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低场强磁共振对幕下血管母细胞瘤的诊断及误诊分析
为提高血管母细胞瘤的低场强磁共振(MRI)诊断准确性,现将我院1997-08～2004-09经手术、病理证实的幕下血管母细胞瘤22例分析如下.
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血管母细胞瘤9例MRI分析
对血管母细胞瘤9例MRI分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男6例,女3例,年龄13～47(平均31)岁.临床主要表现是头痛、头晕、呕吐、走路不稳等.多数发病半个月～0.5 a后行影像学检查.
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血管母细胞型脑膜瘤误诊为骨肉瘤1例
1 病例报告女,52岁.2004年初外伤后出现头部包块,约拇指大小,无发热、恶心、呕吐,无胸痛、腹痛,未予重视,包块渐长大,到当地医院行头部包块切除术,具体手术不详,术后包块迅速长大而来院就诊.CT:顶后部软组织肿块伴颅骨不规则骨质破坏,其间散在条片状残存骨性影,与颅内相通.于2004-03-09行顶部包块清除术,术中见包块包膜完整,内有肉冻样灰红组织及骨纤维样组织,颅骨内外板均被侵犯.病理诊断:血管母细胞型脑膜瘤.
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32例后颅窝血管母细胞瘤的临床特征分析
【目的】探讨后颅窝血管母细胞瘤（HB）的诊断和治疗方法。【方法】回顾性分析自2008年1月至2014年1月本院收治的32例后颅窝 HB患者的临床资料。全部患者行M RI检查，实质性肿瘤4例，囊性肿瘤28例，其中包括3例VHL病（ von Hippel‐Lindau＇s disease）。28例囊性肿瘤行囊结节切除术；4例实质性肿瘤，3例行肿瘤全切除术，1例行次全切除术，残留肿瘤行伽玛刀治疗。【结果】28例囊性肿瘤术后神经系统症状明显改善，4例实质性肿瘤中，3例全切除患者术后症状部分缓解，1例次全切除患者术后因脑积水未解除而行侧脑室－腹腔分流术，术后颅高压症状消失，但肢体麻木无力与术前基本相同。本组患者平均随访时间16个月。囊性肿瘤未发现复发，未遗留严重神经功能障碍，3例V H L病术后6～15个月发现肾细胞癌、肾上腺肿瘤行相关手术治疗。3例行全切除的实质性肿瘤随访10～20个月无复发，但仍有轻度的躯体平衡障碍和后组颅神经症状；行伽玛刀治疗的1例实质性肿瘤，随访7个月，肿瘤无增大，但遗留神经功能障碍，本组无死亡病例。【结论】HB诊断主要依靠M RI检查。治疗首选手术，囊性肿瘤手术效果好；实质性肿瘤特别是位于或邻近脑干时治疗仍较困难，采用综合治疗可提高疗效；VHL病因累及脏器多，易复发，预后较差。
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中枢神经系统血管母细胞瘤MRI特征分析
目的 探讨脑内及脊髓内血管母细胞瘤的常规MRI表现及扩散加权成像(DWI)特点.方法 回顾性分析经手术病理证实的血管母细胞瘤45例患者的MRI资料.结果 本组45例/58灶,脑内46灶,囊结节型37灶,脑脊液衰减翻转回复(FLAIR)序列囊液呈稍高信号,DWI图像信号特点及表观扩散系数(ADC)图大致同脑脊液；实质型9灶,6例可见血管流空信号.脊髓内9例/12灶(5例多发并合并脑内血管母细胞瘤),除1例表现为囊结节型其余均表现为实性肿瘤合并广泛的脊髓空洞或囊肿.结论 脑脊髓血管母细胞瘤MRI的表现有一定的特征性,FLAIR、DWI序列及增强扫描有助于血管母细胞瘤的诊断.
关键词： 血管母细胞瘤/诊断 中枢神经系统肿瘤/诊断 磁共振成像 -
后颅窝血管母细胞瘤CT、MRI表现及临床病理学研究
目的:探讨后颅窝血管母细胞瘤的CT、MRI及病理特点.方法:回顾性分析经病理证实的55例手术治疗的后颅窝血管母细胞瘤的临床症状、CT、MRI以及病理特点.结果:囊结节型CT多为低密度影,瘤结节为高密度影;MRI中囊液多表现为长T1、长T2信号,瘤结节多表现为等T1、等或长T2信号,增强均匀.实质型肿瘤CT呈高密度影或混杂密度影,呈TI W等信号,T2W等或高信号,增强后明显均匀强化.结论:后颅窝血管母细胞瘤具有自身独特的影像学特征结合临床特点可与其他肿瘤进行鉴别.
