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动脉灌注化疗联合放疗治疗晚期食管癌的临床观察
我院2001-01～2004-01对晚期食管癌进行介入动脉灌注化疗联合放疗的综合治疗,并取得了较为满意的效果,报告如下.
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食管癌晚期置入内支架14例疗效观察
我院2001～2004年为食管癌晚期置入了自膨式金属内支架14例, 效果良好,总结如下.
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手术中种植放射性碘125微粒近距离内照射治疗食管癌疗效分析
目的 探讨手术中种植放射性碘125微粒近距离内照射治疗食管癌的疗效.方法 采取前瞻性对照研究的方法研究手术中种植放射性碘125微粒近距离内照射治疗食管癌的疗效,将患者随机分为内照射组和单纯手术组,内照射组采用食管癌根治+碘125微粒植入,单纯手术组仅采用食管癌根治术.比较二组术后1～5 a生存率.结果 二组患者术后1～5 a生存率差异有统计学意义(P<0.05).结论 手术中种植放射性碘125 微粒近距离内照射治疗食管癌术后生存率明显改善,为食管癌治疗开辟了新的途径.
关键词： 碘放射性同位素/治疗应用 近距离放射疗法 食管肿瘤/治疗 -
内镜直视支架置入术治疗晚期食管癌12例分析
支架置入术是近年来开展的治疗食管癌的新技术,我院自1999-05～2001-02开展在内镜直视下置入记忆合金支架治疗晚期食管癌12例,取得较好效果,现报告分析如下.
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鸦胆子油配合放射治疗食管癌近期疗效观察
目的 探讨鸦胆子油配合放射治疗食管癌的近期疗效并与单纯放射治疗进行比较.方法 食管癌患者120例随机分为两组,60例为联合治疗组,采用鸦胆子油联合放射治疗；60例为单纯治疗组行单纯放射治疗.两组放射治疗均采用瓦里安直线加速器,6MV-X射线体外照射,常规分割2 Gy/次,1次/d,5次/周,总剂量56～70Gy/28～35次.结果 近期疗效评价联合治疗组完全消失41/60例(68.3％),单纯治疗组完全消失23/60例(38.3％).两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).联合治疗组中部分消失及无变化分别为14/60例(23.3％)、5/60例(8.3％).单纯治疗组中部分消失无变化者分别为30/60例(50.0％)、7/60例(11.7％).两者比较差异有统计学意义.联合治疗组和单纯治疗组1、2、3a局部控制率分别为76.7％(46/60),66.7％(40/60),46.7％(28/60)和56.7％(34/60),48.3％(29/60),36.7％(22/60).联合治疗组和单纯治疗组放射治疗后1,2,3 a生存率分别为70.0％(42/60),61.7％(37/60),45.0％(27/60)和51.7％(31/60),43.3％(26/60),31.7％(19/60)(x2=4.232,P=0.04).结论 鸦胆子与放射治疗合用具有协同、互补和增敏的作用,增强了放射线对肿瘤细胞的杀伤作用,提高了瘤体消退率和患者生存质量.
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食管多原发癌6例外科治疗分析
2003-08～2007-02我们对6例食管多原发癌进行了外科治疗,占同期食管癌手术6.2%(6/97),现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男5例,女1例;年龄43～71(平均58.4)岁;临床上均有不同程度的吞咽困难或胸骨后烧灼感等症状,症状期1～5个月,平均2.9个月;术前经纤维胃镜及活检确诊2例,术中发现为食管多原发癌2例,另外2例大体标本未发现而术后病检确诊为食管多原发癌.
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食道癌血型改变1例分析
食道癌血型由B型改变为AB型1例分析如下.1病历摘要男,73岁.因患食道癌出现重度贫血住院治疗.血常规检测结果:血Hb 59 g/L、RBC 2.1×1012/L、WBC 13.7×109/L、N0.72、L 0.28、PLT 156×109/L.
