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原发性中枢神经系统淋巴瘤误诊16例分析
1990-03~2006-03我院共收治原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)16例,术前均未能作出正确诊断术后病理证实,现分析如下.
关键词: 淋巴瘤/诊断 中枢神经系统肿瘤/诊断 误诊 -
中枢神经细胞瘤误诊1例分析
现将我科1例中枢神经细胞瘤误诊情况分析如下.1病历摘要男,26岁.主因2个月前无诱因头痛、复视.以左侧为著.间断伴呕吐数次.因头反复发作性胀痛,伴恶心、呕吐,视力模糊,手足麻木,抽搐20 d入院.头颅CT扫描:右侧脑室内椭圆形软组织密度,其间散在斑片状钙化及状低密度,右侧脑室扩大,左侧脑室受压变窄.中线结构居中.CT初步诊断:右侧脑事占位性质待查,考虑生殖细胞瘤可能性大.手术后病理结果:肿瘤细胞由大小一致的小细胞构成,核圆形规则,染色质呈弥漫的胡椒面形状,核仁不明显,核分裂象少(1~2个p10 hpf).大部分细胞核周胞质透明,似少突胶质细胞瘤.细胞间由丛壮的毛细血管网分隔成巢壮.免疫组染色SYN(+)、NF(+)、GFAP(+).病理诊断:右侧脑室中枢神经细胞瘤.
关键词: 神经细胞瘤/诊断 中枢神经系统肿瘤/诊断 误诊 病例报告[文献类型] 人类 -
原发性中枢神经系统淋巴瘤误诊10例分析
1990-03~2002-05我院共收治原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central system lymphoma PCNSL)10例,全部经手术后病理证实,但术前均未能作出正确诊断,分析如下.
关键词: 淋巴瘤/诊断 中枢神经系统肿瘤/诊断 误诊 -
原发中枢神经系统淋巴瘤误为脱髓鞘脑病1例分析并文献复习
目的:探讨原发中枢神经系统淋巴瘤临床特征,展望治疗前景.方法:分析1例原发中枢神经系统淋巴瘤患者的临床资料,复习国内外相关文献.结果:该病少见,病因及发病机制尚不明确.早期易误诊,显像技术、病理组化技术的进步提高早期诊断率.结论:原发中枢神经系统淋巴瘤预后差,以甲氨蝶呤为主的化疗联合放疗或者自体移植为主要疗法,但大多患者终会复发.
关键词: 淋巴瘤/诊断 中枢神经系统肿瘤/诊断 脱髓鞘疾病/诊断 误诊 -
酷似脱髓鞘病的原发于中枢神经系统的淋巴瘤研究
目的总结弥漫分布型原发于中枢神经系统淋巴瘤的临床、影像学和形态学特点.方法回顾3例经尸检证实的弥漫分布型原发于中枢神经系统的淋巴瘤,分析其临床病历、影像学图像和病理形态学特点以及免疫学分型.结果 3例临床上均反复发作,影像学上的表现不典型,常提示为脱髓鞘病.形态学上肿瘤细胞弥漫浸润,以脑室周围双侧基底节、视丘、脑干等中线结构为中心向周围弥漫浸润.结论弥漫型中枢神经系统淋巴瘤临床上和影像学上酷似脱髓鞘病,行CT引导下立体定向穿刺有助于诊断的确立.
关键词: 淋巴瘤 弥漫性/诊断 中枢神经系统肿瘤/诊断 -
应用特异性基因标志早期诊断中枢神经系统白血病
目的 探讨特异性基因标志对急性淋巴细胞白血病(ALL)患者中枢神经系统白细胞(CNSL)早期诊断的价值.方法 用聚合酶链反应(PCR)方法扩增ALL患者不同期脑脊液免疫球蛋白重链(IgH)基因重排和T细胞受体γ(TCRγ)基因重排.结果 12例ALL脑脊液标本两种PCR基因扩增6例(9份)获阳性结果,与临床结果相符;2例患者临床不符CNSL,但PCR阳性,经观察治疗后确诊.结论 本法特异性强,且有较高的灵敏度,可作为ALL患者CNSL早期诊断的有效方法之一.
