下结节的患者,诊断比较困难,临床常引起误诊,给病人带来不必要的痛苦.国外文献报道,本病能做出正确诊断者仅占1/3[1],国内师蔚等[2]报道囊虫病66例,误诊率达31.2%,肖镇祥等[3]总结了263例临床资料,其中56例误诊,误诊率为21.3%.个案误诊更是不乏其例.本文就该病的临床特征及误诊原因进行综述.