关键词： 输血/副作用 食管肿瘤/治疗 血型抗原 病例报告[文献类型] 人类 -
进展晚期食管贲门癌内镜序贯治疗15例随访
院自1991-05开始,对进展晚期食管贲门胃底癌先后采用单纯激光光动力学、微波+局部注射化疗药物+激光光动力学三联疗法[1]进行治疗,虽取得一定疗效,但常需在短期内重复治疗,且远期疗效不满意;为延长再次重复治疗间隔,并进一步延长患者存活对间,于1996-06,我们又采用内镜下多种方法相结合的序贯治疗,对15例患者进行治疗并随访.1材料和方法1.1临床资料本组15例患者均符合<进展晚期食管贲门癌诊断标准>2,其中男12例,女3例,年龄53岁～74岁,平均67.4岁,病程7 mo～21 mo,上中段食管癌2例、中下段食管癌10例(其中1例伴有食管一气管瘘)、贲门癌2例、贲门癌术后吻合口复发癌1例,缩窄型癌3例、蕈伞+髓质混合型12例,鳞癌13例,腺癌2例,病变范围≤6 cm者3例,6 cm～8 cm者9例,8 cm以上者3例,疗前滴水不进者11例,仅能进水及清流者4例,全部患者明显消瘦,呈恶液质者9例.
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内镜下局部注射药物治疗老年食管贲门癌性狭窄28例
目的观察内镜下局部注射化疗药物治疗老年食管贲门癌性狭窄的治疗效果.方法老年食管贲门癌性狭窄28例,应用内镜下局部注射化疗药物(5-氟尿嘧啶,丝裂霉素)及无水乙醇姑息治疗.本组病例男18例,女10例,年龄64岁～82岁,平均72岁.其中单纯食管癌6例,食管下端及贲门部癌症15例,贲门及胃底部癌7例.吞咽阻挡史1 mo～6mo.按常规内镜操作,于癌肿及周围分多点注射丝裂霉素2mg,5氟尿嘧啶250mg,肿瘤为块状增生明显者,于瘤体部注射无水乙醇3 mL～5 mL,一般每2 wk注射一次,癌肿基本消失,梗阻症状缓解者可延长注药间隔时间.结果本组病例经内镜下局部注射化疗药物及无水乙醇治疗,瘤体缩小2/3以上,吞咽困难消失为显效有6例(21.4%),瘤体缩小1/3以上,吞咽困难症状明显改善为有效17例(60.7%),总有效率82.1%,无效及放弃重复治疗5例(17.8%).经内镜下局部注射药物治疗后,能有效的解除食管贲门梗阻(P<0.01).结论内镜下局部注射药物治疗老年食管贲门癌性狭窄有较好的缓解梗阻,改善生活条件,延长患者生命的作用
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食管带膜支架治疗晚期食管癌173例
目的探讨食管带膜支架治疗晚期食管癌、狭窄和食管气管瘘等重症食管疾病的临床应用.方法在X线监视下用纤维内镜和引导钢丝把支架输送器送至食管腔内,准确释放在食管病变部位,膨起撑开狭窄和封堵瘘口.结果 173例中,153例单纯恶性狭窄和合并20例食管-呼吸道瘘治疗均1次成功.结论我院采用自膨式食管带膜支架治疗173例晚期食管癌患者,临床近期疗效良好,但需更多的病例总结经验.
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食管癌的内镜治疗
近年来,经内镜注射抗癌药物、内镜激光、微波、内镜下食管扩张术、内支架留置术等方法的广泛应用和不断更新,为中晚期食管癌患者的姑息治疗增添了新的手段,取得了一定疗效.尤其是色素内镜的开展,经内镜癌灶切除,内镜激光和癌灶局部注射抗癌药物使早期食管癌患者在内镜下治愈变为现实,因此内镜治疗已成为临床重要的治疗手段.但在决定采用内镜治疗前首先要对食管癌患者的病变特点作出判断,即需了解该肿瘤的分期(早、中、晚期)、肿瘤内镜下形态分型、大小、粘膜下浸润情况(是否环形浸润)食管管腔狭窄的程度(完全或不完全、是否成角)、内镜能否通过肿瘤所致狭窄部位等;以选择内镜下佳治疗方法.
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食管癌的生物治疗
食管癌是人类的主要恶性肿瘤之一.在国外其病死率为各种恶性肿瘤的第七位,而国内为第二～三位[1],目前5年存活率仅为3096左右[2].除了传统的外科治疗、放射治疗和化学治疗外,随着现代免疫学理论和生物技术飞速发展,以肿瘤免疫治疗为核心的生物治疗日益受到重视.
