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颅内肿瘤误诊分析及对策
颅内肿瘤是神经外科常见病,年发病率约10/10万人[1]。颅内肿瘤典型病例诊断大多并不困难,但在临床实践中不乏临床表现不典型而导致误诊者,本文将我院1990-08~2000-08收治的院内外误诊49例资料进行回顾性分析。1 对象和方法 本组男27例,女22例。年龄3~79岁,平均年龄38.2岁,病程2h~9a,平均63a。表现为头痛29例,头晕17例,呕吐12例,意识障碍5例,精神异常3例,肢体瘫痪3例,癫痫3例,颜面部痛2例。2 结果 误诊为血管性头痛21例,神经官能症5例,神经衰弱症8例,蛛网膜下腔出血2例,脑出血4例,颅内炎症2例,原发癫痫3例,三叉神经痛2例,胃肠道疾病2例。
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慢性扩展性脑内血肿误诊分析
我科1997-01~2005-02共收治慢性扩展性脑内血肿(chronic expanding intracebral hematoma,CEICH)15例,术前误诊13例(占86.7%),分析如下.
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原发性颅内淋巴瘤24例MRI诊断分析
目的:探讨MRI对颅内原发性淋巴瘤的诊断价值.方法:回顾性分析24例颅内淋巴瘤的MRI征象.结果:本组14例(58.3%)位于幕上脑实质深部,3P例(91.4%)无水肿或轻度水肿,30例(85.7%)呈明显团块状或结节状均匀强化.结论:MRI对颅内原发性淋巴瘤的诊断具有重要价值.
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髓母细胞瘤17例MR诊断分析
髓母细胞瘤好发于后颅凹,多见于儿童,约占儿童后颅窝肿瘤总数的18.55%[1].我们搜集了经手术病理证实的髓母细胞瘤17例,对其影像学特点、MR表现、诊断和鉴别诊断分析如下.
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以短暂性脑缺血发作起病的脑肿瘤20例分析
临床上某些老年人的脑肿瘤起病酷似脑血管病,往往给诊断带来很大困难.由于颅内结构复杂,肿瘤特性及患者个体差异,临床表现多样,这样就极易漏诊和误诊.
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以脑卒中为首发症状的肺癌脑转移瘤27例分析
对我院2000-01~2005-01以脑卒中为首发症状的肺癌脑转移瘤27例分析如下.
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原发性脑内淋巴瘤25例临床与MRI分析
本文分析了我院收治经手术病理汪实的原发性脑内淋巴瘤25例患者的MRI表现,结合文献对原发性脑内淋巴瘤的临床MRI特点及鉴别诊断进行了讨论,旨在提高原发性脑内淋巴瘤的MRI诊断水平.
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磁共振增强成像与氢质子波谱对脑胶质瘤术后62例分析
脑胶质瘤术后及时确定由于手术造成的反应性损伤、肿瘤残留及复发对于提高术后诊断水平有指导意义.本文就MRI及1H-MRS对脑胶质瘤术后的影像学特点进行分析.
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血管母细胞瘤9例MRI分析
对血管母细胞瘤9例MRI分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男6例,女3例,年龄13~47(平均31)岁.临床主要表现是头痛、头晕、呕吐、走路不稳等.多数发病半个月~0.5 a后行影像学检查.
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颅内肿瘤误诊22例原因分析
现将我科2002-05/2008-01颅内肿瘤误诊22例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男16例,女6例,年龄3~83(平均52.4)岁.本组中因下列原因经过1次及反复就诊,治疗后症状无明显改善,甚至加重而就诊我科.其症状主要为头痛、头晕、记意力下降、感观改变、性格改变、性征改变.
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脑内血肿误诊为脑肿瘤9例分析
对我科1990~2005年脑内血肿误诊为脑肿瘤9例分析如下.1 临床资料本组男5例,女4例,年龄26~74(平均45.2)岁.血肿部位:左额叶2例,左颞1例,右顶3例,右颞顶2例,左小脑半球1例.本组均无高血压或昏迷史.2例有1 a的间断头痛史,并分别于入院前4~7 d出现头痛加剧,其中1例尚伴有不全性失语.有癫痫史2例.左上肢麻木1例,走路不稳1例,嗜睡1例.CT及MRI检查:本组6例CT表现为球形混杂密度影,位于皮层下,部分靠近颅骨,周围无明显水肿,无中线移位,无脑室受压,CT强化后无明显变化.
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慢性扩张性脑内血肿误诊为脑肿瘤8例分析
慢性扩张性脑内血肿临床少见,常误认为脑肿瘤.现将1985~1999年收治的8例报告如下.1 临床资料本组男5例,女3例,年龄18~53岁,平均31岁.病程3.5~6.5 a.头痛6例,呕吐2例,癫痫发作3例,一侧肢体无力4例.查体:全部患者均无意识障碍,眼底水肿4例,一侧肢体轻度瘫痪5例,桥脑小脑角综合征1例.病变位于侧裂池1例,位于桥脑小脑角1例,额叶皮层下3例,顶叶2例,枕叶1例.
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脑干肿瘤误诊11例分析
脑干肿瘤在临床上并非罕见,但其临床表现多样,早期诊断困难.为减少误诊提高对该病的认识,现将近年来经治的11例患者的误诊情况结合临床分析如下.1 临床资料
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老年人原发性脑肿瘤误诊26例分析
近年来,老年人原发性脑肿瘤的发病率及死亡率显著增加,但因老年人原发性脑肿瘤的临床特点与中青年人有较大不同,临床极易造成误诊,现将我院1995-01~1999-12收治的26例老年人原发性脑肿瘤误诊患者的临床资料进行分析,并与同期的31例中青年原发性脑肿瘤患者的临床进行对比观察,结果如下.
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脑挫裂伤误诊为脑瘤7例分析
我院自1995-01~2001-03共收治脑挫裂伤误诊为脑瘤7例,总结分析如下.
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脑转移瘤误诊为脑梗死1例分析
对脑转移瘤误诊为脑梗死1例分析如下.1 病历摘要男,55岁.因突发失语伴右侧肢体活动不利3个月入院.既往高血压病史8 a.患者3个月前因突发失语伴右侧肢体活动不利3 d到当地县医院就诊,发病初期表现言语不清,阵发性头晕,头痛,一过性右侧肢体无力,无恶心、呕吐,感右侧肢体麻木.
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脑转移瘤误诊为脑卒中15例分析
恶性肿瘤原发灶无明显临床表现,而以脑部转移灶为首发表现,常被误诊为脑卒中.现就我科近5 a来恶性肿瘤脑转移误诊为脑卒中的15例分析如下.
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多发性硬化症误诊为脑胶质瘤及脑梗死1例分析
对多发性硬化症误诊为脑胶质瘤及脑梗死1例分析报告如下.1 病历摘要女,62岁,本次主因入院前1周出现舣下肢无力、逐渐加重至不能行走于2008-09-27再次入院.有高血压病史8 a,口服卡托普利可降压,无外伤史.
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脑转移瘤误诊为短暂性脑缺血发作1例分析
对脑转移瘤误诊为短暂性脑缺血发作(TIA)1例分析如下.
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以眼科症状为主诉的颅内占位性病变误诊3例分析
颅内占位性疾病的病变过程常出现复视、视神经病变等眼部并发症,患者常因眼部症状明显首先到眼科就诊,现将诊疗中误诊漏诊的3例分析如下.