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食管癌的早期X线诊断
1 对象和方法1.1 对象 2002-06~2004-06我院经手术病理证实的早期食管癌58例,男40例,女18例,年龄34~70岁,平均52岁.本组均有不同程度的进食时不适或堵塞感,有食管异物感38例,有胸骨后隐痛26例,有紧缩感6例.
关键词: 食管肿瘤/放射摄影术 食管肿瘤/诊断 -
Lugol's液染色及多点活检对早期食管癌的诊断
1 对象和方法1.1 对象我院2001-01~2004-11门诊及住院患者186例,其中男128例,女58例,年龄26~80岁,平均56.8岁.有胸骨后不适及疼痛63例,有咽部异物感或食物滞留感47例,有反流症状26例,有食管癌家族史31例,无症状19例.1.2 方法使用OlympusGIF-V70、EIVS-XQ230、EIVS-XQ240电子胃镜,常规胃镜检查,镜身退至食管入口处,将食管管腔用50~100 ml蒸留水冲洗干净,经活检孔插入塑料导管,注入2%lugol's液20 ml,喷洒后1~3 min观察粘膜染色情况,在非染色区或淡染区多点取检送病理检查.
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超分割、常规分割放射治疗食管癌的疗效及并发症观察
食管癌的治疗仍以手术、放疗为其主要治疗手段.但临床上有40 %食管癌患者已失去手术机会,因此放射治疗是食管癌治疗主要方法之一.多年来常规分割 放射治疗的疗效5a生存率在10%[1].临床上为改变疗效而探讨采用超分割放射治疗 ,作者对61例食管癌进行了超分割与常规分割放射治疗随机分组前瞻性研究,现随访病例5 ~10a,分析其疗效及放射反应.
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岩舒注射液治疗中晚期食管鳞癌疗效观察
近3a来我们用岩舒注射液治疗中晚期食管磷癌37例,近期疗效较好,总结如下.
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内镜直视支架置入术治疗晚期食管癌12例分析
支架置入术是近年来开展的治疗食管癌的新技术,我院自1999-05~2001-02开展在内镜直视下置入记忆合金支架治疗晚期食管癌12例,取得较好效果,现报告分析如下.
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复方碘溶液食管染色对早期食管癌及癌前病变的诊断分析
自1998年,我们用复方碘溶液进行全食管染色300例,其对早期食管癌及癌前病变的诊断分析如下.
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上消化道肿瘤125例分析
我院1992-07~1998-06采用GIF-160型胃镜检查检出上消化道肿瘤125例(检出率4.67%) ,现将其资料分析如下.
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食管平滑肌瘤诊治23例分析
对我院1990/2006年食管平滑肌瘤诊治23例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男15例,女8例,年龄38~63(平均50.5)岁,其中:<40岁3例,40~50岁12例,>50岁8例.肿瘤位于食管上段4例,中段14例,下段5例.单纯平滑肌瘤21例,平滑肌瘤并食管癌2例.单发性22例,多发性1例.病理所见肿瘤大小为1 cm×0.4 cm×0.5 cm~8 cm×5 cm×3.5 cm.肿瘤呈卵圆型17例,生姜型4例,哑铃型、马蹄型各1例.肿瘤质硬,光滑.与周围绢织粘连,活动度不等.
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食道癌误诊胸骨后甲状腺肿1例分析
对食道癌误诊胸骨后甲状腺肿1例分析如下.1 病历摘要男,59岁.呼吸困难并声嘶1个月,于2006-01-27急诊入院.有哮喘病史20 a余.患者2006-01初无明显原因逐渐出现呼吸困难,尤其是吸气费力,呈进行性加重.
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青年人食管癌误诊32例分析
我院自1980-01~2000-12手术治疗35岁以下食管癌32例,术前均有不同程度误诊,现将误诊情况分析如下.1 临床资料本组男25例,女7例,男女比例3.6∶1,年龄小21岁,平均年龄31岁.咽部异物患者12例,胸骨后疼痛18例,进食不利2例,到入院前主要症状为吞咽困难.体重不同程度下降.
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食道神经纤维瘤误诊食道平滑肌瘤1例分析
我们于2006-06收治1例食道平滑肌瘤患者,后经开胸手术,术中考虑食道神经源肿瘤,术中冰冻为良性,术后病理诊断:食道神经纤维瘤,现报道如下.