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进展晚期食管贲门癌的内镜治疗
我国为食管癌(多伴有贲门癌)高发区,其发病率居世界之首,大量统计资料证明;在我国高发区中高发病率达48.87/10万,而欧美国家,尤其是美国高发病率仅为5/10万,不同地区统计资料又证明,在我国消化系统恶性肿瘤中食管癌发病率居第2或第3位;其死亡率也居世界之首,标化年死亡率为14.59/10万～23.40/10万,每年约有14万～15万人死于本病,其中年死亡率超过100/10万以上的县市有19个,高死亡率可达303.37/10万.因此食管癌(包括贲门癌)是威胁我国人民生命的重要疾病之一,但到医院就诊者多为失去手术根治机会,或手术、放疗、化疗后又复发的进展晚期患者;目前国内外学者对这类患者多采用多种内镜下治疗,以解除肿瘤引起的梗阻、缓解症状、提高生存质量、适当延长生命.
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食管癌肝转移的治疗疗效观察
目的:探讨食管癌肝转移治疗疗效.方法:对食管癌肝转移灶18例行介入治疗,10例行单纯全身化疗.分析食管癌肝转移的治疗方式与生存时间的关系.结果:1、2、3年生存率介入治疗组分别为33.83%、11.28%和0;单纯化疗组分别为32.9%、10.69%和0.两者生存期差异无统计学意义,P>0.05.结论:介入治疗和全身化疗疗效差异无统计学意义,需根据病情进一步改进治疗方案.
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安替可合并放射治疗食管癌疗效观察
1997年10月～1998年2月，观察了安替可胶囊配合放射治疗中晚期食管癌的疗效，并已随访3年。总结报道如下。1临床资料1.1病例选择
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晚期食管癌的被膜支架治疗
晚期食管癌伴有重度食管狭窄或/和食管气管瘘或部分术后并发吻合口瘘的患者,严重影响饮食,直接危及患者的生命,置入被膜支架已成为治疗晚期食管癌的重要方法之一.2001年以来,梁山县人民医院采用国产带膜支架治疗晚期食管癌48例,均收良好效果,结果报道如下.
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恒温水循环腔内加热并放疗治疗食管癌的初步临床研究
为了探讨应用恒温水循环三腔球囊食管癌腔内热疗并体外放疗对食管癌的近期疗效及不良反应,将40例食管癌患者抽签法随机分为食管腔内球囊加热并放疗(R+H)组和单纯放疗(RT)组,每组患者各20例.食管腔内恒温水循环球囊加热,1次/周,共4～6次,加热60 min/次,肿瘤表面温度控制在44.5℃.放疗采用6 MV直线加速器,DT 60 Gy,2 Gy/次,5次/周.R+H组完全缓解率(CR)为65%,RT组为30%,两组比较差异有统计学意义,x2=4.49,P＜0.05.初步研究结果提示,恒温水循环食管腔内球囊加热合并体外放射治疗可以提高食管癌的近期疗效和肿瘤的局部控制率,不良反应轻,患者可以接受,对食管癌放疗的远期生存可能会产生一定影响.
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经左胸食管切除食管胃吻合转移肌瓣覆盖术--附128例报告
目的:提高中上段食管癌的治疗效果,降低颈部食管胃吻合口瘘的发生率.方法:采用带蒂肌瓣覆盖于经左胸食管切除颈部食管胃吻合口.结果:食管癌切除术后吻合口瘘的发生率降为0.8%(1/121).结论:该术式能有效预防吻合口瘘;食管切除范围大;符合生理要求.
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食管癌综合治疗与单一手术治疗的比较
目的评价Ⅱ、Ⅲ期食管癌术前化疗的价值。方法对50例Ⅱ、Ⅲ期食管癌患者进行以顺铂为主的联合化疗，并与同期内50例单纯手术患者进行比较分析，进一步探讨提高Ⅱ、Ⅲ期食管癌患者的远期疗效。结果单纯手术组5年生存率为32.0%，术前化疗组5年生存率为46.0%，两组差异有显著性(P＜0.05)。结论术前化疗复发率及转移率低，术前化疗组5年生存率高于单纯手术组。
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内镜介入治疗Ⅳ期食道癌梗阻105例分析
晚期食道癌患者食道梗阻严重,并且已不适于手术及放疗.近年来我们采用内镜介入法治疗105例,取得了一定效果,现报告如下.
