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阴囊脂肪瘤误诊1例分析
对阴囊脂肪瘤误诊1例分析如下.1 病历摘要男,37岁.右侧阴囊肿物5 a余.5 a前右侧阴囊内出现一肿物,约黄豆大小,无疼痛,无发热,无尿频、尿急及尿痛,未治疗,肿物逐渐增大,约核桃大小,无疼痛.体检:右侧阴囊内可触及一大小约3 cm×3 cm肿物,位于右侧睾丸的外下方,上端与附睾相连,质韧,表面光滑,边界清楚,无压痛,活动度好,透光试验阴性.
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髓内脂肪瘤误诊为硬膜下血肿1例分析
对我院髓内脂肪瘤误诊为硬膜下血肿1例分析如下.1病历摘要 女,21岁.突发双下肢无力、排便障碍、行走不便6 d急诊就诊,临床收治入院.查体:颅脑神经检查正常,T<,8>以下深浅感觉减退,双下肢共济失调,肌力减退,右下肢肌力3级,左下肢4级,两侧Babinski、Chaddock征均(+),腱反射亢进.临床建议腰穿脑脊液及磁共振检查,化验检查结果:脑脊液蛋白大于300mg,细胞数正常,其余(一).MRI显示:T<,3～9>椎体平面椎管内异常信号影,T<,1>w、T2W均呈高信号,沿椎管纵轴、脊髓背侧方向呈条带状,脊髓受压向左前方移位.MRI诊断:T<,1～8>髓外硬膜下血肿.临床建议手术治疗.手术所见:T<,3～9>水平髓内软脊膜下见条带形肿物,正常的脊髓被推压至左前方,瘤体颜色微黄,质中稍偏硬,与脊髓分界欠清,肿瘤大部分切除.病理诊断结果:髓内脂肪瘤.
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骨旁脂肪瘤误诊1例分析
骨旁脂肪瘤是一种极少见的良性肿瘤,发病率占脂肪瘤0.3%,约占骨肿瘤0.09%,国内外文献仅有少数报告.正因为此病少见,医生认识不够,容易造成误诊.笔者遇见1例,分析如下.
关键词： 脂肪瘤/诊断 骨肿瘤/诊断 误诊 病例报告[文献类型] 人类 -
回盲部升结肠脂肪瘤误诊1例分析
对回盲部升结肠脂肪瘤误诊1例分析如下.1 病历摘要男,54岁.以右腹痛、腹胀,加重1周来诊,在地方医院结肠镜诊断为结肠癌,活检病理结果考虑为结肠腺癌,我院结肠镜:升结肠近回盲部见巨大肿物阻塞肠腔,表面见巨大溃疡形成,质脆,易出血取活检,初步意见:进展期结肠癌.病理镜下见,肠黏膜腺体增生,细胞形态规则,间质水肿,血管扩张充血,见慢性炎细胞浸润,另可见炎性坏死组织,病理诊断:炎性改变的肠黏膜组织及炎性坏死组织.
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肾上腺髓样脂肪瘤误诊4例分析
1984-0l～2004-01我院收治肾上腺髓样脂肪瘤28例,其中误诊4例,分析如下.
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食管脂肪瘤误诊1例分析
对食管脂肪瘤误诊1例分析如下.1 病历摘要女,43岁,反复上腹部胀痛1个月.1个月前自述无明显诱因出现上腹部持续性胀痛,呕吐2次,呕吐物为胃内容物,无呕血,黑便,于当地医院经胃镜检查发现食管中段有一增殖性病灶,考虑食管息肉,慢性浅表性胃炎,给予抑酸、抗炎、保护胃黏膜处理后,症状有所缓解.
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白线疝误诊为脂肪瘤1例
1.病例报告女,48岁.上腹正中包块20 a余就诊.发病来包块逐渐长大,不还纳消失,无疼痛,无腹胀嗳气.