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老年食管癌60例临床特点及误诊分析
目的:通过对60岁以上老年食管癌患者临床资料分析,提高老年食管癌的诊疗水平.方法:对60例老年食管癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果:60例食管癌中,误诊30例,手术总切除率为90%(54/60),治愈30例,好转21例,自动出院5例,死亡6例.结论:老年食管癌患者临床症状相对轻微,就诊晚,并发症多,易误诊.详细的病史询问,对老年食管癌疾病特点的充分认识,规范的住院医疗制度是避免老年食管癌误诊、漏诊的重要条件和措施.
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食管上段癌误诊1例分析
对我科收治食管上段癌误诊1例分析如下.1 病历摘要女,71岁.主因颈前疼痛、吞咽呛咳5个月于2008-01-11人院.2007-07患者无诱因自觉吞咽时咽喉部不适,咽固体食物明显,偶有轻度疼痛,触及气管右侧(甲状软骨右下方)有疼痛感,就诊于当地医院.
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食管裂孔疝误诊为食管癌1例分析
对食管裂孔疝误诊为食管癌1例分析如下.1 病历摘要女,60岁.因恶心、左上腹痛半个月余来院就诊.体格检查:一般状况可,心肺正常,腹平软,肝脾未及.临床诊断为"胃炎".行上消化道造影检查.x线检查报告:钡剂通过食管胸下段可见长约5.4 cm黏膜破坏,管壁僵硬,局部可见充盈缺损,其上可见龛影,管腔狭窄,钡剂通过不畅,病变上方食管扩张不明显,余未见异常.
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原发性肺癌误诊为食管癌6例分析
对我院2003-09~2005-03收治的原发性肺癌误诊为食管癌6例分析如下.
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纵隔淋巴结结核误诊为食管平滑肌瘤1例分析
对纵隔淋巴结结核误诊为食管平滑肌瘤1例分析如下.1 病历摘要女,50岁.因间歇性吞咽困难0.5 a,伴胸背部疼痛,加重2个月入院.患者于0.5 a前无明显诱因出现吞咽困难,呈间歇性,尤其以进干硬食物时为著.2个月前上述症状加重,饮水时也感吞咽困难,且呈持续性,同时感胸背部疼痛.
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食管良性间质瘤误诊为平滑肌瘤1例分析
食管良性间质瘤(esophageal stromal tumor,EST)与食管平滑肌瘤(esophageal stromal tumor,EMT)都是常见的食管良性肿瘤,术前多常误诊.近我科收治误诊1例,现报告如下.1 病历摘要男,44岁."嗳气、返酸并胃部不适2个月余"行上消化道造影:食管中段一充盈缺损,钡剂通过呈分流现象,食管黏膜正常.被建议手术治疗.入院查体:生命征平稳,一般情况可,心、肺、腹体检无异常.辅助检查:胸CT:食管中段管腔狭窄,食管左侧壁均匀增厚,肺门、纵隔未见肿大淋巴结,双侧胸腔无积液.
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食管神经源性肿瘤误诊2例分析
现将我院1995~2006年2例误诊的食管神经源性肿瘤病例分析如下.1 病历摘要例1:女,65岁.体检发现右胸内肿物3个月.查体无阳性体征.胸CT见右肺下叶后基底较大肿块,密度均匀,可见支气管影及小点状钙化,有分叶,边界清楚,可见胸膜牵引征.于1995-12-17在全麻下行右侧剖胸探查术.术中见肿瘤自后纵隔长出,与膈肌无粘连,下肺部分受压变实,瘤体表面有完整包膜,有明显血管增生,活动,约12 cm×10 cm×8 cm,质较硬,多个结节.切开肿瘤基底部分纵隔胸膜,见肿瘤与食管关系密切,呈蒂状起至迷走神经,将蒂部束状结扎,肿瘤完整切除,缝合纵隔胸膜.术后病理:瘤细胞呈梭形,细长,有的呈楔形,核多呈梭形,细长,弯曲,深染,核仁疏散地散在束状排列,胞浆粉红色,排列多不规则,有处排列规则、呈旋涡状,有处间质水肿.病理诊断:神经纤维瘤.术后患者恢复良好,住院20 d出院.随访5 a无复发.
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食管癌误诊2例分析
食管癌在我国是常见病.早期诊断与治疗对提高患者生存率至关重要.食管癌典型的临床表现为进行性吞咽困难,如症状不典型,则易漏诊误诊.现报告2例食管癌误诊如下
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颈胸椎骨质增生误诊为食管平滑肌瘤3例分析
1998年至今,我科共收治食管平滑肌瘤患者51例,其中48例明确诊断,误诊3例,经手术或再次检查证实均为颈胸椎骨质增生压迫食管导致吞咽困难等与平滑肌瘤相似的症状.本文就其误诊原因进行分析.