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超声诊断甲状腺肿瘤的临床价值分析
目的:探究超声诊断甲状腺肿瘤的准确性及临床应用价值. 方法回顾性分析我院2010年-2012年间收治的145例甲状腺肿瘤患者超声检查资料,分析评价超声诊断甲状腺肿瘤的准确性及价值.结果 经超声检查,145例患者中有122例为甲状腺腺瘤,有8例为甲状腺癌,有5例为甲状腺淋巴肿瘤,其准确率高达95.8%.结论 临床调查显示,超声能有效诊断甲状腺肿瘤,且简便、安全、准确性高,具有临床应用价值.
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结节性甲状腺肿与甲状腺癌的CT鉴别诊断分析
目的:探讨结节性甲状腺肿和甲状腺癌的CT鉴别诊断.方法:对经临床确诊的29例结节性甲状腺肿和25例甲状腺癌的CT资料进行回顾性分析.结果:结节性甲状腺肿和甲状腺癌CT平扫均表现为甲状腺内低密度或等密度病灶,病灶形状与扫描增强特点差异无统计学意义(P>0.05),两者肿瘤边缘连续性差异显著(P<0.05),可作为主要鉴别指标,但本组钙化结果显示与相关文献报道不符,是否能做为鉴别指标有待深入研究.结论:结节性甲状腺肿和甲状腺癌的CT表现特征具有一定的差异,研究两者鉴别差异对提高临床诊断准确率具有重要价值.
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渭南市2014年水源性高碘地区筛查结果分析
目的 了解渭南市水源性高碘分布情况,为不同碘营养水平地区供应不同浓度碘盐或采取改水措施提供资料和可行性建议.方法 在渭南市饮水型地方性氟中毒病区、温泉水分布区及以往调查资料显示有高水碘地区(村)开展水碘定性测定和水碘定量测定调查,同时对高水碘村6～12岁儿童进行甲状腺检查和水碘、尿碘测定.结果 我市共筛查出4个高水碘村.分别为合阳县路井镇东吴村、大荔县朝邑镇官庄、下寨镇郑家村,临渭区(经开区)龙北镇苍渡村.甲状腺检查触诊法检查甲状腺显示3个县4个镇的儿童甲状腺肿大率均小于5％,B超法检查大荔县下寨镇下寨中心小学的儿童甲状腺肿大率为6％,其余3个镇的儿童甲状腺肿大率均小于5％.3个县4个镇的儿童的尿碘中位数均大于300 μg/L,处于超量摄入状态.结论 渭南市高水碘村呈零星分布;人群尿碘中位数属超量摄入;大荔县下寨镇达到水源性高碘甲状腺肿地区的划定标准.
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中西医结合治疗甲状腺结节的临床研究
目的 探讨甲状腺结节患者采用中西医结合方法 治疗的临床效果.方法从我院2014年5月至2016年5月收治的甲状腺肿患者中选取96例作为本次研究对象,按照随机原则将其分为对照组和观察组,每组48例患者.两组患者均采用手术治疗,其中对照组患者术后辅以左甲状腺素钠片进行治疗,观察组患者术后辅以瘿瘤消散汤进行治疗,分析比较两组患者治疗后的临床疗效.结果 观察组患者通过中西医结合治疗后总有效率为75.00%,对照组患者治疗后总有效率为45.83%,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的FT4与TSH均优于治疗前,且观察组治疗后的FT4与TSH明显优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的甲状腺结节大小与治疗前比较,均明显缩小,观察组治疗后甲状腺结节大小改善效果明显优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的症状评分均显著优于治疗前,且两组症状评分比较,观察组明显优于对照组(P<0.05).结论 针对结节性甲状腺肿患者采用中西医结合治疗,不仅具有良好的治疗效果,而且还能够减小甲状腺激素对甲状腺的刺激,值得在临床上广泛推广及应用.