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原发性中枢神经系统淋巴瘤的影像学诊断及进展
颅内原发性恶性淋巴瘤是指用现代诊断技术证实时病变仅局限于脑内的一种非霍奇金淋巴瘤.本病临床较少见,发病机制仍不明确,术前诊断误诊率较高,通过影像学检查,结合脑脊液细胞学检查及免疫组化分析可提高术前诊断准确率,并与颅内其他疾病相鉴别.病理检查仍是目前诊断颅内原发性恶性淋巴瘤的金标准.
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原发性中枢神经系统淋巴瘤的磁共振表现
目的 回顾性分析原发性中枢神经系统淋巴瘤的MRI征象,探讨其诊断价值.方法 回顾分析15例经手术病理证实的原发性中枢神经系统淋巴瘤的传统MRI征象、弥散加权成像(DWI)、灌注加权成像(PWI)及氢质子磁共振波谱(H-MRS)表现.结果 15例患者均为B细胞非霍奇金淋巴瘤,共检出17个结节,13例为单发,2例为多发.病灶多位于幕上,以基底节区、侧脑室周围白质好发,胼胝体易受累;TIWI呈低、等信号影,T2WI呈等、高信号,DWI呈高信号影;病灶的边界不清,周围可见轻中度水肿;病灶多呈明显均匀强化及“缺口征”、“尖突征”;H-MRS表现为胆碱(Cho)峰升高,N-乙酰天门冬氨酸(NAA)峰中度降低,肌酸(Cr)峰轻度降低,并可见巨大的脂质(Lip)峰和乳酸双峰(lactate).PWI提示病灶为低灌注结节.结论 传统磁共振成像与DWI、PWI、H-MRS的联合应用可以提高磁共振对原发性中枢神经系统淋巴瘤的诊断率.
关键词: 磁共振成像 回顾性研究 淋巴瘤/诊断 中枢神经系统肿瘤/诊断 -
中枢神经系统血管母细胞瘤MRI特征分析
目的 探讨脑内及脊髓内血管母细胞瘤的常规MRI表现及扩散加权成像(DWI)特点.方法 回顾性分析经手术病理证实的血管母细胞瘤45例患者的MRI资料.结果 本组45例/58灶,脑内46灶,囊结节型37灶,脑脊液衰减翻转回复(FLAIR)序列囊液呈稍高信号,DWI图像信号特点及表观扩散系数(ADC)图大致同脑脊液;实质型9灶,6例可见血管流空信号.脊髓内9例/12灶(5例多发并合并脑内血管母细胞瘤),除1例表现为囊结节型其余均表现为实性肿瘤合并广泛的脊髓空洞或囊肿.结论 脑脊髓血管母细胞瘤MRI的表现有一定的特征性,FLAIR、DWI序列及增强扫描有助于血管母细胞瘤的诊断.
关键词: 血管母细胞瘤/诊断 中枢神经系统肿瘤/诊断 磁共振成像 -
原发性中枢神经系统淋巴瘤的诊治进展
原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)是一种罕见的中枢神经系统恶性肿瘤,临床表现无典型性、影像表现呈多样性,与其他部位淋巴瘤不同,实验室检查无特异性,其误诊率高,病理免疫组化方可确诊。常误诊为胶质瘤、转移瘤、甚至误诊为脑膜瘤。对手术切除分歧较大,虽然对放射及化学药物治疗敏感,目前尚无标准治疗方案,总体预后欠佳。为提高对该病的认识,规范治疗,本文对PCNSL诊治的研究进展进行综述。
关键词: 淋巴瘤/诊断 淋巴瘤/治疗 中枢神经系统肿瘤/诊断 中枢神经系统肿瘤/治疗 综述