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子宫脂肪瘤1例
1 病例报告 女，24岁。因晨起排尿困难0.5a而就诊。肛诊：盆腔正中稍偏左侧可扪及14 cm×14 cm大小实性包块，表面光滑，活动差，无压痛。B超示：盆腔实性占位，考虑皮样囊肿。临床初诊子宫平滑肌瘤，行剖腹探查术。术中见子宫孕4个月大，前壁突起，直径18 cm，表面光滑，质较软。行子宫肌瘤挖除术。挖出肿瘤为实性肿物，包膜完整，切面淡黄色，组织均匀细腻，似脂肪组织。报告为子宫脂肪瘤。术后8d痊愈出院。
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颅内多发性脂肪瘤误诊1例
1 病例报告 男，38岁。因头痛、呕吐，伴视力下降、行走不稳6个月于1997-04-03到我院就诊。查体：神志清，反应迟钝，表情淡漠，双眼底视乳头边界不清，余正常。头颅CT扫描见脑室广泛扩大，双侧脑室额角、左侧脑室三角区及脑干周围低密度区，双侧脑室额角有一液平，双顶叶皮层下小点状低密度影。CT诊断：脑积水并及脑室内积气(未作增强扫描)。入院后X线片示颅底、乳突、蝶鞍骨质无异常，耳鼻喉科会诊外耳、乳突、鼻部无异常。入院后行了脑室腹腔转流术，术后患者恢复良好，出院后重新工作。术后3a(2000-08)患者再次出现反应迟钝、频繁呕吐，并伴意识障碍。查体呈昏睡状，双眼水平眼震，左侧外展、面、听神经损害，左侧轻瘫，双侧椎体束征阳性。复查CT见脑积水、颅内多发低密度区较前扩大，尤以左侧脑干腹侧明显，并见明显占位效应，双侧脑室仍见液平，测低密度区CT值-78.4Hu，增强扫描无强化。CT诊断：颅内多发脂肪瘤。故于2000-09-22在我院手术，术中见左侧脑干腹侧周围不规则之黄色脂肪组织样团块，向上后扩展，界不清，与脑干粘连，术中将其大部切除，病理诊断证实为脂肪瘤。术后症状好转出院。2 讨论 颅内脂肪瘤常位于中线结构附近，绝大多数位于胼胝体区，临床中少见，治疗上多保守治疗，当病灶较大有明显症状则切除病灶。本例患者不但位于脑干附近，且脑室及皮层等多处均有，实属罕见。本例首次入院头颅CT扫描时，因脑室内有液平、低密度区又未测CT值，亦未作增强扫描，虽X摄片及耳鼻喉科会诊均未发现气体来源但仍误为气体影，造成误诊，治疗上亦仅行了脑室-腹腔转流术，虽暂时缓解了脑积水，但未从根本上解决脑干周围脂肪瘤压迫及由此造成的脑脊液梗阻问题。回头看第1次CT扫描，脑室内液平实际为脂肪组织浮在脑脊液上所致，因此以后若遇此类情况必须测CT值并作增强扫描，有条件时好作MRI检查。
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肝脏脂肪瘤MRI诊断1例分析
对我院肝脏脂肪瘤MRI诊断1例分析如下.1 病历摘要男,35岁.在B超体检中发现肝脏右后叶占位考虑为海绵状血管瘤,CT检查诊断为肝脏右后叶脂肪性质肿瘤,患者既往体健,无任何不适.AFP(甲胎蛋白)、CEA(癌胚抗原)和CA19-9(糖链抗原)均无增高表现,其他肝脏生化检查指标也均为正常范围之内.MRI检查方法使用Siemens Sonata 1.5T超导型磁共振扫描仪.
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良性对称性脂肪瘤病2例分析
良性对称性脂肪瘤病(BSL)又称Madelung'S病,是颈部少见的良性疾病.患者常因颈部畸形,颈部活动受限或压迫气管致呼吸困难而就诊.现将我院收治典型的良性对称脂肪瘤病2例分析如下.
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胼胝体脂肪瘤1例分析
对胼胝体脂肪瘤1例分析如下.1 病历摘要女,38岁.以发作性头晕头痛,记忆力明显减退伴四肢抽搐10 a,加重2个月为主诉入院.查体:神志清楚,查体合作,言语可,对答切题,神经系统检查无定位体征.MRI检查示:胼胝体区脂肪瘤,胼胝体缺如.既往无精神、神经病史.实验室检查无特殊.临床诊断:(1)胼胝体区脂肪瘤合并胼胝体缺如;(2)癫痫.
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双侧跟骨脂肪瘤1例报告并文献复习
目的:提高对骨内脂肪瘤的诊断、治疗水平.方法:报道1例双侧跟骨脂肪瘤,并复习国内外相关文献.结果:骨内脂肪瘤临床表现无特异性.X线表现为骨内部骨质低密度缺损区,CT表现骨质缺损区内容物为脂肪密度,行肿瘤刮除加植骨术后恢复良好.结论:骨内脂肪瘤是一种较少见的良性骨肿瘤,CT检查有利于确定诊断.无症状病例可观察随访,有症状的病例行手术治疗.
关键词： 肿瘤 骨组织/诊断 脂肪瘤/诊断 病例报告[文献类型] 人类 -
先天性左膈疝误诊为左下肺脂肪瘤1例报告并文献复习
膈疝在临床较为常见,国内外报道为2.3％～4.5％[1],然而非创伤性膈疝却比较少见,约为4.8/万[2],同时肺脂肪瘤极其罕见,非创伤性膈疝特别是先天性膈疝较为容易漏诊误诊.现对我院收治的误诊为左下肺脂肪瘤的先天性左膈疝1例结合文献复习如下.1病历摘要男,56岁.咯血1个月,既往间断咳嗽伴泡沫样粘痰,于2010-08-16咳嗽加重,并出现咯血1次,色鲜红,约15 ml,伴低热,至当地医院就诊时胸片正侧位示右上肺有钙化灶提示结核的可能,左下肺有-团块阴影,胸部CT提示左下肺有一圆形高密度区,类似脂肪瘤,诊断为左下肺结节,脂肪瘤可能.行抗炎治疗20 d余,咳嗽明显好转,无咯血,后多次复查CT左下肺病变无变化.