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关注孕妇及胎儿的碘营养问题
碘缺乏病(IDD)是广泛分布于世界各地的一种营养性疾病,它影响着人类的健康,尤其是孕妇、发育中的胎儿和新生儿[1].当碘的摄入量达不到需要量时,出现一系列功能、发育异常包括甲状腺功能异常,碘缺乏严重时出现地方性甲状腺肿、克汀病、智力缺陷、生育率降低、围产期死亡和婴儿死亡率增高等[2].近30年来,通过临床、流行病学和实验研究,关于碘缺乏与甲状腺功能和大脑发育的相关理论已确立[3].2000年,我国基本上实现了消除IDD的阶段性目标,人们对碘营养的认识也得到极大的提高.从优生学和早期防治IDD出发,孕妇、胎儿及婴幼儿碘营养问题已引起人们的关注.
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多结节甲状腺肿的CT表现与病理学对照分析
本研究着重探讨、分析多结节甲状腺肿的CT表现特点并与病理对照分析以及鉴别诊断等.现报告如下.
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甲状腺病变80例临床病理诊断分析
目的:总结甲状腺病变临床病理特点,进一步提高病理诊断水平.方法:收治经病理诊断的甲状腺病变患者80例,手术标本或穿刺标本经4％甲醛固定,石蜡包埋切片,HE染色,光学显微镜观察.结果:①甲状腺肿:本组甲状腺肿66例(82.5％),肿物主要由大小不等形态不规则滤泡结构组成,有的滤泡上皮呈乳头状增生,肿瘤内形成大小不等的结节或单个结节,含不等量胶质,上皮立方、扁平或柱状,一些滤泡因退变而融合呈大的胶质囊肿.②甲状腺腺瘤:本组甲状腺腺瘤10例(12.5％),主要表现为多为单发,有完整包膜,圆或类圆形,直径一般3～ 5cm,滤泡大小均匀,周围甲状腺有压迫现象.镜下呈核大,异型性明显,排列呈小梁状.③甲状腺炎:本组甲状腺炎2例(2.5％),其中亚急性肉芽肿性炎1例,乔本病1例,病理特点为甲状腺滤泡小而且萎缩,嗜酸性白细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润,纤维化.④甲状腺癌:本组甲状腺癌2例(2.5％),滤泡上皮细胞细胞核卵圆形、增大、拥挤、重叠、透明、毛玻璃核、核沟等.其中髓样癌1例,乳头状癌1例.结论:甲状腺肿和腺瘤在甲状腺疾病中为常见.
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农一师七团儿童甲状腺肿病情监测分析
详细了解儿童健康状况,为控制地甲病提供有效措施,在本地消除IDD的危害.采用整群抽样,选择具有较好代表性的8～10岁年龄阶段儿童.资料与方法对全团2所小学8～10岁的小学生821例进行体检,主要为甲状腺视诊和触诊法,按统一分度标准,分为0度、Ⅰ度、Ⅱ度,并在8～10岁儿童中随机抽取30名儿童进行尿碘检测.
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干扰素联合利巴韦林治疗丙型肝炎伴发结节性甲状腺肿1例
慢性丙型病毒性肝炎抗病毒治疗首选干扰素联合利巴韦林,但干扰素所致不良反应较多,对于具有潜伏性甲状腺机能异常患者用药时要密切监测甲状腺功能,必要时停药.在保证患者甲状腺功能正常的前提下给予佩乐能联合利巴韦林抗病毒治疗可以取得较好的临床疗效.
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卵巢甲状腺肿的超声检查结果分析
目的:观察卵巢甲状腺肿的病理学特征.方法:分析例病例报告,总结其临床表现特点和病理学特征.结果:发病年龄多为生育年龄妇女,常单侧发生,通常无特异性症状.结论:若有囊性包块,有腹水、有血流,要考虑卵巢甲状腺肿.
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碘干预对燃煤氟中毒地区儿童甲状腺影响的研究
目的 了解食盐加碘以来贵州燃煤氟中毒病区儿童碘缺乏病情指标的变化.方法 采用现场流行病学抽样调查方法,对贵州氟中毒重病区织金县八步乡儿童进行尿碘水平及甲状腺肿大率调查,并与历史本底资料对比.结果 被调查的氟病区儿童尿碘中位数为338.7μg/L,高于补碘前3倍,66.70%的儿童尿碘水平高于300μg/L,超过WHO推荐的100～200μg的日摄入量;7～14岁儿童青少年甲状腺肿大率7.1%,是补碘前(0.3%)的23.7倍.结论 贵州有37个燃煤型氟中毒病区县,病区人口1 900余万,历史上是碘缺乏病的轻病区,八步乡儿童青少年甲状腺肿大率上升的原因有待进一步研究.
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江苏省10个县实现消除碘缺乏病目标的评估
目的对从1985年起开始供应碘盐的10个碘缺乏病流行县的碘缺乏病防治进程进行评估.方法1997年由县级机构采用PPS抽样进行自查自评,1997～1998年由省政府多部门组成评估组采用LQAS法进行复核.结果县级常规监测资料表明,学龄儿童甲状腺肿大率由1983年的41.9%逐年下降至1997年的3.9%.1985年后人群尿碘中位数一直保持在100μg/L以上,1993～1997年的居民户合格碘盐(碘含量在20 mg/kg以上)食用率在90%以上.省级评估组的复核结果证实了县级评估结果.结论这10个县已经建立可持续消除碘缺乏病的运行机制,由于盐碘变异程度较大,有必要在生产环节加强质量控制.
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岱山县海岛人群碘营养水平调查分析
岱山县地处舟山群岛,海岛人群碘营养情况为 1984 年通过 10% 人口地方性甲状腺肿调查,证实为非病区;1995 年抽样调查,按 GB16005-1995 碘缺乏病病区划分标准,被认定为部分儿童仍存在碘营养不足和碘缺乏的潜在危害地区.
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河南省郾城县两乡地方性甲状腺肿的调查报告
郾城县地方性甲状腺肿历史无资料记载.近年来,所辖的青年、万金两乡就诊的甲状腺肿病人不断增多,为查明流行情况及原因,以采取有效防治措施,我们于1992年3～4月份进行了调查,结果如下.
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贵州省平塘县两村碘缺乏病与蛋白质摄入相关性调查
为防治碘缺乏病,探索食盐加碘后碘缺乏病与蛋白质摄入的相关性,我们于2002年3～4月,在贵州省平塘县汤锅营村、么村进行了综合的调查,现将结果报告如下.1.对象与方法:调查平塘县汤锅营村、么村村民、8～10岁在校学生及两村基本情况.甲状腺肿调查以触诊法,判定标准为WHO推荐的3型3度;尿碘测定用砷-铈接触法; 盐碘测定用直接滴定法;膳食调查采用3日称重法;数据输入计算机,用Excel 2000进行相关的统计分析.
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甘肃省兰州地区新生儿甲状腺功能减低的筛查
甘肃省是地方性甲状腺肿的高发区,为了解新生儿甲状腺功能减低(甲减)在人群中的分布情况,我们对1996～1999年在我院出生的新生儿进行了筛查.
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控制碘缺乏病,任重而道远
碘缺乏病是一个古老的全球分布的地方性疾病,中国是全世界早(公元前2世纪)有甲状腺肿记载并采用高碘食品防治甲状腺肿的国家之一.16世纪以后,人们逐渐认识到地方性克汀病和地方性甲状腺肿一样也是由缺碘引起的.几个世纪以来,世界各国医务工作者为防治地方性甲状腺肿与地方性克汀病做了大量工作.20世纪70年代以后,人们认识到缺碘对机体的损害为全身性而不仅限于甲状腺系统,1983年,在澳大利亚营养学家Hetzel教授倡导下,以碘缺乏病(iodine deficiency disorders,IDD)取代传统地方性甲状腺肿与地方性克汀病的称谓[1].1985年,在世界卫生组织、联合国儿童基金会、世界银行等资助下,一个国际性控制碘缺乏病非政府组织--The International Council for Control of Iodine Deficiency Disorders (ICCIDD)成立.全世界不同学科、不同部门从事碘缺乏病防治研究、防治实践的工作者汇聚在一起,统一了疾病的定义、甲状腺肿及流行区分级标准、流行病学调查方法、尿碘含量测定及控制IDD等技术指标,携手掀起一场全球范围控制碘缺乏病的运动[1].