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皮肤结核误诊为皮下脂肪瘤1例分析
对皮肤结核误诊1例分析如下.1 病历摘要男,18岁.因发现右胁部肿物1 d于2011-02-10入院.1 d前,患者同事发现其右胁部有一约10 cm×6 cm大小肿物,无疼痛,无搔痒感,遂于今日来我院门诊,门诊拟脂肪瘤收入我科.入院症见:患者右胁部有一肿物,无红肿,无疼痛,无恶寒发热,无咳嗽咳痰,无咯血,无恶心呕吐,无头痛头晕,无胸闷、胸痛,无腹痛腹泻,无消瘦,食纳、夜眠可,二便调.
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白线疝21例误诊分析
我院外科1983年7月～1999年6月共收治白线疝39例,误诊21例,误诊率高达53.8%.为提高对本病的认识,现将误诊原因分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组21例,男17例,女4例;年龄15～80岁,其中20～50岁之间13例,占61.9%.病程短者2个月,长达32年.1.2 临床表现上腹部局限性轻度隐痛18例(85.7%),伴恶心、呕吐4例.均可在腹白线处触及肿物,位于脐上20例,脐下1例,压之可消失者4例.
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肠道脂肪瘤的诊断和治疗
背景:肠道脂肪瘤是一种较为少见的肠道良性肿瘤,其临床表现缺乏特异性,难以在术前明确诊断.目的:分析肠道脂肪瘤的主要临床表现和诊治方法,以提高其诊断和治疗的准确性.方法:回顾分析我院1993年1月～2003年1月收治的7例肠道脂肪瘤患者的临床表现及其诊断和治疗经过.结果:除1例患者无症状外,其余6例肠道脂肪瘤患者均以腹痛和(或)便血为主要临床表现.6例行结肠镜等辅助检查者中,仅1例明确诊断.6例患者行外科手术治疗,术后均痊愈,术后病理检查显示4例为黏膜下脂肪瘤,2例为肌壁间脂肪瘤.1例经结肠镜活检明确诊断者因无症状而定期随访.结论:影像学检查和结肠镜检查有助于肠道脂肪瘤的术前诊断,可根据肿瘤大小、有蒂或无蒂选择行经内镜电切术或局部肠段切除术.
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肾上腺髓性脂肪瘤诊断与治疗(附22例报告)
目的探讨肾上腺髓性脂肪瘤的诊治水平.方法回顾性分析肾上腺髓性脂肪瘤22例临床资料,并结合相关文献进行讨论.结果 22例中19例为偶发瘤,3例有腰部胀痛,2例伴高血压;术前均行B超、CT或MRI检查,除1例未确诊外,余均确诊为肾上腺髓性脂肪瘤,术后经病理证实.14例行开放性肾上腺肿瘤切除,8例行腹腔镜下肾上腺肿瘤切除.结论肾上腺髓性脂肪瘤多数为偶发瘤,可通过术前影像学检查被确诊.治疗选择要根据肿瘤大小和有无症状确定,腹腔镜下肿瘤切除是手术治疗的新趋势.
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肝脏血管平滑肌脂肪瘤的影像学及病理学分析
目的:分析肝脏血管平滑肌脂肪瘤的CT及MRI的影像学特点与病理基础,减少对该肿瘤的误诊.方法:回顾性分析10例肝血管平滑肌脂肪瘤患者的CT及MRI影像学表现,并与病理组织学对照分析.结果:在10例肝脏血管平滑肌脂肪瘤中,脂瘤型3例,血管瘤型1例,肌瘤型1例,混合型5例.脂瘤型以脂肪成分为主,CT、MRI显示脂肪密度或信号.血管瘤型以血管成分为主,CT、MRI增强可见动脉期明显强化,门静脉期密度或信号仍高于同期肝实质.肌瘤型主要是由平滑肌成分为主,脂肪成分很少.混合型3种成分含量相似,平扫CT为较均匀低密度,MRI T1W呈低信号,T2W呈稍高信号;增强扫描CT、MRI均呈动脉期明显强化,门静脉期仍有强化.结论:不同病理组织学类型的肝脏血管平滑肌脂肪瘤,CT和MRI表现有所不同,这取决于肿瘤所含的主要组织学成分.
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胃肠道脂肪瘤7例报告
回顾性总结7例胃肠道脂肪瘤临床资料,主要表现为腹痛和其他消化道症状和消化道出血.术前6例误诊为其他肠肿瘤.7例均行手术切除,均经病理检查确诊.胃肠道脂肪瘤临床少见,且无特异性表现,术前明确诊断比较困难,应予注意.