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我国碘缺乏病防治现况与对策
碘缺乏危害是由于自然环境缺碘致使机体碘摄入不足而产生的一系列损害,除地方性甲状腺肿和克汀病两种明显表现外,还能引发流产、死产、先天畸形和新生儿死亡率增高及影响发育等问题,其中主要的危害是影响胎儿脑发育,造成婴幼儿不可逆的智力损伤,并影响儿童的成长发育.因此碘缺乏危害已不单纯是一种疾病的问题,而是世界普遍关注的公共卫生问题.
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三种补碘方式对缺碘地区儿童甲状腺肿消长速度的影响
目的比较三种不同补碘方式对甲状腺肿消长速度的影响.方法将205名8～10岁学生随机分成三组:每2个月由研究人员将加碘量为25 mg/kg的碘盐送到A组学生家庭;B组学生及其家庭食用市场供应的加碘盐,该次研究与市场碘盐供应同时启动;C组学生及其家庭也食用市场供应的碘盐,同时在研究开始时服用400 mg碘油丸.每2个月检测学生家中正在食用碘盐的碘含量;研究开始前及开始后6、9、12和18个月时对甲状腺大小、尿碘水平、身高、体重进行测量.结果实验前三组学生B超法甲状腺肿大率均为18%,12个月后A组和C组学生降至5%以下,18个月时C组学生降至9%.触诊法甲状腺肿大率与B超法相近.实验前三组学生尿碘中位数为94 μg/L,6个月时尿碘中位数均保持在200 μg/L以上.结论在一个实验前为轻度至中度缺碘的人群中,稳定供应碘含量为25 mg/kg的碘盐,18个月后所有指标均表明碘营养状况为正常,如果盐碘含量波动较大,如B组学生,肿大的甲状腺至18个月时仍未恢复正常.
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碘与小鼠甲状腺形态体视学的剂量反应关系
目的研究不同剂量碘与小鼠甲状腺形态定量体视学的剂量反应关系.方法用随机区组实验设计方法将初断乳昆明小鼠84只随机分为7组,用碘酸钾配制成含碘50 μg/L的适碘对照组和250 μg/L,500 μg/L,1 000 μg/L,1 500 μg/L,2 000 μg/L,3 000 μg/L高碘组,喂养100 d后,观察甲状腺重量、肿大率,用HPIAS-1000图文分析系统对甲状腺滤泡及滤泡腔进行了体视学参数测量,并计算甲状腺滤泡上皮细胞面积、体积占整个滤泡的百分比.结果甲状腺绝对、相对重量、肿大率与碘剂量呈明显的正相关,并且甲状腺重量在250 μg/L时与对照组比较差异有显著性,不同剂量高碘引起的小鼠甲状腺肿大率与人群流行病学调查结果相吻合,在500 μg/L时与适碘组比较差异有显著性.甲状腺滤泡、滤泡腔的平均面积、面积体积、周长体积与碘剂量呈明显的正相关,而面数密度、比表面积、滤泡上皮细胞的面积百分比、体积百分比与碘剂量呈明显的负相关.大多数参数在250 μg/L时与对照比较差异已具显著性.结论饮水碘浓度在250～3 000 μg/L时,甲状腺形态体视学参数与碘剂量呈明显的剂量反应关系,引起的小鼠甲状腺肿大发生率与人群流行病学调查结果相吻合;当饮水碘浓度为250 μg/L时,即可引起高碘的胶质性甲状腺肿大.
